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关键词： 原发性肝癌   肝细胞癌(HCC)   治疗策略   药物研发   生物标志物  

摘要： 随着医学研究的不断深入,原发性肝癌的治疗策略及药物研发取得了显著进展。本综述论文针对原发性肝癌,尤其是肝细胞癌(HCC)的疾病机制、流行病学、治疗方法和药物研发等方面的最新研究成果进行梳理。在疾病机制与生物标志物领域,研究聚焦于IVIM-DWI参数与VEGF和MMPs表达的相关性,及INK4位点反义非编码RNA的功能,为发现新的治疗靶点提供依据。流行病学与临床特征研究揭示了HCC在不同人群和年龄段的发病率变化,为疾病预防和早期干预提供数据支持。在治疗方面,包括传统的肝动脉化疗栓塞术及其与其他治疗方式的联合应用效果评估,以及针对性自杀基因治疗策略的探讨。此外,靶向治疗与免疫治疗的新策略也为抗癌治疗开辟了新途径。通过这些文献资料的分类整理与分析,本文旨在为未来原发性肝癌治疗方法和药物研发提供更广泛的视野和可能的指导方向。With the deepening of medical research, significant progress has been made in treatment strategies and drug development for primary liver cancer, with a special emphasis on hepatocellular carcinoma (HCC). This literature review summarizes the latest research findings in disease mechanisms, epidemiology, treatment methods, and drug development related to primary liver cancer. Focusing on disease mechanisms and biomarkers, studies investigate the correlation between IVIM-DWI parameters with VEGF and MMPs expression, and the role of antisense non-coding RNA at the INK4 locus, providing a basis for identifying new treatment targets. Epidemiological and clinical feature analysis reveals variations in HCC incidence across different populations and age groups, offering data support for disease prevention and early intervention. In terms of treatment, the efficacy of traditional transarterial chemoembolization (TACE) and its combination with other therapies are evaluated, alongside explorations in targeted suicide gene therapy strategies. Moreover, new approaches in targeted and immunotherapy strategies open up novel pathways for anti-cancer treatments. Through organized categorization and analysis of these scholarly articles, this review aims to broaden the perspective and provide possible guidance for future treatment methods and drug developments for primary liver cancer.

关键词： 埃索美拉唑   幽门螺杆菌阳性   消化性溃疡  

摘要： 目的 研究埃索美拉唑四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者中的应用效果,旨在为临床治疗提供参考依据。方法 以甘肃医学院附属医院收治的150例Hp阳性消化性溃疡患者,进行回顾性分析,选例时间为2020年2月至2023年2月,根据治疗方案分为奥美拉唑组(75例,采用奥美拉唑四联疗法治疗)和埃索美拉唑组(75例,采用埃索美拉唑四联疗法治疗)。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、细胞生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、胃泌素水平、胃动素水平。结果 埃索美拉唑组患者临床疗效优于奥美拉唑组(P<0.05)。两组患者在治疗总有效率及不良反应总发生率两方面进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者的VEGF、bFGF水平均有所升高,且埃索美拉唑组的上述两项指标均高于奥美拉唑组;两组患者CRP、IL-6、TNF-α、胃泌素、胃动素水平均降低,且埃索美拉唑组均低于奥美拉唑组(均P<0.05)。结论 埃索美拉唑四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡效果较好,有助于减轻炎症反应,改善胃肠道功能,加速溃疡创面愈合,且安全性较高,值得临床应用。

关键词： 动脉粥样硬化   短链脂肪酸   肠道菌群  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)所导致的心脑血管疾病是一类严重危害人类健康的疾病。近年来研究发现,肠道菌群代谢物短链脂肪酸(SCFAs)通过抑制泡沫细胞活性、调节免疫细胞和炎症、抑制氧化应激在AS发病机制中起到重要作用。SCFAs对AS的具体影响及作用机制已得到越来越多的关注。本文就SCFAs的一般特性、SCFAs在AS发展中的作用、通过干预SCFAs防治AS的最新研究进展作一综述。

关键词： 需求层次理论下护理   恶性淋巴瘤化疗   免疫功能   负性情绪   癌因性疲乏   应对方式   不良反应  

摘要： 目的:观察需求层次理论下护理对恶性淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏和应对方式的影响。方法:选取北京航天总医院2022年1月—2024年1月收治的110例恶性淋巴瘤化疗患者,按照随机信封法分为两组,对照组(55例)采用常规护理,研究组(55例)则联用需求层次理论下护理,对比两组应用效果。结果:护理结束后,研究组简易疲劳量表(BFI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时护理结束后,研究组生命质量测定量表(FACT-G)和屈服、回避评分均高于对照组,补体C3、C4、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、面对评分,以及化疗不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:需求层次理论下护理在恶性淋巴瘤化疗患者中的应用效果较好,能够协助化疗进一步改善其免疫功能,缓解负性情绪和癌因性疲乏,提高睡眠质量,降低化疗不良反应发生风险,实用性较高。

关键词： 慢性阻塞性肺病   脑卒中   风险预测   列线图  

摘要： 目的 慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)是慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的一个重要不良结局。频繁的AECOPD会导致患者肺功能急剧下降,严重者可能会增加急性心血管事件如心肌梗死和缺血性卒中的风险。本研究拟通过回顾性分析发现与AECOPD患者发生脑卒中相关的危险因素。方法 选取2438例AECOPD患者进行回顾性分析,通过logistic回归分析建立风险预测模型,用R包rms绘制风险预测列线图,并对模型进行校准曲线,受试者工作特征曲线(ROC曲线)和决策曲线分析(DCA分析)。结果 多因素logistic回归分析显示,脑卒中组的年龄高于对照组(81.90±7.09 vs 76.05±9.50,P<0.001),而有糖尿病史(28.99%vs 11.78%,P<0.001)和高血压史(72.46%vs 47.22%,P<0.001)的AECOPD患者发生脑卒中的风险高于对照组,脑卒中组的低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDLC)水平低于对照组(1.75±0.74 vs 2.08±0.81,P<0.001)。结论 年龄,糖尿病史,高血压史是脑卒中发生的危险因素,而LDLC是脑卒中发生的保护性因素。该风险预测模型具有较好的准确率和临床净收益。

关键词： 消化性溃疡   替普瑞酮   艾司奥美拉唑   炎症   免疫功能  

摘要： 目的:探讨替普瑞酮与艾司奥美拉唑联合用药对消化性溃疡患者的炎症因子及免疫能力的调控作用。方法:选取2021年1月—2023年11月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)收治的105例消化性溃疡患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=53)和研究组(n=52)。分别应用艾司奥美拉唑治疗和替普瑞酮联合艾司奥美拉唑治疗。将两组临床疗效、炎症因子、免疫指标以及不良反应情况进行比较。结果:两组临床总有效率比较,对照组低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标与干预前相比水平显著降低,且研究组IL-6、TGF-β1、TNF-α指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标与干预前相比水平显著升高,且研究组IgM、IgA、IgG指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合使用替普瑞酮和艾司奥美拉唑可以有效地促进消化性溃疡的愈合,改善炎症因子和免疫能力。

关键词： 阴道微生态   人乳头瘤病毒   宫颈癌  

摘要： 众所周知,宫颈癌是与乳腺癌、卵巢癌并列的女性三大死亡元凶之一,据世界卫生组织国际癌症研究署(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据,2020年全球新增宫颈癌60万例,新增宫颈癌死亡34万例。数据有限,暂无最新的统计数据。随着HPV疫苗的全世界范围内的普及,宫颈癌发病率显著降低,在BJM上发表的研究论文显示:接种年龄越小,疫苗有效性越高。虽然对于HPV疫苗早期接种对于预防宫颈癌发病的有效性不可忽视,但是否有其他更为简洁的方式来预防宫颈癌的发生我们尚未可知。目前,科学家们也在从宫颈癌的致病因子、发病途径以及分子生物层次探究预防宫颈癌的新生之路,通过大量阅读文献,整理研究数据,不难发现宫颈癌的直接致病因子是人乳头瘤病毒,而间接发病因子主要包括性生活过早、性伴侣过多、个人饮食卫生习惯、生活环境,特别提到的一点是,过去不曾被研究者们所注意的阴道微生物也与宫颈癌的发病密切相关。女性阴道微生态的重要性已经被大多数学者所熟知,例如:阴道微生态与不良妊娠结局、子宫内膜异位症、卵巢癌以及泌尿生殖道炎症等疾病密切相关。当下HPV引起宫颈病变进而发展为宫颈癌的机制是当今各大学者研究热点,但在此过程中阴道微生态所起的重要角色却鲜为人知。本篇综述旨在突出与整理HPV感染后人体阴道微观世界发生的显著变化,以及对于宫颈癌前病变后续治疗相关生物技术的一些最新进展,从而了解其与宿主的相互作用和癌症进展。通过大量收集和浏览最新的文献资料和数据,揭示阴道微生态在HPV感染过程中发挥的重要作用若揭开阴道微生态在宫颈癌发病过程中的神秘面纱,未来就可以通过改善阴道微生态从而预防宫颈癌以及对早期宫颈病变进行早期干预,同样可以减轻HPV相关疾病负担。According to the latest global cancer burden data released by the World Health Organization’s International Agency for Research on Cancer (IARC) in 2020, there were 600,000 new cases of cervical cancer and 340,000 new deaths from cervical cancer in the world in 2020. Data is limited and the latest statistics are not available. With the worldwide spread of HPV vaccines, the incidence of cervical cancer has decreased significantly, and a research paper published in BJM shows that the younger the age of vaccination, the more effective the vaccine is. Although the effectiveness of early HPV vaccination in preventing the onset of cervical cancer cannot be ignored, it is not yet known whether there are other more concise ways to prevent cervical cancer. At present, scientists are also exploring the new way of preventing cervical cancer from the pathogenic factors, pathways and molecular biological levels of cervical cancer, through a large number of reading literature, sorting out research data, it is not difficult to find that the direct pathogenic factor of cervical cancer is human papillomavirus, and the indirect pathogenic factors mainly include premature sexual life, too many sexual partners, personal dietary hygiene habits, living environment, especially mentioned

关键词： 化痰活血通络方   动脉粥样硬化   肠道菌群   脂多糖   脂代谢   炎症  

摘要： 目的从肠道菌群探讨化痰活血通络方治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的机制,为化痰活血通络方临床应用提供依据。方法25只雄性ApoE^(-/-)小鼠,高脂饲料喂养12周,制备AS模型;分为模型组、全方组、通络组、化痰组、他汀组各5只,另设C57BL/6J雄性小鼠5只作为正常组,各组相应药物灌胃治疗12周。采用16S rRNA扩增子测序检测肠道菌群;苏木素-伊红(HE)染色法观察小鼠主动脉及肠道的病理形态;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清中相关指标,Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)蛋白含量。结果与正常组相比,模型组中物种丰富度及多样性下降明显,厚壁菌门(Firmicutes)与拟杆菌门(Bacteroidetes)的比例(F/B)显著上升,血清中脂多糖(LPS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),主动脉中TLR4、NLRP3、NF-κB、IL-6蛋白含量显著上升(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著下降(P<0.01),小鼠主动脉斑块面积显著增加(P<0.01)并伴有大量泡沫细胞及炎性浸润,肠内有大片绒毛脱落与固有层裸露,与模型组相比全方组可显著增加物种丰富度及多样性,降低F/B的比例(P<0.01),提高有益菌的相对丰度,降低有害菌的相对丰度,在全方组与阿托伐他汀组中LPS、TG、TC、LDL-C、TLR4、NLRP3、NF-κB、IL-6均显著下降(P<0.01),HDL-C显著上升(P<0.01),并且可明显缓解上述病理改变。结论化痰活血通络方可改善肠道菌群的组成及脂代谢,减少LPS的产生,并通过TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路下调主动脉中炎性因子的表达,减少脂质的积累来缓解ApoE^(-/-)小鼠的动脉粥样硬化。

关键词： 慢性阻塞性肺病   急性加重期   药物干预   布地奈德   中药   清气化痰汤  

摘要： 探讨针对慢性阻塞性肺疾病加重期患者的干预中使用布地奈德联合清气化痰汤干预方案所能发挥的临床疗效。方法 选取2021年1月到当年12月于我院因为慢性阻塞性肺疾病急性加重期寻求医疗干预的患者总共60例作为所有的观察对象;以其是否使用中西药联合治疗的药物方案为区分标准将60例患者依照对照研究开展的要求分为人数相等观察、对照组;对照组仅接受布地奈德雾化治疗,观察组则在其基础上口服摄入重要清气化痰汤;统计、对比两组患者肺功能、风险事件发生率;同时统计两组患者咳嗽、呼吸异常、喘息、肺部啰音基本症状消失耗时。结果 观察组患者肺功能状况优于对照组,且出现风险事件的概率略低于对照组;观察组患者基础临床症状消失耗时均明显短于对照组患者,P<0.05。结论 清气化痰汤加减疗法联合布地奈德对于慢阻肺急性加重期患者存在正面影响,较之单一使用布地奈德改善效果更好,且没有更大的风险。

关键词： 冠心病   不稳定型心绞痛   脑心通   丹红注射液  

摘要： 探究丹红注射液、脑心通治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的效果。方法 选取冠心病UA患者80例(2023年1月至12月),随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(丹红注射液+脑心通治疗),各40例,对比两组治疗效果。结果 观察组心绞痛症状改善更好,血脂指标优于对照组,治疗后观察组CO、SV、LVEF数值更高,LVEDD数值更低,且各维度SAQ评分更高(P<0.05)。结论 冠心病UA应用脑心通、丹红注射液治疗效果理想。