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关键词： 肝细胞癌   磁共振成像   指南   解读  

摘要： 近年来,随着现代医疗技术的不断发展和更新,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC;简称肝癌)新理念,新观点也层出不穷。在此背景下,我国肝癌专家再次更新了肝癌诊疗指南,即《原发性肝癌诊疗指南(2024版)》。现就指南中影像学方面的主要更新及亮点进行解读,进一步推进中国肝癌影像诊断规范化进程。

关键词： 消化性溃疡   布洛芬   抗酸药物   药物管理策略   临床效果   Hp感染   不良反应   患者满意度。  

摘要： 明确布洛芬和常规抗酸治疗对消化性溃疡的效应差异,尤其关注临床疗效、击败Hp的能力、副作用以及病者心中满足的程度。方法 邀请相同时期94名餐桌上的溃疡患者,一半用布洛芬,一半用常规抗酸药,然后比较两者效果。结果 用布洛芬的一方在临床疗效、对抗Hp的成效、满意程度上都胜过对照,副作用还更少。前者的总体疗效,击败Hp的效率,疗效满意度,副作用出现的概率分别为 95.74%,93.62%,93.62%,4.26%,然而,后者各种数值是 85.11%,80.85%,82.98%以及14.89%。治疗前后两组患者的症状积分差异显著,观察组的症状积分明显低于对照组(t=8.386, P<0.006)。结论 对消化性溃疡患者使用布洛芬进行药物治疗具有更好的临床效果、抗Hp感染效果、更少的不良反应发生率及更高的患者满意度,其药物管理策略优于普通抗酸药物,在临床上值得推广。

关键词： 动脉粥样硬化   炎症   中药  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是一种由动脉膜内脂质沉积引起的发病复杂、治疗困难的慢性炎症性疾病。在AS中,脂质代谢、氧化应激、肠道菌群及其代谢物、ncRNA、细胞自噬、凋亡都会造成复杂的炎症环境并促进疾病发展。目前,中药对于该类疾病展现出了良好的治疗优势。其中含多糖、黄酮、生物碱、苷类、内酯、木脂素、萜类等活性成分的中药单体、提取物及复方能够调节脂代谢、氧化应激、单核细胞黏附分化、多种细胞迁移增殖、肠道菌群结构和丰度、细胞程序性死亡、miRNA及lncRNA等,参与AS的脂质积累、内皮损伤、单核细胞黏附、泡沫细胞形成、纤维帽形成、斑块破裂,发挥良好的抗AS作用。本文作者从AS的发病机制出发,总结目前中药调节AS作用机制研究情况。

关键词： 半夏泻心汤   奥美拉唑   消化性溃疡   中医证候积分  

摘要： 目的:探讨半夏泻心汤配合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法:100例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组用药方案为:口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组用药方案为:半夏泻心汤配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。观察指标包括临床疗效以及中医证候积分,安全性评价指标为不良反应。结果:和对照组相比较,观察组的治疗总有效率(92.00%vs 78.00%)更高,治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组[(7.04±2.71)分vs(9.63±2.86)分](P<0.05)。和对照组不良反应发生率(16.00%)相比,观察组不良反应发生率(4.00%)更低(P<0.05)。结论:与奥美拉唑单一用药治疗相比较,联合半夏泻心汤治疗消化道溃疡更利于缓解患者临床症状,同时对提高疗效、降低不良反应也具有积极的作用。

关键词： 阿托伐他汀   缬沙坦   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择曹县人民医院2022年1月至12月收治的90例冠心病患者,按照抽签法分为参照组和研究组,各45例。参照组患者采用缬沙坦治疗,研究组患者采用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗。比较两组患者临床疗效、血脂指标水平、心功能指标水平、不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,且研究组均低于参照组;两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)均减小,且研究组小于参照组;两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀和缬沙坦联合用于治疗冠心病患者效果较好,可有效改善血液流变学,有助于纠正血脂异常状态,且安全性较高,值得临床应用。

关键词： 早期胃癌   癌前病变   内镜下黏膜剥离术  

摘要： 目的早期胃癌及癌前病变的治疗及护理方法。方法将60例早期胃癌及癌前病变患者随机分为两组,各30例。两组均行ESD治疗,对照组采用常规护理,观察组采用个体化心理护理联合体位护理。观察两组的临床效果。结果两组整块切除率及治愈性切除率比较均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=4.44,P=0.035),护理后HAMA、自我护理能力、健康知识水平评分改善程度及护理满意度均优于对照组(P<0.01)。结论ESD治疗早期胃癌及癌前病疗效肯定;应用个体化心理护理联合体位护理临床效果更优。

关键词： 细胞角蛋白7   宫颈癌   癌前病变   p16   Ki-67  

摘要： 目的 探究细胞角蛋白7 (cytokeratin7,CK7)在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义。方法 选取2017年1月至2023年4月在甘肃省妇幼保健院就诊疑似宫颈病变患者的存档病理蜡块及其相关的病历资料,其中包括正常宫颈鳞状上皮100例(正常组)、宫颈鳞癌100例(宫颈鳞癌组)、宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL) 100例(LSIL组)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL) 100例(HSIL组)、宫颈腺癌50例(宫颈腺癌组)。使用免疫组织化学方法检测各组p16、Ki-67和CK7的表达情况,分析其对宫颈癌与癌前病变的诊断价值和对LSIL与HSIL的鉴别价值,并比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级及CINⅢ级、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染及非感染患者的p16、Ki-67和CK7表达情况。结果 五组p16、Ki-67和CK7阳性表达率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组、HSIL组、LSIL组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于正常组(均P<0.05),宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于HSIL组、LSIL组(均P<0.05),HSIL组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于LSIL组(均P<0.05);p16、Ki-67和CK7表达联合检测诊断宫颈癌及癌前病变的曲线下面积(the area under curve,AUC)均显著大于各指标单独检测(均P<0.05)。p16、Ki-67和CK7表达联合检测鉴别LSIL与HSIL的AUC均显著大于各指标单独检测(均P<0.05);CINⅡ级和CINⅢ级患者的p16、Ki-67和CK7阳性表达率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);HR-HPV感染组的p16、Ki-67和CK7阳性表达率均显著高于非感染组(均P<0.05)。结论 CK7在宫颈癌及癌前病变患者中多呈现阳性表达现象,其与p16、Ki-67联合检测对宫颈癌及癌前病变具有诊断价值,且HR-HPV感染可促进CK7阳性表达。

关键词： 奥美拉唑钠   阿莫西林   消化性溃疡  

摘要： 目的:探讨消化性溃疡患者接受奥美拉唑钠与阿莫西林联合治疗的疗效与安全性。方法:本次试验选取了2022年5月至2023年5月期间山东省日照市莒县城阳街道社区卫生服务中心收治的70例消化性溃疡患者作为研究对象。采用简单随机化方法,将这些患者均分为两组,每组各35例。其中一组为对照组,接受奥美拉唑钠治疗;另一组为观察组,接受奥美拉唑钠联合阿莫西林治疗。对比两组患者的不良反应发生率、治疗效果。结果:观察组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为7429%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为2.86%,对照组不良反应总发生率为20%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化性溃疡的治疗过程中,采用奥美拉唑钠与阿莫西林联合疗法,可提高整体治疗效果,降低不良反应的发生率,展现出良好的疗效与安全性,具备临床推广与应用的价值。

关键词： 慢性阻塞性肺病   老年   临床护理干预   生存质量  

摘要： 探讨对老年慢阻肺护理工作进行护理干预的实际效果,并分析其对提升患者生活质量的影响。方法选择本院2021年4月-2022年11月78例慢性阻塞性肺病病人,按随机化分组,每组39人。对照组采用传统的护理方法,观察组采用临床护理干预,并进行护理效果对比分析。结果 观察组患者在护理前之前的第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.59±0.48)L、一秒率(FEV1/FVC)为(67.15±6.69)%、呼气流量峰值(PEF)为(2.59±0.59)L/s,对照组FEV1为(1.67±0.53) L、FEV1/FVC为(67.56±7.02)%、PEF为(2.64±0.63)L/s,两组无统计学差异;治疗结束后,观察组FEV1为(2.59±0.32) L,FEV1/FVC (79.52±8.59)%, PEF (3.35±0.65) L/s,对照组FEV1 (2.12±0.38) L,FEV1/FVC (73.85±8.65)%, PEF (2.78±0.59) L/s,观察组和对照组的结果有显著性差异(P<0.05)。两组患者术后生存质量均有显著提高(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为94.87%,而对照组为76.92%(P<0.05)。结论 因此,在老年慢性阻塞性肺病中采用临床护理干预的方法,对提升患者的生存质量有重要意义,可以在临床上进行推广。

关键词： 宫颈环形电切术   阴道镜   宫颈癌前病变  

摘要： 探讨宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床分析。方法 实验开始与结束年限:2021.12-2023.12;手术治疗反向:女性生殖恶性肿瘤;研究对象类别:宫颈癌前病变;病例选择:纳入80例患者;分组方法:正反面抛硬币法分组;组别如下:联结组、参比组。联结组行宫颈环形电切术、阴道镜治疗,参比组行宫颈环形电切术治疗。比较二组炎症水平、免疫反应、生活表现、治疗结局、术中指标。结果 二组在治疗实施以前,炎性水平均偏高,(P>0.05);二组手术实施后,炎性水平有降低趋势,联结组的降低趋势更大,(P<0.05)。于手术前检验二组的免疫指标,指标状态正常,(P>0.05);二组手术之后,免疫指标受到影响,联结组的影响程度小,(P<0.05)。在手术开始前,二组的生活状态并不好,(P>0.05);手术开始后,二组的生活状态得到缓解,联结组的生活状态提高很大,(P<0.05)。联结组的手术结局十分理想,(P<0.05)。联结组手术过程中等各项情况很好,(P<0.05)。结论 宫颈环形电切术与阴道镜治疗宫颈癌前病变的疗效更加显著,取得一定临床效果,建议广泛应用并推广。