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关键词： 灵宝护心丹   动脉粥样硬化   肠道菌群   血脂   Occludin  

摘要： 目的探讨灵宝护心丹对动脉粥样硬化模型小鼠的改善效果及其对肠道菌群结构的调节作用,并比较其与他汀类药物对肠道菌群影响的差异性。方法高脂饮食喂养ApoE^(−/−)小鼠12周诱导动脉粥样硬化模型,随机分为模型组及灵宝护心丹低、中、高剂量(4.68、9.36、18.72 mg/kg)组和阿托伐他汀(2.4 mg/kg)组。造模成功后连续给药8周,C57BL/6小鼠喂养普通饲料作为空白组。通过油红O染色和苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察小鼠主动脉窦的斑块面积和病理结构改变,检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero,LDL-C)水平,采用16S rRNA测序技术检测小鼠粪便微生物群的多样性和丰度,免疫荧光染色和qRT-PCR检测结肠紧密连接蛋白Occludin的表达情况。结果与模型组比较,灵宝护心丹能够有效减少动脉斑块沉积和局部炎症损伤,降低TC、TG、LDL-C水平(P<0.01、0.001),改善肠道微生物的丰富度和多样性,且与他汀类药物治疗后的肠道微生物有显著差异,灵宝护心丹组的差异物种是Parasutterella属、Sutterellaceae科、Burkholderiales目和γ-变形菌纲等,阿托伐他汀组的差异物种是拟杆菌属、拟杆菌科、Butyricimonas属和Marinifilaceae科等。免疫荧光和qRT-PCR结果显示灵宝护心丹显著增加结肠Occludin的表达(P<0.05),提高小鼠肠道黏膜屏障的完整性。结论灵宝护心丹具有改善动脉粥样硬化、调血脂、保护肠黏膜屏障的作用,其机制可能与调节肠道菌群有关。

关键词： 幽门螺旋杆菌   革兰氏阴性细菌   消化性溃疡   消化道肿瘤   知识问答   文献统计   胃肠功能紊乱   微生物种类  

摘要： 幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性细菌。它的生存力很强,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。据相关文献统计,目前全球幽门螺旋杆菌感染率高达50%,在发达国家感染率约为30%,在发展中国家则可高达80%;我国目前感染率约为59%。感染幽门螺旋杆菌除了可以引起食管炎、胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃肠功能紊乱外,与一些消化道肿瘤也息息相关。

关键词： 2型糖尿病   消化性溃疡   四联疗法   阿卡波糖   达格列净  

摘要： 目的比较常规药物治疗和联合药物治疗在2型糖尿病(T2DM)合并消化性溃疡(PU)患者中的治疗效果。方法将本院收治的86例T2DM合并PU患者分为对照组和观察组,每组各43例,对照组给予二甲双胍联合四联疗法治疗,观察组给予阿卡波糖与达格列净联合四联疗法治疗。比较两组的治疗有效率、不良反应发生率、血糖水平。结果观察组各血糖指标均优于对照组、治疗有效率高于对照组,组间差异显著(均P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论阿卡波糖与达格列净联合四联疗法治疗T2DM合并PU的疗效显著,控制血糖效果理想,用药安全性高,值得应用。

关键词： 铁饱和度   转铁蛋白   消化性溃疡   营养不良   相关性  

摘要： 目的探讨铁饱和度、转铁蛋白与消化性溃疡合并营养不良的相关性。方法选取北京市昌平区中西医结合医院2020年8月—2023年7月收治的80例消化性溃疡合并营养不良患者作为研究对象,将其设定为观察组,另选取同期来北京市昌平区中西医结合医院治疗的80例消化性溃疡未合并营养不良的患者为对照组,对比两组患者一般临床资料与铁饱和度、转铁蛋白表达水平,应用Logistic回归分析方法分析消化性溃疡合并营养不良的独立影响因素。随后将80例消化性溃疡合并营养不良患者依照身体质量指数(BMI)分为3个亚组,即BMI<16 kg/m^(2)为重度营养不良组(n=12),BMI 16~16.9 kg/m^(2)为中度营养不良组(n=28),BMI 17~18.4 kg/m^(2)为轻度营养不良组(n=40),对比三组患者铁饱和度、转铁蛋白表达水平,并应用Spearman相关分析方法分析铁饱和度、转铁蛋白与消化性溃疡合并营养不良严重程度的相关性。结果两组患者性别、消化性溃疡病程、幽门螺旋杆菌(Hp)检测结果、饮酒情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、溃疡最大直径、BMI、溃疡位置、铁饱和度、转铁蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=2.546,95%CI1.364~3.475)、BMI(OR=0.464,95%CI=0.210~1.347)、铁饱和度升高(OR=2.774,95%CI=1.876~4.010)、转铁蛋白降低(OR=0.242,95%CI=0.145~0.789)为消化性溃疡合并营养不良的独立危险因素。三组患者铁饱和度、转铁蛋白表达水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),且重度营养不良组铁饱和度高于中度营养不良组和轻度营养不良组,转铁蛋白低于中度营养不良组和轻度营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,铁饱和度与消化性溃疡合并营养不良严重程度呈正相关(P<0.05),转铁蛋白与消化性溃疡合并营养不良严重程度呈负相关(P<0.05)。结论铁饱和度升高、转铁蛋白降低是消化性溃疡合并营养不良的独立影响因素,且与营养不良严重程度具有明显相关性。因此,临床对于铁饱和度升高、转铁蛋白降低的消化性溃疡患者要警惕营养不良发生,及时采取营养补充措施。

关键词： 原发性肝癌   不完全射频消融   HIF-1α/VEGF信号通路   络道亢变  

摘要： 国际癌症研究中心发布的研究结果显示,2020年全世界肝癌的患病人数和死亡人数分别为90.6万人和83万人,分别占全世界患病和死亡的第6位和第3位,其中亚洲地区为主要发生地区[1]。我国的肿瘤登记数据显示,2015年肝癌的发病率和死亡率分别约为17.64/10万和15.33/10万,分别位列恶性肿瘤发病率和死亡率的第4位和第2位[2],且我国肝癌的死亡率平均每年增长约0.7%[3]。

关键词： TACE   MWA   原发性肝癌   临床疗效   肿瘤标志物   并发症  

摘要： 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的效果。方法 将2022年12月-2023年12月在本院就医的178例原发性肝癌患者视作本次研究的样本,依托随机性数字匹配法把全部样本划分成数量一致(均89例)的对照组(TACE治疗)与观察组(TACE联合MWA治疗),比较两组临床疗效、肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原199及甲胎蛋白)水平、并发症发生率。结果 ①观察组总有效率(92.13%)高于对照组(82.02%)(P<0.05);②观察组治疗后的癌胚抗原、糖类抗原199及甲胎蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05);③观察组并发症发生率(6.74%)接近于对照组(5.62%),差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论 将TACE与MWA联合用于原发性肝癌临床治疗中可取得更好的疗效,能进一步降低癌胚抗原等肿瘤标志物在患者血清中的表达水平,且安全性理想,不会增加并发症发生风险。

关键词： 颈动脉粥样硬化风痰阻络证   半夏白术天麻汤   阿托伐他汀钙片   斑块面积   血脂  

摘要： 目的:探讨半夏白术天麻汤辅助治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者的效果。方法:将2019年2月—2023年8月间80例我院收治的颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者按照随机数字表法分为两组,对照组40例予以常规对症治疗,研究组40例在对照组基础上予以半夏白术天麻汤辅助治疗。比较两组患者临床疗效、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积以及血脂水平。结果:研究组总有效率(82.50%)高于对照组(60.00%)(P<0.05)。干预后两组颈动脉斑块面积、IMT均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后两组TC、TG、LDL-C水平均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤辅助治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者具有很好的临床疗效,缩小斑块体积,降低IMT及血脂水平。

关键词： 真核细胞起始因子6   动脉粥样硬化   油红O染色  

摘要： 探索真核细胞起始因子6 ( eukaryotic initiation factor-6,eIF6 )敲降对动脉粥样硬化的作用。方法 实验小鼠分为 ApoE 敲除组(ApoE-/-)和 ApoE 敲除 eIF6 敲降组(ApoE-/-/eIF6+/-),每组 9只小鼠,高脂喂养 16周,构建动脉粥样硬化小鼠模型。检测血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。油红O 染色?检测小鼠主动脉斑块及根部斑块病变。结果 十六周后ApoE-/-/eIF6+/-小鼠体重显著低于ApoE-/-小鼠(P<0.05)。血清生化指标检测显示, ApoE-/-/eIF6+/- 组血清中的TC、LDL-C、TG水平显著降低于ApoE-/-组(P<0.01),HDL-C水平无显著差异;ApoE-/-/eIF6+/-小鼠相较于ApoE-/-小鼠动脉及根部脂质斑块面积显著降低(P<0.01)。结论 eIF6敲降可显著抑制动脉粥样的发生与发展。

关键词： 癌,肝细胞   磁共振成像   扩散加权成像   钆塞酸二钠   诊断   指南   解读  

摘要： 2017年国家卫生健康委员会发布《原发性肝癌诊疗指南》第1版,2019年、2022年先后2次发布修订版。近期国家卫生健康委员会再次更新指南,发布《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》。该指南旨在早期诊断、早期治疗原发性肝癌及提高原发性肝癌患者的生存率。影像诊断在原发性肝癌早期诊断中具有极为重要的作用,2024新版指南影像诊断方面的重要更新为亚厘米肝癌(直径≤1.0 cm)的早期影像诊断。本文将着重对亚厘米肝癌早期诊断方面的更新进行解读。

关键词： 消化道早期癌   癌前病变   内镜下黏膜剥离术   并发症   治疗效果   内镜下黏膜切除术  

摘要： 研析内镜下黏膜剥离术,治疗消化道早期癌及癌前病变的效果。方法 2022年1月-2023年6月,有50例消化道早期癌及癌前病变的患者被选入该研究并进行分组,比较治疗效果相关指标。结果 比较对照组,研究组并发症发生率低(P<0.05),治疗有效率高(P<0.05)结论 内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变是有效果和价值的。