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关键词： 慢性阻塞性肺疾病   补肺固肾汤   肺功能   免疫水平  

摘要： 目的:探究补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能、免疫水平和营养状态的影响。方法:采用随机数字表法将本院自2021年10月~2023年10月门诊治疗的80例COPD患者分为观察组和对照组,各40例。两组均给予常规西医治疗,对照组接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上接受补肺固肾汤治疗,连续治疗1个月;比较两组患者临床疗效、肺功能、免疫水平及营养状况。结果:治疗1个月后,观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组患者主症、次症及中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者1秒用力呼吸气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FCV)、最大呼气流量(PEF)、FEV_(1)/FCV值均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者T淋巴细胞亚群水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肺固肾汤治疗COPD临床疗效显著,在患者的临床症状、肺功能、免疫功能、营养状态改善作用均优于常规西药治疗。

关键词： 针对性护理   复发性消化溃疡   复发率   健康知识掌握程度  

摘要： 目的:研究旨在探讨针对性护理对复发性消化溃疡患者的效果。方法:选取符合研究条件的50例复发性消化溃疡患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施针对性护理。观察两组患者护理前后复发率、健康知识掌握程度及治疗依从性等指标,并进行比较分析。结果:观察组经针对性护理后患者12个月复发率为2例(4.08%),与对照组的6例(12.24%)形成明显数据差异;对患者健康知识掌握程度进行观察与评价可见各健康知识掌握程度护理前对比差异性不大(P>0.05),接受不同护理方案干预后,观察组各健康知识掌握评价维度得分均明显高于对照组且高于同组护理前,数据差异(P<0.05);干预后,观察组患者在治疗依从性上取得的结果明显优以对照组(97.96%:83.37%),数据对比现明显的统计学差(P<0.05)。讨论:临床为复发性消化溃疡患者实施针对性护理可明显改善患者健康知识掌握程度及治疗依从性,同时对降低疾病复发率有积极作用,值得推广。

关键词： 原发性肝癌   聚乙烯栓塞微球   介入栓塞治疗  

摘要： 目的:探讨聚乙烯栓塞微球介入栓塞治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:本研究纳入2022年1月至2023年6月贵港市人民医院收治的80例原发性肝癌患者,以随机数字表法将其均分为两组。为对照组患者实施常规介入栓塞治疗。为研究组患者实施聚乙烯栓塞微球介入栓塞治疗。对比两组患者疾病控制情况、手术指标、肝功能指标、肿瘤标志物、癌因性症状评分、生存质量评分、不良反应的发生情况及术后并发症的发生情况。结果:研究组患者疾病控制率高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者癌因性疼痛、癌因性疲乏的评分低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者各项生存质量评分均高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者甲胎蛋白、异常凝血酶原、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及总胆红素的水平低于对照组患者(P<0.05)。研究组与对照组患者术中出血量、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组患者恶心呕吐、骨髓抑制、白细胞下降及血小板下降的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组患者穿刺点血肿、肝功能衰竭的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚乙烯栓塞微球介入栓塞治疗原发性肝癌可提高患者近期疗效,控制其肿瘤细胞进展,减轻其癌因性症状,改善其肝功能,提高其生存质量,且手术时间、术中出血量、不良反应及术后并发症未增多,安全可靠。

关键词： 脑小血管病   胰岛素抵抗   神经影像学   内皮功能障碍   动脉粥样硬化   炎症  

摘要： 脑小血管病(CSVD)指各种病因影响脑小血管所导致的一系列临床影像病理综合征,具有起病隐匿、发病率高、易复发的特点。胰岛素抵抗(IR)是指机体对胰岛素的敏感性降低。近年来,越来越多的研究证实IR与CSVD的影像学特征的发生发展相关,但机制尚不明确。本文就IR与CSVD的关系的研究及可能机制进行综述,以期为脑小血管病的防治提供参考。

关键词： 宫颈癌前病变   初筛   DNA倍体分析   P16/Ki-67双染   人乳头瘤病毒   液基细胞学  

摘要： 目的探讨在HPV阳性女性中,液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流作用。方法回顾性分析2021年5月至2022年12月在我院妇科行阴道镜及宫颈活检的妇女590例。患者高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测阳性,且行液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)、DNA倍体分析、P16/Ki-67双染3种检查,对上述3种方法的灵敏度、特异性、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行统计分析。结果液基细胞学、DNA倍体分析和P16/Ki-67双染3种筛查方法对宫颈癌前病变的灵敏度分别为84.2%、77.5%、76.4%,特异性分别为40.7%、49.2%、70.1%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.625、0.634、0.733,其中,P16/Ki-67双染检测显著优于液基细胞学检查及DNA倍体分析(P<0.0001)。结论本研究认为,在HPV阳性女性中,P16/Ki-67双染检测的分流效果最佳。

关键词： 载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))   整装(whole-mount)小鼠主动脉   动脉粥样硬化   淋巴管   苏丹黑B  

摘要： 目的 探索载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠整装(whole-mount)主动脉免疫荧光组织化学染色法显示血管外膜淋巴管的可行性。方法 制备ApoE^(-/-)小鼠整装主动脉,进行淋巴管内皮受体1(LYVE1)、 α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光组织化学染色,染色后组织经5 g/L苏丹黑B处理30 min、组织透明液透明,移至自制的样本容器中,荧光显微镜下成像。结果经5 g/L苏丹黑B处理的整装主动脉可见血管自发荧光显著降低,外膜淋巴管的特异性荧光强度显著增强,更易观察且不会对其他通道荧光产生干扰。结论 建立的ApoE^(-/-)小鼠整装主动脉免疫荧光组织化学染色显示血管外膜淋巴管的方法操作简便,特异性好。

关键词： 重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄   支架置人术   超声造影   肾皮质血流灌注  

摘要： 研究超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者接受经皮肾动脉支架置入术(PRAS)过程中的实际应用效果及其价值评估。方法 对2017年7月至2021年10月期间在北京医院接受PRAS治疗的重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者进行了回顾性研究,共计89例。为了评估治疗效果,在术后6个月对患者进行了核素肾动态显像检测,根据患肾肾小球滤过率(GFR)的变化情况,将患者分为两组:肾功能改善组(术后GFR升高≥20%)和对照组(术后GFR升高<20%或降低)。同时,还利用超声造影技术对这些患者的肾动脉狭窄程度进行了诊断,并对两组肾皮质血流灌注参数的变化进行了对比分析。结果 经过DSA验证,89名患者中95支肾动脉存在重度狭窄。术前,通过超声造影技术成功诊断出93支重度狭窄肾动脉和2支中度狭窄肾动脉,准确率达97.9%。所有患者手术成功。术后6个月随访,超声造影技术评估支架置入术后肾动脉,准确率100%。肾功能改善组中,术后皮质血流灌注参数明显改善,差异具统计学意义(P<0.05)。对照组术后与术前参数无显著差异(P>0.05)。两组术前AUC差异具统计学意义(P<0.05)。这些结果为理解肾功能改善机制提供参考。结论 经过超声造影一站式检查,对于重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄及PRAS术后的再狭窄的诊断结果非常可靠。肾皮质血流灌注参数在评估PRAS疗效方面展现了一定的临床价值,尤其是AUC参数的评估价值更为显著。

关键词： 颈动脉疾病   动脉粥样硬化斑块   超声检查   多模态成像  

摘要： 易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发展潜力。本文就多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展进行综述。

关键词： 鳖龙软肝汤   肝细胞癌   乙型肝炎病毒   METTL3   SOCS2   m^(6)A甲基化  

摘要： 目的鳖龙软肝汤是临床中治疗慢性肝炎肝纤维化的重要中药方剂,通过多年临床的实践和诸多的临床研究报道,鳖龙软肝汤临床治疗乙肝相关性肝癌的疗效较确切。该试验通过研究鳖龙软肝汤对METTL3介导m^(6)A修饰的调控,探索其对HBV相关原发性肝癌细胞增殖、迁移的影响。方法将15只SPF级健康的成年SD大鼠分成空白血清组、鳖龙软肝汤含药血清低剂量组、鳖龙软肝汤含药血清中剂量组,根据人与动物体表面积-等效剂量换算方法,空白组按照剂量灌胃生理盐水,鳖龙软肝汤组按照剂量灌胃鳖龙软肝汤,制备含药血清。分别用CCK-8法、细胞划痕试验检测含药血清对HepG2.2.15细胞增殖、迁移能力的影响,用qPCR检测METTL3、SOCS2 mRNA的表达水平,用m^(6)A RNA甲基化试剂盒检测其m^(6)A修饰水平。结果鳖龙软肝汤含药血清能抑制HBV相关原发性肝癌细胞的增殖、迁移,下调HBV相关肝癌细胞中METTL3表达,上调SOCS2的表达水平,降低m^(6)A修饰水平。结论鳖龙软肝汤含药血清对HBV相关原发性肝癌细胞增殖、迁移的抑制作用可能与METTL3介导的m^(6)A修饰水平下降有关,其过程可能与SOCS2的表达上升密切相关。

关键词： 吸煙   慢性阻塞性肺病   肺功能   保留比率受損肺功能  

摘要： 目的瞭解長期吸煙對肺功能的影響,並及早發現慢性阻塞性肺病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)。方法2017年5月~2019年12月,對長期吸煙者進行肺通氣功能檢查,對早期COPD和肺功能異常進行篩查。結果吸煙組199例,非吸煙組73例完成肺功能檢查。吸煙組的1秒率(FEV1/FVC)和FEV1%Pred明顯低於非吸煙組。兩組肺功能異常檢出異常率分别為46.2%和15.1%,吸煙組明顯高於非吸煙組(χ^(2)=22.04,P<0.01),其中COPD檢出率36.2%(95%CI:29.5%~42.9%);保留比率受損肺功能(Preserved ratio impaired spirometry,PRISm)檢出率10.1%(95%CI:5.8%~14.2%)。非吸煙組COPD檢出率6.8%(95%CI:1.1%~12.6%);PRISm檢出率8.2%(95%CI:5.2%~14.5%),吸煙組COPD檢出率明顯高於非吸煙組。結論長期吸煙人群中肺功能異常率高、可能COPD檢出率高。肺功能檢查有助於早期發現COPD和肺功能異常人群,為慢性肺病的早期防治提供依據。