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关键词： 胆固醇调节元件结合蛋白2   赖氨酰氧化酶样蛋白2   磷脂酰乙醇胺结合蛋白4   原发性肝癌   临床病理特征   血管生成拟态  

摘要： 目的 探讨胆固醇调节元件结合蛋白2(SREBP2)、赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)和磷脂酰乙醇胺结合蛋白4(PEBP4)在原发性肝癌(以下简称肝癌)中的表达及与患者临床病理特征的相关性。方法 选择2016年1月至2019年12月在廊坊市第四人民医院接受手术治疗的72例原发性肝癌患者作为研究对象,收集其临床资料。采用实时荧光定量PCR法检测组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA表达水平,分析肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA表达与患者临床病理特征及血管生成拟态(VM)的相关性,并分析肝癌组织中不同SREBP2、LOXL2和PEBP4 mRNA表达的患者的生存情况。结果 肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA表达水平均较癌旁组织显著升高(P均<0.05)。肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的m RNA表达与患者的TNM分期、病理分级、脉管侵犯均有相关性(P均<0.05)。72例患者的肝癌组织中有27例(37.50%)VM形成,VM染色阳性的肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA表达水平均显著高于VM染色阴性的肝癌组织(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA高表达均为VM的危险因素(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4 mRNA高表达者的3年总生存率均较低表达者显著降低(P均<0.05)。结论 肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的m RNA均呈高表达,且与患者的部分临床病理特征、肝癌细胞VM形成均相关,并可影响预后。

关键词： 国际指南   双盲试验   低氧血症   循证治疗   慢性阻塞性肺病   肺康复   萨尔茨堡   氧疗  

摘要： 对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,体育锻炼是所有国际指南的循证治疗建议。由于改善外周肌肉结构和功能是肺康复的关键目标,本研究评估了辅助氧疗与运动训练相结合对外周肌肉适应的影响。萨尔茨堡慢性阻塞性肺病运动和氧疗(SCOPE)研究是一项针对非低氧血症性COPD人群的前瞻性、随机、对照、双盲试验。

关键词： 乙酰半胱氨酸   无创呼吸机机械通气   慢性阻塞性肺病   Ⅱ型呼吸衰竭  

摘要： 目的 观察无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 我院收治的120例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据入院时间分为常规治疗56例(常规组)和无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗64例(ST+NAC组)。对比两组临床治疗效果,治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能指标,血液pH值、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平。结果 ST+NAC组有效率高于常规组(P<0.05)。治疗7 d后,两组SOD升高,MDA降低,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05);两组HR、RR、pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)和肺功能指标优于治疗前,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05)。结论 无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者可以提升其治疗效果,改善通气换气功能,抑制患者机体的氧化应激反应。

关键词： 泽泻-白术药对   泽泻汤   动脉粥样硬化   23-乙酰泽泻醇B   24-乙酰泽泻醇A   泽泻醇B   泽泻醇A   白术内酯类   白术多糖  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种脂质驱动的免疫炎症性疾病,可引发冠心病、脑卒中等严重的心脑血管疾病,具有全球高发病率和高致死率的特点。中医认为脾运失健、痰浊阻滞是AS发生发展的内在机制,健脾化浊法为其主要治则。泽泻-白术为具有健脾祛湿功效的经典药对,已有研究表明该药对及其活性成分具有明确的防治AS作用,通过对泽泻-白术药对及其活性成分防治AS作用机制相关文献进行梳理,从保护血管内皮细胞(endothelial cells,ECs)功能、抑制巨噬细胞泡沫化、调节巨噬细胞M1/M2极化平衡、抑制血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖、表型转化、延缓血管平滑肌细胞迁移、抑制血小板活化和聚集、抗炎、调节脂质代谢、影响与AS相关的风险因素等角度对其防治AS作用机制进行综述,以期为该药对防治AS的临床应用和功能性食品及药品领域的开发和综合利用提供理论依据。

关键词： 原发性肝癌   甲胎蛋白   癌胚抗原   热休克蛋白   预测模型  

摘要： 目的 构建预测模型分析血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、热休克蛋白90a(Hsp90a)等指标对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法 回顾性选取保定市第二医院2020年3月至2021年12月收治的72例PHC患者(PHC组),68例慢性肝病患者(慢性肝病组),及同期50例健康受试者(健康对照组)为研究对象,采用化学发光法检测血清AFP、CEA水平,采用酶联免疫吸附法检测血清Hsp90a水平,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各指标对PHC的诊断效能,多因素Cox风险回归分析发生PHC的独立因素,R软件“rms”包构建预测模型并进行验证。结果 三组AFP、CEA及Hsp90a水平差异有统计学意义,PHC组最高,对照组最低,且两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。AFP(OR=1.770, 95%CI:1.137~2.756)、CEA(OR=2.651, 95%CI:1.168~6.015)、Hsp90a(OR=1.402, 95%CI:1.141~1.723)是PHC的独立危险因素(P<0.05)。AFP、CEA及HSP90单独预测PHC的AUC分别为0.929、0.947、0.899。构建的联合预测模型的C-index为0.669(0.647~0.831)。结论 基于AFP、CEA及Hsp90a指标构建的模型对PHC具有较高的诊断价值,可在临床用于早期的PHC筛查。

关键词： 宫颈癌前病变   阴道菌群紊乱   微生物菌门   微生物菌群   病情进展  

摘要： 探讨分析对老年女性阴道菌群紊乱对宫颈癌前病变进展的影响。方法 选取本院2021年10月到2023年10月期间收治的180例老年宫颈癌前病变患者进行研究,根据患者的病变进展情况分组,未进展的90例患者为对照组,发生进展的90例患者为研究组,观察其阴道菌群情况。结果 研究组的阴道菌群紊乱发生率较参照组更高,比较研究组不同进展程度患者的阴道菌群紊乱发生率差异较大,阴道微生物菌门组成差异较大,阴道微生物菌群组成差异较大,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道菌群紊乱对老年女性宫颈癌前病变患者有着较大的影响,与患者的病情进展有着较为密切的关系。所以,需要在对患者治疗的过程中,需要加强对其阴道菌群的控制和调节,从而防止患者的病情进展。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞   腹痛   影响因素  

摘要： 目的目的探究原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后腹痛的发生规律及影响因素。方法方法选择本院2021年1月~2023年4月收治的原发性肝癌行TACE术患者61例,按术后有无腹痛分为腹痛组(36例)和非腹痛组(25例)。记录术后24h腹痛发生规律,并分析影响其影响因素。结果结果61例TACE术后患者,24h内中重度腹痛36例(59.02%);单因素分析:腹痛组年龄<60岁、初次行TACE术、ECOG评分0~1分、肿瘤病灶≥3个、肿瘤直径≥5cm、到肝包膜距离<1cm人数比非腹痛组多(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、TACE术史、ECOG评分、肿瘤病灶数量均为影响患者术后腹痛发生的高危因素(P<0.05)。结论结论原发性肝癌TACE术后腹痛的发生频率较高,且影响因素众多,临床需加以防控。

关键词： 优质护理服务   慢性胃炎合并消化性溃疡   护理效果   睡眠质量  

摘要： 探究为罹患慢性胃炎并合并发生消化性溃疡的患者提供模式优质护理服务的效果,以及对其睡眠质量的影响。方法 选取慢性胃炎合并发生消化性溃疡患者60例,选入时间:2022年6月-2023年6月,借助随机法分组后,对照组(30例)行常规护理、观察组(30例)行优质护理服务。结果 组间心理情绪评估状态、睡眠质量及生活质量测定值干预前相近(P>0.05),干预后观察组纳入患者的心理情绪、睡眠质量及生活质量显著优于对照组,干预后依从性高于对照组(P<0.05)。结论 对慢性胃炎合并消化性溃疡患者应用优质护理服务能有效改善患者心理状态,并提高生活质量及睡眠质量,临床价值明显。

关键词： 原发性肝癌   卡瑞利珠单抗   疾病缓解率   生存时间  

摘要： 目的:探讨卡瑞利珠单抗对一线化疗(XELOX方案)的晚期原发性肝癌(PLC)患者免疫功能及生存的影响。方法:采用回顾性分析的方法,资料来源于本院2020年3月-2022年2月收治的96例PHC患者,根据96例患者治疗方案进行分组,分为联合组(卡瑞利珠单抗联合一线化疗,50例)和对照组(一线化疗,46例)。对照组d1静滴奥沙利铂130 mg/m^(2),2 h内静滴完成,口服卡培他滨1250 mg/(m^(2)·次),2次/d,d1~14,3周为1治疗周期,治疗时间为6周期;联合组在对照组治疗方案基础上静脉滴注卡瑞利珠单抗200 mg,静滴时间超过30 min,1次/3周,治疗持续到评估为进展,或不可接受的药物毒性及死亡。通过比较两组疾病缓解率、肿瘤标志物[血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)]、免疫指标(T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生存时间、不良反应,分析卡瑞利珠单抗在接受一线化疗的晚期PLC患者中的应用价值。结果:联合组疾病缓解率(ORR)为60.00%、疾病控制率(DCR)为82.00%,高于对照组的39.13%和63.04%(P<0.05)。治疗前两组血清AFP、AFU和PIVKA-Ⅱ比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清AFP、AFU和PIVKA-Ⅱ比治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前升高,CD8^(+)相比治疗前降低,且联合组T淋巴细胞亚群比对照组显著改善(P<0.05)。联合组总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合一线化疗方案治疗晚期PLC患者能改善T淋巴细胞亚群,降低肿瘤标志物,利于提高疾病缓解率和控制率,从而延长患者生存时间,且没有增加药物不良反应。

关键词： 依达拉奉右莰醇   双联抗血小板   老年   急性大动脉粥样硬化型脑梗死  

摘要： 目的:探讨依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗老年急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床效果。方法:160例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者随机分为两组,对照组应用双联抗血小板治疗,观察组加用依达拉奉右莰醇治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血液流变学、炎性指标,用药风险的差异。结果:观察组有效率较对照组更高(P<0.05)。观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均较对照组更低(P<0.05)。两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗老年急性大动脉粥样硬化型脑梗死的效果显著,可加速患者临床症状消退,改善其血流微环境与炎性反应,且用药安全性较好。