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关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   前蛋白转化酶枯草溶菌素9   依洛尤单抗   一级预防  

摘要： 目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为一级预防治疗对兔动脉粥样硬化斑块发生与进展的影响。方法选取健康纯种雄性新西兰白兔30只,随机分为对照组、模型组和依洛尤单抗组,每组10只。对照组普通饲料喂养;模型组给予高脂饲料喂养并对右颈动脉内膜进行损伤。依洛尤单抗组在模型组基础上给予依洛尤单抗皮下注射。采集兔外周血,检测各组血脂水平。比较各组血管病理切片。采用免疫组织化学染色法评估CD68、CD147、基质金属蛋白酶9在斑块内的表达。结果模型组、依洛尤单抗组在高脂饮食13周后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于干预前,且均高于对照组;模型组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于依洛尤单抗组[(19.1±1.6)mmol/L比(11.2±1.3)mmol/L,(22.2±2.4)mmol/L比(13.1±2.7)mmol/L,(5.8±0.9)mmol/L比(4.7±0.5)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组未见斑块形成,而模型组和依洛尤单抗组均可见颈动脉斑块形成,模型组斑块内膜巨噬细胞及泡沫细胞丰富,斑块内部可见较大脂质核心,纤维帽薄,形成典型的易损斑块;依洛尤单抗组多表现为内膜增生,较模型组斑块体积及狭窄程度较小,同时CD147、基质金属蛋白酶9表达较模型组少。结论依洛尤单抗的早期干预治疗,可有效控制低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平,显著减小动脉粥样硬化斑块体积及狭窄程度,减轻斑块内脂质沉积,降低炎症反应,使斑块更加稳定,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成中有着一级预防治疗的意义。

关键词： 解毒扶正胶囊   原发性肝癌   肝功能  

摘要： 本文的研究主要是为了探讨应用解毒扶正胶囊治疗原发性肝癌术后的临床效果。方法 本院自2021年10月至2022年10月共60例原发性肝细胞癌患者,将他们均分成2个小组,分别给予不同的处理,并对其疗效进行比较。结果 两组患者的生存质量、生物酶和肿瘤标记物均明显高于正常组,P<0.05。结论 对于经介入手术的患者,在术后给予解毒扶正胶囊,其整体的疗效较为明显,值得今后在临床上进行广泛应用。

关键词： 颅内动脉硬化   动脉粥样硬化   缩窄,病理性   危险因素  

摘要： 颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是全世界范围内缺血性卒中的最常见原因之一。多种因素与ICAS的发生和发展相关,包括性别、年龄、持续炎症状态、高血压、高脂血症和糖尿病等。尽早识别ICAS的危险因素并予以适当管理,对于积极防治ICAS和降低缺血性卒中发生和复发风险具有重要意义。

关键词： 宫颈癌前病变   高危型人乳头瘤病毒   阴道微生态   乳酸杆菌  

摘要： 目的探讨宫颈癌前病变伴人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染患者阴道微生态状况,为感染防治提供依据。方法选取2020年3月-2023年1月在儋州市人民医院确诊的78例宫颈癌前病变患者,根据HPV-DNA筛查结果分为HPV高危型感染组与未感染组,比较两组患者的一般资料及阴道微生态状况,并分析阴道微生态与宫颈癌前病变伴HPV高危型感染的关系。结果78例宫颈癌前病变患者中,检测出HPV高危型感染患者25例,主要为HPV16型32.00%、HPV18型20.00%、HPV52型16.00%。感染组的需氧菌性阴道炎(AV)发生率、细菌性阴道病(BV)发生率、乳酸杆菌异常率、阴道pH异常率明显高于未感染组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.598、6.228、10.626、8.569,P=0.018、0.013、0.001、0.003),阴道病原体主要为线索细胞(39.74%)、假丝酵母(7.69%)、阴道滴虫(33.33%)。二分类logistic回归分析,乳酸杆菌Ⅱb及Ⅲ级(OR=4.768,P=0.004)、阴道pH异常(OR=3.846,P=0.002)均为影响宫颈癌前病变患者合并HPV高危型感染的独立危险因素。结论乳酸杆菌Ⅱb及Ⅲ级比例较高、阴道pH异常均可能是宫颈癌前病变患者伴HPV高危型感染的独立危险因素,改善患者阴道微生态环境有利于降低HPV高危型感染风险,减少病情进展至宫颈癌的风险。

关键词： 颅内动脉狭窄   球囊成形术   紫杉醇涂层球囊   血管管腔扩张性重构  

摘要： 目的探讨影响颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)球囊成形术后血管管腔扩张性重构(VLDR)的相关因素。方法研究采用病例对照方法,分析2019年1月至2022年1月河南省人民医院接受单纯紫杉醇涂层球囊血管成形术(PCBA)或普通球囊血管成形术(POBA)治疗并且完成术后半年随访的症状性ICAS患者,按照随访DSA是否发生VLDR分为VLDR组和非VLDR组,收集患者的基线资料、术前和术后病变特征(DSA)及围手术期相关资料。VLDR定义为在动脉粥样硬化性狭窄患者血管内介入成形术后的影像随访中,病变部位管腔最狭窄处的狭窄率相较于术后即刻狭窄率减少大于10%。采用多因素logistic回归对球囊类型、球囊长度、扩张时间等可能影响VLDR的相关因素进行分析。结果本研究共纳入88例患者,其中VLDR组16例,非VLDR组72例,所有纳入研究的患者随访时间为6.00(5.00,7.00)个月。有18.2%(16/88)病例出现VLDR,PCBA后VLDR发生率为30.4%(14/46),POBA后发生率为4.8%(2/42)。单因素logistic回归分析显示球囊类型、球囊长度、扩张时间、术后即刻狭窄率、随访时间和Mori分型可能会对VLDR发生产生影响,多因素logistic回归分析显示紫杉醇涂层球囊(PCB)的使用(OR=9.82,95%CI 1.99~48.49,P=0.005)和术后即刻狭窄率(OR=1.07,95%CI 1.00~1.14,P=0.042)是VLDR的独立影响因素。结论ICAS球囊血管成形术后VLDR与PCB的使用和术后即刻狭窄率相关,这将对临床中PCB应用提供一定的指导价值。

关键词： 大黄蛰虫丸   动脉粥样硬化   IL-1β/NF-κB/NLRP3信号通路   主动脉   炎性损伤  

摘要： 目的 探讨大黄蛰虫丸调节IL-1β/NF-κB/NLRP3信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠主动脉炎性损伤的影响。方法 将40只大鼠分为正常对照组(NS)、模型组、地奥心血康干预组(阳性组)及大黄蛰虫丸干预组(大黄蛰虫丸组),每组各10只。除正常组外,余下3组小鼠均构建AS模型。应用油红染色对主动脉病理切片情况进行观察,采用EILSA法检测血清脂质水平[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清炎症指标(IL-6、IL-1β、TNF-α水平);应用流式细胞术对外周血Th17/Treg细胞水平进行检测,并通过RT-qPCR法和Western blot分别检测IL-1β/NF-κB/NLRP3信号通路mRNA和蛋白表达水平,并计算AI指数。结果 除NC组大鼠以外,其他各组大鼠动脉组织中均出现内膜增厚、斑块沉积和不连续、大量炎症细胞浸润等现象;其中模型组动脉组织损伤现象最为显著,阳性组和大黄蛰虫丸组较模型组明显改善,动脉组织结构情况与NC组相近。模型组血清TC[(9.82±1.46)mmol/L]、TG[(9.82±1.46)mmol/L]、LDL-C[(2.93±0.22)mmol/L]、IL-6[(97.65±9.11)ng/L]、TNF-α[(93.21±11.17)ng/L]水平及外周血Th17[(3.56±0.34)%]、Treg细胞[(4.41±0.38)%]水平高于NC组[分别为(3.71±0.57)mmol/L、(6.47±0.92)mmol/L、(0.94±0.15)mmol/L、(16.52±2.76)ng/L、(5.45±0.84)ng/L、(1.83±0.16)%、(7.72±0.73)%](均P<0.05),HDL-C水平[(2.92±0.31)mmol/L]低于NC组[(0.95±0.08)mmol/L](P<0.05);与模型组相比,大黄蜇虫丸组和阳性组血清TC[分别为(3.92±0.72)mmol/L、(3.71±0.65)mmol/L]、TG[分别为(6.71±0.83)mmol/L、(6.83±0.72)mmol/L]、LDL-C[分别为(1.15±0.11)mmol/L、(1.11±0.13)mmol/L]、IL-6[分别为(19.83±2.55)ng/L、(18.51±3.72)ng/L]、TNF-α[分别为(17.08±1.72)ng/L、(15.92±1.56)ng/L]水平及外周血Th17[分别为(2.11±0.25)%、(2.06±0.22)%]、Treg细胞[分别为(7.45±0.76)%、(7.31±0.72)%]水平偏低,HDL-C偏高[分别为(2.18±0.72)mmol/L、(2.23±0.61)mmol/L],趋近于NC组(均P<0.05)。与NC组AI指数(0.35±0.08)比较,模型组、阳性组和大黄蛰虫丸组(分别为9.71±2.04、1.21±0.15、0.83±0.17)均明显升高(均P<0.05),其中阳性组和大黄蛰虫丸组AI指数低于模型组(均P<0.05)。模型组大鼠的IL-6、TNF-α水平和外周血IL-1β、NF-κB、NLRP3 mRNA和信号通路蛋白表达水平均较NC组、阳性组和大黄蛰虫组明显偏高(均P<0.05)。结论 大黄蛰虫丸对动脉粥样硬化大鼠主动脉的炎性损伤可能具有明显的改善作用,可能是通过抑制IL-1β/NF-κB/NLRP3信号通路来实现治疗效果。

关键词： 达格列净   冠状动脉粥样硬化性心脏病   射血分数保留的心力衰竭  

摘要： 目的观察达格列净对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的心功能的影响。方法将2021年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院的冠心病合并HFpEF患者作为研究对象,选择其中服用达格列净的69例患者为达格列净组,未服用达格列净的81例患者为对照组。2组患者均接受标准冠心病二级预防治疗,如无禁忌证,给予心力衰竭标准化治疗。通过医院信息系统收集患者基本信息、住院及出院12个月门诊随访资料,包括血糖、血脂、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)等化验指标,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁厚度、每搏输出量、左心室舒张功能E/e’avg等超声指标,记录住院及随访期间心源性死亡、急性左心衰发作、心衰再住院、心绞痛再住院及药物不良反应等。结果达格列净组患者的血脂、血糖控制程度及NT-proBNP、LVEF、E/e’avg的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间达格列净组患者急性左心衰发作,因心衰再住院发生率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净可以提高冠心病合并HFpEF患者心脏舒张功能,降低NT-proBNP浓度,提高生活质量及心力衰竭再住院率,具有良好的安全性。

关键词： 同型半胱氨酸   胃癌   萎缩性胃炎   消化性溃疡   胃息肉  

摘要： 血浆同型半胱氨酸(Hcy)与胃癌、萎缩性胃炎(AG)、消化性溃疡(PU)及胃息肉的发生发展密切相关,其血浆浓度在这些胃部疾病患者中明显增高,尤其在胃癌患者中,Hcy的水平显著增高并可随着胃癌分期的提高而增高。Hcy有望成为胃部疾病尤其胃癌发生发展及监测的血清生物学标志物,但因其影响因素较多,目前还不够成熟。本文对Hcy在这些胃部疾病状态下的变化情况及其机制研究进展作一综述,以期为上述疾病的预防、诊断、治疗和监测肿瘤复发等提供一定的参考。

关键词： 泮托拉唑   消化性溃疡   消化道出血   药学分析  

摘要： 本研究探讨了泮托拉唑在处理消化性溃疡并发上消化道出血病例中的药学应用策略。在2022年1月至2023年2月间,我们从本院收纳了54位此类病症患者,依据就诊时间将他们划分为实验组A(甲组)和对照组B(乙组)。A组接受泮托拉唑疗法,而B组则选用奥美拉唑作为治疗手段。结果 显示,对比分析后,乙组患者的疗效明显优于甲组,且B组在用药后的副作用发生率明显低于A组。两组数据间的显著差异经统计学检验确认。总结来说,对于消化性溃疡合并上消化道出血的患者,采用泮托拉唑治疗不仅疗效卓著,而且副作用风险较低,这是值得临床医生关注和推广的治疗方案。安全性高,值得推广。

关键词： 非瓣膜性心房颤动   颈动脉粥样硬化   尿酸  

摘要： 目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及尿酸(UA)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选择2018年2月~2020年8月芜湖市第二人民医院心内科收治的98例NVAF患者,根据颈动脉彩超结果分为硬化组(n=56)和无硬化组(n=42),另选同期窦性心律无房颤病史体检者40例作为对照组。随访2年,记录心血管事件。比较3组UA、NLR水平、左心室质量指数(LVMI)、心血管事件发生率差异。分析UA、NLR与LVMI相关性及NVAF合并CAS发生心血管事件危险因素。结果硬化组UA、NLR水平、LVMI值均高于无硬化组和对照组(均P<0.01),无硬化组UA、NLR水平及LVMI值均高于对照组(均P<0.01)。Pearson分析显示,UA、NLR与LVMI呈正相关(r=0.438、r=0.379,P<0.01)。硬化组心血管事件发生率高于无硬化组(P<0.05)和对照组(P<0.01),无硬化组心血管事件发生率高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分、UA、NLR、左房内径(LAD)是NVAF合并CAS发生心血管事件独立危险因素。结论NVAF合并CAS患者UA、NLR水平升高与心肌重构和心血管事件发生率相关,可能对临床治疗提供依据。