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关键词： 泛血管疾病   动脉粥样硬化   血管—肝”轴   血管—肠”轴   肝—肠”轴  

摘要： 泛血管疾病是以动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）为共同病理基础的系统性血管疾病，其发生发展与肝、肠及血管系统密切相关。本文立足于中医整体观，以“肝—肠—血管”轴为切入点，对“肝—肠—血管”轴理论的概念、内涵与外延进行明确界定，同时将中医理论与现代医学相结合对“肝—肠—血管”轴进行详细阐述，并从疏肝理气活血以调“血管—肝”轴、健脾化痰活血以理“血管—肠”轴、疏肝健脾化痰以调“肝—肠”轴三个方面，理法方药齐备地探讨中医药论治AS，为中医药防治泛血管疾病提供参考。

关键词： 中医辨证治疗   消化性溃疡   炎性因子   胃肠激素   临床疗效  

摘要： 探讨不同证型消化性溃疡的的中医治疗效果。方法 本次研究病例来源于天津市中医药研究院附属医院,收集40例在2022年7月~2024年7月期间来院就诊并确诊的消化性溃疡患者,按照20/20的方式随机将其分入到对照组(20例,提供常规西医疗法)和观察组(20例,提供中医辩证疗法),通过对比病情控制效果、胃肠道激素变化、炎性因子改变等指标帮助了解不同疗法的作用。结果 完成治疗后观察组、对照组病情控制总有效率比较有意义,体现为观察组更高(P<0.05)。治疗实施前观察组和对照组的胃肠道激素变化、炎性因子改变相差无几(P>0.05),完成后治疗观察组、对照组观察指标都有改变,表现为观察组胃肠道激素变化、炎性因子改变幅度优于对照组(P<0.05)。结论 中药辩证疗法用于不同证型消化性溃疡的治疗中均可获得较好的疗效,对炎症和胃肠功能有确切的恢复作用。

关键词： 原发性肝癌   多模态分子成像   诊断   治疗  

摘要： 原发性肝癌作为全球高发病率、高病死率的恶性肿瘤，其早期诊断与精准治疗策略优化成为卫生健康领域的关键问题。传统影像技术因分子表征能力不足，越来越难以满足精准医疗时代背景下的临床需求。多模态分子成像技术通过整合超声成像、磁共振成像、光学成像等成像模态优势，实现了肝癌分子生物学信息与解剖结构精确定位的协同增效，对肝癌诊疗具有重要意义。本文就多模态分子成像在肝癌的早期诊断、精准治疗、疗效检测的应用进展予以综述。

关键词： 宫颈环形电切术   宫颈癌前病变   临床疗效   切口愈合时间   不复发率  

摘要： 对宫颈癌前病变(CIN)患者治疗期间,采用宫颈环形电切术(LEEP)效果进行分析,为后续治疗方案制定提供理论支持。方法 将湖北省第三人民医院60例病患纳入本次研究,时间为2023.01-2023.12,随机数表法,分为A组、B组,分别以[宫颈冷刀锥切术(CKC)]、[宫颈环形电切术(LEEP)]为主要术式,观察治疗效果。结果 临床观察指标(术中出血量、手术时间、切口愈合时间)方面,B组A组,复发率方面,B组A组,P<0.05。结论 CIN患者,相较于CKC治疗,LEEP治疗指标理想,疗效高,复发率低,炎症反应小,患者生活质量高,可行性较好,建议实施。

关键词： 肝脏MRI   原发性肝癌   GPC-3   PHCA   GP73  

摘要： 探讨肝脏MRI动态增强扫描联合血清GPC-3、PHCAs、GP73的多模态模型在原发性肝癌诊断中的价值。方法 选取2022年7月——2024年8月于我院开展诊治的80例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,另选取60例非恶性病变患者作为良性肝病组。比较两组患者的血清GPC-3、PHCA、GP73水平。两组患者的GPC-3、PHCA、GP73单独及联合肝脏MRI检测阳性结果。评估肝脏MRI与血清GPC-3、PHCA、GP73水平的诊断作用。结果 原发性肝癌组患者的血清GPC-3、PHCA、GP73水平均高于良性肝病组(P<0.05)。原发性肝癌组患者血清GPC-3、PHCA、GP73水平单独检测及联合MRI检测的阳性检出率均高于良性肝病组(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清GPC-3、PHCA、GP73水平联合MRI检测原发性肝癌的AUC高于单独检测(P<0.05)。结论 肝脏MRI动态增强扫描联合血清GPC-3、PHCAs、GP73的多模态模型在原发性肝癌诊断中具有显著价值。方法 存在灵敏度或特异度局限,而多模态模型通过整合影像形态学、血流动力学与血清分子信息,实现“宏观-微观”互补,显著提升早期诊断精准度,为临床提供了更高效的诊断方案,尤其适用于小肝癌及不典型病变的鉴别,助力改善患者预后,具有重要临床推广价值。

关键词： PMT下的健康教育   舒适护理   消化性溃疡   上消化道出血   护理效果   生活质量  

摘要： 评估针对消化性溃疡(PUD)致上消化道出血(UGIB)患者开展基于保护动机理论(PMT)下的健康教育+舒适护理的效果,探讨对于生活质量的改善作用。方法 研究时间拟于2023年10月-2024年10月,将医院在这一时段内诊疗的PUD致UGIB患者纳为主体,共计90例,依据随机数字表法等量(45例)分组,组别涉及参照组、试验组,分别开展常规护理、PMT下的健康教育+舒适护理,评估各组护理指标差异性,如患者认知水平、舒适度、生活质量与护理满意度。结果 试验组CIPQ-R、Kolcaba、WHOQOL得分及护理满意度均处于更高水平,差异同参照组有显著意义(P<0.05)。结论 针对PUD致UGIB患者特点,通过开展PMT下的健康教育+舒适护理可显著改善机体舒适度,能够促进疾病认知水平与护理满意度提升,且对提高生活质量同样具有积极作用。

关键词： 含铋剂四联方案   Hp   消化性溃疡   Hp根除率   凝血指标  

摘要： 通过分析患者Hp根除率、凝血指标、不良反应等指标深入探究含铋剂四联方案治疗Hp相关消化性溃疡的效果。方法 将选取的Hp相关消化性溃疡患者随机分配至奥美拉唑组(50例)和艾司奥美拉唑组(50例),时间范围为2023.8-2024.7,两组一般资料(P>0.05)无差异。奥美拉唑组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊2粒/次,2次/d;阿莫西林胶囊4粒/次,2次/d;克拉霉素片2片/次,2次/d;胶体果胶铋胶囊,2粒/次,2次/d。艾司奥美拉唑组患者服用艾司奥美拉唑镁肠溶片1片/次,2次/d,其余药物服用计量与次数均同奥美拉唑组。7d为一疗程,连续服用4疗程。在完成4个疗程的治疗后,对奥美拉唑组、艾司奥美拉唑组患者的临床相关指标、Hp根除率展开评估,同时检测其FIB、PT、APTT指标,并统计不良反应的发生人数及发生率。结果 艾司奥美拉唑组在腹痛消失时间和溃疡面愈合时间等临床相关指标上均优于奥美拉唑组(P<0.05)。艾司奥美拉唑组在Hp根除治疗上的效果优于奥美拉唑组(P<0.05)。治疗前,两组患者FIB、PT、APTT指标相近(P>0.05),治疗4疗程后,艾司奥美拉唑组患者FIB、PT、APTT指标低于奥美拉唑组(P<0.05)。两组患者食欲不振、便秘、恶心、头痛头晕、腹泻、呕吐、贫血等发生率相近(P>0.05)。结论 含铋剂四联方案能够对Hp相关消化性溃疡患者的Hp阳性率起到显著根除作用,加快腹痛消失及溃疡面愈合时间,同时能够显著降低FIB、PT、APTT等凝血指标。

关键词： 中西医结合   消化性溃疡   疗效对比   复发率   治愈率  

摘要： 采分析和验证中西医结合疗法和传统西药疗法治疗消化性溃疡的有效性,从而侧证中西医结合的优势。方法 在研究过程中,选择了80名消化性溃疡患者,随意地分成两组,一组接受中西医结合治疗,另一组接受西医治疗。结果 中西医结合治疗组的病人,治疗有效率高达97.5%,明显胜过纯粹西医治疗组的85.0%;通过胃镜检查,中西医结合组的有效率同样达到了97.5%,跳过了西医组的87.5%;治疗后复发的情况,在西医组的患者中有30.0%复发,而中西医结合组只有14.0%。结果 的P值都小于0.05,差异具有统计意义。结论 中西医结合治疗消化性溃疡的效果乃至显著,可以有效增加病情的改善和治愈率,应该被人们广泛接受和推广。

关键词： 胆结石   血浆动脉粥样硬化指数   内脏脂肪指数   全国健康与营养调查   横断面研究  

摘要： 目的　探讨血浆动脉粥样硬化指数（AIP）与胆结石之间的相关性，并评估内脏脂肪指数（VAI）在其中的中介作用。方法　基于美国国家健康与营养调查（NHANES）2017－2020年数据，纳入年龄≥20岁的受试者，收集年龄、性别、种族/民族等基线资料。根据研究对象是否患有胆结石分为胆结石组（n=627）与无胆结石组（n=5238）。以AIP为暴露变量，按四分位数分组(Q1～Q4)，评估其与胆结石的关联；VAI被纳入中介变量分析。采用多变量logistic回归模型分析AIP与胆结石发生风险之间的关系，采用多元线性回归模型评估AIP与VAI的相关性，并进行亚组分析、交互作用检验、限制性三次样条分析及中介效应分析，探讨AIP与胆结石发生风险的关系及VAI的潜在中介效应。结果　共纳入5865例符合条件的研究对象，其中627例为自我报告胆结石患者，患病率为10.7%。AIP按四分位数分组后，胆结石患病率呈递增趋势，Q1至Q4组分别为7.1%、10.0%、12.7%、13.0%（P<0.001）。多变量logistic回归分析结果显示，AIP升高与胆结石发生风险呈明显正相关（完全调整模型OR=1.81，95%CI 1.33～2.44，P=0.0001），Q4组较Q1组胆结石发生风险增加76%；VAI与胆结石发生风险呈正相关（OR=1.03，95%CI 1.00～1.06，P=0.0421）。多元线性回归结果提示AIP与VAI之间存在稳定的正相关关系（β=6.29，P<0.0001），且随AIP四分位数升高而递增（P<0.0001）。亚组分析发现，该关联在女性、60岁以下、非墨西哥裔美国人及高中以上学历人群中更为显著，且性别存在交互作用(P交互=0.0418)。限制性三次样条分析显示，AIP与胆结石发生风险间存在非线性关系，拐点为0.37，拐点前风险随AIP升高明显上升。中介效应分析显示，VAI可能在AIP与胆结石发生风险之间发挥一定作用，但未达到统计学显著性（P=0.134）。结论　AIP与胆结石发生风险之间存在显著的非线性正相关关系。尽管VAI与AIP高度相关，且与胆结石发生风险存在关联，但本研究中VAI作为中介变量的作用未达到统计学显著，提示其在AIP影响胆结石发生风险路径中的中介效应尚不明确。未来可进一步通过纵向研究或引入其他内脏脂肪指标，深入探讨其潜在机制。

关键词： 脾胃虚寒证   消化性溃疡   西药   黄芪建中汤   胃肠激素  

摘要： 分析消化性溃疡脾胃虚寒证患者接受黄芪建中汤加味方治疗对胃肠激素影响。方法 2023年9月-2024年9月就诊62例消化性溃疡患者为样本,辩证脾胃虚寒证,抽签分组。黄芪建中汤+西药纳入A组,西药纳入B组。结果 A组疗效、证候积分、胃肠激素、SF-36分数、不良反应优于B组,P<0.05。结论 黄芪建中汤+西药用于消化性溃疡治疗中,胃肠激素水平改善、证候积分下降、SF-36分数升高,安全高效。