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关键词： 磁共振血管成像   颅内动脉粥样硬化性病变   粥样硬化斑块   穿支动脉  

摘要： 颅内动脉粥样硬化性病变(ICAD)是亚洲人群缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。MR血管成像(MRA)对ICAD的诊断与评估起着重要作用。7 T超高场强MR可提供超高分辨力及信噪比,能够较好地显示和评估脑血管病变,并可直接进行小血管在体成像,为ICAD的研究提供新方向。就7 T MR颅内血管成像技术在ICAD中的应用及研究进展进行综述。

关键词： 半夏-薤白-桂枝   冠状动脉粥样硬化性心脏病   网络药理学  

摘要： 目的:运用网络药理学研究方法探讨半夏-薤白-桂枝药味组合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能作用机制,为其基础研究提供依据。方法:检索TCMSP数据库半夏-薤白-桂枝组合的化学成分及潜在相关靶点,在DisGenet数据库检索冠状动脉粥样硬化性心脏病相关的疾病靶点;通过Venn图遴选半夏、薤白、桂枝中活性成分与冠状动脉粥样硬化性心脏病的共同靶点,然后采用Cytoscape软件构建关于共同靶点蛋白之间相互影响的网络图谱;利用DAVID数据库进行GO功能、KEGG通路富集分析。结果:共获得半夏-薤白-桂枝组合131个活性成分,对应155个靶点,选出562个与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关靶点。DAVID数据库富集分析共得到11条细胞组分,81条生物学过程,18条分子功能,83条信号通路。其中化合物涉及蒽醌类、黄酮类、甾醇类等;关键靶点为TP53、IL6、MAPK1、CAT、TNF;关键通路有HIF-1信号通路、TNF信号通路、FoxO信号通路等。结论:半夏-薤白-桂枝组合显现出多种成分、多个靶点、多条通路的特点治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能主要通过抑制炎性反应与胰腺腺泡凋亡、改善氧化应激与微循环而发挥作用。

关键词： 原发性肝癌   微创消融   协日嘎四味汤散   柴芍六君汤  

摘要： 目的探讨协日嘎四味汤散联合加味柴芍六君汤对原发性肝癌微创消融术后患者的疗效及安全性。方法本研究纳入原发性肝癌患者共70例,按相同男女比例随机分为对照组和观察组,每组各35例。微创消融术后1周,对照组给予常规治疗,观察组给予协日嘎四味汤散联合加味柴芍六君汤进行治疗,疗程为一个月。通过检测谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)和血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)等分子对肝功能以及肝癌发展进行评估;采用肝癌生命质量测定量表(Quality of Life in Liver Cancer Measurement Scale,QOL-LC)评估患者生存质量;采用中医症状积分量表评估症状严重程度。结果治疗后,观察组在血清功能相关指标方面表现出显著改善,具体表现为ALT、AST、ALP、DBIL和AFP含量显著低于对照组(P<0.05)。在生命质量评分方面,观察组在躯体功能、症状/副作用和社会功能评分上均显著优于对照组(P<0.05)。在中医症状分级方面,观察组中医症状分级为轻度和中度的患者占比明显多于对照组(P<0.05)。在安全性评估中,观察组出现不良反应的患者数亦显著少于对照组(P<0.05)。结论本研究表明了协日嘎四味汤散联合加味柴芍六君汤在原发性肝癌微创消融术后的治疗中具有一定疗效。

关键词： 超分辨率重建   影像组学   原发性肝癌   中医证型   肝郁脾虚证   气滞血瘀证   肝肾阴虚证  

摘要： 目的:探究超分辨率重建影像组学模型诊断原发性肝癌中医证型的效能。方法:回顾性选取原发性肝癌患者128例,按照8∶2随机分为训练组和测试组,所有病例均进行MRI扫描;对原发性肝癌患者的临床资料和影像征象进行单因素分析;分别在超分辨率重建前后的磁共振弥散加权成像(DWI)图像上半自动勾画感兴趣区,然后采用最小冗余最大相关,K最佳(SelectKBest)和LASSO回归降维并构建模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线评估模型的性能。结果:原发性肝癌不同证型间临床资料和影像征象比较差异均无统计学意义(P>0.05);肝郁脾虚证模型_(NR)在测试组中的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度、准确度分别为0.585、58.3%、46.7%、53.0%,模型_(SR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.639、50.0%、69.4%、64.6%;气滞血瘀证模型_(NR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.608、66.7%、43.3%、56.1%,模型_(SR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.644、53.3%、63.6%、61.0%;肝肾阴虚证模型_(NR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.612、47.2%、63.3%、54.5%,模型_(SR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.644、60.0%、61.4%、61.0%;决策曲线显示模型_(SR)有更高的净收益。结论:与模型_(NR)相比,模型_(SR)在判断原发性肝癌中医证型方面有良好的预测性能。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   通心络胶囊   瑞舒伐他汀   疗效   Toll样受体4   核因子κB  

摘要： 目的 探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效,以及对患者Toll样受体4(TLR-4)m NRA、核因子κB(NF-κB)m NRA的影响。方法 选取医院2021年5月至2023年5月收治的冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予瑞舒伐他汀治疗,观察组患者加用通心络胶囊治疗。两组患者均治疗28 d。结果 观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P <0.05);治疗后,两组患者的肌钙蛋白T(CTn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)均显著降低,左室射血分数(LVEF)显著升高,且观察组上述指标改善优于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者的TLR-4 m NRA及NF-κBm NRA表达水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(10.00%比6.00%,P> 0.05)。结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效好,能够调节TLR-4 m NRA和NF-κBm NRA表达水平,改善血清学、心功能指标,且安全性较高。

关键词： 温热类   中药   原发性肝癌   临床治疗   机制  

摘要： 肝癌作为临床常见的难治性肿瘤,死亡率一直高居不下。传统医学在对于肝癌治疗方面有着独特的理论体系和方法。立足于经典,从《素问·阴阳应象大论》中挖掘“阳化气,阴成形”初步了解阴阳功能,以及《灵枢·百病始生》“积之始生,得寒乃生”的论述中得出肿瘤具备“阴”的属性;加上肝脏“体阴而用阳”的生理属性,认为温热类中药在原发性肝癌治疗中的应用值得关注。文章从温阳散寒的角度综述了温热类中药在治疗肝癌中的临床应用情况,并从不同温热类中药在肝癌的基础实验中寻找证据,得出在肝癌的治疗中不能只关注清热解毒的方法,也应该注意到温阳散寒的应用。为肝癌的临床治疗提供了不同的思路。

关键词： 乳磨牙   牙体缺损   纤维强化复合树脂技术   超高分子量聚乙烯纤维   断裂载荷   边缘密闭性   微渗漏   仿生化修复  

摘要： 目的评估超高分子量聚乙烯纤维——Ribbond纤维结合不同树脂修复离体缺损乳磨牙的断裂载荷及边缘密闭性能,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会批准。收集新鲜拔除、牙冠完整的乳磨牙72颗,随机选取66颗作为实验组用于断裂载荷实验和微渗漏实验,根据充填时是否添加Ribbond纤维及树脂类型随机分为6组(n=11),A1组:3M Z250树脂+Ribbond纤维、A2组:3M Z250树脂;B1组:BeautifilⅡLS树脂+Ribbond纤维、B2组:BeautifilⅡLS树脂;C1组:3M大块树脂+Ribbond纤维、C2组:3M大块树脂,A1、B1、C1组为纤维强化复合树脂组,A2、B2、C2组为复合树脂直接充填组;空白对照组D组不作任何处理(n=6),用于断裂载荷实验。断裂载荷实验分为6个实验组和1个空白对照组,每组6颗,实验组乳磨牙行Ⅱ类洞制备、充填,所有样本热循环老化后检测断裂载荷,分析断裂模式。微渗漏实验分为6个实验组,每组5颗,每颗于面近中和远中边缘嵴内制备2个直径3 mm、深度2.5 mm的Ⅰ类洞、充填,热循环老化后进行微渗漏检测。结果断裂载荷实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组断裂载荷均明显大于传统复合树脂直接充填组:A1组>A2组、B1组>B2组、C1组>C2组(P<0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组断裂载荷增加了37.08%~39.34%,断裂模式纤维强化复合树脂组A1、C1组较复合树脂直接充填组A2、C2组牙体断裂占比明显减少,可修复模式发生率明显增加(P<0.05);纤维强化复合树脂组A1组断裂载荷明显大于B1、C1组(P<0.05)。微渗漏实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组微渗漏深度均小于复合树脂直接充填组:A1组

关键词： 颈动脉超声   高血压   动脉粥样硬化性心血管疾病   预测价值  

摘要： 目的:探讨颈动脉超声参数评估高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的临床价值。方法:前瞻性选择2021年12月至2023年12月期间来我院就诊的高血压患者62例为研究对象,根据患者合并ASCVD的实际情况,分为ASCVD组(n=27)和单纯高血压组(n=35),记录患者临床资料。颈动脉超声检测并记录双侧颈总动脉和颈内动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)。结果:ASCVD组患者左、右侧颈总动脉以及左、右侧颈内动脉IMT值均明显高于单纯高血压组(P<0.05)。ASCVD组患者PSV、EDV均明显低于单纯高血压组,PI和RI均明显高于单纯高血压组(P<0.05)。结论:颈动脉IMT值、PSV、EDV、RI、PI等颈动脉参数对评估高血压患者发生ASCVD有一定预测价值。

关键词： 颅内动脉硬化   动脉粥样硬化   椎底动脉供血不足   认知障碍   认知   血管成形术   支架  

摘要： 颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)不仅是缺血性卒中的重要原因,而且与认知损害相关。以往研究更多关注前循环ICAS对认知功能的影响,但探讨后循环ICAS与认知损害相关性的研究较少。文章对后循环ICAS所致认知损害的特点、机制以及治疗进行了总结。

关键词： 高血压   颈动脉粥样硬化   氧化低密度脂蛋白   补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5   单核细胞趋化蛋白-1   诊断价值  

摘要： 目的探究血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平与高血压颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取143例高血压患者为研究对象,根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)将其分为正常组(n=61)和CAS组(n=82),另选同期体检的87例健康者作为对照组。ELISA法测定血清oxLDL、CTRP5、MCP-1水平;血清oxLDL、CTRP5、MCP-1水平与CIMT的关系用Pearson相关性分析法;logistic回归法探究高血压患者发生CAS的影响因素;血清oxLDL、CTRP5、MCP-1对高血压CAS的诊断价值使用受试者工作特征(ROC)曲线进行探究。结果对照组、正常组、CAS组血清oxLDL、CTRP5、MCP-1水平依次升高(P<0.05)。Pearson结果显示血清oxLDL、CTRP5、MCP-1与CIMT呈显著正相关(r=0.526、0.592、0.646,P<0.05)。logistic回归分析结果显示:同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL-C)、oxLDL、CTRP5、MCP-1均为高血压患者发生CAS的影响因素(P<0.05)。oxLDL、CTRP5与MCP-1联合诊断的AUC均显著大于oxLDL、CTRP5和MCP-1的单独诊断(P<0.05)。结论血清oxLDL、CTRP5、MCP-1水平在高血压CAS患者中均升高,3者表达水平与CIMT呈正相关,且3者在诊断高血压CAS具有较高诊断效能。