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关键词： 消化性溃疡   肝胃不和证   辨证论治  

摘要： 目的观察中西医结合治疗消化性溃疡(肝胃不和证)的临床疗效。方法选取96例胃镜诊断为消化性溃疡(肝胃不和证)的患者为研究对象,随机分两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上给予自拟调和肝胃方加减,分别治疗2周,比较两组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,临床症状缓解明显高于对照组。结论自拟调和肝胃方治疗消化性溃疡疗效确切。

关键词： 消化性溃疡出血   生长抑素   凝血功能   血清血管内皮生长因子   酪酪肽  

摘要： 目的:探讨不同剂量生长抑素治疗消化性溃疡出血(PUB)的疗效及对凝血功能和血清血管内皮生长因子(VEGF)、酪酪肽(PYY)的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月平度市人民医院收治的PUB患者70例,根据生长抑素用药剂量的不同分为两组,其中常规组(n=35)采用3 mg生长抑素持续泵注治疗,高剂量组(n=35)采用6 mg生长抑素持续泵注治疗,均治疗7 d。比较两组临床疗效、凝血功能、血清VEGF、PYY水平以及不良反应发生情况。结果:高剂量组治疗总有效率为91.43%,高于常规组的71.43%(P<0.05)。治疗7 d后,高剂量组凝血功能指标APTT、PT、TT水平均低于常规组(P<0.05),其FIB水平高于常规组(P<0.05)。治疗7d后,高剂量组血清VEGF水平高于常规组(P<0.05),其血清PYY水平低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于小剂量生长抑素治疗PUB,应用大剂量生长抑素治疗PUB的疗效更佳,能有效改善患者的凝血功能,调节血清VEGF、PYY水平,且安全性较高。

关键词： 动脉粥样硬化   益脉颗粒   炎症   线粒体自噬   肝脏  

摘要： 目的 观察益脉颗粒对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠脂质代谢及炎症反应的影响;探究益脉颗粒调控AS小鼠肝脏线粒体自噬与炎症的分子机制。方法 SPF级C57/BL小鼠12只和ApoE基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠36只,ApoE^(-/-)小鼠为高脂饲料喂养,自由饮食饮水。造模8周后灌胃给药,益脉颗粒(YMKL)组给予19.474g/kg浓缩药液;阿托伐他汀(Atorvastatin)组给予10 mg/kg浓缩药液,control组及model组给予等体积0.9%生理盐水,每日1次,灌胃给药,持续4周。采用HE染色及油红O染色分别观察小鼠动脉斑块情况及脂质分布情况,ELISA法检测血清IL-1β表达情况,全自动生化分析仪检测血清血脂情况,免疫组化观察小鼠肝脏炎症及线粒体指标,Westernblot法检测小鼠肝脏NF-κB、p62、NLRP3、caspase-1、PINK1、LC3B蛋白表达情况。结果 与control组比较,model组小鼠,LDL-C、TG、TC显著升高(P<0.01),HDL-C显著降低(P<0.01);血清IL-1β含量显著增高(P<0.05);肝脏发生脂肪变性,脂质沉积明显,细胞变大;肝脏NF-κB、p62、NLRP3、caspase-1表达量显著上升(P<0.01),PINK1、LC3B表达量显著降低(P<0.05)。与model组相比较,YMKL组肝脏脂肪变性减轻,脂质沉积减少,细胞变小,LDL-C、TG、TC显著降低(P<0.05),HDL-C显著升高(P<0.05);血清IL-1β含量显著降低(P<0.05);肝脏NF-κB、p62、NLRP3、caspase-1表达量显著降低(P<0.05);PINK1、LC3B表达量显著上升(P<0.05)。结论益脉颗粒可能通过NF-κB/p62通路增强AS小鼠肝脏线粒体自噬水平,降低肝脏炎症反应,达到降低血脂,减轻AS肝脏炎症反应从而起到抗AS作用。

关键词： 情绪抑郁   肝郁化火   消化性溃疡   寒凉   吐酸   胃胀   胃酸分泌   消化功能  

摘要： 1口酸口酸是指没有吃酸的食物,口中却常有酸味,或者厌恶酸味。五行上,酸味属木,为肝味,口酸常常是因为肝气上溢,比如肝郁化火,情绪不畅时,肝火向上冲,肝热上蒸腾到舌面,出现酸味;或者情绪抑郁,郁结在体内的肝气太强,影响到脾胃的消化功能,导致胃酸分泌失常,湿热或者积食停滞在胃中,不能顺利下行,胃酸上溢到口中有了酸腐气息;或者是脾胃受了寒凉,消化蠕动减弱,导致胃胀、恶心、吐酸。现代医学认为口酸主要与胃酸分泌过多有关,常见于胃炎和消化性溃疡。

关键词： 分期饮食护理   人文关怀护理   消化性溃疡合并出血   生活质量  

摘要： 探究分期饮食护理联合人文关怀护理对消化性溃疡合并出血患者治疗效果、生活质量应用效果影响。方法 本医院在2022年的5月份到2023年的4月份,前来就诊的消化性溃疡合并出血患者中,选取100例为研究对象,平均分为两组,研究组(50例):分期饮食护理联合人文关怀护理;对照组(50例):常规护理干预;对比两组的护理效果与生活质量。结果 研究组躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能全部优于对照组;研究组一般的自理需要、发展的自理、健康欠佳时的自理需要全部都优于对照组;两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消化性溃疡合并出血患者的治疗过程中,使用分期饮食护理联合人文关怀护理方式,不仅可以增强患者的生活质量,还可以提高患者治疗依从性,增强护理效果,优化心理状态,保证治疗和护理的安全性。

关键词： 液基细胞学检查   人乳头状瘤病毒检测   阴道镜检查   宫颈癌前病变   宫颈癌筛查   应用价值  

摘要： 目的:分析探讨液基细胞学检查(LBC)及人乳头状瘤病毒(HPV)与阴道镜检查在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用价值。方法:本次将本中心2022年1月~2023年8月行宫颈癌筛查的疑似宫颈癌前病变患者纳入研究,依次行LBC、HPV、阴道镜检查,以病理结果为“金标准”,对LBC及HPV检测与阴道镜检查的价值效果进行分析评价。结果:①以病理结果为“金标准”,LBC、HPV、阴道镜、LBC+HPV+阴道镜检查结果准确率分别80.00%、86.00%、90.00%、98.00%,联合检查与单独检查两两对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。②LBC+HPV+阴道镜检查结果与病理结果基本一致,对比无明显差异(P>0.05)。结论:在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中,LBC+HPV检测+阴道镜检查的诊断符合率高,与病理结果基本一致,可减少漏诊、误诊的发生,为宫颈癌预防、早期治疗提供有效参考凭据。

关键词： 结直肠肿瘤   癌前病变   癌前状态   随访   消化内镜  

摘要： 癌前状态或癌前病变是癌症的危险因素,大部分结直肠癌由癌前病变进展而来。对高危人群进行规律的结肠镜随访有助于结直肠癌的防控,而不规律的随访将使患者错过早期干预的时机、浪费医疗资源。本文参考相关指南对结直肠癌癌前病变和癌前状态的定义和分类,阐述了各类别癌前病变和癌前状态的发病机制、癌变风险和危险因素,强调了规律随访是预防、减少癌前状态和癌前病变进展为结直肠癌的重要举措;本文还对各个国家地区针对癌前状态和癌前病变的随访策略进行汇总和比较,旨在加深消化科医师对结直肠癌癌前病变和癌前状态的认识,为患者制定合理的随访策略。

关键词： 血压   冠状动脉粥样硬化性   心脏病   心力衰竭   危险因素  

摘要： 目的探讨不同血压水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心力衰竭的相关性及危险因素。方法选取2022年12月至2023年12月在本院就诊的150例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,根据是否发生心力衰竭将其分为心力衰竭组(n=62)和非心力衰竭组(n=88)。收集心力衰竭组与非心力衰竭组患者的临床资料,并通过单因素和多因素Logistic回归分析,探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素。根据是否有高血压病史,将患者分为高血压组(n=108)和正常血压组(n=42)。进一步根据血压分级,将患者分为血压正常组(n=42)、高血压1级组(n=28)、高血压2级组(n=57)和高血压3级组(n=23)。比较高血压组和血压正常组患者的心力衰竭发病率,并使用Pearson相关性分析,评估血压分级水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的影响。结果单因素分析显示,心力衰竭组与非心力衰竭组患者的冠状动脉病变情况、血红蛋白水平及年龄、高血压病史、吸烟史、左心房内径增大、左心室肥厚,差异有统计学意义(P<0.05);心力衰竭组与非心力衰竭组患者的性别、BMI指数、白蛋白、血肌酐及糖尿病病史、高脂血症病史,差异无统计学意义(P>0.05)。以单因素分析中差异有统计学意义的指标为自变量,进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,有高血压病史、年龄(≥60岁)、冠状动脉多支病变(≥2支)、左心室肥厚是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心力衰竭的危险因素(P<0.05)。高血压3、2、1级组的心力衰竭发病率为78.26%、52.63%、32.14%,血压正常组的心力衰竭发病率为11.90%;冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心力衰竭与血压水平均呈正相关(P<0.05)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心力衰竭风险与血压水平密切相关,高血压患者心力衰竭的风险显著增加。

关键词： 综合护理   慢阻肺   生活质量   肺功能   自我效能   运动耐力  

摘要： 研究综合护理干预措施对慢阻肺患者的影响。方法 选择2023.01-2023.12我院收治的110例患者,随机分对照组(常规干预)、观察组(综合护理干预措施)。结果 干预后观察组FEV1、FEV1/FVC、护理效果、自我效能评分、干预后1个月和3个月的运动耐力高于对照组,P<0.05,生活质量评分低于对照组,P<0.05。结论 综合护理干预措施能够增强慢阻肺患者的治疗效果,改善自我效能和生活质量,提升患者的整体健康水平,改善他们对医疗服务的满意度。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞介入术   性格色彩罗盘   激励式心理护理   焦虑   总体幸福感  

摘要： 目的:探讨基于性格色彩罗盘的激励式心理护理在行肝动脉化疗栓塞介入术(TACE)治疗的原发性肝癌(PHC)患者中的应用效果。方法:使用随机数表法将2020年1月—2022年10月在我院行TACE治疗的90例PHC患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组接受常规护理,观察组在此基础上给予基于性格色彩罗盘的激励式心理护理。比较两组干预前后疾病不确定感、焦虑程度和总体幸福感。结果:干预后,两组患者MUIS、SAI、TAI评分均降低,而GWB评分均上升,且观察组MUIS、SAI、TAI评分低于对照组,而GWB评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于性格色彩罗盘的激励式心理护理可有效改善行TACE治疗的PHC患者疾病不确定感、不良情绪和总体幸福感,该护理模式具有一定临床应用价值。