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关键词： 动脉粥样硬化   天香丹   内质网应激   葡萄糖调节蛋白78   NOD样受体蛋白3   实验研究  

摘要： 目的:基于葡萄糖调节蛋白78(GRP78)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路探讨天香丹通过调控内质网应激抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:将雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组、天香丹组,每组11只,给予高脂饲料诱导动脉粥样硬化模型;另取10只雄性C57BL/6J小鼠作为正常组。于造模10周后给予相应药物治疗,连续干预12周。采用苏木精-伊红(HE)染色观法察胸主动脉病理特点;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)、活性氧(ROS)含量;免疫组织化学法(IHC-P)检测胸主动脉中GRP78和NLRP3蛋白阳性表达水平。结果:各实验组存活6只。与模型组比较,阿托伐他汀组和天香丹组IL-1β、IL-18、ROS表达含量均降低(P<0.05或P<0.01);GRP78、NLRP3蛋白阳性表达均明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:天香丹能有效改善动脉粥样硬化性心血管疾病小鼠炎症反应,其作用机制可能与调控内质网应激GRP78/NLRP3信号通路抑制炎症小体活化、减轻动脉粥样硬化炎症损伤有关。

关键词： 原发性肝癌   柔肝化纤解毒颗粒   肝动脉化疗栓塞术   血清指标   免疫功能  

摘要： 目的 观察柔肝化纤解毒颗粒联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者血清指标及免疫功能的影响。方法 选取2020年4月—2021年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的原发性肝癌患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组给予柔肝化纤解毒颗粒联合TACE治疗,对照组给予TACE治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、血清相关指标[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素生长因子-2(IGF-2)]及免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]。结果 治疗后,2组肝区疼痛、纳差、腹部胀满、腹泻便溏、倦怠乏力、发热、黄疸、口干口苦积分与HIF-1α、VEGF、MMP-2、MMP-9、IGF-2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);CD4^(+)、IgA、IgG、IgM水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P均<0.01)。结论 柔肝化纤解毒颗粒联合TACE治疗原发性肝癌可更有效缓解临床症状,改善血清相关指标水平,提升免疫功能。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   黄芪-丹参药对   益气活血   网络药理学   信号通路  

摘要： 目的:本研究旨在通过网络药理学探讨“黄芪-丹参”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效成分、作用靶点以及相关途径。方法:检索“黄芪-丹参”两味中药主要成分和作用靶点,采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选出“黄芪-丹参”的活性成分及靶点,利用人类基因数据库GeneGards和DrugBank检索冠状动脉粥样硬化性心脏病相关靶点,取药物与疾病的共同靶点绘制韦恩图。以STRING在线分析平台分析药物与疾病共同靶点,进行蛋白质-蛋白质相互作用网络构建。利用Metascape数据库对药物与疾病共同靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并利用Cytocsape 3.9.1软件构件“中药-有效成分-作用靶点-疾病-通路”网络图。结果:共筛选出“黄芪-丹参”85个有效化学成分,包括山柰酚、槲皮素、丹参酮IIA等。100个作用靶点与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关。GO分析结果:分子功能672条,生物过程4753条,细胞组分672条。KEGG结果显示有184条信号通路发挥对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗作用。结论:本研究探讨“黄芪-丹参”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病可能通过多成分、多靶点、多通路,为后续研究探讨提供新的理论依据。

关键词： 原发性肝癌   手术治疗   非手术治疗   进展  

摘要： 原发性肝癌为常见恶性肿瘤疾病,临床上对原发性肝癌治疗时常采用手术与非手术方案。手术治疗方案包括手术切除以及肝移植;非手术治疗方案包括经肝动脉插管化疗栓塞、局部消融治疗、放射治疗、生物治疗以及中药治疗。根据患者的具体情况,选择适合患者的治疗方式有利于改善疾病预后。

关键词： 聚普瑞锌颗粒   奥美拉唑   消化性溃疡   上消化道出血   治疗效果   不良反应   症状积分  

摘要： 目的 分析聚普瑞锌颗粒联合奥美拉唑对消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗效果和不良反应的影响。方法 选取2017年1月—2023年11月阜宁县人民医院消化内科收治的60例消化性溃疡导致上消化道出血患者为研究对象,采用信封法分为两组,每组30例。对照组单纯采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用聚普瑞锌颗粒治疗。对比两组临床疗效、不良反应、症状积分。结果 观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组腹胀、腹痛、恶心呕吐症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 聚普瑞锌+奥美拉唑联合用于消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗中,具有理想治疗作用,可以改善患者症状和预后状态,减少不良反应的发生。

关键词： 动脉粥样硬化   血管支架   炎症   Notch信号通路抑制剂   超声雾化喷涂技术   表面改性  

摘要： 炎症反应贯穿动脉粥样硬化(AS)全过程,且与AS病变部位血管支架植入后的一系列不良事件高度相关,包括支架内再狭窄(ISR)、晚期血栓(LST)以及支架内新生动脉粥样硬化(ISNA)等。在诸多炎性疾病(包括AS)的发生及进展过程中,Notch信号通路均被异常激活。因此,Notch信号通路抑制剂(NSPI)的装载有望减轻炎症,进而缓解支架植入并发症。基于此,本工作提出了以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,采用超声雾化喷涂法将Notch信号通路抑制剂RO4929097装载于支架表面的改性策略,构建NSPI/PLGA多功能血管支架。研究结果表明,NSPI/PLGA血管支架的RO4929097有效释放长达30 d,可同时实现抑制炎症反应、促进内皮细胞增殖和抗平滑肌细胞增殖以及抗凝血等多种功能,在介入治疗领域具有极大的应用潜力。

关键词： 铁皮石斛   高脂血症   动脉粥样硬化   ApoE-/-小鼠  

摘要： 目的探讨铁皮石斛对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的影响及作用机制。方法用高脂饲料喂养建立ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型,随机分别给予生理盐水(10 mL/kg)、麝香保心丸溶液(20 mg/kg)、低剂量铁皮石斛液(10 g/kg)、高剂量铁皮石斛液(30 g/kg)为模型组、阳性药物组、低剂量组和高剂量组,普通饲料喂养ApoE-/-小鼠为对照组给予生理盐水(10 mL/kg),每组8只。治疗4周后,苏木精-伊红染色观察小鼠胸主动脉组织病理学改变;检测小鼠血浆中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;利用荧光定量PCR技术检测胸主动脉中胆固醇外转运蛋白ATP结合盒转运体A1(ABCA1)、ATP结合盒转运体G1(ABCG1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达情况。结果与对照组比较,模型组动脉内膜脂质斑块形成,斑块内有菱形胆固醇结晶,伴炎性细胞浸润和大量泡沫细胞聚集。与模型组比较,阳性药物组、低剂量组和高剂量组小鼠胸主动脉的泡沫细胞沉积减少,动脉粥样硬化病变程度减轻。与对照组比较,模型组TG、TC、LDL-C水平高、HDL-C水平低,ABCA1、ABCG1、PPARγ表达量低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组、低剂量组和高剂量组TG和TC水平降低,HDL-C水平升高;阳性药组、高剂量组ABCA1、ABCG1、PPARγ表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁皮石斛可改善ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠的血脂水平,减轻动脉粥样硬化小鼠的动脉病变程度,可能与影响ABCA1、ABCG1和PPARγ的表达有关。

关键词： 血流动力学参数   椎动脉起始部   锁骨下动脉   后循环缺血   缺血性脑血管疾病   缺血性卒中   动脉粥样硬化   壁面切应力  

摘要： 目的后循环缺血是一种常见的缺血性脑血管疾病,约占所有缺血性卒中的20%。椎动脉起始部的动脉粥样硬化性狭窄被认为是后循环缺血性卒中的主要病因之一。鉴于目前关于椎动脉起始部狭窄的血流动力学成因的研究和文献报道仍然较少,本研究旨在探索椎动脉起始部狭窄的血流动力学成因,为临床治疗提供理论依据。方法使用计算流体动力学方法获取理想椎动脉的血流动力学参数分布,并构建响应面模型用于可视化椎动脉直径及其与锁骨下动脉的夹角对于椎动脉起始部的血流动力学影响。结果本研究构建的响应面模型能够有效地展示不同几何参数下椎动脉起始部的血流动力学特性。模型分别展示了低时间平均壁面切应力、高壁面震荡系数、高相对停留时间以及高内皮细胞激活潜力区域的面积比,从而直观地量化了不同几何参数下椎动脉起始部的动脉粥样硬化风险。结论本研究从血流动力学的视角,初步探讨了几何参数对椎动脉起始部血流动力学的影响,并发现动脉粥样硬化风险与椎动脉的直径及其夹角呈现直接相关性。这些发现为深入理解椎动脉起始部狭窄的血流动力学成因提供了重要的理论基础。

关键词： 肺炎支原体感染   冷凝集素综合征   冷凝集素病   慢性溶血性贫血   自身反应性   自身免疫性疾病   EB病毒感染   恶性淋巴瘤  

摘要： 肺炎支原体感染,是导致我国5岁及以上儿童发生肺炎的常见病因,常给患儿及家庭带来诸多困扰。但是有必要提醒家长们,在照护患儿的同时也需关注肺炎支原体感染可能引发一种比较流行的呼吸道外并发症——冷凝集素病。冷凝集素病是冷抗体引起的一种自身免疫性疾病,在寒冷因素诱导下可发生自身反应性红细胞凝集,进而导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞。冷凝集素病分原发性和继发性两种,前者病因不明,后者常用冷凝集素综合征表示,多见于各种感染,尤其是肺炎支原体和EB病毒感染,也可继发于淋巴系统恶性肿瘤疾病,如恶性淋巴瘤。我们今天主要认识下冷凝集素综合征。

关键词： 泛素折叠修饰因子1   生长分化因子15   动脉粥样硬化   冠心病   危险因素  

摘要： 目的探讨外周血单个核细胞(PBMC)中泛素折叠修饰因子1(UFM1)、生长分化因子15(GDF15)的表达水平与冠心病之间的关系以及UFM1与GDF15之间表达的相关性。方法收集2020年12月至2021年5月在北京大学人民医院心血管内科就诊且经冠状动脉造影检查的患者181例,其中排除冠心病的患者16例(非冠心病组)、确诊冠心病患者165例(冠心病组)。收集研究对象外周血并提取PBMC中总RNA,分析PBMC中GDF15和UFM1的表达差异。结果GDF15在非冠心病组和冠心病组相对表达水平分别为0.694(1.667)、1.275(2.082),冠心病组GDF15表达水平显著升高(P=0.0423)。UFM1在非冠心病组和冠心病组相对表达水平分别为1.088(1.618)、1.675(1.206),冠心病组UFM1表达水平显著升高(P=0.0034)。UFM1与GDF15表达水平呈正相关(r=0.4435,P<0.0001)。多因素logistic回归显示,年龄、高脂血症以及UFM1表达水平是冠心病的危险因素,UFM1表达水平升高增加冠心病患病风险(OR=4.170,P=0.009)。结论PBMC中UFM1水平升高与冠心病关系密切,可能对冠心病的临床诊疗有一定指导价值。