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关键词： 颈动脉粥样硬化   黄连解毒汤   针灸   颈动脉中重度狭窄率  

摘要： 目的探讨黄连解毒汤联合针灸治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床效果。方法选取2021年7月至2023年1月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例CAS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)与治疗组(40例),对照组采用针灸治疗,治疗组采用黄连解毒汤联合针灸治疗,比较两组患者的血脂指标、颈动脉硬化指标及不良反应情况。结果治疗后,治疗组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积(PA)、斑块积分(Course积分)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后颈动脉中重度狭窄率、不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连解毒汤联合针灸治疗CAS可有效调节血脂水平,改善颈动脉粥样硬化,具有较高的安全性,值得临床推广。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   氧化应激   老年   冠状动脉狭窄程度  

摘要： 目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者氧化应激水平与冠状动脉狭窄程度的关系,为临床提供参考。方法 选取2023年1月至12月竹溪县中医医院收治的498例老年CHD患者为观察组,另选取同期于竹溪县中医医院体检的80例健康老者为对照组进行回顾性分析。并根据Gensini评分将观察组患者分为轻度狭窄组(177例)、中度狭窄组(196例)和重度狭窄组(125例)。比较各组研究对象脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和氧化应激指标[氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平。分析老年CHD患者冠状动脉狭窄程度与脂代谢和氧化应激指标的相关性。结果 观察组研究对象TC、TG、LDL-C、ox-LDL和MDA水平均高于对照组,HDL-C、GSH和SOD水平均低于对照组(均P<0.05)。在轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组中,TC、TG、LDL-C、ox-LDL和MDA水平呈逐渐升高,HDL-C、GSH和SOD水平呈逐渐降低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,冠状动脉狭窄程度与TC、TG、LDL-C、ox-LDL和MDA水平呈正相关,与HDL-C、GSH和SOD水平呈负相关(均P<0.05)。结论 老年CHD患者血脂水平和氧化应激程度与冠状动脉狭窄程度密切相关,临床应加以重视。

关键词： 动脉粥样硬化   衣康酸   炎症   氧化应激  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病是严重危害人类健康的常见疾病,糖脂代谢异常相关的慢性炎症在动脉粥样硬化性疾病的发生和进展中起着重要作用。单核-巨噬细胞是介导炎症和动脉粥样硬化的重要效应细胞。细胞代谢重编程在调节炎症细胞极化中起枢纽作用。衣康酸可在哺乳动物的巨噬细胞等细胞中产生,参与炎症调节与拮抗氧化应激,并在败血症、缺血再灌注损伤等疾病防治中起到积极作用。该文综述衣康酸在动脉粥样硬化中的作用机制及其治疗潜能。

关键词： 肝癌   线性二次模型   剂量分割   立体定向放射治疗  

摘要： 目的:探讨肝癌立体定向放射治疗(SBRT)的剂量学效应是否符合线性二次(LQ)模型。方法:选取体外培养的人肝癌细胞株HepG2和Hep3B,给予生物有效剂量(BED)照射(6、8、10、12、14 Gy)。照射分割方式包括单次照射(模拟SBRT)和分次照射3次、5次(模拟IMRT)。检测辐照后存活分数反应不同分割方式的损伤效应;绘制生存曲线,观察不同分割方式对细胞增殖的影响;辐照后细胞划痕实验,观察不同分割方式对细胞侵袭和迁移能力的影响。结果:LQ模型在肝癌SBRT放疗的应用体外验证中出现明显的分离效应。对于HepG2细胞和Hep3B细胞,当BED<12 Gy(α/β=10 Gy)时,不同分割方式在损伤效应、增殖能力、侵袭能力上未显示出明显差异,SBRT符合LQ模型;当BED≥12 Gy时,单次分割相对于多次分割,显示出更高的损伤效应,即SBRT损伤效应高于IMRT。结论:SBRT在肝癌中适用LQ模型具有一定的剂量区间,超过该区间损伤效应高于LQ模型预测结果。

关键词： 高蛋白饮食   动脉粥样硬化   缺血性心血管疾病   蛋白质含量   单核细胞   巨噬细胞自噬   志愿者  

摘要： 美国研究人员近日的研究结果显示,食物中的蛋白质不是越多越好,高蛋白饮食可能会增加动脉粥样硬化的风险、促进心血管疾病的发生。之前的相关研究均在动物中进行,此次研究人员招募了志愿者进行研究。研究人员分析了不同蛋白质含量饮食对参与者体内单核细胞中mTORC1通路激活的影响.mTOR通路激活和巨噬细胞自噬抑制可导致动脉粥样硬化,是缺血性心血管疾病发病的重要机制之一。

关键词： 体检人群   颈动脉粥样硬化   颈动脉斑块   颈动脉内中膜增厚   趋势  

摘要： 目的:回顾性分析2008—2017年健康体检人群颈动脉粥样硬化检出率变化趋势。方法:收集北京市体检中心2008—2017年184416例健康体检人群的相关数据,按年度分组,每年为一组;按年龄和性别分层,计算颈动脉粥样硬化检出率,并进行标化后分析10年间健康体检人群颈动脉粥样硬化检出率变化趋势。按年龄分为18~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和70岁以上组,按性别分为男性组和女性组。结果:健康体检人群颈动脉粥样硬化检出率10年来呈总体上升趋势,男性各年龄组颈动脉粥样硬化检出率均高于女性(P<0.05),与2008年比较,2017年男性颈动脉粥样硬化检出率升高了16.45个百分点,女性升高了17.56个百分点。男女颈动脉斑块、颈动脉内中膜增厚检出率均呈上升趋势(P<0.05),各年度男性颈动脉内中膜增厚检出率均高于女性(P<0.05),与2008年比较,2017年男性颈动脉斑块检出率升高了21.60个百分点,女性升高了10.67个百分点。30岁以上男女各年龄组颈动脉粥样硬化检出率呈上升趋势(P<0.05)。40~59岁两个年龄组颈动脉粥样硬化上升趋势明显高于其他年龄组。结论:体检人群颈动脉粥样硬化水平近10年总体均呈上升趋势,40~59岁人群是颈动脉粥样硬化预防的重点人群。

关键词： 消化性溃疡   黄芪建中汤   三联疗法   临床症状  

摘要： 目的分析黄芪建中汤+三联疗法在消化性溃疡患者治疗中的可行性以及对患者症状的影响。方法选取2022年4月—2023年5月本院接诊的70例消化性溃疡患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取三联疗法治疗干预,观察组则在对照组的基础上实施黄芪建中汤治疗,评价两组患者治疗效果差异。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,胃脘隐痛、食后腹胀、泛吐清水评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床症状消失时间早于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在消化性溃疡患者治疗干预期间,在常规三联疗法的基础上对患者实施黄芪建中汤治疗可达到提升治疗效果、促进患者症状临床改善的目标,是一种安全的药物治疗方案。

关键词： 锌指样转录因子2   内皮型一氧化氮合酶3   大动脉粥样硬化   急性脑梗死   疾病诊断   病情评估  

摘要： [目的]探讨锌指样转录因子2(KLF2)、内皮型一氧化氮合酶3(NOS3)水平在大动脉粥样硬化(LAA)型急性脑梗死(ACI)患者诊断及病情评估中的价值。[方法]将150例LAA型ACI患者根据病情分为轻度组(n=36)、中度组(n=48)和重度组(n=66),另选取同期门诊健康体检者设为对照组(n=150)。比较各组血清KLF2、NOS3水平;ROC曲线分别分析血清KLF2、NOS3水平对LAA型ACI的诊断价值和对发生重度LAA型ACI的预测价值。[结果]LAA型ACI组患者血清KLF2、NOS3水平显著低于对照组(P<0.05)。轻、中、重度组LAA型ACI患者血清KLF2、NOS3水平依次显著降低(P<0.05)。血清KLF2、NOS3二者联合诊断LAA型ACI的AUC为0.858,灵敏度为73.33%,特异度为86.00%,优于KLF2、NOS3各自单独诊断(Z联合检测-KLF2=3.796,Z联合检测-NOS3=4.689,均P<0.001)。血清KLF2、NOS3二者联合预测发生重度LAA型ACI的AUC为0.878,灵敏度为77.27%,特异度为90.48%,优于KLF2、NOS3各自单独预测(Z联合检测-KLF2=2.401,P=0.016;Z联合检测-NOS3=3.070,P=0.002)。[结论]LAA型ACI患者血清KLF2、NOS3水平显著降低,且与病情严重程度显著负相关,二者联合应用对LAA型ACI诊断和病情预测具有较高的评估效能。

关键词： 参松养心胶囊   冠心病   血脂   动脉粥样硬化  

摘要： 目的 探讨参松养心胶囊联合阿托伐他汀治疗对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化的效果。方法 选取72例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组36例。对照组行口服阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后的血脂水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速率(PWV),以及治疗期间不良心血管事件的发生情况。结果 治疗6个月后,对照组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前;研究组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均低于治疗前,且均低于对照组;研究组颈动脉IMT、PWV均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组均无不良心血管事件的发生。结论 参松养心胶囊可以改善冠心病患者的血脂代谢,有效调理血脂,并改善患者的动脉粥样硬化,降低急性心血管事件的发生风险。

关键词： 黄帝内经   血脉病   中医药   脾虚受损   防治体系   动脉粥样硬化性心血管疾病  

摘要： 《黄帝内经》有云:“人之所以成生者,血脉也”“血脉和利,精神乃居”“血”,维系着机体的正常生理功能;“脉”,则具有推动和约束血液在脉道运行的作用;“血”与“脉”相互作用,二者相合,共同维持着机体的生命活动。传承《黄帝内经》的思想和理论,杨关林教授从中医学“整体观”出发,结合前人“痰瘀”相关学说,整体审视心脑血管系统疾病,提纲挈领地提出“血脉病”这一概念。血脉病,指气血运行失常,导致血脉痹阻的一类疾病,包含心脉病、脑脉病和肢脉病等多系统疾病。血脉病的发生与脾虚受损有密切的联系,我们创新性的将血脉病分为“血浊脉滞”“血瘀脉壅”“血毒脉损”三个不同发展阶段,并根据不同阶段的病机和临床表现提出“健脾益气,化痰降浊”“健脾益气,化痰祛瘀”“化痰祛瘀,清热解毒”三种不同的治法并建立出相应中药组方,构建血脉病全程防治体系,提升中医药防治疗效。