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关键词： CT血管造影术   彩色多普勒超声   脑梗死   颈动脉粥样硬化病变   诊断价值  

摘要： 脑梗死颈动脉粥样硬化病变以头颈CTA的应用。方法 选取2023.1-2024.8我院50例患者,分别予以CDUS、CTA诊断,分析血管狭窄检出情况、不同动脉斑块情况。结果 CTA诊断中重度狭窄90.00%高于CDUS诊断72.00%,X2=5.2632,P=0.0217。CTA诊断CCA动脉斑块检出率较高,P<0.05。结论 CTA在脑梗死动脉病变诊断中效果显著,能准确评估患者病变程度,为临床治疗提供帮助,值得推广。

关键词： 胃溃疡   氧化应激   中医药抗氧化  

摘要： 胃溃疡是一种常见的消化系疾病,最常指胃内壁出现溃疡。常由饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染、使用抗炎药(NSAID)等诱因引起。当机体处于应激状态时,胃黏膜局部常处于缺血缺氧状态,从而导致胃黏膜的应激性损伤。氧化抗氧化失衡再此过程中发挥了很重要的作用。当胃黏膜缺血缺氧时,胃黏膜产生大量的活性氧自由基(ROS),介导氧化应激反应,包括脂质过氧化、蛋白质氧化、DNA损伤等等。同时,ROS还会激活很多氧化还原反应敏感的信号通路,导致胃黏膜组织发生炎症和损伤。中医药在多种疾病的防治过程中都发挥着十分重要的作用,在消化性溃疡的治疗过程中,中医药主要通过调节气血、平衡阴阳脏腑功能实现其良好的临床疗效。病位在腑,涉及肝、脾二脏,因此肝脾不和为消化性溃疡的主要证型之一。该文旨在综述胃溃疡发生的氧化应激机制,及中医药通过调控氧化应激发挥对胃溃疡的治疗作用,以期为胃溃疡的基础和临床研究提供一定有科学价值的信息。

关键词： 冠心病   冠状动脉狭窄   颈动脉超声   动脉粥样硬化斑块   256层螺旋CT血管造影  

摘要： 目的 分析256层螺旋CT血管造影(256-MSCTA)联合颈动脉超声筛查冠状动脉粥样硬化对冠心病的预测效能。方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月在本院接受治疗的63例冠心病患者资料,调取全部患者的冠状动脉造影(CAG)、256-MSCTA与颈动脉超声资料,对比CAG与256-MSCTA检查参数结果的差异性;以CAG为“金标准”,分析256-MSCTA对冠脉狭窄分级与“金标准”的一致性,分析256-MSCTA、颈动脉超声与二者联合对于冠心病的预测价值及预测效能指标:敏感度、特异性;对比0级冠脉狭窄与1~4级冠脉狭窄患者颈动脉中膜厚度(IMT)并分析两者的相关性;对比256-MSCTA下冠脉斑块钙化与非钙化患者的冠脉斑块CT值与颈动脉斑块CT值并分析其相关性。结果 63例患者共检出病变冠脉段103段,256-MSCTA对冠脉狭窄程度的诊断结果与“金标准”间具有较高一致性(P<0.05);CTA与CAG检查EEM面积、MLA、PA、PB、EI、RI均未见统计学差异(P>0.05);256-MSCTA、二者联合诊断结果与“金标准”间具有高度一致,颈动脉超声具有较高一致性(P<0.05);经ROC曲线分析联合诊断的预测价值最高(AUC=0.992,P<0.05);本组资料中0级冠脉狭窄的共39例、1~4级狭窄的共24例;冠脉狭窄1~4级的患者IMT高于0级,冠脉狭窄程度与IMT间具有中度相关性(P<0.05);本组患者中冠脉斑块非钙化29例,钙化34例;钙化斑块患者CT值均高于非钙化,冠脉斑块CT值与颈动脉斑块CT值具有高度相关性(P<0.05)。结论 256-MSCTA联合颈动脉超声筛查冠状动脉粥样硬化能够为冠心病的预测提供准确性参考,且颈动脉斑块与冠脉斑块的钙化程度及颈动脉与冠脉狭窄程度均具有明确相关性,超声筛查颈动脉情况能够辅助提高冠心病的诊断准确性。

关键词： 隆起性病变   结肠息肉   结肠黏膜   化浊解毒方   癌前病变   结肠癌   恶性肿瘤   肠道疾病  

摘要： 结肠息肉是一种常见的肠道疾病,是源于结肠黏膜上皮组织凸向肠腔的良性隆起性病变,可分为单发和多发,部分可发展成恶性肿瘤,属常见的癌前病变,是结肠癌的理想预防点。其发生率与年龄的增长呈正相关,40岁以上结肠息肉检出率高达22%,男性多于女性[1]。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   慢性心力衰竭   美托洛尔   沙库巴曲缬沙坦  

摘要： 探究对于冠状动脉粥样硬化性心脏病且伴随有慢性的心力衰竭的心脏病患者,使用美托洛尔以及沙库巴曲缬沙坦治疗的效果。方法 筛选近两年(2022年3月—2024年5月)在本院就诊过的心脏病患者,选择其中62例属于冠状动脉粥样硬化性心脏病且伴随有慢性的心力衰竭的患者,根据随机分配的原则,将选定的患者分为两个组别:研究组和对照组,每组各有31名患者。对照组接受的是美托洛尔作为治疗药物,而研究组则在此基础上增加了沙库巴曲缬沙坦联合用药方案,比较两种不同治疗方式的效果差异。结果 治疗后,两组患者的心脏功能均显示出改善,相较于仅接受美托洛尔治疗的对照组,研究组在心脏功能方面表现出更显著的提升;两组血压的水平也得到了改善,与治疗后的对照组进行比较,研究组的血压数据比对照组更低;在接受治疗期间研究组发生不良反应的病例数比对照组更少,差异都比较明显(P<0.05)。结论 针对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病并伴有慢性心力衰竭的患者,联合应用美托洛尔与沙库巴曲缬沙坦进行治疗,不仅能提升心脏功能和优化血压控制,还能降低不良反应的风险。

关键词： 消化性溃疡   出血   消化内镜   质子泵抑制剂   艾司奥美拉唑钠  

摘要： 目的探讨内镜下电凝止血联合艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡(PUD)出血的临床疗效。方法将92例PUD出血患者按照患者意愿分为两组,每组46例。对照组患者采用艾司奥美拉唑钠治疗,研究组患者采用内镜下电凝止血联合艾司奥美拉唑钠治疗,均治疗5 d。比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)],治疗前及治疗后1个月胃酸分泌情况[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)]。结果研究组患者临床疗效总有效率为91.30%,对照组患者为76.09%,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗5 d,两组患者PT、APTT及TT较治疗前缩短,FIB水平较治疗前升高,且研究组优于对照组(P<0.01)。研究组患者腹痛、腹胀、呕血或便血及嗳气症状缓解时间短于对照组(P<0.01)。治疗后1月,两组患者BAO、MAO、PAO较治疗前减少,且研究组少于对照组(P<0.05或0.01)。结论内镜下电凝止血联合艾司奥美拉唑钠治疗PUD出血患者效果良好,能发挥协同增效作用,快速改善临床症状,抑制胃酸分泌,保护胃肠黏膜,加速患者康复进程。

关键词： 中医药   原发性肝癌   针灸   中药制剂  

摘要： 该文简述原发性肝癌的病因病机,重点分析中医辨证论治、单味药(单体成分如柴胡皂苷)、中药制剂(如榄香烯注射液)以及针灸治疗原发性肝癌等多方面内容,同时配伍加减组成的中药复方,通过疏肝健脾、益气活血、解毒抗癌、软坚散结和扶正消积等方法,能够有效缓解肝癌患者的症状,降低并发症的发生率。中医药在原发性肝癌的治疗中具有独特的优势和重要的临床价值,为中西医结合治疗肝癌提供了理论依据和实践指导。

关键词： 2型糖尿病   颈动脉粥样硬化   葡萄糖目标范围内时间   系统免疫炎性指数  

摘要： 目的探讨葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)联合系统免疫炎性指数(systemic immune-inflammation index,SII)在诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选取2022年8月~2024年4月蚌埠医科大学附属皖北煤电集团总医院收治的247例T2DM患者为研究对象,根据颈动脉超声结果分为无CAS组(n=106)和CAS组(n=141);回顾性收集所有患者的一般资料、生化与血常规指标、持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)参数进行统计分析;比较两组间各指标差异,多因素Logistic回归分析筛选T2DM患者发生CAS的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TIR、SII及两者联合诊断T2DM患者发生CAS的价值。结果与无CAS组患者比较,CAS组TIR水平显著降低,SII水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、TIR、SII是T2DM患者发生CAS的独立危险因素(OR分别为1.120、1.029、-0.962、1.003,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,TIR的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.697,最佳截断值为82.6%;SII的AUC为0.672,最佳截断值为384.147;两者联合检测的AUC为0.740,优于单一检测(P<0.01)。结论TIR、SII与T2DM患者颈动脉内中膜厚度增厚显著相关,TIR降低、SII升高是T2DM患者并发CAS的独立危险因素,两者联合诊断可提高对T2DM患者发生CAS的预测价值。

关键词： 中医药   原发性肝癌   髓源性抑制细胞(MDSC)   作用机制   研究进展  

摘要： 原发性肝癌是各种慢性肝病进展的最终阶段,我国肝癌的患病率高于世界平均水平,且预后较差。目前针对肝癌的系统治疗主要是免疫和靶向治疗。髓源性抑制细胞(MDSCs)是一组具有免疫调节功能的细胞,在慢性炎症、感染、自身免疫等疾病中发挥免疫抑制的作用。近年来,大量研究发现MDSCs通过调节先天免疫和适应性免疫促进肝癌的发生发展,因此,抑制MDSCs的增殖和活性对于肝癌的治疗尤为关键。目前临床上尚缺乏有效抑制MDSCs的药物,而中医药防治肝癌以多靶点、多通路等独特优势取得了较好的临床效果。许多研究均显示MDSCs是中医药治疗肿瘤的重要靶点,调控MDSCs的增殖和活性可改善免疫微环境,增强免疫功能,抑制肝癌进展。但是目前国内外还未见到该领域系统的回顾和总结,故对MDSCs在肝癌发病过程中的作用,以及中药复方和单体对MDSCs的干预作用进行总结,为肝癌的中医药临床治疗和基础研究提供参考。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   心电图   凝血指标   短期预后  

摘要： 目的研究心电图联合凝血指标评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者短期预后的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2024年3月扬州市江都人民医院收治的90例冠心病患者的临床资料,患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,随访6个月,根据短期预后情况的不同分为短期预后良好组(69例,恢复良好,无复发、再住院、并发症等情况)和短期预后不良组[21例,心源性死亡、心绞痛复发、心血管性再住院(或就诊)、再次血运重建]。比较两组患者临床资料,分析影响冠心病患者短期预后不良的独立危险因素、心电图指标联合凝血指标预测冠心病患者短期预后不良的价值。结果短期预后不良组患者的多支病变占比、QRS时限值、国际标准化比值(INR)均高于短期预后良好组,凝血酶原时间(PT)长于短期预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,多支病变、QRS时限INR升高、PT延长均为影响冠心病患者短期预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,QRS时限值、PT、INR单独及联合检测预测冠心病患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.812、0.691、0.939,敏感度为0.714、0.762、0.667、0.857,特异度为0.797、0.754、0.696、0.870(均P<0.05)。结论多支病变、QRS时限值、PT、INR升高与冠心病患者短期预后不良有关,检测以上指标对于预测患者短期预后具有较好价值。