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关键词： 柴芍六君子汤   消化性溃疡   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:通过网络药理学和分子对接探讨柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的作用机制。方法:通过TCMSP数据库收集柴芍六君子汤活性成分,预测药物活性成分对应靶点,在GeneCard和OMIM数据库检索消化性溃疡的疾病靶点,绘制韦恩图获取消化性溃疡与柴芍六君子汤的交集靶点,利用STRING数据库构建PPI网络。应用DAVID数据库对柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的潜在靶点进行go分析和KEGG通路富集分析。用CytoScape3.8.0软件进行网络构建和拓扑学分析,构建“交集成分-交集靶点-通路”相互作用网络。结果:预测出柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的活性成分126个,潜在治疗靶点17个。中药复方通过糖基化终末产物-糖基化终产物受体(AGE-RAGE)信号通路、白细胞介素(IL)-17信号通路等发挥治疗消化性溃疡的作用。结论:柴芍六君子汤通过多个成分作用于多个靶点和通路治疗消化性溃疡。

关键词： 动脉粥样硬化   卵巢癌   绞股蓝皂苷L   皮生长因子受体(EGFR)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)/己糖激酶2(HK2)信号通路   糖酵解  

摘要： 目的:以动脉粥样硬化(AS)与卵巢癌(OC)中表皮生长因子受体(EGFR)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)/己糖激酶2(HK2)信号通路为切入点,探讨绞股蓝皂苷L(Gyp-L)异病同治AS与OC的分子机制,为中医药通过EGFR/STAT3/HK2通路共治AS与OC提供新角度与理论依据,丰富“胞脉络于心”理论科学内涵。方法:采用细胞增殖与活性检测法(CCK-8)检测人脐静脉内皮细胞(HUVEC)、人卵巢癌细胞(OVCAR-3)细胞增殖情况,以确定后续实验的干预浓度。比色法检测HUVEC的一氧化氮(NO)含量及两株细胞的丙酮酸及乳酸脱氢酶(LDH)含量。细胞克隆实验与划痕实验反映OVCAR-3细胞的增殖与迁移能力。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测相关蛋白表达水平。进一步采用构建EGFR过表达的两株细胞模型,与Gyp-L共同作用。HUVEC细胞分为空白组、氧化低密度脂蛋白组(ox-LDL)组、空白质粒组(OE-NC)组、EGFR过表达组(OE-EGFR)组、空白质粒+Gyp-L组(OE-NC+Gyp-L)组、EGFR过表达+Gyp-L组(OE-EGFR+Gyp-L)组。OVCAR-3细胞分为空白组、OE-NC组、OE-EGFR组、OE-NC+Gyp-L组、OE-EGFR+Gyp-L组。比色法检测HUVEC的NO含量及两株细胞的丙酮酸及LDH含量。Western blot检测EGFR/STAT3/HK2通路相关蛋白表达水平。细胞克隆实验与划痕实验反映OVCAR-3细胞的增殖与迁移能力。结果:Gyp-L可以明显降低HUVEC的NO含量及两株细胞的丙酮酸及LDH含量(P<0.05);抑制OVCAR-3细胞的增殖与迁移能力;明显降低HUVEC、OVCAR-3两株细胞的EGFR-STAT3-HK2通路相关蛋白表达水平(P<0.05),抑制糖酵解途径。结论:Gyp-L可通过EGFR/STAT3/HK2通路抑制HUVEC及OVCAR-3细胞糖酵解,从而抑制AS及OC发生发展。

关键词： 磁共振成像   原发性肝癌   灵敏度   特异度   Kappa一致性   病灶直径  

摘要： 目的:研究磁共振成像(MRI)在原发性肝癌诊断中的诊断效能。方法:纳入2022年8月~2024年8月本院接诊的93例疑似原发性肝癌患者为观察对象,均接受MRI、计算机体层成像(CT)检查,以病理检查结果为金标准,对比分析MRI、CT诊断原发性肝癌的效能、Kappa一致性以及不同直径病灶检出符合率。结果:93例疑似患者病理检查显示57例阳性;MRI检查灵敏度94.74%、特异度94.44%、阳性预测值96.43%、阴性预测值91.89%、准确度94.62%;各项数据高于CT(P<0.05);MRI诊断的Kappa值为0.887,相较CT而言MRI与病理检查结果一致性更强;病理检查病灶直径>3cm者40例、≤3cm者17例;CT检出符合率分别为90.00%、52.94%,MRI检出符合率分别为97.50%、88.24%,可见MRI诊断直径≤3cm病灶的价值高于CT(P<0.05)。结论:原发性肝癌临床诊断中MRI有较高的应用灵敏度、特异度,对微小病灶的检出可靠性较高,不易造成漏诊、误诊。

关键词： 桑术益肾降浊方   血管内皮祖细胞   去势   高脂血症   颈动脉损伤   动脉粥样硬化   大鼠  

摘要： 目的基于血管内皮祖细胞(EPCs)探讨桑术益肾降浊方(SYJF)对去势高脂血症大鼠颈动脉损伤的作用及机制。方法将50只雌性SD大鼠随机分为5组:空白组、假手术组、模型组、中药组、西药组,每组各10只。采用去势+导丝损伤法+高脂饮食复制去势高脂血症颈动脉损伤大鼠模型。空白组、假手术组、模型组予以等量生理盐水灌胃,中药组予以SYJF冻干粉生理盐水溶液(生药浓度3.67 g·kg^(-1))灌胃,西药组予以戊酸雌二醇生理盐水溶液(0.097 mg·kg^(-1))灌胃,每天1次,连续8周。采用HE染色法观察大鼠颈动脉内膜组织病理变化,分别测量颈动脉管腔面积(LA)、内弹力板以内面积(IELA)、外弹力板以内面积(EELA),计算血管内膜面积(IA)、中膜面积(MA)、颈动脉的内膜增生程度(DIH)、管腔狭窄程度(DLS);Masson染色法观察大鼠颈动脉血管壁组织病理变化;分离、培养EPCs,并通过细胞吞噬实验鉴定EPCs;免疫荧光法检测EPCs表面标记物CD31、CD34、CD133、VEGFR-2的表达水平;流式细胞术检测表达CD31、CD34、CD133、VEGFR-2的EPCs细胞比例;通过血管形成实验检测EPCs血管新生能力。结果(1)与假手术组比较,模型组大鼠的血管内膜增厚,血管平滑肌排列紊乱,内膜下有明显的脂质沉积和泡沫细胞聚集;大鼠颈动脉LA水平显著下降(P<0.01),IA、MA、DIH、DLS水平显著升高(P<0.05,P<0.01);颈动脉血管内皮不连续,部分区域内膜脱落,脱落区域胶原纤维增多,凸向管腔,有形成纤维斑块的趋势,平滑肌排列紊乱,胶原容积分数显著上升(P<0.01)。与模型组比较,中药组及西药组大鼠的颈动脉血管内膜增厚现象趋于缓解,血管平滑肌排列更整齐,内膜下也未见明显泡沫细胞聚集及脂质沉积;中药组及西药组大鼠颈动脉LA显著升高(P<0.01),MA、DIH、DLS水平显著下降(P<0.01);颈动脉血管内皮更为完整连续,平滑肌排列整齐,胶原容积分数显著降低(P<0.01)。(2)鉴定结果显示5组细胞均为正在分化的大鼠EPCs。与假手术组比较,模型组大鼠EPCs的CD31、VEGFR-2表达水平显著降低(P<0.01),CD133表达水平显著升高(P<0.05);表达CD31、CD34、VEGFR-2的细胞比例均显著降低(P<0.01),表达CD133的细胞比例显著升高(P<0.01);EPCs新生的管腔数目显著减少(P<0.01)。与模型组比较,中药组及西药组大鼠EPCs的CD31、VEGFR-2表达水平显著升高(P<0.01),中药组EPCs的CD133表达水平明显降低(P<0.05);中药组及西药组EPCs中表达CD31、CD34、VEGFR-2的细胞比例显著升高(P<0.01),表达CD133的细胞比例显著降低(P<0.01);EPCs新生的管腔数目显著增多(P<0.01)。结论SYJF可能通过促进EPCs增殖、分化及增强血管生成能力,抑制血管修复过程中血管内膜过度增生、血管狭窄、血管胶原纤维变性,促进去势高脂血症大鼠颈动脉损伤修复,从而延缓动脉粥样硬化进程,对绝经后心血管疾病的防治具有参考意义。

关键词： 传统中药   过氧化物酶体增殖物激活受体   脂质稳态   炎症   心血管疾病  

摘要： 动脉粥样硬化被认为是一种慢性炎症病变,其发展进程受诸多因素的影响,特别是脂代谢失衡。过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)参与调控脂质代谢和炎症相关基因的表达,其包括三个亚型,即PPARα、PPARβ和PPARγ。然而,人工合成的PPAR激动剂在动脉粥样硬化防治中的表现存在不确定性,且具有多种毒副作用。近年研究表明,传统中药(TCM)可通过调节PPAR信号通路缓解高脂血症和炎症反应,在防治动脉粥样硬化性心血管疾病方面取得了良好疗效。本文对近年来有关TCM调控PPAR进而缓解动脉粥样硬化的相关研究进行综述,旨在为致力于探索TCM治疗动脉粥样硬化有效方案的药理学家,以及热衷于应用TCM防治动脉粥样硬化性心血管疾病的临床医师提供坚实的理论依据。

关键词： 沙参麦冬汤   慢性阻塞性肺病   网络药理学   分子对接   作用机制   炎症反应  

摘要： 目的探讨沙参麦冬汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的活性成分和药效机制。方法通过TCMSP和BATMAN-TCM数据库检索沙参麦冬汤的潜在活性成分和靶点,用TTD、OMIM、GeneCards数据库获取COPD的靶点,通过Cytoscape 3.8.0软件构建中药成分共同靶点疾病相互作用网络,获得相应的核心成分,用STRING 11.0得到共同靶点蛋白质蛋白质相互作用网络及核心靶点;用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。运用AutoDock Vina软件对核心成分及核心靶点进行分子对接验证。结果筛选获得沙参麦冬汤224个潜在活性成分,COPD与2432个靶点相关,潜在活性成分与疾病有372个共同靶点。核心成分包括光甘草定、美迪紫檀素等,核心靶点包括STAT3、BCL2、HIF1等。KEGG富集分析主要涉及炎症反应与氧化应激途径等。分子对接结果显示,核心成分与核心靶点结合具有较好的活性。结论沙参麦冬汤治疗COPD的主要机制可能通过光甘草定等核心成分作用于IL6等靶点发挥作用,为进一步阐明沙参麦冬汤的药效物质基础及作用机制奠定了基础。

关键词： 冠状动脉粥样硬化   宁心通痹汤   PDGF-B   VEGF   大鼠  

摘要： 目的观察宁心通痹汤对动脉粥样硬化心肌缺血大鼠血清中血小板衍化生长因子B(PDGF-B)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及转化生长因子(TGF-β)含量的影响,并探寻其治疗冠心病的可能机制。方法取SD雄性大鼠60只,随机分为空白组,予普通饲料喂养,模型组、阿托伐他汀组、宁心通痹汤高剂量组、宁心通痹汤中剂量组及宁心通痹汤低剂量组均予腹腔注射维生素D3、高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型,其间不同组别给予不同药物灌胃干预持续10周后,连续3 d腹腔注射异丙肾上腺素后取血清、心脏、肝脏及主动脉,检测血清中PDGF-B、VEGF、bFGF及TGF-β的含量并行统计学分析,对心脏、主动脉及肝脏行病理组织学检查。结果宁心通痹汤能显著降低动脉粥样硬化心肌缺血大鼠血清中PDGF-B、VEGF、bFGF及TGF-β的含量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁心通痹汤治疗动脉粥样硬化心肌缺血的可能机制是通过抑制血管内膜增生、抑制动脉粥样硬化管腔的狭窄、稳定动脉内膜斑块、促进小血管新生及抑制心肌纤维化等途径来实现的。

关键词： 计算机体层成像   动脉粥样硬化   血管成像术   大脑中动脉   闭塞  

摘要： 目的探讨CT血管成像(CTA)对颈动脉粥样硬化与大脑中动脉闭塞关系的评估价值。方法选取48例经头颈部CTA确诊的大脑中动脉闭塞患者,以闭塞大脑中动脉同侧颈动脉为观察组,对侧颈动脉为对照组,对比两组动脉粥样硬化斑块类型、管腔狭窄程度、分布及累及范围。结果共评估384个血管节段,观察组204节段中病变血管67节段(32.8%),对照组180节段中病变血管35节段(19.4%)。观察组动脉粥样硬化发生率高于对照组(P<0.05),且各同名动脉病变发生率也高于对照组。两组患者均以混合斑块为主,但观察组软斑块发生率(31.1%)高于对照组(11.4%)(P<0.05)。观察组动脉管壁Ⅳ度(75%~100%)累及范围高于对照组(P<0.05)。结论大脑中动脉闭塞与同侧颈动脉粥样硬化密切相关。

关键词： 卒中   动脉粥样硬化   血管钙化   综述  

摘要： 颈动脉粥样硬化是一种退行性疾病,是由内皮功能障碍引起的血流动力学改变,是引发脑卒中的重要原因,斑块稳定性的评估在预测未来临床事件中发挥重要作用。然而,在关于钙化特征对斑块稳定性影响的研究中仍存在争议。既往研究大多通过钙化的大小、数量、位置或形状等特征进行分类,并探讨其在评估斑块稳定性及临床事件中的作用。本文通过对既往文献的回顾,从钙化研究的不同分类方法入手,探究其与斑块稳定性的相关性,以及对临床事件的预测价值,同时提出了存在的问题及对未来研究方向的思考,旨在为该领域的研究提供参考。

关键词： 动脉粥样硬化   痰瘀同治   丹蒌片   内皮功能  

摘要： 目的:明确痰瘀同治法代表中药丹蒌片对动脉粥样硬化(AS)患者血管内皮功能的保护作用。方法:采用随机对照试验,收集2023年9月至2023年11月于中国中医科学院广安门医院就诊、符合纳排标准的颈动脉粥样硬化(CAS)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)稳定性心绞痛(SAP)的患者72例,随机分为对照组(西药常规治疗)及观察组(丹蒌片联合西药常规治疗),每组各36例,干预周期为12周。记录患者心绞痛发作次数以观察丹蒌片的临床疗效;采集患者外周血标本,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、硝酸还原酶法检测患者治疗前后的血清内皮损伤标志物表达水平,以评估丹蒌片对患者血管功能保护的作用;采用ELISA、全自动生化分析仪(动态定时散射比浊法、酶法)测定患者血清炎性因子及脂蛋白表达水平,以评估丹蒌片的抗炎、调脂作用。结果:心绞痛发作方面,与对照组比较,观察组患者心绞痛发作次数降低(P<0.05);内皮损伤标志物方面,与本组治疗前比较,观察组患者外周血中内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平降低(P<0.05),一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,ET-1、NO、ICAM-1、VCAM-1改善更明显(P<0.05);血清炎症因子方面,与本组治疗前比较,观察组患者白细胞介素-6(IL-6)含量明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,IL-6含量显著降低(P<0.01);血清脂蛋白方面,与本组治疗前比较,观察组患者LDL-C降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者的HDL-C水平升高(P<0.05);安全性评价方面,干预期间两组均未出现严重的不良反应事件。结论:丹蒌片应用于颈动脉粥样硬化合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,可改善患者的内皮功能、降低炎性指标、改善患者的症状、提高患者的生活质量,且安全性好。