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关键词： 胃镜   磷酸铝凝胶   消化性溃疡出血  

摘要： 消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)是一种临床常见的消化道疾病,最常发生于胃和十二指肠球部。其发病原因主要为胃酸分泌增多、胃黏膜屏障功能减弱、幽门螺杆菌感染、阿司匹林或其他NSAID的应用等[1]。患者典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹痛。

关键词： 冠心康   FTO   炎症   凋亡   动脉粥样硬化  

摘要： 目的观察冠心康对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中去甲基化酶FTO甲基化水平、炎症和凋亡的影响。方法将体外培养的HUVEC细胞随机分为空白对照(NC)组、脂多糖(LPS)组和冠心康(GXK)组。采用CCK8法检测不同浓度LPS和冠心康对HUVEC细胞增殖活性的影响,筛选出造模和冠心康干预的最佳浓度;造模及冠心康治疗24h后,利用m^(6)A RNA定量试剂盒(比色法)检测m^(6)A RNA甲基化水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)法检测FTO mRNA及蛋白的表达量,ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子变化,流式细胞术检测各种细胞凋亡水平。结果(1)分别选择1μg/mL和6μg/mL作为脂多糖和冠心康的最佳浓度;(2)与NC组比较,LPS组m^(6)A RNA甲基化水平升高(P<0.05),与LPS组比较,冠心康组m^(6)A RNA甲基化水平降低(P<0.05);(3)与NC组比较,LPS组FTO mRNA及蛋白表达量降低(P<0.05),与LPS组比较,冠心康干预后FTO mRNA及蛋白表达量升高(P<0.05);(4)与NC组比较,LPS组细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子水平升高(P<0.05),与LPS组比较,冠心康组IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子水平下降(P<0.05);(5)与NC组比较,LPS组细胞凋亡率增加(P<0.05),与LPS组比较,冠心康组细胞凋亡率下降(P<0.05)。结论冠心康可能通过调控去甲基化酶FTO抑制LPS诱导的炎症和凋亡抗动脉粥样硬化。

关键词： 沙库巴曲缬沙坦   琥珀酸美托洛尔缓释片   冠状动脉粥样硬化性心脏病   慢性心力衰竭  

摘要： 探讨治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭中采用沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片的影响。方法 共有100例患者研究,时间段在2021年8月-2023年9月,经区组分配的方式将受试对象分为观察组(n=50;沙库巴曲缬沙坦+琥珀酸美托洛尔缓释片)与对照组(n=50;单一琥珀酸美托洛尔缓释片干预),随即针对组间疗效、心功能指标、血管内皮功能及安全性进行对比。结果 观察组治疗效果较好;并且心功能指标以及血脂水平均优于对照组,P<0.05;但两组治疗期间均未出现不良反应情况,P>0.05。结论 两种药物的联合使用可以减轻心脏负荷,改善血脂情况,并且对心功能有一定的优化作用,从而减少心脏病发作风险,缓解心力衰竭症状,提高患者的生活质量,是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的有效选择。

关键词： 颅内动脉   颈动脉   动脉粥样硬化   磁共振成像   卒中复发  

摘要： 目的探讨颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对卒中复发风险的预测价值。方法连续纳入2周内发生缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者,于基线期进行颅外颈动脉多对比度MR血管壁成像和颅内动脉MRA检查。随后对所有患者进行至少1年的随访研究,观察有无缺血性卒中复发。分析粥样硬化斑块在颅外颈动脉不同节段的分布特征,以及前循环颅内动脉狭窄并存颅外颈动脉不同节段斑块的发生率。采用Cox回归计算前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉不同节段斑块对缺血性卒中复发的预测价值。结果共纳入117例患者,平均年龄为(62.6±11.8)岁,其中男性85例,中位随访时间为12.0(11.1~12.8)个月,有31例(26.5%)患者发生缺血性卒中复发。前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉球部斑块与卒中复发显著相关(HR 2.535,95%CI 1.085~5.922,P=0.032),校正年龄、性别、BMI混杂因素后该相关性仍具有统计学意义(HR 2.903,95%CI 1.114~7.565,P=0.029)。前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉其他节段斑块与卒中复发无相关(P>0.05)。结论在缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者中,前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉球部斑块与卒中复发独立相关。

关键词： 组氨酸三联体核苷酸结合蛋白2   巨噬细胞   细胞焦亡   动脉粥样硬化  

摘要： 目的:探讨组氨酸三联体核苷酸结合蛋白2(HINT2)对动脉粥样硬化(AS)的影响及其可能机制。方法:分离胸痛患者的外周血单个核细胞(PBMCs)并诱导分化为巨噬细胞,检测细胞中HINT2的表达水平。体外培养RAW264.7小鼠巨噬细胞,检测细胞上清液炎症因子的水平及细胞死亡情况。建立载脂蛋白E基因敲除(apoE^(−/−))小鼠AS模型,检测小鼠主动脉根部斑块形成及巨噬细胞的脂质代谢和泡沫化程度。RT-qPCR和Western blot法检测RAW264.7细胞和apoE^(−/−)小鼠主动脉内焦亡相关因子的表达水平。结果:急性冠脉综合征患者PBMCs源性巨噬细胞中HINT2的表达水平显著降低,且与血清中促炎因子水平呈负相关,与抗炎因子水平呈正相关,提示HINT2可能抑制AS的炎症反应。体外实验结果表明,过表达HINT2基因能够抑制氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激下巨噬细胞的脂质积累和泡沫化,降低细胞上清中白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、IL-18和肿瘤坏死因子α等炎症因子的分泌,减少细胞死亡和焦亡相关因子的mRNA及蛋白表达。动物实验结果表明,过表达HINT2基因能够减轻apoE^(−/−)小鼠主动脉根部的斑块负荷,降低巨噬细胞的泡沫化程度,抑制焦亡相关因子核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、caspase-1、消皮素D(GSDMD)、IL-1β和IL-18的mRNA及蛋白表达。结论:HINT2可以抑制ox-LDL诱导的巨噬细胞焦亡,减轻AS过程中的炎症反应,减缓AS的发生与发展。

关键词： 进展期结直肠腺瘤   临床特点   高危因素   癌前病变  

摘要： 目的 通过对进展期结直肠腺瘤患者临床病理学特征的分析,为结直肠癌的防治提供参考。方法 回顾性总结2018年1月至2022年12月于延安大学附属医院住院的进展期(566例)及非进展期(681例)结直肠腺瘤患者1 247例(共4 503枚)的临床资料,分析两组的临床病理学特征及危险因素。结果 一般资料比较,两组在年龄方面的差异有统计学意义,进展期腺瘤组较非进展期组在≥60岁人群发病率更高(P<0.05)。合并症及服药史比较,进展期腺瘤组较非进展期组合并糖尿病的概率更高(P<0.05)。生化指标比较,进展期腺瘤组较非进展期组血清钙浓度更低、CEA更高、粪隐血阳性的概率也更高(P<0.05)。内镜表现比较,与非进展期组相比,进展期腺瘤组的腺瘤直径更大、数量更多,表面充血水肿、粗糙糜烂、分叶更多见(P<0.05)。患者年龄、吸烟、粪隐血试验阳性、合并糖尿病、低钙血症、CEA升高、腺瘤位置、腺瘤大体形态是进展期结直肠腺瘤发生的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:低钙血症(P<0.01)、CEA升高(P<0.01)、远端腺瘤(P<0.001)、亚蒂(P<0.001)、有蒂(P<0.001)是进展期腺瘤发生的独立危险因素。结论 有高危因素的进展期结直肠腺瘤人群应积极定期复查结肠镜,特别是腺瘤位于结肠远端、亚蒂、有蒂,应给予高度关注。

关键词： 微动脉   浓度极化   小动脉   动脉系统   扫描显微镜   动脉粥样硬化   鱼精蛋白   技术条件限制  

摘要： 目的低密度脂蛋白(LDL)的浓度极化理论自提出以来,受到了国内外学者的大量研究,也得到了许多有趣的结果。遗憾的是,受技术条件限制,该现象并未在哺乳动物体内得到验证。本研究拟对小鼠动脉系统中是否存在LDL浓度极化现象进行探究。方法通过尾静脉注射,向ICR小鼠体内注射Di I-LDL(2 mg/kg),循环24 h后,使用非侵入性双光子激光扫描显微镜(TPLSM)活体观察小鼠耳部微动脉中Di I-LDL的径向分布。成像前2 h,注射WGA-FITC(6.24 mg/kg)标记血管内皮糖萼。成像前30min,通过注射带正电荷的鱼精蛋白(protamine sulfate,PS,0.06 mg/kg)用以中和糖萼表面负电荷,以探究静电作用的影响。使用停滞膜理论拟合函数对LDL在小动脉中的浓度极化进行评估。结果在小鼠微动脉观察到了LDL浓度极化现象,且与大动脉类似,LDL浓度极化现象也存在血管几何形状依赖性;糖萼厚度每增加1μm,LDL浓度极化率(CPR)升高97%;糖萼厚度与LDL浓度极化层厚度存在线性正相关;注射PS中和糖萼电荷后,与对照组相比,CPR及浓度极化层(CPL)厚度并无显著性差异。结论微动脉也存在LDL浓度极化现象;血管内皮糖萼与LDL的静电作用,对LDL浓度极化无明显影响。研究结果有望为动脉粥样硬化发病机理提供新的补充。

关键词： 铜死亡   不稳定动脉粥样硬化斑块   基因表达   机器学习  

摘要： 目的:通过生物信息学鉴定铜死亡和动脉粥样硬化斑块不稳定性相关的特征基因。方法:从基因表达综合数据库下载动脉粥样硬化斑块相关数据集GSE163154、GSE41571、GSE43292。合并三个数据集,根据收集到的铜死亡相关基因(CRGs)对合并后的数据集进行差异表达分析。使用三种机器学习算法筛选差异表达的CRGs中的特征基因,并通过外部数据集GSE28829验证了结果。结果:共鉴定出27个差异表达的CRGs。基于3种机器学习算法(LASSO、RF和SVM-RFE),筛选出5个特征基因ATOX1、NLRP3、MAP1LC3A、SLC31A1和ATP7B。在外部数据集中通过受试者工作特性(ROC)曲线验证诊断效能。结论:结果表明,铜死亡与动脉粥样硬化斑块的不稳定性密切相关,为不稳定动脉粥样硬化斑块的发病机制和治疗提供了新的见解。

关键词： 动脉粥样硬化性缺血性脑卒中   丁苯酞   脉血康胶囊   神经功能   血液流变学  

摘要： 目的 探究丁苯酞联合脉血康胶囊对动脉粥样硬化性缺血性脑卒中(IS)患者神经功能及血液流变学的影响。方法 前瞻性随机选取安阳市中医院2020年12月至2023年7月收治的86例动脉粥样硬化性IS患者纳入研究。将其采用随机数字表法分成两组,各43例。对照组接受丁苯酞治疗,观察组接受丁苯酞联合脉血康胶囊治疗。比较两组神经功能、血液流变学、血清指标及用药安全性。结果 治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中枢神经特异蛋白(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、血浆黏度、甘油三酯(TG)、全血高切黏度、低密度脂蛋白(LDL-C)、全血低切黏度水平均下降,观察组低于对照组,两组高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丁苯酞联合脉血康胶囊用于动脉粥样硬化性IS临床治疗,可通过改善神经功能、血液流变学及血脂水平,促进患者病情稳定,同时用药安全可控。

关键词： 多巴丝肼   辛伐他汀   帕金森伴颈动脉粥样硬化   血脂   氧化应激  

摘要： 目的:分析辛伐他汀联合多巴丝肼治疗帕金森伴颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选取2022年6月至2023年12月就诊的326例帕金森伴动脉粥样硬化患者作为研究病例。所有患者均接受常规的抗帕金森治疗(多巴丝肼),并在此基础上增加辛伐他汀治疗。比较所有患者治疗前与治疗12周后复查的血脂指标、氧化应激指标、颈动脉超声检查结果、帕金森统一量表(UPDRS)评分。结果:经过治疗后,治疗前与治疗12周后的血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、oxLDL)、氧化应激指标(MDA、SOD)颈动脉超声检查结果(中层厚度、斑块Crouse积分)以及UPDRS、PDQ-39评估分值的差异均存在统计学意义(P<0.05),患者在治疗12周后的TC、TG、LDL-C、oxLDL、MDA、中层厚度、斑块Crouse积分以及UPDRS、PDQ-39评分相比于治疗前更低,HDL-C、SOD相比于治疗前更高,其差异均呈现出统计学意义(P<0.05)。结论:在帕金森伴颈动脉粥样硬化患者接受常规多巴丝肼治疗的同时,给予其辛伐他汀治疗能有效缓解氧化应激和改善血脂指标,进而缓解颈动脉粥样硬化,有助于减轻帕金森的病情,提高帕金森患者的生活质量。