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关键词： 慢性炎症性疾病   细胞外囊泡   粥样斑块   动脉粥样硬化斑块   膜性   心血管疾病   纤维性   复杂疾病  

摘要： 动脉粥样硬化,这一隐匿而复杂的慢性炎症性疾病,悄然潜伏于血管之中,成为心血管疾病的主要推手。它如同一位无声的雕刻师,以脂质和纤维性物质为笔,在动脉壁上勾勒出粥样斑块的轮廓,进而引发动脉狭窄或阻塞,严重时甚至可能导致心脏病、中风等致命一击。近年来,科学研究的聚光灯逐渐聚焦于一类微小的膜性小泡--细胞外囊泡(Extracellular Vesicles,简称EVs),它们在动脉粥样硬化这一复杂疾病的舞台上扮演着举足轻重的角色。

关键词： 绿原酸   动脉粥样硬化   内皮细胞   巨噬细胞   平滑肌细胞   血小板   肠道菌群  

摘要： 心血管疾病为全球死亡和致残的主要疾病,动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础病因。绿原酸是一种有生物活性的酚酸,其药理作用包括抗炎、抗氧化、抗菌、调节血脂和调节免疫等。绿原酸可通过多种机制防治动脉粥样硬化,包括降低血脂、保护内皮细胞、抑制巨噬细胞泡沫化形成、调控平滑肌细胞增殖和迁移、抑制血小板聚集和调理肠道菌群等。

关键词： 四联疗法   幽门螺杆菌阳性消化性溃疡   效果研究  

摘要： 我们深入研究了四联疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的效果。这项研究涉及了88位患者,通过随机对照的方式,我们全面评估了四联疗法的实际效果。结果显示,四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面具有显著优势。它能显著提高幽门螺杆菌的根除率,有效促进溃疡愈合,明显改善患者症状,提高患者生活质量。这一发现对于临床实践具有重要的指导意义,为治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡提供了新的有效手段。消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道细菌,可引起慢性胃炎、消化性溃疡等多种疾病。四联疗法作为一种经典的治疗方法,包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、两种抗生素等药物。通过合理的联合用药,四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面取得了显著成果。除了药物治疗外,患者还需要注意生活方式的调整,如戒烟、限酒、保持健康饮食、适量运动等。通过综合治疗和生活方式的改善,患者可以更好地康复并预防消化性溃疡的复发。同时,医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的依从性。我们发现四联疗法在根除幽门螺杆菌、促进溃疡愈合以及改善患者症状和生活质量方面均表现出优越的效果。

关键词： 痰瘀病机   山慈菇-莪术   胃癌前病变   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的通过网络药理学与分子对接技术,在“痰瘀”病机理论下,探究化痰消瘀法典型代表药对山慈菇-莪术治疗胃癌前病变(PLGC)的作用靶点及有效活性成分,进一步探讨其潜在作用机制。方法本研究通过TCMSP、TCMID及BANTMAN-TCM数据库并结合文献研究获取山慈菇-莪术的主要活性成分及其对应靶点,利用UniProt数据库查询靶点蛋白对应的人类基因;同时,通过OMIM、TTD、Genecards检索PLGC疾病靶点,映射至山慈菇-莪术药对活性成分靶点基因,构建山慈菇-莪术药对活性成分-靶点网络,再针对山慈菇-莪术与PLGC的交集靶点,构建蛋白相互作用网络(PPI),构建“药物-共同靶点-疾病”网络图,进而通过Metascape数据库进行GO与KEGG富集分析。最后采用AutoDock软件对重要活性成分和关键靶点进行分子对接验证试验。结果共检索出14个活性成分,筛选得到山慈菇-莪术药对靶点230个,PLGC相关靶点1232个,药物-疾病交集靶点42个,重要活性成分包括2-甲氧基-9,10-二氢菲-4,5-二醇、β-谷甾醇、莪术二酮等,关键靶点有JUN、PIK3R1、ESR1、CASP3等;GO富集分析共获得560个相关条目,KEGG通路共112条,涉及癌症通路、IL-17、MicroRNAs、NOD样受体、Wnt等信号通路;分子对接结果显示重要活性成分和关键靶点之间具有较好的结合活性。结论“痰瘀”病机理论下,化痰消瘀法代表药对山慈菇-莪术可能通过多成分、多靶点、多途径参与调控肿瘤细胞增殖与凋亡等多种生理过程,发挥其对PLGC的重要干预作用,为后续开展实验研究以进一步阐释其作用机制提供了科学依据。

关键词： 高分辨磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)   血流动力学   大脑中动脉(MCA)   斑块   缺血性事件  

摘要： 目的:使用全脑管壁成像联合全脑灌注探寻引起缺血性卒中事件发生的相关高危斑块影像特征。方法:回顾性分析2021年10月至2023年3月蚌埠医学院第二附属医院就诊的60例疑似大脑中动脉(MCA)粥样硬化疾病患者,所有患者均行高分辨磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)联合CT灌注检查,根据弥散加权成像(DWI)高信号或临床出现与MCA供血区域相关的特异性临床症状将其分为症状组(36例)和无症状组(24例),比较两组的斑块影像学特征、侧支循环状态及血流动力学变化的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示单因素和联合诊断模型的诊断效能。结果:与无症状组相比,症状组患者的斑块更长、重构指数更大、斑块强化程度更高、斑块位于上壁和(或)后侧的更多、偏心性斑块更多、侧支循环状态更差、相对平均通过时间(rMTT)更大、相对达峰时间(rTTP)更大、相对剩余函数达峰时间(rTmax)更大。ROC曲线分析显示,上述4个指标的ROC曲线下面积(AUC)均低于4者联合诊断模型的AUC(0.911)。结论:HRMR-VWI联合CTP能够明确其在预测缺血性事件中的价值,优化基于MCA粥样硬化斑块、软脑膜侧支状态及脑灌注状态等风险因素评估体系。

关键词： 肝脏占位性病变   原发性肝癌   超声造影   诊断  

摘要： 目的探讨超声造影(CEUS)诊断肝脏占位性病变良恶性的效能。方法2020年1月~2023年1月收治的97例肝脏占位性病变患者,接受肝穿刺活检及彩色多普勒超声和CEUS检查,采用Tom Tec Sono Liver CAP软件分析CEUS数据,采用受试者工作曲线(ROC)分析超声诊断肝脏占位性病变良恶性的效能。结果经病理学检查,在97肝脏占位性病变患者中,诊断恶性病变41例(胆管细胞癌5例、转移性肝癌10例、肝细胞癌26例)和良性病变56例(局灶性结节性增生29例和炎性假瘤27例);恶性病变动脉期局部血流量为(63.9±12.1)mL/min,显著大于良性病变【(42.7±8.9)mL/min,P<0.05】,延迟期局部血流量为(17.6±2.4)mL/min,显著小于良性病变【(19.0±2.7)mL/min,P<0.05】;恶性病变始峰时间、达峰时间、上升时间和通过时间分别为(11.5±2.1)s、(34.1±6.9)s、(25.8±4.3)s和(110.5±20.7)s,显著短于良性病变【分别为(14.1±2.3)s、(45.9±6.2)s、(37.6±5.8)s和(149.3±24.1)s,P<0.05】,而灌注指数显著大于良性病变【(141.2±20.0)对(89.7±18.9),P<0.05】;二维超声诊断良恶性肝脏局灶性病变的灵敏度为82.9%,特异度为78.4%,准确度为78.4%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为85.7%,而CEUS诊断良恶性肝脏局灶性病变的灵敏度为80.5%,特异度为82.1%,准确度为81.4%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为85.2%。结论CEUS诊断肝脏占位性病变良恶性具有较高的应用价值,可协助临床决策。

关键词： 原发性肝癌   载药微球   化疗   肝功能  

摘要： 目的探索国产血管栓塞微球(CalliSpheres)载药联合碘化油在肝癌中应用的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的80例肝癌患者病例资料,按照不同治疗方法将其分为对照组(碘化油治疗)和联合组(CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗),每组各40例,采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析。观察两组患者术前、术后肝肾功能指标、血常规、凝血指标;术后不良反应及并发症;术后1个月、3个月、6个月肿瘤反应率。结果两组患者手术前肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,两组患者ALT、AST、TBIL比术前升高,ALB比术前低(P<0.05);术后1个月,两组患者ALB有所升高,但仍低于术前(P<0.05),而ALT、AST、TBIL基本恢复至术前水平(P<0.05)。术后1个月,联合组0RR、DCR分别为92.5%、95.0%,均高于对照组的82.5%、92.5%,但两组间无显著差异(P>0.05);术后3个月,两组ORR、DCR均降低,但联合组ORR、DCR分别为90.0%、92.5%,均高于对照组的65.0%、85.0%(P<0.05)。两组患者均未出现并发症,联合组与对照组患者腹痛、发热、恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗肝癌安全、有效。

关键词： 串珠素   神经纤毛蛋白-1   非杓形高血压   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨血清串珠素、神经纤毛蛋白-1与非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选择非杓形高血压患者共200例,依照是否出现颈动脉粥样硬化分为粥样硬化(硬化)组和非粥样硬化(非硬化)组,各100例;此外选择同期健康体检诊断无高血压者50例纳入健康对照组;检测受试者血中串珠素、神经纤毛蛋白-1水平;采用Spearman相关性检验分析串珠素、神经纤毛蛋白-1与非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化的关系;采用Logistic回归模型分析串珠素、神经纤毛蛋白-1影响非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清串珠素、神经纤毛蛋白-1预测非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化的价值。结果硬化组和非硬化组血清中串珠素、神经纤毛蛋白-1水平明显高于健康对照组(P<0.05);串珠素、神经纤毛蛋白-1与非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化发生呈显著正相关关系(P<0.05);串珠素神经纤毛蛋白-1是非杓形高血压患者出现颈动脉粥样硬化发生的影响因素(P<0.05);串珠素、神经纤毛蛋白-1评估非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化曲线下面积(AUC)均大于0.85,且存在统计学意义(P<0.05)。结论血清串珠素、神经纤毛蛋白-1与非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化呈显著正相关关系,且两指标均具有较高的评估非杓形高血压患者颈动脉粥样硬化价值。

关键词： 颈动脉粥样硬化斑块   诸湿肿满   皆属于脾   脾虚  

摘要： 颈动脉粥样硬化斑块加大了缺血性脑血管疾病的发病率、致残率及死亡率,目前临床药物治疗虽有疗效,但须长期服药,且不良反应较多。基于《素问》“诸湿肿满,皆属于脾”的理论,探讨颈动脉粥样硬化斑块的中医病因病机及防治思路,以期为临床诊疗提供依据。中医认为本病病机为脾虚失运,痰湿瘀阻脉络,痰瘀互化、胶着日久而发病,治疗上宜益气健脾、温阳运脾、祛痰化瘀,并根据临床特点,随证配伍,以收到更好的临床疗效。

关键词： 彩色多普勒超声   原发性肝癌   转移性肝癌   血流参数   血流信号  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声血流信号及血流参数对原发性肝癌及转移性肝癌的诊断价值。方法:对2021年1月-2023年6月韶关市曲江区人民医院体检中心科室收治的100例肝癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均经病理组织确诊,其中原发性肝癌48例,转移性肝癌52例,所有患者均行彩色多普勒超声检查,比较两组血流信号、血流参数差异。结果:超声对原发性肝癌检出率为95.83%(46/48),与病理结果一致性较好(Kappa=0.715,P<0.05),超声对转移性肝癌检出率为88.46%(46/52),与病理结果一致性一般(Kappa=0.695,P<0.05);原发性肝癌组瘤周血流信号、瘤内血流信号检出率分别为93.75%(45/48)、91.67%(44/48),明显较转移性肝癌组75.00%(39/52)、67.31%(35/52)高(P<0.05);原发性肝动脉直径、门静脉流速、肝动脉峰值流速、肝动脉最小流速、RI各项超声血流参数与转移性肝癌组相比,有显著差异(P<0.05);原发性肝癌声像图多表现为形态不规则、大小不一,多为单发性病灶,边界清晰,超声显示为等或低回声;转移性肝癌大小、形态不一,多为等回声,边界清晰,呈“靶环征”。结论:彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌具有较高诊断价值,可精准反映两者血供分布情况,通过超声血流动力学参数可有效鉴别诊断两者,值得推广。