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关键词： 泮托拉唑   奥美拉唑   消化性溃疡   症状改善   不良反应  

摘要： 目的:探讨泮托拉唑和奥美拉唑用于消化性溃疡治疗中的临床效果。方法:选取务川自治县人民医院2023年8月至2024年8月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象,按照临床用药方式的不同分组。将应用奥美拉唑药物治疗的64例患者设为对照组,将应用泮托拉唑药物治疗的36例患者设为观察组。比较两组患者治疗后的临床指标、血常规指标、症状改善情况、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组排黑便次数、出血量均少于对照组,胃液pH值高于对照组,出血时间短于对照组(P<0.05);两组血常规各项指标较治疗前均有所改善,且观察组血常规各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。观察组腹痛、嗳气、胃灼热改善率均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将泮托拉唑和奥美拉唑用于消化性溃疡治疗中,应用泮托拉唑后的治疗效果显著,患者病情改善速度更快,可恢复患者的血常规指标,且不会增加其不良反应。

关键词： 肝癌   经济毒性   社会生态系统理论   经济负担   身心应激   经济决策行为   质性研究   护理  

摘要： 目的 基于社会生态系统理论探索原发性肝癌患者经济毒性体验,为制订针对性干预措施提供依据。方法 以目的抽样法,选取重庆市3所三级甲等医院住院的19例原发性肝癌患者为研究对象,基于社会生态系统理论,采用描述性质性研究方法进行半结构式访谈,运用内容分析法对资料进行整理和分析。结果 共归纳出3个主题共9个亚主题,包括微观系统(经济负担感知、个体身心应激、经济决策行为),中观系统(家庭角色冲突,病友社交分化,治疗费用信息失衡、社会疏离),宏观系统(政策落实与认知鸿沟、经济环境交互影响)。结论 原发性肝癌患者的经济毒性体验深受社会生态系统多层次因素的影响,医护人员需从多角度出发,优化微观系统支持策略,强化中观系统协同,推动宏观政策完善,从而全方位减轻患者的经济负担,改善经济毒性体验。

关键词： 薤白   动脉粥样硬化   机制   综述  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性的血管性疾病,是多种心脑血管疾病的病理基础。粥样硬化斑块破裂易出现严重的心脑血管事件。AS形成机制复杂,主要涉及内皮损伤及功能障碍、脂质代谢紊乱沉积、炎症反应、血小板聚集、氧化应激。薤白是《伤寒杂病论》中用于治疗胸痹心痛的要药,具有通阳散结、行气导滞之功。现代研究表明薤白中含有多种有效天然活性成分发挥协同效用作用于多个信号通路,通过梳理相关文献,从调节血管舒张功能、抗炎、抗氧化应激、抗血小板聚集、降脂等多个方面对薤白及其经典配伍抗AS的作用机制进行了综述,为扩大其应用范围、充分发挥其治疗作用、研发临床用药及未来基础研究方向提供了一定的参考。

关键词： 乙型肝炎病毒   肝硬化   原发性肝癌   危险因素   Logistic回归分析  

摘要： 目的分析乙型肝炎(HBV)肝硬化并发原发性肝癌的危险因素,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2018年7月至2023年7月76例HBV肝硬化并发原发性肝癌患者资料,设为研究组。另选择同期收治的84例HBV肝硬化患者作为对照组。采用SPSS 23.0统计软件对HBV肝硬化并发原发性肝癌的危险因素进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,研究组患者男性、年龄≥65岁、有肝癌家族史、有长期饮酒史、无抗病毒治疗、HBV-DNA定量>2×102 IU/ml均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将差异因素纳入多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄≥65岁、有肝癌家族史、有长期饮酒史、无抗病毒治疗、HBV-DNA定量>2×102 IU/ml是HBV肝硬化并发肝癌的独立危险因素(P<0.05)。结论HBV肝硬化并发原发性肝癌的危险因素较多,临床上应对高危患者重点关注。

关键词： 老年   2型糖尿病   叉头框蛋白F1   爱帕琳肽-13   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清叉头框蛋白F1(FOXF1)、爱帕琳肽-13(Apelin-13)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取2022年1月至2024年3月该院收治的207例老年T2DM患者(T2DM组)和52例体检健康老年人(对照组)作为研究对象。根据是否发生CAS将老年T2DM患者分为CAS组(128例)和非CAS组(79例)。采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验法检测血清FOXF1、Apelin-13水平,多因素非条件Logistic回归确定老年T2DM患者CAS的影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清FOXF1、Apelin-13水平的预测效能。结果T2DM组血清FOXF1、Apelin-13水平低于对照组(P<0.05)。207例老年T2DM患者CAS发生率为61.84%(128/207),CAS组血清FOXF1、Apelin-13水平低于非CAS组(P<0.05)。老年T2DM患者CAS的独立危险因素为T2DM病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(P<0.05),独立保护因素为FOXF1、Apelin-13(P<0.05)。血清FOXF1、Apelin-13水平联合预测老年T2DM患者CAS的曲线下面积为0.882,大于血清FOXF1、Apelin-13水平单独预测的0.782、0.791(P<0.05)。结论老年T2DM患者血清FOXF1、Apelin-13水平降低,与CAS密切相关,血清FOXF1、Apelin-13水平联合检测对老年T2DM患者CAS有较高的预测效能。

关键词： 原发性肝癌   D-二聚体   急性弥漫性血管内凝血   预测  

摘要： 目的 观察血浆D-二聚体对原发性肝癌介入治疗后并发急性弥漫性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法 回顾性选取原发性肝癌患者120例,采集患者临床资料,按患者介入治疗后是否并发DIC分为DIC组(n=23)和非DIC组(n=97)。采用酶联免疫吸附法检测血浆D-二聚体水平。分析原发性肝癌介入治疗后并发DIC的影响因素,ROC曲线分析血浆D-二聚体对原发性肝癌介入治疗后并发DIC的预测价值。结果 DIC组与非DIC组AFP、CEA、PT、D-D比较,差异有统计学意义(P<0.05);DIC组与非DIC组性别、年龄、肿瘤数量、分化程度、肝功能Chid-Pugh分级、肿瘤大小、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示AFP(OR=1.426,95%CI:1.200~1.695)、CEA(OR=1.646,95%CI:1.308~2.071)、PT(OR=14.641,95%CI:4.594~46.659)、D-D(OR=1.018,95%CI:1.012~1.024)均为原发性肝癌介入治疗后并发DIC的危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,血浆D-二聚体预测原发性肝癌介入治疗后并发DIC的AUC为0.829,95%CI为0.738~0.920,灵敏度为0.652,特异度为0.918,约登指数为0.570,最佳阈值为481.115μg/L。结论 血浆D-二聚体水平是预测原发性肝癌介入治疗后并发DIC的可靠指标。当D-二聚体水平超过481.115μg/L时,患者存在较高的DIC发生风险。

关键词： APACHEⅡ   重症冠状动脉粥样硬化性心脏病   护理干预   心功能   急诊  

摘要： 目的探究基于急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的护理干预对急诊重症冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者心功能及护理效果的影响,为临床提供参考。方法选取2023年5月至2024年5月河南省人民医院收治的82例急诊重症冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。对照组患者接受常规护理干预,研究组患者接受基于APACHEⅡ评价护理干预。比较两组患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)和左室收缩末期内径(LVESD)]、自我护理能力量表(ESCA)评分、生活质量核心量表(QOL-30)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分和并发症发生情况。结果护理后,研究组患者LVEF高于对照组,LAD、LVESD小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者ESCA评分、QOL-30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症冠心病患者急诊治疗中开展基于APACHEⅡ护理干预服务可改善其心功能,提高患者整体生活质量与自理能力,降低负面情绪,降低并发症发生率。

关键词： 胃泌素17   胃癌前病变   肿瘤标志物  

摘要： 胃癌前病变(gastric precancerous lesion,GPL)是胃癌发生发展的必经阶段。早期筛查GPL可有效降低胃癌的发病率和死亡率。GPL的早期筛查可依靠血清肿瘤标志物。血清肿瘤标志物可反映胃黏膜病变的程度,其中胃泌素17在GPL筛查中的特异性最高。本文论述胃泌素17在GPL筛查中的应用价值,为临床筛查GPL提供参考。

关键词： 原发性肝癌晚期   预立医疗照护计划   参与度  

摘要： 目的 探究晚期原发性肝癌患者预立医疗照护计划(ACP)参与度的相关影响因素。方法 抽取2020年2月~2024月2月就诊于该院的晚期原发性肝癌患者100例,采用一般资料问卷、汉化版预立医疗照护计划参与问卷(ACPES)、创伤后成长量表(PTGI)、领悟社会支持量表(PSSS)进行单中心横断面调查,通过多元线性回归分析其ACP参与度的影响因素。结果 100例晚期原发性肝癌患者ACPES总分得分为(78.7117.93)分。单因素分析结果显示,未成年子女、病程、疾病了解程度方面,差异有统计学意义(P<0.05);Person分析显示,患者ACPES评分与PTGI、PSSS评分呈正相关(P<0.05);进一步多元线性回调查归分析表明,未成年子女、病程、疾病了解程度、PTGI及PSSS总分是晚期原发性肝癌患者ACP参与度的独立影响因素(P<0.05)。结论 晚期原发性肝癌患者ACP参与总体处于中等偏低水平,未成年子女、病程、疾病了解程度、创伤后成长及领悟社会支持是其独立影响因素。

关键词： 高脂血症   颈动脉粥样硬化   瘀毒   活血解毒优化方   炎症   超敏C反应蛋白  

摘要： 目的:评价活血解毒优化方治疗高脂血症合并颈动脉粥样硬化的临床疗效和安全性。方法:采用随机、对照的研究方法,纳入高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组予以阿托伐他汀治疗,试验组予以阿托伐他汀联合活血解毒优化方,两组治疗周期均为12周。记录两组患者血脂水平、颈动脉内中膜厚度、中医症候积分、炎症相关指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、一氧化氮合成酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg-1)]以及安全性指标包括血尿常规、肝肾功能以及其他不良事件的发生。结果:与治疗前相比,两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉内中膜厚度、中医症候积分、hs-CRP、TNF-α、iNOS均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C、TGF-β1和Arg-1水平较治疗前升高(P<0.05)。组间比较,试验组能够进一步降低TC、TG和LDL-C、中医症候积分、iNOS水平(P<0.05),进一步升高Arg-1水平(P<0.05),而HDL-C、颈动脉内中膜厚度、hs-CRP、TNF-α、TGF-β1之间差异无统计学意义(P>0.05),试验组总有效率优于对照组(P<0.05)。在整个研究期间,未见肝肾功能损伤及其他不良事件。结论:活血解毒优化方能够提高瘀毒证高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效,改善患者症状,其机制可能与调节脂质代谢和炎症反应有关。