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关键词： 肺间质纤维化   慢性阻塞性肺病   CT诊断   X线  

摘要： 探究在慢性阻塞性肺病伴肺间质纤维化(COPD-IPF)患者中应用X线诊断跟CT诊断的具体诊断效能。方法 选取54例2022年7月至2023年12月在本院进行治疗的慢性阻塞性肺病伴肺间质纤维化患者为研究对象,均接受X线跟CT诊断。观察并比较两种诊断方法的诊断效能(检出率与漏检率);肺部情况(肺总体积(TLV)、平均肺裂宽度(MLA));不同程度肺气肿诊断率。结果 CT诊断的诊断效能显著优于X线诊断(P<0.05)。在肺部情况评估方面,CT诊断更能准确反映TLV跟MLA的变化(P<0.05)。对于不同程度肺气肿的诊断,CT诊断率均高于X线诊断(P<0.05)。此外,CT在征象显示率上也显著优于X线诊断(P<0.05),尤其在肺间质纤维化、肺气肿等征象的显示上更具优势。结论 CT诊断在COPD伴IPF患者的诊断中具有更高的诊断效能,能更准确地评估肺部情况,提高不同程度肺气肿的诊断率,并显示出更高的征象显示率。因此,CT诊断在COPD伴IPF患者的临床诊断跟治疗方案制定中具有重要价值。

关键词： 消化性溃疡出血   埃索美拉唑   奥美拉唑   不良反应   止血时间  

摘要： 目的分析埃索美拉唑治疗对消化性溃疡出血患者临床疗效、出血停止时间及不良反应发生情况的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取广东省第二中医院2021年6月至2023年12月收治的72例消化性溃疡出血患者,根据入院时间段将其分为两组,对照组(36例,采用奥美拉唑治疗,2021年6月~2022年6月)和研究组(36例,采用埃索美拉唑治疗,2022年7月~2023年12月)。两组患者均持续治疗6d,并随访30d。观察比较两组患者治疗后的临床疗效、止血时间、住院时间、血便停止时间,治疗前和治疗6d后血红蛋白、活化部分凝血活酶时间,以及随访期间不良反应发生和复发情况。结果与对照组比,研究组患者临床疗效更高,止血时间、血便停止时间及住院时间均更短;与治疗前比,治疗6d后两组患者血红蛋白升高,研究组较对照组更高,活化部分凝血活酶时间缩短,研究组较对照组更短;随访期间研究组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05);两组患者总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与采用奥美拉唑治疗比,采用埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血患者,可加快止血及血便停止时间,尽快纠正机体失血状况,治疗效果更好,安全性更高,且预后良好。

关键词： 恶性淋巴瘤   尊严   家庭关怀度   心理痛苦   影响因素  

摘要： 目的:调查恶性淋巴瘤(ML)病人尊严水平及其相关影响因素。方法:选取2022年3月—2023年5月医院收治的107例ML病人为研究对象,采用病人尊严量表(PDI)评估病人尊严水平,同时采用基线资料调查量表、家庭关怀度指数(APGAR)、心理痛苦管理筛查工具(DMSM)、生命意义感量表(MLQ)进行调查,并比较不同特征ML病人PDI评分,找出相关影响因素。结果:107例ML病人PDI评分为26~115(50.25±8.36)分;不同家庭人均月收入、家庭关怀度、心理痛苦、生命意义感的ML病人PDI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入低、家庭关怀度低、心理重度痛苦、生命意义感低是影响ML病人尊严水平的主要因素(P<0.05)。结论:ML病人尊严受损处于中度水平,受家庭人均月收入低、家庭关怀度低、心理重度痛苦、生命意义感低等因素的影响。

关键词： 原发性肝癌   钱英   用药规律   数据挖掘  

摘要： 目的通过数据挖掘技术分析钱英教授治疗原发性肝癌的用药规律,为临床辨治原发性肝癌提供思路。方法收集2008年11月-2020年8月钱英教授治疗原发性肝癌的门诊中药处方,整理后建立数据资料表,通过Excel2019对药物频次及性味归经进行分析;通过名医传承辅助平台医案分析模块对筛选出的中药处方进行核心药物分析,药对之间的共生性分析,药症关联分析及药物聚类分析。结果共纳入处方108首,涉及中药188味,药物总频次为1322。高频用药包括白花蛇舌草、黄芪、槲寄生、郁金、丹参等。药性以寒、平、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝经、脾经、肾经、胃经为主。药物关联中高频药物组合有郁金-水红花子、槲寄生-莪术等9对。药症关联分析中关联度较高的有“胃痛-丹参”“癥瘕-赤芍、陈皮”“耳鸣-南沙参、枸杞子、槲寄生”“舌下络脉延长-莪术、水红花子、丹参”等。药物聚类分为3类潜在的药物群。结论钱英教授治疗原发性肝癌多用清热药、补虚药、行气活血药,以槲芪散为主方随证加减,以清热解毒、疏肝解郁、逐瘀通络治其标,补气健脾、和血调肝、滋补肝肾治其本,可为临床治疗原发性肝癌提供一定参考。

关键词： 血管性血友病因子裂解酶   炎症反应   动脉粥样硬化   动物模型  

摘要： 目的观察血管性血友病因子(vWF)裂解酶(ADAMTS13)在动脉粥样硬化慢性炎症环境中的作用。方法载脂蛋白E缺乏(ApoE^(-/-))和ADAMTS13^(-/-)ApoE^(-/-)小鼠用高脂肪的西方饮食喂养12 w。心脏冰冻切片采用苏木素-伊红染色,主动脉根部动脉粥样硬化病变进行组织学检查。ApoE^(-/-)和ADAMTS13^(-/-)ApoE^(-/-)小鼠主动脉组织切片免疫组织化学染色后观察巨噬细胞浸润数量。利用活体镜检法观察提睾肌静脉氧化损伤、白细胞移动和黏附。结果ADAMTS13^(-/-)ApoE^(-/-)小鼠主动脉表面及主动脉根部的动脉粥样硬化程度较ApoE^(-/-)小鼠明显严重,ADAMTS13^(-/-)ApoE^(-/-)小鼠主动脉根部动脉粥样硬化斑块形成的范围增加约6.1倍(P<0.05)。与ApoE^(-/-)小鼠比较,ADAMTS13^(-/-)ApoE^(-/-)小鼠白细胞移动速度显著减慢(P<0.001),白细胞滚动数量显著增加(P<0.01),同时伴有巨噬细胞浸润。结论ADAMTS13基因缺陷的动脉粥样硬化小鼠模型在实验中血管炎症反应更加明显,ADAMTS13在动脉粥样硬化的慢性炎症环境中对血管炎症有抑制作用。

关键词： 酸味方   原发性肝癌   经导管肝动脉化疗栓塞   AFP   CEA   CA-125   CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)  

摘要： 目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用TACE术治疗,术后给予营养支持、抗感染、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上服用酸味方,治疗4周。比较两组疾病控制率、治疗前后中医证候积分、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分;检测治疗前后血清AFP、CEA、CA-125水平;检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及自然杀伤(NK)细胞比例,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);记录不良反应发生情况。结果两组疾病控制率分别为92.68%(38/41)、75.61%(31/41),观察组疾病控制率较高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP、CEA、CA-125水平分别为(62.35±9.12)ng/mL、(2.13±0.39)μg/mL、(32.37±5.93)U/mL,对照组AFP、CEA、CA-125水平分别为(139.65±20.71)ng/mL、(2.47±0.42)μg/mL、(49.62±6.03)U/mL,观察组血清AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为44.08%±5.41%、21.64%±2.96%、1.65%±0.28%、35.42%±3.97%,对照组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为37.26%±4.76%、25.47%±3.08%、1.22%±0.27%、29.65%±4.25%,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD_(8)^(+)细胞水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后躯体功能、症状评分较治疗前提高并且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后应用酸味方有利于提高疾病控制率、降低中医证候积分、抑制血清肿瘤标志物水平,提高CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、提高QOL-LC评分,并且安全性较好,具有推广价值。

关键词： 继发性肝癌   恶性肿瘤死因   肝癌治疗   转移性肝癌   肝脏恶性肿瘤   肿瘤登记   致死病因   原发性肝癌  

摘要： 肝细胞癌(肝癌)是发生于肝脏的恶性肿瘤,可分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是由肝脏内细胞所引发的肝癌。继发性肝癌是由身体其他器官肿瘤转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤,也称为转移性肝癌。一、肝癌流行病学、诊断和治疗肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤发病顺位的第6位,居全球常见恶性肿瘤死因第3位。全国肿瘤登记中心数据显示,原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。2020年中国癌症新发病位于全球第5位。2020年中国癌症死亡人数位于全球第2位。

关键词： 脑梗死   平均血小板体积   部分促凝血酶原时间   纤维蛋白原  

摘要： 目的探讨血常规相关指标平均血小板体积(meam platelet volume,MPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)及凝血相关指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与急性穿支动脉粥样硬化性脑梗死早期病情进展的相关性。方法连续选入2021年10月至2023年9月在华北理工大学附属医院神经内科住院的急性穿支动脉粥样硬化性脑梗死患者303例,根据患者发病7 d内病情进展情况分为进展组(89例)和未进展组(214例)。比较2组一般临床资料、血常规相关指标(MPV、NLR)及凝血相关指标(PT、APTT、FIB),用多因素logistic回归分析血常规及凝血相关指标与急性穿支动脉粥样硬化性脑梗死患者早期病情进展的关系,用ROC曲线分析其对急性穿支动脉粥样硬化性脑梗死患者病情进展的预测价值。结果进展组年龄、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、MPV、血小板体积分布宽度、NLR、D-二聚体、FIB等高于未进展组,凝血酶时间、PT、APTT低于未进展组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,MPV、PT、APTT、FIB、NLR均是急性穿支动脉粥样硬化性脑梗死患者早期病情进展的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线显示,MPV、NLR、PT、APTT、FIB 5项联合检测急性穿支动脉粥样硬化性脑梗死患者早期病情进展的曲线下面积为0.859(95%CI:0.813~0.905)。结论血常规相关指标(MPV、NLR)及凝血相关指标(PT、APTT、FIB)与急性穿支动脉粥样硬化性脑梗死早期病情进展密切有关,以上指标联合预测早期病情进展具有较高价值。

关键词： 原发性肝癌   介入治疗   习得性无助感   影响因素   护理对策  

摘要： 目的对原发性肝癌(PLC)介入治疗患者习得性无助感(LH)进行调查并分析其影响因素,制定护理对策。方法选取2022年5月至2023年12月在安阳市肿瘤医院接受治疗的103例PLC介入治疗患者进行分析,采用习得无助感量表(LHS)调查患者习得性无助感现状,收集其基本资料,并进行单因素分析与多元线性回归分析以明确其影响因素。结果103例PLC介入治疗患者中习得无助感总分为(74.78±5.03)分,其中绝望感得分为(18.76±2.33)分、无助感得分为(56.02±4.18)分;通过Pearson相关性分析,PLC介入治疗患者LHS总分、各维度得分与亲密关系支持问卷(SIRRS)总分、各维度得分呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭月收入、介入治疗次数、肝癌家族史、SIRRS得分是影响PLC介入治疗患者LH的独立危险因素(R^(2)=0.067,调整R^(2)=0.045,P<0.05)。结论PLC介入治疗患者LH水平较高,文化程度、家庭月收入、介入治疗次数、肝癌家族史、感知配偶支持为LH的影响因素,需要实施针对性护理对策,降低LH。

关键词： 慢性炎症性疾病   血栓形成倾向   易损斑块   动脉粥样硬化   心血管病   斑块形成   动脉壁   病理过程  

摘要： 动脉粥样硬化作为一种由脂蛋白驱动的慢性炎症性疾病,其核心病理过程在于动脉壁特定区域的斑块形成。历经数十年的悄然累积,斑块的破裂与随之而来的血栓形成,构成了急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要诱因。易损斑块作为这一病理链条中的关键环节,以其不稳定性、高血栓形成倾向及易于突发破裂的特性,成为引发急性心脏事件的罪魁祸首。因此,及早、全面且精准地识别易损斑块是心血管病防控的关键。