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关键词： 慢性乙型   丙型肝炎   原发性肝癌   相关因素  

摘要： 探究慢性乙型和丙型肝炎导致原发性肝癌的相关因素。方法 选取在我院就诊的慢性肝炎患者200例,展开回顾性分析。结果 在131例慢性乙型肝炎患者中发生原发性肝癌的有13例,占该组例数的9.92%,均为男性;在69例慢性丙型肝炎患者中发生原发性肝癌的有11例,占该组例数的15.94%,6例男性。17例原发性肝癌患者中,以中年患者为主,有年轻化趋势;有8例(47.05%)诊断时已是中晚期,无法通过手术进行治疗。结论 本研究揭示,慢性乙型和丙型肝炎患者群体成为原发性肝癌的高风险群体。经过深入分析,确定以下因素为促使原发性肝癌发生的关键危险因素:性别为男性、疾病病程的延长、存在饮酒等不良生活习惯、肝硬化并发症以及具有肝癌家族史。

关键词： 消化性溃疡出血   分期饮食护理   疾病知识认知度  

摘要： 研究分期饮食护理对提升消化性溃疡出血患者对疾病认知程度的效果。方法 本研究选100例消化性溃疡伴出血患者,随机分为两组,各50例。对照组行标准饮食护理,研究组行分期饮食护理。对比止血时间、住院天数、疾病认知、HPLP-II评分、治疗遵从性、护理效果及生活质量。结果 护理后,研究组止血、住院时间短于对照组,疾病认知、HPLP-II评分、治疗遵从性、护理成效以及社交功能、生理状态、心理状态、症状缓解等方面均表现出优于对照组的表现(P<0.05)。结论 实施分期饮食护理,可以改善患者对于疾病的认知态度,提升疾病认知,改善生活方式,增强依从性,优化护理效果,并全面提高患者生活质量。

关键词： 急性加重期   慢性阻塞性肺病   经鼻高流量湿化氧疗   肺康复  

摘要： 研究对于慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者采取经鼻高流量湿化氧疗和肺康复治疗的效果。方法 于我院住院治疗的AECOPD患者中随机抽取80例,分为对照组和观察组,分别采取无创正压通气治疗联合肺康复治疗、经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合肺康复治疗两种方案,对比两组治疗效果。结果 观察组PaO2(83.37±6.62)mmHg,PaCO2(43.42±5.24)mmHg,SpO2(94.19±4.33)%,优于对照组[PaO2(78.82±6.39)mmHg,PaCO2(52.29±5.18)mmHg,SpO2(89.25±4.19)%](P<0.05)。观察组FEV1(1.28±0.15)L,FVC(2.19±0.18)L,高于对照组[FEV1(1.16±0.18)L,FVC(2.03±0.22)L](P<0.05)。观察组6MWD(324.45±28.95)m,CAT(12.27±2.06)分,mMRC(1.48±0.38)分,优于对照组[6MWD(268.92±20.64)m,CAT(15.89±2.18)分,mMRC(1.91±0.45)分](P<0.05)。观察组出院6个月内再次住院率3例(7.50%),急性发作2例(5.00%),合计5例(12.50%),低于对照组[再次住院率8例(20.00%),急性发作6例(15.00%),合计14例(35.00%)](P<0.05)。结论 对于AECOPD患者采取经鼻高流量湿化氧疗联合肺康复治疗更有助于快速改善肺功能和血气指标,有效控制病情,同时有助于加快运动耐力和呼吸功能的康复,提高患者生活质量,对于预防出院后复发具有一定积极作用。

关键词： 消化性溃疡   老年患者   中西医结合   柴胡疏肝散   幽门螺杆菌  

摘要： 探讨中西医结合治疗老年消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法 将60例伴Hp感染的老年PU患者随机分为两组各30例,对照组用西医四联疗法,试验组联合柴胡疏肝散加减。结果 试验组症状改善优于对照组(P<0.05),总有效率93.3%高于对照组83.3%(P=0.02),Hp根除率组间无显著差异(P=0.559>0.05)。结论 中西医结合显著改善老年PU症状,提高疗效,为治疗提供有效策略。

关键词： 三子清肺汤   痰热壅肺型慢性阻塞性肺病   急性加重期  

摘要： 分析三子清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期的效果。方法 以我院接受医治的急性加重期痰热壅肺型慢性阻塞性肺病患者为研究对象,共选取60例,随后将这60例患者分为两组,对照组进行常规治疗,观察组采用三子清肺汤,分析两组患者的治疗效果。结果 咳嗽、喘息、痰多、胸闷观察组比对照组评分低,P<0.05;用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、呼气流量峰值观察组比对照组高,P<0.05;观察组腹泻、恶心、头晕的发生率比对照组低,P<0.05;C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α观察组比对照组水平低,P<0.05。结论 对于痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期的患者应用三子清肺汤后可发现患者的症状改善效果显著,应用价值广泛。

关键词： 川贝母提取物   慢性阻塞性肺病   炎症反应   氧化应激   MAPK信号通路   NRF2信号通路  

摘要： 探讨川贝母提取物对慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）大鼠炎症反应及氧化应激的影响。将40只SD大鼠随机分成空白对照组、模型组、给药组，采用脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）联合香烟烟雾（cigarette smoking，CS）暴露建立COPD大鼠模型，给药组给予川贝母提取物灌胃，空白对照组和模型组给予等量蒸馏水，1次/d，连续6周。随后，检测大鼠外周血及支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中炎性细胞情况；采用HE染色法观察肺组织病理形态学变化；采用ELISA检测BALF中白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、IL-1β和血红素氧合酶-1（heme oxygenase 1，HO-1)水平；检测肺组织中丙二醛（malonydialdehyde，MDA）含量和谷胱甘肽（glutathione，GSH）/氧化型谷胱甘肽（oxidized glutathione，GSSG）比率；免疫组化法检测肺组织中磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（phosphorylated p38 mitogen-activated protein kinase，p-p38 MAPK）、磷酸化细胞外信号调节激酶（phosphorylated extracellular signal-regulated kinase，p-ERK）、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（phosphorylated c-Jun N-terminal kinase，p-JNK）和核因子E2相关因子2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2，NRF2）的表达水平。结果显示，与模型组相比，川贝母给药组能改善LPS和CS引起的体重减轻、咳嗽喘息、精神倦怠等症状，抑制外周血和BALF中白细胞数量的增加，呈剂量依赖性地减轻肺组织炎性细胞浸润、抑制肺泡间隔增粗和肺实质化、改善细小支气管花环状改变、减轻肺组织损伤。川贝母中、高剂量给药组BALF中的IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著降低；高剂量给药组BALF中的HO-1水平显著增加；中、高剂量给药组肺组织中MDA含量显著降低，GSH/GSSG比率显著升高。川贝母给药组呈剂量依赖性地显著降低肺组织中p-ERK和p-JNK表达，高剂量组显著增加NRF2表达。综上，川贝母提取物对COPD有良好的改善作用，其机制可能与抑制MAPK信号通路中p-ERK、p-JNK表达和激活NRF2信号通路进而减轻炎症反应及氧化应激有关。

关键词： 胃复汤   消化性溃疡   脾胃虚寒型   中医证候积分   生活质量   胃肠道激素   临床疗效   不良反应  

摘要： 研究消化性溃疡(PUD)脾胃虚寒型患者应用胃复汤治疗的效果。方法 选定社区医院收治80例PUD患者,“病例奇偶数”分西医组(西医治疗)、中医组(西医+胃复汤治疗)各40例,两组疗效比较。结果 用药前,两组中医证候积分、胃肠道激素无差异,用药后比较不良反应率也无差异,P>0.05;用药后,中医组中医证候积分低、SF-36评分高;MTL值高,GAS值低;中医组有效率(95.00%)、Hp根除率(97.50%)高于西医组(80.00%)、(90.00%),x2=4.114,3.914;p=0.043,0.048,P<0.05。结论 胃复汤治疗PUD脾胃虚寒型可改善患者症状、提高生活质量,并调节胃肠道激素水平、提高Hp根除率,达到预期疗效、保证用药安全性,值得推崇。

关键词： 幽门螺杆菌阳性   消化性溃疡   双歧杆菌   三联活菌   四联疗法   治疗效果  

摘要： 观察对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合四联疗法的疗效。方法 选取80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者进行研究,参照组接受常规四联疗法进行治疗,研究组联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。观察治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 针对幽门螺杆菌检测结果为阳性的消化性溃疡,采取新颖的治疗途径,即将双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与传统的四联疗法相融合。此复合治疗方案不仅可以有效遏制幽门螺杆菌的生长繁殖,还能够大幅提升对致病菌的清除效果,从而促使患者的病情得到控制,加快不适症状的消退。同时,能够加快患者的炎症消退,并对其消化道粘膜起到很好的修复作用,改善其胃肠激素水平,取得理想的治疗效果。

关键词： 原发性肝癌合并门静脉癌栓   肝动脉化疗栓塞术   龙胆泻肝汤加减   疗效   不良反应   肿瘤标志物   免疫功能  

摘要： 目的 探讨龙胆泻肝汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓临床效果。方法 研究合计纳入64例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者（2020年1月～2023年1月收治）进行分组，采取随机数字表法将患者分为化疗栓塞组（32例）以及联合中药组（32例），化疗栓塞组患者均采取肝动脉化疗栓塞术治疗，联合中药组患者采取龙胆泻肝汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗，观察各组患者数据：临床疗效、治疗前后中医症候总积分变化及生活质量评分（Quality of Life，QOL）变化、美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group， ECOG）评分变化、甲胎蛋白（Alpha-FetoProtein，AFP）及癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）等肿瘤标志物变化、免疫球蛋白A( Immunoglobulin A，IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G， IgG) 、免疫球蛋白M( Immunoglobulin M，IgM) 等免疫功能指标变化、不良反应及1年生存率情况。结果 联合中药组患者治疗总有效率高于化疗栓塞组，P＜0.05；治疗前两组患者中医症候总积分、QOL评分及ECOG评分、肿瘤标志物（AFP及CEA）、免疫功能指标（IgA、IgG、IgM）等指标比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候总积分、QOL评分及ECOG评分、肿瘤标志物（AFP及CEA）、免疫功能指标（IgA、IgG、IgM）等指标改善，联合中药组患者治疗后中医症候总积分、QOL评分及ECOG评分、肿瘤标志物（AFP及CEA）、免疫功能指标（IgA、IgG、IgM）等指标均优于化疗栓塞组患者，P＜0.05；联合中药组患者治疗胃肠道不适发生率及脱发发生率低于化疗栓塞组患者，P＜0.05；联合中药组患者1年生存率高于化疗栓塞组患者，P＜0.05。结论 龙胆泻肝汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓临床效果良好，可较好改善患者生活质量、免疫能力、体力状况、还可一定程度降低患者化疗不良反应率，提升患者1年生存率。