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关键词： 幽门螺杆菌阳性   消化性溃疡   临床药学服务   依从性  

摘要： 对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)患者干预中,采用临床药学服务方式,观察患者的依从性和效果。方法 本次分析病例纳入时间为2023年,将全年度中的50例Hp阳性PU患者分为两个组别,组别名称为非药学组和药学组,所有患者开展四联抗Hp治疗方法,在治疗中,前者组别患者对其开展常规门诊用药咨询服务;后者组别提供药学服务干预,对比两组效果差异情况。结果 (1)非药学组依从性为18(例)72.00%,低于药学组的23(例)92.00%,(p<0.05),差异明显。(2)干预前两组症状评分差异不大,干预后评分均呈现下降趋势,且药学组评分低于非药学组,(p<0.05),差异明显。(3)非药学组Hp根除率为80.00%,低于药学组的96.00%,(p<0.05),差异明显。(4)药学组生活质量评分中,每个维度均高于非药学组,(p<0.05),差异明显。结论 对Hp阳性PU患者干预中,采用临床药学服务能够提升患者治疗依从性,该种方式可以推广践行。

关键词： 恶性淋巴瘤   “合人形以法四时五行”   “人形”   “合人形”   “法四时”   “循五行”  

摘要： 中医通常将恶性淋巴瘤分为寒痰凝滞证、气郁痰阻证、阴虚痰结证、痰瘀毒蕴证、正虚邪恋证五个证型辨证论治。同时,中医重视“三因制宜”,即每个人都存在个体差异,同一证型亦存在不同“人形”。“合人形以法四时五行”出自《素问·脏气法时论》,强调了治病关注人自身与四时五行的重要性。该理论包含三个方面:合人形,遣方用药以人形为本;法四时,用药作息遵四时之变;循五行,以脾土为本整体论治。每个人的“形”作为疾病发生发展的“内环境”,是影响恶性淋巴瘤发病的重要前提之一。因此,结合人形、四时、五行,改善脏腑气血的偏颇可以很好地改善恶性淋巴瘤患者的生活质量,也可以对健康人起到未病先防的作用。

关键词： 消化性溃疡   西医内科   治疗效果  

摘要： 此次研究目是研究西医内科在消化性溃疡疾病中的治疗效果。方法 笔者搜集本院2023年度随机4个月份消化性溃疡患者信息共计100份,按照随机分组的方式将选定样本分为对照组与实验组,每组样本为50份,其中选定对照组50人通过阿莫西林抗菌药物治疗,而实验组患者采用西医内科治疗,包括保护胃粘膜、抗HP治疗、促进胃动力、抑酸等方法,同时就实验组与对照组患者治疗时间以及满意程度等数据展开对比。结果 通过对实验组、对照组信息数据对比能够得出结论,实验组与对照组治疗有效率分别为96%、76%,结果 表明西医内科治疗实验组治疗有效率要明显高于对照组(P<0.05);在恢复时间方面,对照组消化性溃疡症状缓解时间为10.35±1.37(单位:天),消化性溃疡的愈合时间为31.46±3.34(单位:天),实验组患者消化性溃疡症状的缓解时间为7.43±2.44(单位:天),愈合时间为25.35±3.38(单位:天)。可见,实施西医内科治疗的实验组,无论是在缓解时间上还是患者愈合天数上,均要低于对照组(P<0.05);对两组患者的不良反应进行对比可以发现,对照组不良反应发生率为22%,实验组,不良反应发生率为6%,可见,实施西医内科治疗的实验组患者不良反应发生率更低(P<0.05);在消化性溃疡患者满意度的调查中,对照组内18名患者选择满意,17名患者选择一般满意,整体满意度达到70%,而实验组内33名患者选择满意,15名患者选择一般满意,整体满意度为96%,整体而言,由于通过西医内科治疗消化性溃疡疾病的治疗时间更短、愈合时间更短,因此患者更满意(P<0.05)。结论 研究表明西医内科治疗能够有效的调高治疗效果,患者用药后能够尽快的缓解自身症状,溃疡的愈合时间也比较短,且患者出现不良反应的概率较低。

关键词： 幽门螺杆菌   消化性溃疡   中西医结合  

摘要： 目的探究幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者采用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年7月公安县二人民医院收治的64例幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者进行研究,按照随机抽样法分为2组,各32例。将采用西药治疗的患者纳入对照组,采用中西医结合治疗的患者纳入研究组,对比2组疗效、临床症状评分和不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率(96.88%)明显高于对照组(78.13%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组泛酸、疼痛、嗳气、呕恶、大便异常评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者采用中西医结合治疗效果显著,能够有效改善患者临床症状,且未明显增加不良反应,应用价值较高。

关键词： 麝香保心丸   动脉粥样硬化   系统评价   Meta分析   动物实验  

摘要： 目的系统评价麝香保心丸对动脉粥样硬化动物模型的干预作用。方法计算机检索建库至2023年7月18日在PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库上公开发表的与麝香保心丸干预动脉粥样硬化模型动物实验相关文献。由2名研究者独立对文献进行筛选及资料提取,建立文献信息库,采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果经过筛选共纳入7篇文献进行Meta分析,与模型空白组相比麝香保心丸组可缩小主动脉斑块与血管腔面积比(SMD=-3.94,95%CI:-6.53~-1.36),降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平(SMD=-2.86,95%CI:-4.21~-1.52),降低血清总胆固醇水平(SMD=-2.83,95%CI:-4.18~-1.47),降低血清三酰甘油水平(SMD=-2.80,95%CI:-4.57~-1.03)。麝香保心丸组与模型空白组相比血清高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(SMD=0.93,95%CI:-0.34~2.19)。结论本研究结果提示麝香保心丸干预动脉粥样硬化动物模型可缩小主动脉斑块面积,降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平。其机制可能与抑制炎症反应、促进胆固醇流出调节脂代谢、保护血管内皮、缓解血管内皮凋亡、激活自噬等有关。上述结论仍需要纳入设计更为严谨的高质量文献不断补充验证。

关键词： 棘球蚴病   肝   肝肿瘤   诊断   鉴别   超声检查   影像组学   机器学习  

摘要： 目的观察超声影像组学结合机器学习(ML)模型鉴别肝泡型包虫病(HAE)与原发性肝癌(PHC)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的95例HAE(HAE组)及97例PHC(PHC组)患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=134)及验证集(n=58);基于二维超声声像图提取影像组学特征,以逻辑回归、朴素贝叶斯、决策树、支持向量机、极限梯度提升、K邻近及梯度提升机共7种算法构建ML模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型鉴别HAE与PHC的效能。结果共基于训练集数据提取1688个影像组学特征,最终筛选出7个非零系数特征为最优特征;据以构建的7种ML模型鉴别HAE与PHC效能均良好,在训练集的AUC为0.963~0.997,在验证集为0.871~0.942。结论超声影像组学结合ML模型鉴别HAE与PHC效能良好。

关键词： 阴道镜   宫颈环形电刀切除术   人乳头瘤病毒   宫颈癌前病变   复发风险  

摘要： 目的分析阴道镜结合宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染相关宫颈癌前病变的临床效果.方法选取2020年1月-2022年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的111例HPV感染相关宫颈癌前病变患者为研究对象,其中宫颈冷刀锥切组为对照组52例,阴道镜联合LEEP组为研究组59例.治疗6个月后评价效果.对比两组疗效、手术指标、炎症因子、并发症、复发情况、HPV清除率.结果研究组总有效率更高(P<0.05),术中出血量较少,手术时间较短(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后外周血炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-4、IL-17水平均降低(P<0.05),与对照组相比,阴道镜联合LEEP组炎症因子水平降低更明显(P<0.05).两组总并发症对比无统计学差异.两组复发率对比无统计学差异.研究组HPV清除率高于对照组(P<0.05).结论阴道镜联合LEEP用于HPV感染相关宫颈癌前病变患者可增强治疗效果,促进患者恢复,提高HPV清除率,且安全可靠.

关键词： 冠状动脉扩张   后天获得性   川崎病   冠状动脉异常   儿童医院   动脉粥样硬化   血栓形成   危险因素  

摘要： 川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种全身性血管炎综合征,其为引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。30%~50%的KD患者可出现短暂冠状动脉扩张,约1/4的患者可进展为严重的冠状动脉异常。KD儿童或青少年需要在全生命周期中密切监测心脏血管风险,尤其是导致动脉粥样硬化和血栓形成的危险因素,如监测血压、BMI、腰围、血脂,以及提倡正确的生活方式,如预防吸烟、饮酒,避免久坐行为,保持规律的身体活动和健康均衡的膳食,以保证身心健康发展。

关键词： 癌,肝细胞   磁共振成像   体层摄影术,X线计算机   超声检查   JSH指南   KLCA-NCC指南   诊断   分期   筛查   解读  

摘要： 原发性肝癌的发病率与致死率高,对全球公共卫生构成严重威胁。亚洲地区,韩国肝脏协会-国家癌症中心指南、日本肝病学会指南和中国《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》均在原发性肝癌的诊疗领域具有显著影响力和指导意义。以上指南依据各自的国情、背景、循证证据和临床实践,在肝癌的影像学诊断上既体现出共性,又表现出差异。本研究旨在通过对比以上指南在肝癌筛查监测、影像学诊断及分期的内容,为临床医师提供更全面、科学的参考依据,促进原发性肝癌的规范化诊疗。

关键词： 丹参   纳米囊泡   平滑肌   泡沫细胞   氧化低密度脂蛋白   机制   动脉粥样硬化   氧化物酶体增殖物激活受体γ/肝X受体α/三磷酸腺苷结合盒转运体A1信号通路  

摘要： 目的:探讨丹参来源纳米囊泡(SDNV)通过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)/肝X受体α(LXR-α)/三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)信号通路抑制氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的平滑肌细胞源性泡沫细胞形成的作用机制。方法:采用透射电镜、纳米颗粒跟踪分析对超高速差速离心法提取的SDNV进行鉴定;选择MOVAS小鼠主动脉血管平滑肌细胞株和ox-LDL诱导建立泡沫细胞模型;通过激光共聚焦观察MOVAS细胞对SDNV的摄取情况;采用CCK8法检测SDNV对MOVAS细胞存活率的影响;将细胞分为对照组、模型组、SDNV组及辛伐他汀组,微板法检测各组细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)含量,并计算CE/TC比值;油红O染色观察各组细胞内脂质蓄积的情况;Western Blot分析各组细胞中PPAR-γ、LXR-α、ABCA1蛋白表达水平。结果:SDNV通过透射电镜、纳米颗粒跟踪分析鉴定SDNV符合纳米囊泡的表征及粒径要求;激光共聚焦观察到SDNV可以被MOVAS细胞摄取;CCK8实验结果显示SDNV对MOVAS细胞无明显毒性;油红O染色及CE/TC值的改变表明SDNV能够抑制MOVAS细胞的脂质蓄积,抑制泡沫细胞的形成;与模型组比较,SDNV组PPAR-γ、LXR-α、ABCA1蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论:SDNV可以通过PPAR-γ/LXR-α/ABCA1信号通路抑制平滑肌源性泡沫细胞的形成,进而防治动脉粥样硬化。