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关键词： 血小板凝聚   人群发病   动脉粥样硬化   不饱和脂肪酸   冠心病   化学成分   地理环境   甘油三酯  

摘要： 引起冠心病;而鱼肉中的脂肪酸为不饱和脂肪酸,能降低血液中的胆固醇和甘油三酯的水平,同时能降低血小板凝聚敏感性,从而有助于预防动脉粥样硬化和血栓的形成。人生活在不同的地理环境中,受着不同的土壤、水质和气候的影响。不同地域的土壤、水质中的化学成分都不尽相同,在一定程度上影响和控制着不同地域的人群发病。

关键词： 隐结构   泛血管疾病   中医药   动脉粥样硬化   分子对接  

摘要： 通过计算机技术探讨中医药治疗泛血管疾病的用药证型及可行性,为临床治疗及新药研发提供客观参考依据。检索《中华人民共和国药典》2020版治疗血管类疾病的中成药,进行数据分析;运用Lantern 5.0,进行隐结构分析,对所得Z5组药物进行网络药理学预测及分子对接验证。得到相关中成药79个,涉及中药156味,其中高频中药有丹参、川芎、三七等,功效以补虚药、活血化瘀药为主,以温性药最多,药味以甘、苦为主,入肝、心经;通过隐结构分析推测出常见证候有气虚血瘀、痰瘀阻络、阴阳两虚、阴虚血瘀、气滞血瘀5种。可见泛血管疾病总体是因虚致病,虚实夹杂,气虚血瘀,临床治疗以活血化瘀为主,随证配合补气行气、温阳滋阴、化痰等治法。通过网络药理学及分子对接发现Z5组药物可能通过主要活性成分槲皮素、黄芩素、山奈酚等,激活流体剪切应力与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路在糖尿病并发症中的作用、血脂和动脉粥样硬化等信号通路,作用于TNF、AKT1、PTGS2等靶点,干预炎症、细胞增殖和凋亡、脂质代谢等过程而发挥抗动脉粥样硬化作用,从而治疗泛血管疾病,说明通过计算机技术分析已有数据在探索治疗疾病上有其一定的有效性及可能性。

关键词： 原发性肝癌根治切除术   近期   远期   复发   相关因素   治疗  

摘要： 目的分析原发性肝癌根治切除术后近期及远期复发的影响因素.方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的原发性肝癌患者80例,所有患者均接受原发性肝癌根治切除术治疗.分析术后随访复发情况、单因素分析患者术后近期及远期复发相关因素、多因素分析患者术后近期及远期复发独立危险因素.结果80例患者中,1年、2年、3年无瘤生存患者例数分别为55例、36例、20例,占比分别为68.8%、45.0%、25.0%,至随访结束,发生复发患者65例(占比为81.3%),其中52例为近期复发(占比为80.0%),13例为远期复发(占比为20.0%);输血、因出现症状而发现、TNM分期、存在血管癌栓、存在子瘤结节、肿瘤直径、Child-Pugh分级是导致患者术后近期及远期复发的主要影响因素(P<0.05);输血、Child-Pugh分级是影响远期复发的独立危险因素(P<0.05),因出现症状而发现、TNM分期、有血管癌栓、有子瘤结节、肿瘤直径是影响近期复发的独立危险因素(P<0.05).结论原发性肝癌根治切除术后近期及远期复发的影响因素较多,临床要及时分析相关因素并寻找有效的治疗方法.

关键词： 动脉粥样硬化   实验兔   血液滞后环   黏弹性   触变性   脑基底动脉   内皮细胞   扫描电镜  

摘要： 目的检测动脉粥样硬化模型的滞后环、黏弹性、触变性等流变学指标,并进行脑基底动脉内腔面内皮细胞扫描电镜观察,以阐明动脉粥样硬化机理。方法设计了4个实验动物组:A组(对照组),B组(动脉粥样硬化组),C组(甘露醇干预组),D组(动脉粥样硬化+甘露醇干预组)。实验兔喂以高脂、高胆固醇食物,造成动脉粥样硬化模型。4组动物饲养到期后抽静脉血,采用上海航天局研制的HT流变仪,进行血液滞后环、黏弹性、触变性等流变学指标的检测。获取4组动物的脑基底动脉标本,继之进行其内腔面内皮细胞的扫描电镜观察。结果(1)与A组相比,B组的血液滞后环、黏弹性、触变性等多项流变学的指标,观察到有高调76%,促动脉粥样硬化方向的变化数据。(2)与A组相比,C组与D组的血液滞后环、黏弹性、触变性等多项流变学的指标,由于甘露醇的血液扩容作用,出现约50%的血液滞后环、黏弹性、触变性等流变学指标的低调变化。(3)脑基底动脉内腔面的内皮细胞扫描电镜观察展示:A组,表面平整,细胞呈长梭形,细胞长轴与血管长轴平行排列,细胞间连接紧密;B组,内膜内皮细胞高低不平,呈搓板状,细胞间的连接断断续续,部分内皮细胞肿胀隆起,表面微绒毛少而粗短;C组,内膜内皮细胞基本平整,但有少量非特异性损伤,部分内皮细胞隆起,如同卵石状态排列,示细胞的体积明显缩小;D组,具有B与C两组共有特点,内皮细胞排列比较紊乱,但基本上仍平行于血管的长轴,隐约可见一些接近正常的内皮细胞。结论(1)从血液滞后环角度,观察到正常人与正常兔子间有一定程度的区别。该文已成功制作动脉粥样硬化模型,应用甘露醇进行干预后血液滞后环有明显的变化。(2)从兔脑基底动脉内皮细胞扫描电镜观察展示,A组细胞具有健康性,但B组的细胞已受损。C、D两组的内皮细胞,既没有A组那么好,也没有B组那么坏,其形态学的观察处于A与B两组之间。(3)对动脉粥样硬化的防治策略而言,该文以高脂、高胆固醇食物造成了兔子动脉粥样硬化的模型,说明不利的饮食与营养可达到致动脉粥样硬化的早期损伤表现,这也影射出科学地设计饮食谱可以避免动脉粥样硬化的发生。(4)血液滞后环、黏弹性、触变性以及有关流变学指标,在各组间差异很大,通过血液可测出是否正常,如发现异常可进行科学的补液进行纠正,这对防治动脉粥样硬化以及心、脑血管病发生是值得的。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉持续灌注化疗   自我管理水平   多因素  

摘要： 目的 了解原发性肝癌肝动脉持续灌注化疗患者的自我管理水平,分析其影响因素及护理方法。方法 选择2019年1月至2023年6月医院接收的120例原发性肝癌患者为研究对象,均采取肝动脉持续灌注化疗,并采用自我管理水平调查表评价自我管理水平,分析原发性肝癌肝动脉持续灌注化疗患者自我管理水平的影响因素,并制定护理方法。结果 原发性肝癌肝动脉持续灌注化疗患者自我管理水平为(68.34±1.95)分,处于中等水平。文化程度、病程、灌注化疗次数、经济收入、工作情况、是否接受健康教育培训均为原发性肝癌肝动脉持续灌注化疗患者自我管理影响因素(P <0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、灌注化疗次数、是否接受健康教育、工作状况和经济收入均为原发性肝癌肝动脉持续灌注化疗患者自我管理的相关影响因素(P <0.05),文化程度、灌注化疗次数、是否接受健康教育培训、工作状况和经济收入均为原发性肝癌肝动脉持续灌注化疗患者自我管理影响多因素(P<0.05)。结论 原发性肝癌肝动脉持续灌注化疗患者自我管理处于中等水平,可能与文化程度、灌注化疗次数、是否接受健康教育、工作状况和经济收入有关。临床上应结合影响因素,采取针对性护理措施,提高患者自我管理水平。

关键词： TCT   HPV   阴道镜   宫颈癌前病变   宫颈癌  

摘要： 本文主要是对宫颈癌筛查联合阴道镜活检防治宫颈癌前病变的价值进行探讨分析的。方法 2022年1月-2022年12月为本次文章主要研究选取的时间范围,疑似子宫颈癌前病变患者100例则是本次研究的所选对象,液基细胞学检查和HPV DNA检测在所有患者病例中均得到了应用,并且如果任一结果为阳性,即实施阴道镜活检,将单独诊断与联合诊断的结果作为本次研究的评价指标,主要包括不同检查方案的临床诊断效果、不同检查方案的准确率、宫颈活检联合阴道镜检查诊断价值。结果 阴道镜+宫颈活检的检出率与宫颈活检的检出率分别为91.00%、75.00%,前者明显高于后者,而对于漏诊率和误诊率,前者也明显比后者更低,对比差异显著;在100例疑似宫颈病变患者中,宫颈炎、宫颈癌及宫颈癌前病变分别为20例、80例。阴道镜+宫颈活检方案各项指标的准确率明显比宫颈活检更高,因为前者的总准确率为96.25%,后者为82.50%,对比差异突出;对于联合检查的诊断符合率为96.00%(96/100),其检查结果与金标准结果有着较强的一致性。结论 联合应用TCT、HPV DNA检测与阴道镜检查,可以将宫颈癌筛查的准确率提升上来,避免出现误诊和漏诊,为早期宫颈病变的治疗提供切实可行的依据。

关键词： 老年高血压患者   氨氯地平   阿托伐他汀钙   降血脂   动脉粥样硬化  

摘要： 目的:探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压的临床效果。方法:选择2021年03月~2023年03月我院收治的40例老年高血压患者,按照治疗方式的不同划分20例接受氨氯地平治疗为对照组,其余的20例患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙为观察组。对比两组患者的高血压控制情况以及血脂控制情况和两组用药后的不良反应。结果:治疗前,两组患者舒张压、收缩压等对比,差异不显著(P>0.05),无统计学意义;治疗后,观察组患者舒张压和收缩压控制更佳,差异显著有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血脂水平更低,差异显著有统计学意义(P<0.05)。服药3月后,两组的不良反应对比,差异较小(P>0.05),不存在统计学意义。结论:老年高血压患者在高血压的同时,还有高血脂的情况,使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,可以在降低血压的同时,管控血脂,降低动脉粥样硬化的速度,起到保护血管的作用,且联合用药不良反应低,用药安全性高,值得临床推广应用。

关键词： 畲药活血通络方   高血压伴颈动脉粥样硬化   血瘀证  

摘要： 目的:探讨畲药活血通络方对高血压伴颈动脉粥样硬化血瘀证患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的临床疗效。方法:选取就诊的70例符合入选标准的高血压伴颈动脉粥样硬化血瘀证患者,随机分为对照组、观察组各35例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片+阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加用畲药活血通络方,疗程12周。比较两组的中医证候疗效、血压、颈动脉内中膜厚度(CTIM)、单核细胞与主密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的差异。结果:观察组较对照组在改善中医症状及降低血压方面的疗效具有统计学意义(P<0.05),观察组在CTIM、MHR、PLR、NLR方面的改善效果较对照组具有统计学意义(P<0.05)。结论:畲药活血通络方联合常规西药可缓解高血压伴颈动脉粥样硬化血瘀证患者的中医症状,有效降低血压,并抑制炎症反应,进一步改善动脉硬化情况,值得临床推广应用。

关键词： 延续性护理   消化性溃疡   心理状态   睡眠质量   生命质量  

摘要： 讨论消化性溃疡患者的延续性护理。方法 将2022年7月至2023年6月期间我科诊治的100例消化性溃疡患者纳入实验,以随机数字表作为分组依据,将患者随机分配以形成常规组与延续组,前者给予常规护理,后者给予延续性护理,对比两组护理效果。结果 延续组患者各项指标均优于常规组(p<0.05)。结论 延续性护理对消化性溃疡患者具有积极意义,应进一步研究与推广。

关键词： 早期胃癌   癌前病变   胃镜下内镜窄带成像技术  

摘要： 探究早期胃癌及癌前病变筛查中,NBI(胃镜下内镜窄带成像技术)的应用效果。方法 截选2021年04月一2023年04月60例胃镜检查胃黏膜表现异常患者,均予以NBI检查和常规内镜检查,立足于金标准诊断(病理组织学)下,比较不同检查模式诊断结果。结果 常规内镜检查与BNI检查在病变轮廓、黏膜腺管开口形态、浅表毛细血管结果形态清晰度评分方面,差异有意义(P〈0.05)。早期胃癌、癌前病变诊断中,常规内镜与NBI检查诊断准确度、灵敏度、特异度上差异有意义,NBI诊断准确度、灵敏度、特异度更高(P〈0.05)。结论 应用胃镜下内镜窄带成像技术诊断和筛查早期胃癌和癌前病变有显著效果,对促进患者疾病早期治疗有积极意义。