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关键词： 动脉粥样硬化   钙化结节   急性冠脉综合征   光学相干断层成像  

摘要： 动脉粥样硬化病变钙化结节(ACN)是引起冠状动脉血栓形成与急性冠脉综合征(ACS)的少见但重要的原因。爆裂型钙化结节(ECN)是引起心源性猝死的一种病因,其典型表现为突入管腔的成簇的爆裂样钙化碎片伴有纤维帽破裂,表面附着有血栓。ACN相关的ACS预后较差,围手术期心肌梗死、心源性死亡、靶病变再次血运重建等的发生率较高。本文就ACN的研究进展作一综述。

关键词： 原发性肝癌   AFP   AFP-L3   转氨酶   联合检测   诊断价值  

摘要： 血清肿瘤标志物AFP、AFP-L3和转氨酶联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值。方法 本次观察时间在2022年至2023年之间,具体月份为2022年1月到2023年10月,采集广西壮族自治区人民医院病例以及健康体检者,其中原发性肝癌患者87例为原发肝癌组;良性肝病患者87例为肝病非恶性病变组,健康体检87例为正常人群组,对三组的AFP、AFP-L3和转氨酶指标水平进行检查,原发肝癌组开展对症治疗方式,研究不同类型患者的AFP、AFP-L3和转氨酶水平以及原发肝癌组患者治疗前后的AFP、AFP-L3和转氨酶水平情况。结果 (1)三组入选者AFP、AFP-L3和转氨酶水平对照中,原发肝癌组患者的AFP-L3、AFP和转氨酶水平均高于肝病非恶性病变组以及正常人群组,(p<0.05)。(2)原发肝癌组不同类型患者AFP、AFP-L3和转氨酶水平对照中,弥漫型肿块患者的AFP、AFP-L3和转氨酶水平均高于结节型单发和多发肿块患者,多发肿块患者的转氨酶水平高于单发肿块患者,(p<0.05)(3)原发肝癌组治疗前后的AFP、AFP-L3和转氨酶水平对照中,治疗前的AFP、AFP-L3和转氨酶水平均高于治疗后,(p<0.05)。结论 对原发性肝癌疾病的诊断中,采用血清肿瘤标志物AFP、AFP-L3和转氨酶联合检测的方式能够对其病情诊断,还能够对患者治疗前后的效果情况开展分析,对疾病检测和诊断意义重大,可广泛推广。

关键词： 原发性肝癌   载药微球经动脉导管化疗栓塞   腹腔镜精准肝切除术   临床疗效  

摘要： 目的:比较载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法:选取2021年3月至2022年11月105例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组55例和对照组50例。对照组患者采用腹腔镜精准肝切除术,研究组患者采用载药微球经动脉导管化疗栓塞。观察两组患者肝功能、T淋巴细胞亚群、应激指标、生存质量、术后6个月内并发症发生情况及临床疗效。结果:术后3 d,两组患者AST、ALT、TBil、E、NE、IL-6较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前降低,但研究组高于对照组;CD8^(+)较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后6个月内腹腔积液、出血、肺部感染、胆瘘总发生率较低(P<0.05)。结论:对原发性肝癌患者采取载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术进行治疗均取得较好临床效果,但载药微球经动脉导管化疗栓塞对肝功能调节效果更为明显,并发症发生率较低,安全度相对较高,临床效果较好。

关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值   甲胎蛋白   谷氨酰转移酶   原发性肝癌  

摘要： 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转移酶(GGT)在原发性肝癌中的应用价值。方法选取崇左市人民医院2020年1月至2023年8月320例患者数据,包括原发性肝癌患者100例(肝癌组),肝硬化患者100例(肝硬化组),慢性乙型肝炎患者60例(肝炎组),健康体检者60例(对照组)。比较各组NLR、AFP、GGT水平及其在肝癌分期中的变化;评价NLR、AFP、GGT诊断原发性肝癌的效能。结果肝癌组NLR、AFP水平高于其余各组(P<0.05);肝硬化组NLR、AFP水平高于对照组(P<0.05);GGT水平在肝癌组、肝硬化组、肝炎组、对照组中依次降低(P<0.05)。肝癌Ⅲ~Ⅳ期AFP水平高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,NLR、AFP、GGT联合诊断原发性肝癌AUC值为0.910;灵敏度为86.0%;特异度为78.2%,优于单项检测效能。结论NLR、AFP、GGT在原发性肝癌患者中的水平明显升高,三者联合检测可提升对原发性肝癌的诊断效能。

关键词： 枸橼酸铋钾   Hp阳性消化性溃疡   超敏C反应蛋白   白细胞介素-17  

摘要： 目的探究和分析枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的效果及对患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-17等炎症因子水平的影响。方法目的选取仁怀市人民医院2023年12月—2024年3月收治的80例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,根据治疗方式不同,分为对照组和观察组,每组40例。对照组治疗方法为三联疗法,观察组治疗方法为三联疗法联合枸橼酸铋钾,对比两组患者治疗前后的炎症因子水平、不良反应发生率及治疗总有效率。结果治疗后,观察组患者炎症因子低于对照组,观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%(38/40)高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论枸橼酸铋钾治疗Hp阳性消化性溃疡的效果较好,能改善患者机体炎症因子水平,且不良反应少,值得临床应用。

关键词： 吸烟   肺功能检查   慢性阻塞性肺病   早期诊断  

摘要： 目的探讨非慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)吸烟男性肺功能损伤的特点及其影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2021年10月至2022年8月在重庆医科大学附属第二医院戒烟门诊就诊的非慢阻肺男性230例。按照年龄分组,<40岁组(65例),包含吸烟者(53例)和非吸烟者(12例);40~60岁组(109例),包含吸烟者(73例)和非吸烟者(36例);>60岁组(56例),包含吸烟者(20例)和非吸烟者(36例),比较不同年龄段男性吸烟者与非吸烟者的肺功能指标,线性回归分析影响吸烟者肺功能的可能因素,对比戒烟前后男性吸烟者肺功能的变化。结果<40岁组:吸烟者用力肺活量(FVC)%预计值、最大呼气中期流量(MMEF)%预计值、用力呼出75%及50%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF_(75)、FEF_(50))占预计值的百分比(%预计值)、一氧化碳弥散量(DLCO)%预计值和DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DLCO/VA)%预计值均显著低于非吸烟者(均P<0.05);40~60岁组和>60岁组:吸烟者除上述指标外,第一秒用力呼气容积(FEV1)%预计值显著低于非吸烟者(P<0.05)。FEV1%预计值(β=-0.728,95%CI:-0.026~0.011)、FVC%预计值(β=-0.332,95%CI:-0.012~-0.003)、FEF_(50)%预计值(β=-0.455,95%CI:-0.03~-0.007)、残气容积(RV)%预计值(β=0.371,95%CI:0.008~0.041)、RV与肺总量(TLC)的比值(RV/TLC)%预计值(β=0.454,95%CI:0.011~0.035)和MMEF%预计值(β=-0.324,95%CI:-0.022~-0.002)均受吸烟指数影响。戒烟后小气道功能指标均有所改善(均P<0.05)。结论非慢阻肺男性吸烟者肺功能受损的特点是早期损害肺容量、肺弥散功能和小气道功能,而随着年龄增大,逐渐发展为损害肺流速,其影响因素是吸烟指数和年龄。

关键词： 八段锦   缩唇呼吸   慢性阻塞性肺疾病   临床疗效   肺功能   生活质量  

摘要： 观察在慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者中开展基于八段锦联合缩唇呼吸的康复方案的可行性。方法 选择本院2023年1月至2023年6月收治的COPD稳定期患者80例,依据康复方案划分为呼吸训练组(40例)与八段锦组(40例)。呼吸训练组予以解痉平喘等常规治疗,康复方案为缩唇呼吸训练。八段锦组与呼吸训练组治疗方案相同,并在康复训练方面加以八段锦训练,两组均进行6个月的治疗。对比分析治疗前与治疗6个月后的肺功能、呼吸困难程度、生活质量。结果 呼吸训练组与八段锦组经治疗后肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05);且八段锦组治疗后肺功能指标均高于呼吸训练组(P<0.05)。呼吸训练组与八段锦组经治疗后mMRC评分、CAT评分均降低(P<0.05);且八段锦组治疗后mMRC评分、CAT评分均低于呼吸训练组(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者进行八段锦联合缩唇呼吸训练,可以改善患者肺功能、生活质量,加快康复进程。

关键词： 药物涂层球囊   血管成形术   颅内动脉粥样硬化   缺血性卒中   脑血管狭窄  

摘要： 目的对比分析药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)和普通球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者的安全性和预后。方法回顾性分析2020年3月-2022年4月在青岛大学附属医院进行治疗的症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者,按照治疗方式的不同分为DCB组和普通球囊组。比较两组患者的一般临床资料、疗效和安全性终点,包括围手术期并发症、临床结局和影像随访结果。结果研究共纳入49例患者,其中DCB组30例,普通球囊组19例。两组的基线资料、围手术期并发症、术后6个月内再发卒中率、再狭窄率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);6个月随访DCB组狭窄程度为14.50%(9.55%~23.42%),低于普通球囊组的30.00%(15.42%~37.61%),差异有统计学意义(P=0.027)。结论与普通球囊相比,DCB治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄是安全的,可以有效降低目标血管再狭窄的进展。

关键词： 颈动脉粥样硬化   幽门螺杆菌感染   脂蛋白相关磷脂酶A2   基质金属蛋白酶-9   内脏脂肪素   相关性  

摘要： 目的探究幽门螺杆菌(Hp)与颈动脉粥样硬化狭窄程度及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内脏脂肪素(visfatin)的关系。方法选取河南大学准河医院2021年7月-2023年7月收治的89例颈动脉粥样硬化患者为研究对象,根据是否发生Hp感染分为感染组28例和非感染组61例;另根据颈动脉超声结果,分为轻、中和重度狭窄组分别为25、31和33例。比较感染组与非感染组及不同程度狭窄组之间血清Lp-PLA2、MMP-9、visfatin水平。采用Spearman分析Hp感染与颈动脉粥样硬化患者超声评估狭窄程度及血清Lp-PLA2、MMP-9、visfatin水平的相关性。结果中、重度狭窄组血清Lp-PLA2、MMP-9、visfatin水平高于轻度狭窄组,且重度狭窄组高于中度狭窄组(P<0.05);重度狭窄组Hp感染阳性患者占比高于轻度狭窄组(P<0.05)。Hp感染与颈动脉粥样硬化患者超声评估狭窄程度呈正相关(P<0.05)。感染组血清Lp-PLA2、MMP-9、visfatin水平均高于非感染组(P<0.05)。Hp感染与颈动脉粥样硬化患者血清Lp-PLA2、MMP-9、visfa-tin水平呈正相关(P<0.05)。结论仑颈动脉粥样硬化患者Hp感染的血清Lp-PLA2、MMP-9、visfatin水平呈高表达;且Hp感染与颈动脉粥样硬化患者狭窄程度及血清Lp-PLA2、MMP-9、visfatin水平有相关性。

关键词： 急性大动脉粥样硬化性脑梗死   早期神经功能恶化   糖脂代谢   糖化血红蛋白   同型半胱氨酸   危险因素  

摘要： 目的检测急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者糖脂代谢、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析其与早期神经功能恶化(END)的关系。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月天津市天津医院收治的150例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者展开研究,根据患者入院后END发生情况分为END组(n=32)和非END组(n=118)。比较两组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c、Hcy水平,采用多因素Logistic回归分析急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END的危险因素。结果END组患者的FBG、LDL-C、HbA1c、Hcy分别为(8.11±1.49)mmol/L、(3.04±0.33)mmol/L、(8.02±1.36)%、(16.93±2.63)μmol/L,明显高于非END组的(6.53±1.17)mmol/L、(2.71±0.45)mmol/L、(6.38±1.21)%、(12.17±2.03)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、LDL-C、Hb A1c、Hcy均是急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END危险因素(P<0.05)。结论急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的FBG、LDL-C、Hb A1c、Hcy均较高,且均是发生END的独立危险因素,临床上应予以密切关注。