教学课程资源库 更多>>

关键词： 消化性溃疡   中医药   综述  

摘要： 消化性溃疡(peptic ulcer, PU)被认为是消化系统中最普遍的疾病之一,它的特点是病程漫长、治疗困难且容易复发,这对人们的身体健康构成了巨大的威胁,降低了患者的生活质量,甚至可能威胁到他们的生命。中医药是中华民族的瑰宝,其历史悠久,经过多年临床实践证明,诊疗效果显著,成为更多人民治疗疾病的选择。现通过查阅近年来消化性溃疡的相关文献,从不同的辨证论治角度对消化性溃疡的研究进展进行阐述,以期为治疗消化性溃疡提供思路。Peptic ulcer is considered one of the most prevalent diseases of the digestive system, it is characterized by a long course of disease, is difficult to treat and prone to recurrence, which poses a great threat to people’s physical health, reduces the quality of life of patients, and may even threaten their lives. Traditional Chinese medicine is a treasure of the Chinese nation, with a long history, and after years of clinical practice, it has been proven that the diagnosis and treatment effect is remarkable, and it has become the choice of more people to treat diseases. By reviewing the relevant literature on peptic ulcer in recent years, this paper expounds the research progress of peptic ulcer from different perspectives of syndrome differentiation and treatment, in order to provide ideas for the treatment of peptic ulcer.

关键词： 动脉粥样硬化性脑血管病   标准化术语   专家共识  

摘要： 动脉粥样硬化性脑血管病疾病负担沉重,严重危害我国人民健康,是亟待解决的疾病问题之一,但目前我国尚未对动脉粥样硬化性脑血管病统一术语。《中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识》参考国内国际临床指南、本领域国际权威共识等内容,基于动脉粥样硬化性脑血管病的诊断、治疗、分型、并发症等10个类别扩增中英文术语,将为动脉粥样硬化性脑血管病术语的制定提供标准化的建议和指导,以推动我国动脉粥样硬化性脑血管病信息形成统一共识,促进其与国际接轨。

关键词： 神经酰胺   缺血性脑卒中   甘油三酯-葡萄糖指数   残余胆固醇   颅内外动脉粥样硬化性狭窄  

摘要： 目的探讨老年缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者神经酰胺(ceramide,Cer)、甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG指数)、残余胆固醇(residual cholesterol,RC)水平对颅内外动脉粥样硬化性狭窄的评估价值。方法选取2022年1月~2023年6月于徐州医科大学附属医院住院治疗的老年IS患者447例,根据头颈部数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)所示动脉管腔情况将患者分为非狭窄组(n=144)和狭窄组(n=303),其中狭窄组进一步分为中度狭窄组(n=121)和重度狭窄+闭塞组(n=182)。收集所有患者的一般资料及基线生化资料,采用高效液相色谱串联质谱法检测患者血清Cer,计算TyG指数和RC水平。采用Spearman法分析Cer、TyG指数、RC与颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性,多因素Logistic回归分析确定颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素。结果与非狭窄组比较,狭窄组Cer、TyG指数、RC、Lp(a)、糖化血红蛋白等指标明显增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Cer16:0、Cer18:0、Cer24:1、Cer24:1/Cer24:0、Cer18:0/Cer24:0、Cer16:0/Cer24:0是老年IS患者患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。Spearman相关性分析结果显示,Cer24:0与颅内外动脉粥样硬化性狭窄呈负相关(r=-0.122,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Cer24:1、Cer24:1/Cer24:0、Cer18:0/Cer24:0、Cer16:0/Cer24:0,RC、TyG指数诊断老年IS患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的曲线下面积分别为0.832、0.846、0.826、0.829、0.578、0.586(P<0.05)。结论老年IS患者的血清Cer、TyG指数、RC水平较高,可能是老年IS患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素。

关键词： 动脉粥样硬化   靶向降脂和抗炎治疗   纳米递送系统   单克隆抗体  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球范围首位死亡原因,随着人口老龄化进程,我国心血管病发病率和死亡率持续上升。目前对于ASCVD高危人群的无创筛查和有效治疗仍然存在巨大挑战。在过去的十年中,单克隆抗体和RNA干扰药物等创新疗法进入临床应用,为ASCVD靶向降脂和抗炎治疗提供更为有效的干预手段。同时,针对ASCVD诊疗的仿生药物和纳米制剂相继进入临床研究,取得突破性的进展。本文综述了近年来基于单抗、RNA干扰等创新药物在ASCVD靶向降脂和抗炎治疗方面的临床应用进展,同时总结了基于纳米递送系统的创新药物制剂用于靶向诊疗ASCVD的研究进展。

关键词： 应激颗粒   动脉粥样硬化   脑缺血   肿瘤   神经退行性疾病  

摘要： 蛋白质的合成是真核细胞中最精密复杂的生命活动之一。真核生物响应环境胁迫的一种重要方式是暂缓蛋白质的合成,这个过程的主要调控中心是包裹着大量未完成翻译的mRNA的应激颗粒。应激颗粒是细胞质中的一种无膜动态聚集物,含有RNA结合蛋白、mRNA和翻译起始因子等成分,是细胞适应性调节的重要方式。当细胞受到氧化应激、热休克、紫外线照射及病毒感染等环境刺激时,通过在细胞质中形成动态、可逆的致密颗粒物即应激颗粒,用于减少应激相关损伤并促进细胞存活。但最近的研究表明,持续和异常的应激颗粒形成与各种疾病的发生发展有关。虽然目前对于应激颗粒的成分、形成及解聚的研究日趋增多,但其与疾病的相关性和具体机制尚不明确。因此,本文对应激颗粒与心脑血管疾病、肿瘤及神经退行性疾病的关系予以综述。

关键词： 消化性溃疡   Hp感染   埃索美拉唑   标准四联疗法   炎症因子   临床症状  

摘要： 探讨使用埃索美拉唑肠溶胶囊等药物标准四联疗法治疗消化性溃疡(PU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效和安全性。 方法 将近年来的120例PU合并Hp感染患者随机分成两组,对照组采用埃索美拉唑肠溶胶囊联合克拉霉素片治疗,观察组加用橼酸铋钾胶囊和阿莫西林胶囊治疗。治疗4周和8周时,观察炎症和症状指标的变化,以及疗效和不良反应。 结果 治疗后两组血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PTC)水平,胃肠道症状积分(GIS)和Forrest分级评分均较前下降,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率和Hp根除率高于对照组,症状控制时间和复发率低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应无差异(P>0.05)。结论 埃索美拉唑的标准四联疗法能有效减轻PU合并Hp感染的炎症状态和症状体征,提高临床治疗效果,安全性较高。

关键词： 原发性肝癌   中药   TACE   HIF-1α   VEGF   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价中药联合TACE对原发性肝癌患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库,搜集中药联合TACE对原发性肝癌患者HIF-1α、VEGF影响的随机对照试验(RCT)的相关研究,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献28篇,包括原发性肝癌患者2396例,其中治疗组1204例,对照组1192例。Meta分析结果显示,中药联合TACE可以降低原发性肝癌患者VEGF含量[SMD=-1.66,95%CI=(-2.15,-1.18),P<0.000 01]和HIF-1α含量[SMD=-1.23,95%CI=(-1.73,-0.73),P<0.000 01],提高总有效率[OR=2.23,95%CI=(1.81,2.76),P<0.000 01],减少不良反应总发生率[OR=0.41,95%CI=(0.31,0.54),P<0.000 01]。结论:中药联合TACE可降低原发性肝癌患者HIF-1α/VEGF含量,这与抑制血管生成有关。

关键词： 脑卒中高危人群   颈动脉粥样硬化   检出率   危险因素   分析  

摘要： 目的了解青岛市城阳区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化流行状况及危险因素暴露情况。方法采用整群抽样的方法,于2023年3月至8月对青岛市城阳区40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,筛选出脑卒中高危人群,分析发生颈动脉粥样硬化的影响因素。结果筛查出的891例脑卒中高危人群中,有530例患颈动脉粥样硬化,检出率为59.5%,其中颈动脉内中膜增厚组61例,占6.8%,斑块组469例,占52.6%。单因素分析结果显示,年龄、高血压、饮食偏荤偏咸、果蔬摄入偏少、糖尿病、吸烟、既往脑卒中病史与颈动脉粥样硬化相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄50~<60岁(β=0.911,OR=2.486,95%CI:1.009~6.121),60~<70岁(β=1.239,OR=3.453,95%CI:1.417~8.414),70~<80岁(β=1.333,OR=3.794,95%CI:1.552~9.273),≥80岁(β=1.557,OR=4.742,95%CI:1.682~13.372);既往脑卒中病史(β=0.627,OR=1.872,95%CI:1.153~3.038);高血压(β=0.528,OR=1.695,95%CI:1.071~2.683);糖尿病(β=0.442,OR=1.556,95%CI:1.168~2.072)、吸烟(β=0.351,OR=1.421,95%CI:1.009~2.002)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论青岛市城阳区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化检出率较高,颈动脉粥样硬化是多种因素作用的结果,应对脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化患者进行有针对性的、多因素的干预和治疗。

关键词： 脑梗死   彩色多普勒超声   诊断   颈动脉粥样硬化   斑块  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声在老年脑梗死颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法:选取2021年2月至2022年2月在延边大学附属医院住院的120例脑梗死病例,采用彩色多普勒检测仪开展颈动脉超声检查、经颅多普勒超声检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果为诊断金标准,对比在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中应用颈动脉超声、经颅多普勒超声、两种超声联合检查得出的结果。结果:入选的120例脑梗死病患均经由DSA检查,证实80例颈动脉内有粥样硬化斑块,剩余的40例患者颈动脉内未发现斑块。对于颈动脉粥样硬化斑块开展诊断,参照DSA诊断结果,在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等方面,联合超声各项诊断结果的指标均高于颈动脉超声、经颅多普勒超声(P<0.05)。结论:在脑梗死病患中,关于其颈动脉内是否存在粥样硬化斑块,采用彩色多普勒超声进行诊断具有良好的诊断价值,尤其是将颈动脉超声与经颅多普勒超声联合应用,可进一步提高对颈动脉粥样硬化斑块的诊断准确性。

关键词： 动脉粥样硬化   巨噬细胞   清道夫受体   Toll样受体   炎症  

摘要： 巨噬细胞吞噬氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)后形成的泡沫细胞是动脉粥样硬化过程的标志。在巨噬细胞摄取ox-LDL过程中,清道夫受体人类白细胞分化抗原36(cluster of differentiation 36,CD36)、清道夫受体A1(scavenger receptor class A1,SR-A1)、氧化低密度脂蛋白受体1(lectin like oxidized low density lipoprotein receptor,LOX-1)发挥着重要功能。有研究表明,与炎症相关的巨噬细胞Toll样受体(Toll-like receptors,TLR),如TLR4,通过激发炎症反应影响ox-LDL的摄取,然而两者的调控机制尚不清楚。巨噬细胞清道夫受体和TLR如何相互影响可能是治疗动脉粥样硬化的关键。通过对经典清道夫受体和TLR4在ox-LDL摄取与炎症反应中的作用研究进展进行综述,以期为寻找治疗动脉粥样硬化新的靶点提供思路。