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关键词： 重组人干扰素α2b凝胶   子宫颈环形电切术   宫颈癌前病变   临床疗效  

摘要： 目的:研究重组人干扰素α2b凝胶联合子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法:选择2021年1月~2022年2月期间收治80例宫颈癌前病变患者,按照随机数字表法分组,对照组实施阴道镜下LEEP治疗,观察组联合重组人干扰素α2b凝胶治疗,比较两组患者的临床疗效[人乳头状瘤病毒(HPV)转阴率、液基细胞学检测(TCT)异常率、切缘阳性率、复发率];治疗前后肿瘤标志物水平[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌抗原19(CK19)、糖类抗原(CA199)];治疗前后免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+));治疗前后SQLI评分。结果:观察组HPV转阴率高于对照组,观察组复发率低于对照组(P<0.05),两组患者TCT异常率、切缘阳性率比较(P>0.05);治疗前,两组患者肿瘤标志物水平比较(P>0.05),治疗后,观察组患者各项肿瘤标志物水平低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者免疫指标比较(P>0.05),治疗后,观察组免疫指标均优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者SQLI评分比较(P>0.05),治疗后,观察组SQLI评分高于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌前病变患者通过重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP治疗,临床疗效显著,可有效降低肿瘤标志物水平,值得推广。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   癌前病变   数据挖掘   用药规律   中医传承  

摘要： 目的本研究通过数据挖掘技术,探讨旴江医家陈建章治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)的用药规律,以期为中医药的临床应用提供更有效的治疗策略和科学依据。方法利用中医传承辅助平台V3.0,对陈建章教授162例PLGC患者的医案数据进行回顾性分析。通过频次分布、关联规则挖掘及熵权聚类方法对处方中的药物使用模式进行分析,评估其治疗策略的有效性和可靠性。结果陈建章教授治疗PLGC时,常用药物包括太子参、砂仁、半夏等,其药物组合偏好反映出其强调调理脾胃、疏肝解郁的治疗原则。药物频次和组合的统计学分析揭示了陈建章教授治疗PLGC的个体化和整体性用药特点,且与PLGC的病理特点和中医疾病理论紧密相关。关联规则分析进一步证实了特定药物组合在治疗湿热中阻证和肝胃不和证中的选择性和适应性。结论陈建章教授的治疗方法强调了中医辨证施治的原则,其用药规律在PLGC的治疗中显示出较好的临床价值,本研究展示了数据挖掘在传承和优化中医药治疗策略中的应用潜力,为PLGC的中医药治疗提供了的参考依据。

关键词： 消化性溃疡出血   内镜   金属钛夹   泮托拉唑  

摘要： 目的探讨内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及对胃蛋白酶、血小板活化功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月接收的120例消化性溃疡出血患者,按照抽签法将其分为对照组(60例,泮托拉唑治疗)和研究组(60例,内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗)。比较两组的临床效果、胃蛋白酶活性、血小板活化功能、止血时间、出血量、住院时间;统计研究组的并发症发生情况。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血小板活化因子(PAF)、血小板第4因子(PF4)、β-血小板球蛋白(β-TG)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的止血时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05)。研究组的60例患者均未出现并发症,并发症发生率为0。结论内镜下金属钛夹联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者的效果显著,可有效减少出血量,抑制胃蛋白酶活性,改善血小板活化功能;除此之外,该治疗还具有止血速度快、术后恢复快、安全性高等优点,值得推广。

关键词： 伏毒   动脉粥样硬化   病机   治疗  

摘要： 动脉粥样硬化是一种全身慢性反应炎症疾病,在世界范围内是造成心血管事件死亡的第一致死因素。现代医学中,动脉粥样硬化的病因有很多,高血脂、高血压病、高血糖、吸烟、肥胖、饮食等都可以导致其发生,这与古代医学中所言的“伏毒”相一致。“伏邪”理论首次见于《素问·生气通天论篇》,国医大师周仲英基于“伏邪”和“苛毒”说提出“伏毒”理论;吴以岭院士提出了“络脉-血管系统病”概念。基于此,作者认为正虚是“伏毒”病理基础,动脉粥样硬化的致病机制是“伏毒”损络。文章以“伏毒”理论为基础,探讨动脉粥样硬化病因、病机。并在现代医学的基础上,提出了扶正调脉、解毒护脉、扶正祛邪兼顾的论治方法,展现中医药在治疗动脉粥样硬化方面的临床价值,以期为临床提供治疗思路。

关键词： 小青龙汤   慢性阻塞性肺病   急性加重  

摘要： 探析慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的有效治疗方案。方法 抽取118例AECOPD患者样本,随机抽样分组为研究组(59例西医治疗联合小青龙汤加减治疗)、对照组(59例西医治疗),比较两组治疗效果。结果 治疗后研究组中医证候积分、肺功能、炎症因子水平均优于对照组。结论 小青龙汤加减治疗AECOPD效果显著,适合在各级医疗机构中推广应用。

关键词： 幽门螺杆菌   消化性溃疡   慢性胃炎   十二指肠溃疡   三联疗法   荆花胃康  

摘要： 探讨荆花胃康联合基础三联疗法针对幽门螺杆菌感染相关性(Helicobacter pylori HP)的慢性胃炎、十二指肠溃疡的治疗效应;统计HP根除情况,并对于HP根除失败患者的机体内的耐药情况进行调查。方法 应用多中心对照临床研究将2022年1月到次年2月同一医院收治的300例罹患十二指肠溃疡或者慢性胃炎的患者作为本对照研究开展所需的全部观察对象;按照患者所采用药物干预策略的不同将其分为人数相等的1、2、3组患者;每组患者中的十二指肠溃疡、慢性胃炎患者人数相等;1组是指在标准三联疗法基础上使用荆花胃康进行干预的患者,而2组是指以和1组患者同样基础上使用铋剂四联疗法;3组患者是指单纯使用标准三联疗法的小组。通过意向性分析统计、对比三组患者的HP清除率;统计、对比三组患者消化性溃疡基本症状改善情况;调查根除失败患者案例的耐药情况。结果 经过意向性分析、符合方案数据分析结果显示1、2组患者的HP根除率之间无明显差异,P>0.05;但是均较之第三组患者更具优势,P<0.05;在消化性溃疡症状改善上,1、2组患者之间提示症状得到明显改善的患者人数占比差异不大,但是均较之第3组患者存在明显优势;本研究显示三组中一共有24例患者HP根除失败,经过耐药基因检测显示,Hp菌株对于相关药物的耐药基因检出率高达80%(与克拉霉素、阿莫西林有关)提示均有一定可能导致耐药性,且耐药是导致HP根除失败的主要影响因素。结论 荆花胃康联合标准三联疗法对于HP相关性十二指肠溃疡、慢性胃炎的症状改善程度明显高于标准三联疗法,但也有可能导致耐药性。

关键词： 动脉粥样硬化   细胞衰老   生物信息学   GEO   免疫浸润  

摘要： 目的:基于生物信息学方法来识别参与AS中的衰老基因。为靶向衰老细胞延缓衰老相关心血管疾病的发生提供理论依据。方法:我们在基因表达数据库(GEO)中选取GSE21545和GSE43292作为训练集,选取其中部分数据进行合并,去除批次效应。计算合并数据集的差异表达基因(DEGs),并进行GO、KEGG富集分析。DEGs与衰老基因集(ARGs)取交集,得出筛选差异表达的衰老相关基因(DE-ARGs),进行蛋白相互作用网络分析,分别采用MCC、MNC、EPC、Degree、Closeness、Radiality六种方法,选取各自前10位的Node基因取交集作为hub基因。同时对动脉粥样硬化组织的免疫细胞浸润情况进行分析,并构建hub基因调控的ceRNA网络。最后我们在GSE100927数据集中验证了hub基因的表达,以证实我们研究的普遍性。结果:我们从De-ARGs中确定了5个hub基因。功能富集分析表明,这些标记基因对氧化应激的反应,蛋白磷酸酶结合,PI3K-Akt信号通路等至关重要。通过免疫浸润分析发现,多种免疫细胞参与AS,hub基因与免疫细胞存在明显相关性。ceRNA调控网络显示,mRNA与miRNA、lncRNA之间具有一对多和多对一的复杂关系。利用外部数据集GSE100927,验证发现其中4个hub基因(IGF1, GRB2, MYC, PTEN)表达存在与训练集一致的显著性差异。结论:通过生物信息学方法,可以发现衰老基因在动脉粥样硬化组织中的表达情况及相关生物学功能,为靶向衰老细胞延缓衰老相关心血管疾病的发生提供理论依据。

关键词： 空腹葡萄糖调节受损   动脉粥样硬化性心血管疾病风险   胆固醇  

摘要： 目的基于中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究(China-PAR)模型,探索空腹葡萄糖调节受损(IFG)与10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险(ASCVD)的相关性。方法收集2016年1月至2020年12月在该院进行健康体检的人群,随机选取100例IFG人群及100例空腹血糖正常人群作为对照组。IFG根据美国ADA指南定义为(5.6 mmol/L≤FBG<7.0 mmol/L)。基于China-PAR进行ASCVD风险预测。结果与空腹血糖健康人群相比,IFG组的体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素等均升高(P<0.05)。基于China-par模型评估,IFG组的10年ASCVD风险显著高于对照组(P=0.011),且两组在低危及中高危的构成比差异有统计学意义(χ^(2)=4.978,P=0.026)。Spearman相关分析显示,10年ASCVD风险与年龄、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、FBG、HbA1C、TG、CRP呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论基于China-PAR评估模型,IFG与10年ASCVD风险升高密切相关。

关键词： 动脉粥样硬化   王靖   名医经验   “四维升降”   血浊  

摘要： 动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病,是全球范围内的主要死因之一,对公共卫生构成严重威胁。目前主流以控制基础疾病、稳定斑块,以及抗血小板聚集为主要治疗手段,然而只能延缓进程或降低发生率,且长期服用存在肝损伤及出血等风险。“四维升降”论中提出人之有生,先有中气,后有四维;中气如轴,四维如轮;人身中气旋转,则“四维升降”。轴运轮行即是中气运旋使四维气机升降,木气升发,火气煊通,金气敛降,肾水封藏,和于天地四时二十四节气,一日之中,一时之中气机循环圆运,生生不息。王靖教授基于以上理论着眼于“血浊”的形成与转化,从而提出中医在动脉粥样硬化防治中的临证思路,并附1则案例以供讨论。

关键词： 原发性肝癌   不同放射技术   治疗效果   治疗参数  

摘要： 探讨不同放射技术对原发性肝癌患者的治疗效果。方法 对所选原发性肝癌患者进行放射治疗,对照组采取静态调强技术(sIMRT),观察组采取容积旋转调强技术(VMAT),比较两组参数、治疗效果情况。结果 两组治疗效果比较无差异(P>0.05),两组Dmin、Dmax、Dmean、V95%、V98%、V107%、HI、CI差异不明显(P>0.05)。结论 原发性肝癌采取放疗治疗的效果较好,不同类型的放射技术对患者的治疗参数无明显的区别,对患者的治疗剂量覆盖效果均较好,同时在治疗效果方面也差异不大,实验两种放疗技术对患者正常组织器官的影响也相似,因此均可以在临床上广泛推广,可根据患者实际情况选择,值得重视。