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关键词： 串珠素   神经纤毛蛋白-1   非杓形高血压   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨血清串珠素、神经纤毛蛋白-1与非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选择非杓形高血压患者共200例,依照是否出现颈动脉粥样硬化分为粥样硬化(硬化)组和非粥样硬化(非硬化)组,各100例;此外选择同期健康体检诊断无高血压者50例纳入健康对照组;检测受试者血中串珠素、神经纤毛蛋白-1水平;采用Spearman相关性检验分析串珠素、神经纤毛蛋白-1与非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化的关系;采用Logistic回归模型分析串珠素、神经纤毛蛋白-1影响非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清串珠素、神经纤毛蛋白-1预测非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化的价值。结果硬化组和非硬化组血清中串珠素、神经纤毛蛋白-1水平明显高于健康对照组(P<0.05);串珠素、神经纤毛蛋白-1与非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化发生呈显著正相关关系(P<0.05);串珠素神经纤毛蛋白-1是非杓形高血压患者出现颈动脉粥样硬化发生的影响因素(P<0.05);串珠素、神经纤毛蛋白-1评估非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化曲线下面积(AUC)均大于0.85,且存在统计学意义(P<0.05)。结论血清串珠素、神经纤毛蛋白-1与非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化呈显著正相关关系,且两指标均具有较高的评估非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化价值。

关键词： 颈动脉粥样硬化斑块   诸湿肿满   皆属于脾   脾虚  

摘要： 颈动脉粥样硬化斑块加大了缺血性脑血管疾病的发病率、致残率及死亡率,目前临床药物治疗虽有疗效,但须长期服药,且不良反应较多。基于《素问》“诸湿肿满,皆属于脾”的理论,探讨颈动脉粥样硬化斑块的中医病因病机及防治思路,以期为临床诊疗提供依据。中医认为本病病机为脾虚失运,痰湿瘀阻脉络,痰瘀互化、胶着日久而发病,治疗上宜益气健脾、温阳运脾、祛痰化瘀,并根据临床特点,随证配伍,以收到更好的临床疗效。

关键词： 彩色多普勒超声   原发性肝癌   转移性肝癌   血流参数   血流信号  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声血流信号及血流参数对原发性肝癌及转移性肝癌的诊断价值。方法:对2021年1月-2023年6月韶关市曲江区人民医院体检中心科室收治的100例肝癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均经病理组织确诊,其中原发性肝癌48例,转移性肝癌52例,所有患者均行彩色多普勒超声检查,比较两组血流信号、血流参数差异。结果:超声对原发性肝癌检出率为95.83%(46/48),与病理结果一致性较好(Kappa=0.715,P<0.05),超声对转移性肝癌检出率为88.46%(46/52),与病理结果一致性一般(Kappa=0.695,P<0.05);原发性肝癌组瘤周血流信号、瘤内血流信号检出率分别为93.75%(45/48)、91.67%(44/48),明显较转移性肝癌组75.00%(39/52)、67.31%(35/52)高(P<0.05);原发性肝动脉直径、门静脉流速、肝动脉峰值流速、肝动脉最小流速、RI各项超声血流参数与转移性肝癌组相比,有显著差异(P<0.05);原发性肝癌声像图多表现为形态不规则、大小不一,多为单发性病灶,边界清晰,超声显示为等或低回声;转移性肝癌大小、形态不一,多为等回声,边界清晰,呈“靶环征”。结论:彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌具有较高诊断价值,可精准反映两者血供分布情况,通过超声血流动力学参数可有效鉴别诊断两者,值得推广。

关键词： 消化性溃疡   中医药   综述  

摘要： 消化性溃疡(peptic ulcer, PU)被认为是消化系统中最普遍的疾病之一,它的特点是病程漫长、治疗困难且容易复发,这对人们的身体健康构成了巨大的威胁,降低了患者的生活质量,甚至可能威胁到他们的生命。中医药是中华民族的瑰宝,其历史悠久,经过多年临床实践证明,诊疗效果显著,成为更多人民治疗疾病的选择。现通过查阅近年来消化性溃疡的相关文献,从不同的辨证论治角度对消化性溃疡的研究进展进行阐述,以期为治疗消化性溃疡提供思路。Peptic ulcer is considered one of the most prevalent diseases of the digestive system, it is characterized by a long course of disease, is difficult to treat and prone to recurrence, which poses a great threat to people’s physical health, reduces the quality of life of patients, and may even threaten their lives. Traditional Chinese medicine is a treasure of the Chinese nation, with a long history, and after years of clinical practice, it has been proven that the diagnosis and treatment effect is remarkable, and it has become the choice of more people to treat diseases. By reviewing the relevant literature on peptic ulcer in recent years, this paper expounds the research progress of peptic ulcer from different perspectives of syndrome differentiation and treatment, in order to provide ideas for the treatment of peptic ulcer.

关键词： 神经酰胺   缺血性脑卒中   甘油三酯-葡萄糖指数   残余胆固醇   颅内外动脉粥样硬化性狭窄  

摘要： 目的探讨老年缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者神经酰胺(ceramide,Cer)、甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG指数)、残余胆固醇(residual cholesterol,RC)水平对颅内外动脉粥样硬化性狭窄的评估价值。方法选取2022年1月~2023年6月于徐州医科大学附属医院住院治疗的老年IS患者447例,根据头颈部数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)所示动脉管腔情况将患者分为非狭窄组(n=144)和狭窄组(n=303),其中狭窄组进一步分为中度狭窄组(n=121)和重度狭窄+闭塞组(n=182)。收集所有患者的一般资料及基线生化资料,采用高效液相色谱串联质谱法检测患者血清Cer,计算TyG指数和RC水平。采用Spearman法分析Cer、TyG指数、RC与颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性,多因素Logistic回归分析确定颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素。结果与非狭窄组比较,狭窄组Cer、TyG指数、RC、Lp(a)、糖化血红蛋白等指标明显增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Cer16:0、Cer18:0、Cer24:1、Cer24:1/Cer24:0、Cer18:0/Cer24:0、Cer16:0/Cer24:0是老年IS患者患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。Spearman相关性分析结果显示,Cer24:0与颅内外动脉粥样硬化性狭窄呈负相关(r=-0.122,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Cer24:1、Cer24:1/Cer24:0、Cer18:0/Cer24:0、Cer16:0/Cer24:0,RC、TyG指数诊断老年IS患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的曲线下面积分别为0.832、0.846、0.826、0.829、0.578、0.586(P<0.05)。结论老年IS患者的血清Cer、TyG指数、RC水平较高,可能是老年IS患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素。

关键词： 动脉粥样硬化性脑血管病   标准化术语   专家共识  

摘要： 动脉粥样硬化性脑血管病疾病负担沉重,严重危害我国人民健康,是亟待解决的疾病问题之一,但目前我国尚未对动脉粥样硬化性脑血管病统一术语。《中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识》参考国内国际临床指南、本领域国际权威共识等内容,基于动脉粥样硬化性脑血管病的诊断、治疗、分型、并发症等10个类别扩增中英文术语,将为动脉粥样硬化性脑血管病术语的制定提供标准化的建议和指导,以推动我国动脉粥样硬化性脑血管病信息形成统一共识,促进其与国际接轨。

关键词： 动脉粥样硬化   靶向降脂和抗炎治疗   纳米递送系统   单克隆抗体  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球范围首位死亡原因,随着人口老龄化进程,我国心血管病发病率和死亡率持续上升。目前对于ASCVD高危人群的无创筛查和有效治疗仍然存在巨大挑战。在过去的十年中,单克隆抗体和RNA干扰药物等创新疗法进入临床应用,为ASCVD靶向降脂和抗炎治疗提供更为有效的干预手段。同时,针对ASCVD诊疗的仿生药物和纳米制剂相继进入临床研究,取得突破性的进展。本文综述了近年来基于单抗、RNA干扰等创新药物在ASCVD靶向降脂和抗炎治疗方面的临床应用进展,同时总结了基于纳米递送系统的创新药物制剂用于靶向诊疗ASCVD的研究进展。

关键词： 应激颗粒   动脉粥样硬化   脑缺血   肿瘤   神经退行性疾病  

摘要： 蛋白质的合成是真核细胞中最精密复杂的生命活动之一。真核生物响应环境胁迫的一种重要方式是暂缓蛋白质的合成,这个过程的主要调控中心是包裹着大量未完成翻译的mRNA的应激颗粒。应激颗粒是细胞质中的一种无膜动态聚集物,含有RNA结合蛋白、mRNA和翻译起始因子等成分,是细胞适应性调节的重要方式。当细胞受到氧化应激、热休克、紫外线照射及病毒感染等环境刺激时,通过在细胞质中形成动态、可逆的致密颗粒物即应激颗粒,用于减少应激相关损伤并促进细胞存活。但最近的研究表明,持续和异常的应激颗粒形成与各种疾病的发生发展有关。虽然目前对于应激颗粒的成分、形成及解聚的研究日趋增多,但其与疾病的相关性和具体机制尚不明确。因此,本文对应激颗粒与心脑血管疾病、肿瘤及神经退行性疾病的关系予以综述。

关键词： 消化性溃疡   Hp感染   埃索美拉唑   标准四联疗法   炎症因子   临床症状  

摘要： 探讨使用埃索美拉唑肠溶胶囊等药物标准四联疗法治疗消化性溃疡(PU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效和安全性。 方法 将近年来的120例PU合并Hp感染患者随机分成两组,对照组采用埃索美拉唑肠溶胶囊联合克拉霉素片治疗,观察组加用橼酸铋钾胶囊和阿莫西林胶囊治疗。治疗4周和8周时,观察炎症和症状指标的变化,以及疗效和不良反应。 结果 治疗后两组血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PTC)水平,胃肠道症状积分(GIS)和Forrest分级评分均较前下降,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率和Hp根除率高于对照组,症状控制时间和复发率低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应无差异(P>0.05)。结论 埃索美拉唑的标准四联疗法能有效减轻PU合并Hp感染的炎症状态和症状体征,提高临床治疗效果,安全性较高。

关键词： 原发性肝癌   中药   TACE   HIF-1α   VEGF   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价中药联合TACE对原发性肝癌患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库,搜集中药联合TACE对原发性肝癌患者HIF-1α、VEGF影响的随机对照试验(RCT)的相关研究,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献28篇,包括原发性肝癌患者2396例,其中治疗组1204例,对照组1192例。Meta分析结果显示,中药联合TACE可以降低原发性肝癌患者VEGF含量[SMD=-1.66,95%CI=(-2.15,-1.18),P<0.000 01]和HIF-1α含量[SMD=-1.23,95%CI=(-1.73,-0.73),P<0.000 01],提高总有效率[OR=2.23,95%CI=(1.81,2.76),P<0.000 01],减少不良反应总发生率[OR=0.41,95%CI=(0.31,0.54),P<0.000 01]。结论:中药联合TACE可降低原发性肝癌患者HIF-1α/VEGF含量,这与抑制血管生成有关。