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关键词： 高脂血症   载脂蛋白AⅠ   载脂蛋白B类   高半胱氨酸   动脉粥样硬化   颈动脉内膜中膜厚度  

摘要： 目的分析高脂血症患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1/apoB)比值、同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年3月至2023年3月我院就诊的70例高脂血症患者为疾病组,另选取同期健康体检者40名为对照组,检测所有受试者外周血的apoA1/apoB比值及Hcy水平,同时接受颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT),根据IMT将疾病组患者分为正常组和动脉粥样硬化组,比较2组的apoA1/apoB比值、Hcy水平。采用Spearman分析法分析apoA1/apoB比值、Hcy水平与IMT的相关性。结果疾病组患者apoA1/apoB比值低于对照组,Hcy水平高于对照组(P<0.05);疾病组患者的IMT水平、动脉粥样硬化率均高于对照组(P<0.05);动脉粥样硬化组患者apoA1/apoB比值低于正常组,Hcy水平高于正常组(P<0.05);Spearman分析结果显示,apoA1/apoB比值与IMT水平呈负相关(r=-0.523,P<0.01),Hcy水平与IMT水平呈正相关(r=0.630,P<0.01)。结论高脂血症患者apoA1/apoB比值、Hcy水平存在异常表达情况,且与动脉粥样硬化发生具有明显相关性。

关键词： 动态增强核磁共振成像   CT   乙型肝炎肝硬化   原发性肝癌   诊断价值  

摘要： 目的 探讨动态增强核磁共振成像(MRI)及CT检查诊断乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌(PLC)的价值。方法选择某院2020年9月至2022年12月期间接受治疗的80例乙型肝炎肝硬化合并PLC患者,均接受动态增强MRI及CT检查,以病理组织检查为金标准,分析2种检查对不同类型PLC的检出情况,以及在乙型肝炎肝硬化背景下PLC的影像学表现以及病灶包膜边缘的强化表现。结果 80例患者中,病理组织检查共检出病灶104个,大肝癌、小肝癌分别为43例(62个病灶)、37例(42个病灶),分别占比53.75%、46.25%;在小肝癌病灶中,MRI检出35例,检出率94.59%,CT检出24例,检出率为64.86%;在大肝癌病灶中,MRI检出34例,检出率79.07%,CT检出32例,检出率为74.42%;MRI与金标准一致性较好,Kappa值=0.73;CT与金标准一致性较差,Kappa值=0.39;在动脉期信号方面2种检查差异有统计学意义(P<0.05),在门脉期、延迟期信号方面2种检查差异无统计学意义(P值均>0.05);2种检查在病灶包膜边缘的强化表现方面差异有统计学意义,且MRI的完整环状强化表现更明显(P<0.05)。结论 动态增强MRI及CT均可作为乙型肝炎肝硬化背景下PLC的诊断手段,但动态增强MRI更能清晰显示包膜强化和PLC血供特点,在小肝癌检出及诊断上更具优势。

关键词： 脂质代谢障碍   血管内膜   动脉硬化斑块   中老年人群   动脉粥样硬化   低密度脂蛋白   纤维化   胆固醇  

摘要： 在中老年人群当中,动脉硬化已经成为一种常见的疾病。当血管出现硬化病变后,许多人认为只要使硬化的血管变得柔软,就可以改善病情。动脉硬化是一个不可逆的过程要了解血管是否能够软化,首先需要明确什么是动脉硬化。动脉硬化是一种以脂质代谢障碍为基础的病变,主要表现为胆固醇和低密度脂蛋白等脂质在血管内膜下沉积,逐渐形成血栓,并通过纤维化和钙化形成动脉硬化斑块。最终,这会导致动脉壁增厚变硬,血管腔狭窄。由于硬化斑块通常呈黄色,因此动脉硬化也常被称为动脉粥样硬化。

关键词： LEEP刀   宫颈癌前病变   临床疗效  

摘要： 研究LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法 以2022年8月至2023年8月期间作为研究节点,收集此期间院内的42例宫颈癌前病变患者的一般资料,分组对患者进行常规治疗(对照组)和LEEP治疗(常规组),比较两组患者相关手术指标(包括平均手术时间、平均出血量)、一次性切除率以及手术前后宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的占比情况。结果 观察组患者的相关手术治疗均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的一次性切除率明显高于对照组(P<0.05),两组患者术前的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ占比之间无显著性差异(P>0.05),经过手术后,观察组患者的手术后的CINⅢ占比情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 LEEP刀对于治疗宫颈癌前病变,不仅可以缩短手术的时间、出血量、显著提升一次性切除率,还可以降低患者CINⅢ的占比,值得临床进一步推广应用。

关键词： 消化性溃疡   兰索拉唑   黄芪建中汤  

摘要： 目的 分探究黄芪建中汤联合兰索拉唑对消化性溃疡患者治疗效果析。方法 选择2022年1月~2023年7月期间在我院就诊治疗的消化性溃疡患者86例。随机分为两组,每组43例,对照组在常规治疗的基础上加入兰索拉唑进行治疗,观察组则在上述基础上加入黄芪建中汤治疗。对两组治疗效果、中医证候评分(胃脘疼痛、反酸嗳气、食后脘闷)进行比较。结果 观察组治疗效果较对照组佳,差异(P<0.05)。治疗后观察组食后脘闷等中医证候评分较对照组低,组间比有差异(P<0.05)。结论 对消化性溃疡患者采用黄芪建中汤联合兰索拉唑治疗,有助于治疗效果的提升,值得临床上借鉴。

关键词： 肝细胞癌   晚期   靶向治疗   阿帕替尼   肝动脉化疗栓塞术   RASSF1A基因甲基化  

摘要： 目的分析阿帕替尼靶向治疗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期原发性肝癌患者疗效及对外周血Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因甲基化的影响。方法64例晚期肝细胞癌(HCC)患者分为单一组(n=32)与联合组(n=32),单一组行TACE治疗,联合组行阿帕替尼靶向治疗联合TACE治疗,两组患者均行标准疗程TACE治疗,于治疗1个月(1 mo)及3个月(3 mo)评估临床疗效,比较治疗前后肝功能[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血清标志物[甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶8(Caspase-8)]、外周血RASSF1A基因甲基化、不良反应及TACE抵抗发生率。结果单一组治疗3 mo时的客观缓解率(ORR)较治疗1 mo时下降(P<0.05),且低于联合组(P<0.05);两组患者治疗3 mo时的ALT、AST均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于单一组(P<0.05),两组患者治疗3 mo时的AFP均较治疗前显著降低(P<0.05);联合组治疗3 mo时的VEGF较治疗前降低(P<0.05)、Caspase-8较治疗前升高(P<0.05),联合组治疗3 mo时AFP、VEGF低于单一组(P<0.05),Caspase-8高于单一组(P<0.05);联合组治疗3 mo时RASSF1A基因甲基化阳性率明显低于治疗前(P<0.05),而单一组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组手足综合征、高血压发生率高于单一组(P<0.05),TACE抵抗发生率略低于单一组、但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼靶向治疗联合TACE对晚期HCC效果及安全性良好,且对减少RASSF1A基因甲基化有利。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   胃癌前病变   辨证施治  

摘要： 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)及胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的早期诊断及治疗对于胃癌的防治至关重要。近年,基于内镜、人工智能等现代技术手段的发展以及中医辨证体系的完善,中医对CAG及PLGC的临床认识逐步深入,临床治疗取得了卓越疗效,显示了良好的前景。本文结合国内外最新研究成果,对CAG及PLGC的疾病诊断、证候诊断及中医治疗进展进行述评,以期为中医临床和科研提供借鉴及思路。

关键词： 丹酚酸   B   线粒体凋亡途径   小鼠单核巨噬细胞   动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨丹酚酸B通过线粒体凋亡途径干预动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的作用机制。方法将小鼠单核巨噬细胞RAW264.7培养后分为空白组,细胞色素C(Cytochrome C,cytC)组,丹酚酸B低、中、高浓度组。各组干预时间均为24h。用噻唑蓝(MTT)实验检测细胞存活率,并用流式细胞仪检测细胞凋亡率。采用蛋白免疫印迹(Western Blotting)法分别检测cytC的释放和B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)、半胱天冬氨酸蛋白酶-9(Cysteinyl aspartate specific proteinase-9,Caspase-9)和Bcl-2相关X蛋白质(Bcl-2-associated X protein,Bax)蛋白表达水平。结果与空白组比较,cyt C组细胞活性降低(P<0.05),细胞平均凋亡率较高(P<0.05);cyt C组中促凋亡蛋白cyt C、Bax、Caspase-3及Caspase-9的表达均升高(P<0.05),抑凋亡蛋白Bcl-2的表达下降(P<0.05)。与cytC组比较,丹酚酸B低、中浓度组细胞活性均上升(P<0.01,P<0.05),各组促凋亡蛋白cytC、Bax、Caspase-3及Caspase-9表达均下降(P<0.01,P<0.05),丹酚酸B中、低浓度组细胞中抑凋亡蛋白Bcl-2的表达升高(P<0.01)。丹酚酸B中、高浓度组与空白组细胞平均凋亡率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论丹酚酸B通过降低cytC、Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达抑制cytC诱导的RAW264.7细胞凋亡,发挥在AS发展进程中改善粥样斑块沉积的作用,可能与抑制线粒体凋亡途径相关。

关键词： 非侵入性通气   慢性阻塞性肺疾病   心血管疾病   生存率  

摘要： 目的:探讨分析非侵入性通气对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者生存率的影响。方法:于2023年2月至2024年2月,选择我院呼吸内科收治的104例慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者作为本次研究目标人群,按照血氧饱和度指标分组,血氧饱和度在80以下视为无创组,血氧饱和度在80以上视为参照组。无创组采取非侵入性通气治疗,参照组采取常规治疗。比较两组肺功能、血气指标、心功能水平、1年内生存率。结果:治疗前,两组FVC、FEV_(1)、PEF等肺功能比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,无创组FVC、FEV_(1)、PEF等肺功能均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、p H等血气指标比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,无创组PaO_(2)、PaCO_(2)、p H等血气指标均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVDs、LVDd等心功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,无创组LVEF、LVDs、LVDd等心功能水平均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无创组1年内生存率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非侵入性通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的疗效显著,病情得到有效改善,该治疗方案建议在临床上广泛推广。

关键词： 动脉粥样硬化   易损斑块   纳米颗粒   靶向诊断   造影剂   分子成像技术  

摘要： 动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病,其特征是脂质的沉积及发生相关的炎性反应。动脉粥样硬化易损斑块是急性心血管事件的主要病理原因。因此,易损斑块的早期发现和及时干预治疗具有重要的临床意义。尽管临床上已开发出多种针对易损斑块的诊疗方法,但其导致的急性临床事件仍居高不下,而纳米颗粒在这方面表现出了巨大的潜力。纳米颗粒在影像学中应用广泛,因其独特的光学特性,可以高效标记组织和细胞以检测疾病状态;金属纳米颗粒能实现高分辨率成像;还可用作药物递送载体,提高治疗效果。文章回顾了纳米颗粒用于动脉粥样硬化易损斑块靶向诊断的研究进展,探讨纳米颗粒在相关领域的未来发展以及向临床转化的挑战与机遇。