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关键词： 慢性乙型肝炎患者   幽门螺杆菌感染   人群感染率   消化性溃疡   肝脏炎症   慢性胃炎   细胞间隙   淋巴瘤  

摘要： 我国幽门螺杆菌人群感染率近50%,且与胃癌的发生密切相关。那么,当慢性乙型肝炎患者遇上幽门螺杆菌感染,是否应该根除幽门螺杆菌呢?怎么治疗呢?一、什么是慢性乙型肝炎?什么是幽门螺杆菌?慢性乙型肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,以肝脏炎症为主要表现的传染病。幽门螺杆菌是寄生在胃内的细菌,黏附于胃黏膜及细胞间隙,主要通过口-口途径在人与人之间传播。感染幽门螺杆菌后的症状包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、口臭等。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、淋巴瘤、胃癌等疾病的发生发展密切相关,不经治疗很难自愈。

关键词： 老年慢性阻塞性肺病   肺结核   深度护理   肺功能指标   生活质量  

摘要： 考察老年人在患有慢性阻塞性肺病并罹患肺结核后如何在接受深度护理上的疗效。方法 本研究以60例病例为样本,按平均线分成两组,每组各30人,性别、病程等基本信息大致相同。结果 普通护理供给给对照组,而观察组则在普通护理的基础上再进行深度护理。观察指出,观察组的有效率达93.33%,这比对照组高出23.33%。幷且,观察组在空洞率改善、双肺阴影消失、痰菌转阴率上也优于对照组。针对肺功能标志(FEV1、FVC、IC),观察组数据方面也远超对照组。结论 深度护理对老年患者是有明显帮助的,不但能提高临床疗效,还能改善肺功能,进而提升老年患者的生活质量。

关键词： 内科   腹痛   泮托拉唑  

摘要： 分析泮托拉唑应用于内科消化性溃疡引起的腹痛患者的临床诊疗效果。方法 取2022年6月~2023年5月收治的80例因消化性溃疡引起腹痛的患者为研究对象,盲抽法分为两组,两组均行普通内科急性腹痛系统检查,而在此基础上以常规方式对对照组患者进行治疗,以及在常规方式上加用泮托拉唑对观察组患者进行治疗,比较效果。结果 两组治疗有效率分别为82.50%与97.50%,观察组更高(P<0.05);两组IL-6、IL-8水平分别为(7.55±1.24)pg/mL、(10.32±1.27)pg/mL和(4.30±1.01)pg/mL、(6.01±1.02)pg/mL,观察组均更低(P<0.05)。结论 内科消化性溃疡引起的腹痛患者采取在常规治疗方式上加用泮托拉唑可以有效提高患者治疗的有效率,改善患者的炎性症状,促使患者获得更好的临床治疗效果,值得推广。

关键词： 宫颈环形电切术   阴道镜   宫颈癌前病变  

摘要： 目的 评估宫颈癌前病变(precancerous lesions of cervical cancer,CCP)患者接受宫颈环形电切术(circular electrotomy of cervix,LEEP)+阴道镜治疗的临床效果。方法 目的抽样法选取2019年6月—2022年6月武汉仁爱医院收治的230例CCP患者为研究对象。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各115例。观察组给予LEEP+阴道镜治疗、对照组给予宫颈激光烧灼术治疗。对比两组手术相关指标、肿瘤标志物、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)转阴率、复发率。结果 观察组各项手术相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。随访1年,观察组HR-HPV转阴率为98.26%(113/115),高于对照组的90.43%(104/115),复发率为0.88%(1/113),低于对照组的6.73%(7/104),差异有统计学意义(χ^(2)=6.604、5.212,P均<0.05)。结论 在CCP治疗中采用LEEP+阴道镜,可以改善手术相关指标,提高HR-HPV转阴率,降低CK19、SCC-Ag、CEA表达及复发率。

关键词： 动脉粥样硬化   病证结合   诊断标准   动物模型   吻合度  

摘要： 对常见动脉粥样硬化(AS)动物模型与中西医临床病证特点进行吻合度分析与评分,为研究AS疾病选择的动物模型提供参考。对常见AS动物模型的品种、造模方法、原理、特点进行总结,并根据AS中西医临床诊断标准对15种常见模型进行吻合度分析。现有AS动物模型常用的制备方法有高脂喂养型、机械损伤联合高脂喂养型、基因工程联合高脂喂养型、化学诱导结合高脂喂养型以及病证结合模型。其中,中西医临床吻合度相对较高的是球囊损伤联合高脂喂养型、ApoE-/-联合高脂喂养型以及病证结合中的痰瘀互结型。现有的AS动物模型大多以西医造模方法为主,评价标准亦以西医诊断指标为主,缺少中西医病证结合的特点,很难揭示中医整体观念、辨证论治的核心。因此,构建准确、高吻合度的中西医病证结合动物模型将是深入研究AS机制和防治的重点。

关键词： 冠心病   宽胸气雾剂   血管内皮功能   动脉粥样硬化   斑块  

摘要： 目的:观察宽胸气雾剂对冠心病病人动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法:前瞻性选取2022年4月—2022年6月广州中医药大学顺德医院收治并首次确诊为冠心病的病人100例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用常规的冠心病药物阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上加用宽胸气雾剂治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前后24 h的平均舒张压、平均收缩压及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)水平;超声检查冠状动脉粥样硬化斑块指标;比较两组临床疗效,观察病人不良反应发生情况。结果:两组治疗后舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、hs-CRP、Hcy、FIB、ET-1水平均较治疗前明显下降(P<0.05);研究组治疗后舒张压与收缩压均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而研究组治疗后LDL-C、TC、TG、hs-CRP、Hcy、FIB、ET-1水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NO、VEGF较治疗前明显升高(P<0.05),研究组治疗后NO、VEGF均明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后斑块体积、血管体积、管腔体积均较治疗前明显缩小(P<0.05),且研究组治疗后斑块体积、血管体积、管腔体积均明显小于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组病人治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:宽胸气雾剂治疗冠心病具有较好的疗效,其能改善病人的血管内皮功能,对斑块稳定性具有良好作用。

关键词： 高血压合并动脉粥样硬化   解整合素-金属蛋白酶10   可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体   病情严重程度  

摘要： [目的]探讨高血压合并动脉粥样硬化患者血清中解整合素-金属蛋白酶10(ADAM-10)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的水平及其与病情严重程度的关系。[方法]选取2021年2月—2023年2月期间于本院就诊的125例高血压合并动脉粥样硬化患者作为研究组,另选取同期体检健康者76例作为对照组。根据研究组患者动脉粥样硬化程度将其分为轻度组(n=40)、中度组(n=42)和重度组(n=43),治疗60天后,根据患者的预后情况将其分为预后良好组(n=74)与预后不良组(n=51)。采用ELISA法测定血清ADAM-10、suPAR水平;比较不同预后患者的临床资料;采用Pearson法分析高血压合并动脉粥样硬化患者血清ADAM-10、suPAR水平与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的关系;采用多因素Logistic回归分析高血压合并动脉粥样硬化患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADAM-10、suPAR单独及联合检测对高血压合并动脉粥样硬化预后不良的预测价值。[结果]研究组血清ADAM-10、suPAR水平均明显高于对照组(P<0.05);中度、重度组患者血清ADAM-10、suPAR水平明显高于轻度组(P<0.05),重度组患者血清ADAM-10、suPAR水平明显高于中度组(P<0.05);预后不良组患者血清ADAM-10和suPAR水平、左右侧IMT、收缩压、舒张压明显高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,高血压合并动脉粥样硬化患者血清ADAM-10和suPAR水平与收缩压、舒张压和IMT均呈正相关(P<0.001);Logistic回归分析结果显示,收缩压、舒张压和ADAM-10、suPAR水平升高及IMT增加是影响高血压合并动脉粥样硬化患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清ADAM-10、suPAR水平单独及联合预测高血压合并动脉粥样硬化预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.830、0.900,二者联合优于各自单独预测(Z_(二者联合-ADAM-10)=2.766,P=0.006;Z_(二者联合-suPAR)=2.602,P=0.009)。[结论]高血压合并动脉粥样硬化患者血清ADAM-10、suPAR水平明显升高,且与动脉粥样硬化严重程度呈正相关,两者对评估高血压合并动脉粥样硬化患者预后有较高的预测价值。

关键词： 益气   活血   原发性肝癌   肿瘤   免疫   机制   中医药  

摘要： 归纳总结具有益气和/或活血功效的中药单体、单味中药以及中药复方治疗原发性肝癌的免疫学机制,包括对T淋巴细胞亚群、巨噬细胞、髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)、肿瘤细胞表面受体、细胞因子以及红细胞免疫在数量和功能上的调节,阐述其抗肿瘤作用,为进一步的基础研究和临床应用提供思路。

关键词： 正肝化症汤   卡培他滨   甲磺酸仑伐替尼   肝功能   T淋巴细胞亚群   肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨正肝化症汤加减配合西药(卡培他滨+甲磺酸仑伐替尼+奥沙利铂)治疗原发性肝癌(Primaryliver cancer,PLC)患者的应用效果。方法依据配对原则回顾性选取68例PLC患者纳入研究,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各34例。其中采用卡培他滨+甲磺酸仑伐替尼治疗者纳入对照组,采用正肝化症汤加减配合卡培他滨+甲磺酸仑伐替尼治疗者纳入观察组。比较两组客观缓解率,治疗前、治疗2、4个疗程后肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)、肿瘤标志物指标[波形蛋白(VIM)、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白(GP73)]水平、毒副反应发生情况。结果观察组客观缓解率(64.71%)高于对照组(35.29%)(P<0.0);观察组治疗2、4个疗程后ALP、TBIL水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗2、4个疗程后CD3+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗2、4个疗程后VIM、AFP、GP73水平均低于对照组(P<0.05);观察组各项毒副反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正肝化症汤加减配合卡培他滨+甲磺酸仑伐替尼治疗PLC患者可有效提升疾病客观缓解率,减轻肝功能、免疫功能损伤,延缓病情进展,且安全性可靠。

关键词： 下肢   周围动脉疾病   动脉粥样硬化   间歇性跛行   动脉闭塞性疾病  

摘要： 非动脉粥样硬化性周围动脉疾病是一类表现为下肢间歇性跛行的少见病, 容易漏诊误诊, 需要与下肢动脉硬化闭塞症进行鉴别。不同类型的非动脉粥样硬化性周围动脉疾病的发病机制、临床表现及诊治方式不同。该文介绍了非动脉粥样硬化性周围动脉疾病的发病机制和诊治进展。