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关键词： 消化性溃疡出血   艾普拉唑   奥美拉唑   止血效果   炎性因子  

摘要： 目的比较艾普拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果及血清炎性因子的影响。方法选取我院2022年7月至2023年7月收治的80例消化性溃疡出血患者,随机分为艾普拉唑组与奥美拉唑组各40例。比较两组的疗效相关指标、炎性因子水平。结果两组72h内再出血率比较无统计学差异(P>0.05)。艾普拉唑组溃疡愈合时间、出血停止时间短于奥美拉唑组,出血量低于奥美拉唑组(P<0.05)。治疗后,艾普拉唑组CRP、IL-1β、TNF-α水平低于奥美拉唑组(P<0.05)。结论艾普拉唑与奥美拉唑均有效抑制消化性溃疡出血,而艾普拉唑可明显缩短出血时间,促进溃疡愈合,抑制炎性反应。

关键词： 消化性溃疡   上消化道出血   精细化护理   生活质量  

摘要： 在消化性溃疡致上消化道出血患者中给予精细化护理,并评价该护理模式对生活质量的改善情况。方法 病例来源于2021年11月至2023年11月,所选取的患者均确诊为消化性溃疡致上消化道出血,共计纳入60例,依据随机原则平均划分为两组,分别展开常规护理、精细化护理,进而分析两组患者的护理效果。结果 焦虑与抑郁量表护理后结果均表明观察组数据水平更低(P<0.05);用药后呈现更高生活质量水平的组别为观察组(P<0.05);观察组呕吐停止以及住院时间更短,出血量更少(P<0.05);对照组不满意总数多于观察组(P<0.05)。结论 临床在面对消化性溃疡导致的上消化道出血患者时,应用精细化护理进行干预,能够有效提升患者的生活质量,改善负面情绪,降低并发症发生风险,促进护理满意度的提升。

关键词： 免疫炎症状态   心血管疾病   动脉粥样硬化   三因四证   气血水   痰瘀毒湿   调态   治未病  

摘要： 动脉粥样硬化是心血管疾病发生发展的重要病理基础,物质代谢异常和免疫炎症反应是其发生发展的重要原因,由此导致的免疫炎症状态贯穿其病理始终。本文以“病”(心力衰竭)为切入点,结合心脉相关理论,总结气、血、水“三因”病机与免疫炎症状态的相关性。心气、心血、心水异常可出现在心力衰竭的不同阶段,持续的免疫炎症状态贯穿心力衰竭始终。同时,岭南地区常年湿热的气候环境因素及人群气虚、阳虚和湿热体质与免疫炎症状态发生密切相关,“积湿生热”及“湿自热生”的湿热相互转化机制使得岭南地区心血管疾病的病机以气虚痰浊夹瘀多见。在此基础上,痰、瘀、湿、热等伏匿机体的多种病理产物在疾病发展过程中累积,久酿而成内生伏毒,由此总结性归纳将痰、瘀、湿、毒“四证”与免疫炎症状态紧密联系。本文用“病—证—治”关联视角探讨中医药防治心血管疾病,融合治未病思想,从理论到应用,从基础到临床,以期为进一步制定和实施中医药诊疗方案提供理论指导。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞术   中西医结合护理   恶心呕吐  

摘要： 目的探讨对行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌患者采用中西医结合护理对其恶心呕吐症状的影响。方法选择2019年5月至2022年5月期间在山东第一医科大学附属省立医院行TACE治疗的100例原发性肝癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为2组。对照组(50例)给予常规西医护理措施,观察组(50例)在常规西医护理措施的基础上结合中医护理。比较2组的疼痛情况、恶心呕吐症状、肝功能水平以及生活质量。结果出院时,观察组的视觉模拟评分法评分、恶心呕吐症状得分,以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均明显低于对照组,血清白蛋白水平、肝癌患者生活质量量表各方面得分与总分均明显高于对照组(P均<0.05),且与术后1 d比较均更优(P均<0.05)。结论行TACE治疗的原发性肝癌患者应用中西医结合护理效果显著,能够有效减轻恶心呕吐症状,改善肝功能和生活质量,有效缓解疼痛。

关键词： 冠心病   颈动脉粥样硬化   彩色多普勒超声  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声在冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)诊断中的价值。方法选取2021年12月至2023年11月我院收治的疑似CAS的70例CHD患者为研究对象,均行彩色多普勒超声检查,并以数字减影血管造影为金标准,统计CAS检出情况及诊断价值,并统计斑块类型、位置及颈动脉狭窄程度。结果70例疑似患者经金标准检出62例,其中彩色多普勒超声检出61例,阳性率为98.39%;以DSA为金标准,彩色多普勒超声诊断CHD患者CAS的灵敏度为96.77%(60/62)、特异度为87.50%(7/8)、准确度为95.71%(67/70)、阳性预测值为98.36%(60/61)、阴性预测值为77.78%(7/9);62例确诊为CAS,共检出斑块数120个,其中斑块类型分别为软斑块14个(11.67%)、硬斑块13个(10.83%)、混合斑块93个(77.50%);斑块位置分别为颈总动脉11个(9.17%)、颈动脉分叉处85个(70.83%)、颈外动脉起始处7个(5.83%)、颈内动脉起始处17个(14.17%);62例伴CAS患者中,轻度狭窄37例(59.68%)、中度狭窄15例(24.19%)、重度狭窄10例(16.13%)。结论彩色多普勒超声检查能够及时发现CHD患者发生CAS,可清晰判断斑块类型、位置、狭窄程度,具有一定的应用价值。

关键词： 慢性阻塞性肺病   布地格福   吸入气雾剂   治疗效果   临床研究  

摘要： 随着生活水平的提高,慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)的病例数正逐年增加,这已成为严重影响患者生活质量的普遍性疾病。在COPD治疗药物中,布地格福吸入气雾剂因其确切的疗效和便利的用药形式而受到诸多研究机构和医疗实体的关注。本研究围绕布地格福吸入气雾剂在中重度COPD治疗中的应用现状和疗效进行深入探讨,利用临床前实验、随机对照试验和后续疗效观察生成了大量证据,确立其在COPD维持治疗中的地位。调查了500名中重度COPD患者,在对比传统治疗方法和布地格福治疗的有效性、安全性后,发现布地格福在改善患者的肺功能、生活质量及减少急性加重事件方面,均展现出了显著的优势。研究通过稳定性分析、药代动力学和药效学评估,揭示了布地格福对COPD患者的长期疗效机制及其对肺炎发生率的影响。此外,本研究还探讨了个体化治疗方案在实际临床应用中的可行性,提高患者对治疗的依从性和改善治疗效果。最终旨在为医生提供科学的临床治疗决策依据,并为药物的进一步改良和优化提供方向。该研究的实施贯穿了整个治疗周期,确保了研究的完整性和数据的可靠性。结果显示,布地格福吸入气雾剂确为中重度COPD带来了新的治疗展望,对于促进COPD治疗领域的发展具有重大的学术和临床价值。

关键词： 非典型鳞状上皮细胞   宫颈细胞学检查   病理报告   应对方法   癌前病变   宫颈癌早期筛查   妇科检查  

摘要： 在妇科检查中,宫颈细胞学检查(即TCT或LCT检查)是常见的宫颈癌早期筛查项目。当看到病理报告上显示“非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义)”这样的结果时,很多女性感到困惑和担忧:这是癌前病变吗?我该怎么办?接下来,本文就来详细探讨非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义)这项检查结果的含义和应对方法。

关键词： 糖尿病,2型   颈动脉粥样硬化   骨髓源性生长因子  

摘要： 目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血骨髓源性生长因子(MYDGF)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法为横断面研究。选取2022年10月至2023年5月于解放军中部战区总医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者及同时期于该院体检中心进行体检的健康体检者为研究对象。根据颈动脉血管彩超的检查结果将新诊断T2DM患者分为无颈动脉粥样硬化(NCAS)组和CAS组,健康体检者纳入健康对照组。收集研究对象MYDGF、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1),并根据FPG和FINS结果计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量其身高和体重并计算体重指数(BMI)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用Spearman相关性分析法分析新诊断T2DM患者CIMT与其他指标的相关性,采用二元logistic回归分析法探讨新诊断T2DM患者合并CAS的影响因素。结果共纳入新诊断T2DM患者136例,其中,NCAS组62例,CAS组74例;健康对照组纳入60名研究对象。与健康对照者相比,NCAS组和CAS组新诊断T2DM患者血MYDGF均升高(均P<0.05)。在新诊断T2DM患者中,与NCAS组相比,CAS组BMI、DBP、HbA1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TC、CIMT均更高,HDL-C、Apo A1、MYDGF均更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,新诊断T2DM患者的CIMT与BMI(r=0.400,P<0.001)、DBP(r=0.240,P=0.005)、HbA1c(r=0.428,P<0.001)、FPG(r=0.253,P=0.003)、HOMA-IR(r=0.456,P<0.001)、TC(r=0.239,P=0.005)均呈正相关,与MYDGF(r=-0.789,P<0.001)呈负相关。二元logistic回归分析结果显示,DBP(OR=1.149,95%CI 1.057~1.249,P=0.001)、HbA1c(OR=1.604,95%CI 1.060~2.427,P=0.025)、HOMA-IR(OR=1.443,95%CI 1.034~2.015,P=0.031)、TC(OR=9.839,95%CI 2.830~34.201,P<0.001)、MYDGF(OR=0.935,95%CI 0.906~0.964,P<0.001)均为新诊断T2DM患者合并CAS的影响因素。结论在新诊断T2DM患者中,MYDGF与CIMT呈负相关,MYDGF是新诊断T2DM合并CAS的影响因素。

关键词： 消化性溃疡   奥美拉唑   血清胃泌素   幽门螺杆菌阴性率   不良反应  

摘要： 探究46例消化性溃疡应用奥美拉唑治疗的临床观察。方法 纳入2021年1月至2023年12月的46例消化性溃疡患者进行统计,结合随机分组法将纳入患者以23例区分,分为两组进行对比。结果 观察组治疗后的各指标优于对照组(p<0.05)。结论 通过将药物奥美拉唑作用于产生消化性溃疡的病症患者,患者可于接受药物治疗下对比药物雷尼替丁形成更高的治疗作用,效果对比下可有效降低患者血清胃泌素的分泌,且该药物在作用于患者症状改善中的时间更短,抑制幽门螺杆菌影响。药物对患者的预后具有积极影响,患者用药后生活质量恢复明显,且不会形成明显不良反应影响,使用和推广价值较高。