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关键词： 生理系统   力学生物学   血管结构   动脉粥样硬化   生物力学   微流控   血管新生   内皮细胞  

摘要： 目的力学生物学微环境如流动剪切应力、基质刚度、生长因子浓度梯度、细胞间的相互作用等,在动脉粥样硬化、动脉瘤和血管再生等生理和病理过程中起着重要作用。近年来兴起的微生理系统(器官芯片)技术有望构建以上力学生物学微环境,从而促进血管力学生物学、药物筛选等研究,本研究拟讨论血管微生理系统中的生物力学问题。方法利用力学数值仿真技术设计血管微生理系统,利用软光刻、微流控和三维生物打印等技术构建血管微生理系统关键部件,利用布里渊散射成像技术无标记测量细胞和组织的黏弹性力学特性,利用分子和细胞生物学方法表征血管细胞的力学生物学行为和响应。结果开发微流控三维打印技术构建多层结构连续变化的血管,体外复现血管结构;构建动态弯曲界面及血管新生器官芯片,复现血管复杂力学微环境,研究动脉粥样硬化发病及血管新生的力传导机制;利用布里渊测量的细胞核力学特性,建立内皮细胞的三维力化耦合流动剪切力传导模型,揭示转录因子核质输运机制。结论综合考虑力学设计、微流控的微制造以及力学检测等生物力学问题,有助于实现血管力学微环境,构建具有生理功能的血管微生理系统,用于血管力学生物学等研究。

关键词： 美托洛尔   沙库巴曲缬沙坦   冠状动脉粥样硬化性心脏病   慢性心力衰竭   炎性因子   心功能  

摘要： 目的 探讨美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,以及对患者心室重塑、炎性因子及微小核糖核酸(miRNA)的影响。方法 选取医院2022年1月至2023年6月收治的冠心病合并CHF患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。两组患者均予美托洛尔治疗,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦,均连续治疗3个月。结果 观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的77.50%(P <0.05)。治疗后,观察组患者血清氨基末端B型脑钠肽前体、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表(MLHFQ)评分均显著低于对照组(P <0.05);脂联素水平及左室射血分数、miR-26a-5p、miR-451a均显著高于对照组(P <0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(6.25%比8.75%,P> 0.05)。结论 美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并CHF的临床疗效良好,可促进患者心室重塑,降低炎性因子水平,上调miRNA表达,改善心功能,且安全性良好。

关键词： 康复新液   埃索美拉唑   消化性溃疡   胃肠激素   炎症因子  

摘要： 目的探讨康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果及对患者胃肠激素、炎症因子水平的影响,为临床治疗提供参考。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月上海杨思医院收治的72例消化性溃疡患者的临床资料,根据治疗方式不同分为单一治疗组和联合治疗组,各36例。两组患者均接受常规治疗,单一治疗组患者在常规治疗基础上采用埃索美拉唑治疗,联合治疗组患者在单一治疗组基础上联合康复新液治疗。比较两组患者中医证候积分、胃肠激素水平、炎症因子水平、临床疗效。结果治疗后,两组患者各项中医证候积分及胃泌素(GAS)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且联合治疗组均低于单一治疗组;两组患者胃动素(MTL)水平均升高,且联合治疗组高于单一治疗组(均P<0.05)。联合治疗组患者临床疗效优于单一治疗组,治疗总有效率高于单一治疗组(均P<0.05)。结论消化性溃疡患者采用康复新液联合埃索美拉唑治疗的效果较好,可有效改善临床症状,减轻炎症反应,值得临床应用。

关键词： 消化性溃疡   胃溃疡   胃镜   上消化道出血  

摘要： 探讨胃镜下对于胃溃疡合并急性上消化道出血患者开展治疗的临床结果。方法 将2022年1月到2023年3月因为胃溃疡合并急性上消化道出血于同一医院接受临床干预的患者总共60例作为本对照研究开展所需的所有对象;以患者是否接受胃镜下注射止血治疗作为区分标准将其分为人数相等的观察、对照组;对照组均接受常规三联疗法,观察组则在其基础上接受胃镜下止血注射治疗;统计、对比两组患者消化系统出血症状以及疼痛消失耗时、住院耗时、胃部炎症变化、治疗有效率。结果 观察组患者疼痛症状、出血症状消失耗时均明显短于对照组,住院也一样,P<0.05;观察组患者胃部炎症因子IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,P<0.05;对照组中得到有效干预的人数占比均明显低于对照组,P<0.05。结论 对于消化性溃疡合并急性上消化道出血的治疗通过胃镜行止血治疗有助于提高止血、抗炎效果,促进胃部康复。

关键词： 虎杖苷   TGF-β/Smad信号通路   动脉粥样硬化   动脉粥样硬化斑块   内皮炎症  

摘要： 目的:探讨虎杖苷通过抑制转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠AS斑块和内皮炎症反应的改善作用。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、虎杖苷低、中、高剂量组和阳性对照组,每组10只。正常对照组大鼠用普通饲料喂养,其余各组大鼠采用高脂饲料喂养与维生素D3腹腔注射联合的方法制备AS大鼠模型。虎杖苷低、中、高剂量组大鼠每天灌胃虎杖苷40、80、160 mg/kg,阳性对照组大鼠每天灌胃辛伐他汀5 mg/kg,模型对照组和空白对照组大鼠每天灌胃等量生理盐水。给药结束后,油红O染色观察大鼠主动脉AS斑块形成情况;全自动生化分析仪检测大鼠三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;酶联免疫吸附法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)含量;蛋白免疫印迹法检测大鼠TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3蛋白表达水平。结果:与空白对照组相比,模型对照组大鼠主动脉内壁出现大量AS斑块,血清中TG、TC、LDL-C水平及TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、MCP-1、Hcy、ICAM、ET-1含量明显升高,HDL-C水平明显降低,主动脉组织中TGF-β1蛋白表达、p-Smad2/3/Smad2/3显著升高(P<0.05)。虎杖苷干预后AS大鼠主动脉内壁斑块面积明显减小,血清中TG、TC、LDL-C水平及TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、MCP-1、Hcy、ICAM、ET-1含量显著降低,HDL-C水平显著升高,主动脉组织中TGF-β1蛋白表达、p-Smad2/3/Smad2/3明显减小(P<0.05),以上指标变化均呈剂量依赖性(P<0.05)。阳性对照组TC、LDL-C、HDL-C水平与虎杖苷高剂量组无明显差异(P>0.05),其余指标均比虎杖苷高剂量组更低(P<0.05)。结论:虎杖苷通过调节血脂、降低细胞炎症因子的表达,从而减少AS斑块的形成,改善AS大鼠体内的炎症反应,其机制与抑制TGF-β/Smad信号通路激活有关。

关键词： 代谢健康型肥胖   踝臂脉搏波传导速度   动脉粥样硬化  

摘要： 目的在中青年人群中,探讨代谢健康型肥胖(MHO)情况下出现高脉搏波传导速度(baPWV)的风险。方法选取2021年11月至2021年12月于东关社区卫生服务中心体检的958例居民,根据年龄分为青年人群(18~44岁)619例和中年人群(45~59岁)339例;根据体质量指数(BMI)和代谢水平,将两人群各分为四组:代谢健康型非肥胖(MHNO)组、代谢健康型肥胖(MHO)组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组、代谢不健康型肥胖(MUO)组。采用Logistic回归模型分析高baPWV水平(baPWV>1400 cm/s)的危险因素。结果青年人群中,与MHNO组比较,MHO组、MUNO组、MUO组baPWV、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、大专及以上比例低(P<0.05);MUNO组和MUO组年龄、男性比例、饮酒比例、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)高,差异有统计学意义(P<0.05)。中年人群中,与MHNO组比较,MHO组BMI、SBP、DBP高(P<0.05);MUNO组baPWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低(P<0.05),MUO组BMI、ba PWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低,差异有统计学意义(P<0.05)。青年人群和中年人群MHNO组、MHO组、MUNO组、MUO组高ba PWV水平比例分别为3.94%、10.62%、16.18%、29.56%和25.88%、44.64%、54.24%、55.40%。青年人群中,性别、年龄是高ba PWV水平的危险因素;中年人群中,仅年龄是高ba PWV水平的危险因素,青年人群校正性别、年龄后,与MHNO组相比,MHO组高ba PWV水平风险增加了176.6%[OR(95%CI)=2.766(1.172~6.524),P<0.05];中年人群校正年龄后,与MHNO组相比,MHO组高baPWV水平患病风险增加了153.2%[OR(95%CI)=2.532(1.195~5.366),P<0.05]。结论中青年人群中,MHO人群的高baPWV水平风险增加。

关键词： 胎盘生长因子   动脉粥样硬化   斑块  

摘要： 胎盘生长因子(PLGF)是血管内皮生长因子家族的重要成员,近年来发现其在心血管疾病中发挥重要作用,有望作为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的干预靶标,然而PLGF在ASCVD中的作用仍存在争议。该文介绍PLGF在ASCVD中的作用及研究进展。

关键词： 扶阳通络法   冠状动脉粥样硬化性心脏病   老年患者   心力衰竭   炎症轴  

摘要： 目的探讨扶阳通络法联合常规西医疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭(简称心衰)老年患者的疗效。方法本研究为单盲随机对照研究,将96例老年冠心病心衰患者分为3组,每组32例。对照A组予以常规西医治疗(阿托伐他汀联合美托洛尔),对照B组予以扶阳通络法治疗,观察组予以扶阳通络法联合常规西医治疗。比较3组的疗效、中医证候积分以及治疗前后血白细胞介素(IL)-23、IL-17、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果观察组临床总有效率为93.75%,高于对照A组(68.75%)和对照B组(65.63%)(P<0.05)。治疗4和8周后,观察组中医证候主症积分、次症积分、总积分以及LVESD、LVEDD、IL-23、IL-17均低于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论扶阳通络法与常规西医疗法联合治疗老年冠心病心衰患者疗效良好,可抑制IL-23/IL-17炎症轴因子过量表达,促进心脏功能恢复。

关键词： 原发性肝癌   一气周流   木气下陷   黄元御   《四圣心源》   黄芽汤   达郁汤   下气汤  

摘要： 原发性肝癌的病因多样、病机繁杂,基于“一气周流”理论可知其病因虽与中土四象相关,然其根本在于“木气下陷”,肝郁成癌。“肝木”作为气机运动的枢轴,“木气下陷”影响气机的升降出入与脏腑气血功能,气血瘀毒凝滞不通而生肝癌。根据“一气周流”理论可知,寒湿困脾、肝气郁滞、肺金不敛、心肾不交均可导致木气下陷,故治疗时应以升发肝气为主,施以健运中土、调畅肝木、敛降肺金、调和水火之法,同时注重各脏腑间的协同联系,以复气机升降之常。附验案1则以佐证。

关键词： 颈动脉粥样硬化斑块   脑梗死   沉默信息调节蛋白1   衰老关键蛋白抗原-5   B淋巴细胞瘤基因-2   B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白  

摘要： 目的 探讨血清沉默信息调节蛋白1 (SIRT1)、衰老关键蛋白抗原-5 (Fibulin-5)、B淋巴细胞瘤基因-2(Bcl-2)/B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白(Bax)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块破裂所致脑梗死(ACI)的关系及联合检测价值。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2021年1月至2023年2月CAS斑块破裂所致ACI患者98例作为研究组,另选取同期CAS斑块未破裂患者98例作为对照组,比较两组血清SIRT1、Fibulin-5、Bcl-2、Bax水平,分析各血清指标对CAS斑块破裂所致ACI风险的影响及与病情的关系,并评价各血清学指标单独及联合预测CAS斑块破裂所致ACI的价值。结果 研究组血清SIRT1、Bcl-2水平低于对照组,Fibulin-5、Bax水平高于对照组(P<0.05);大面积梗死(MCI)患者血清SIRT1、Bcl-2水平<小面积梗死患者<腔隙性梗死(LI)患者,Fibulin-5、Bax水平>小面积梗死患者> LI患者(P<0.05);重度神经功能缺损患者血清SIRT1、Bcl-2水平<中度神经功能缺损患者<轻度神经功能缺损患者,Fibulin-5、Bax水平>中度神经功能缺损患者>轻度神经功能缺损患者(P<0.05);血清SIRT1、Bcl-2低水平患者CAS斑块破裂所致ACI风险是高水平患者的2.311倍、2.921倍,Fibulin-5、Bax高水平患者CAS斑块破裂所致ACI风险是低水平患者的3.470倍、3.184倍(P<0.05);血清SIRT1、Bcl-2与梗死面积、神经功能缺损程度呈负相关,Fibulin-5、Bax与梗死面积、神经功能缺损程度呈正相关(P<0.05);血清SIRT1、Fibulin-5、Bcl-2、Bax预测CAS斑块破裂所致ACI的AUC分别为0.716 (95%CI:0.648~0.778)、0.796 (95%CI:0.733~0.850)、0.728 (95%CI:0.660~0.789)、0.763 (95%CI:0.698~0.821),联合预测CAS斑块破裂所致ACI的AUC为0.909 (95%CI:0.860~0.945),优于各血清指标单独预测。结论 血清SIRT1、Fibulin-5、Bcl-2/Bax与CAS斑块破裂所致ACI及其病情程度密切相关,联合预测价值可靠,对临床开展防治工作具有指导意义。