教学课程资源库 更多>>

关键词： 颈动脉疾病   圣草次苷   氧化应激   炎症   信号传导  

摘要： 目的探究圣草次苷对颈动脉粥样硬化(CAS)大鼠氧化应激和炎症反应的影响,并探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、圣草次苷低剂量组、圣草次苷中剂量组、圣草次苷高剂量组、圣草次苷高剂量+Brusatol组,每组10只。构建CAS大鼠模型,检测各组大鼠血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),苏木精-伊红(HE)染色观察颈动脉组织病理变化,油红O染色观察颈动脉组织脂质堆积情况,试剂盒检测氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT),酶联免疫吸附试验检测活性氧(ROS)及炎性细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,蛋白质免疫印迹法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)/醌氧化还原酶1(NQO1)/血红素加氧酶1(HO-1)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠颈动脉组织内膜增厚,动脉粥样硬化斑块和脂质沉积增加,TG、TC、LDL-C、脂质堆积比例、IL-1β、TNF-α、MDA、ROS、p-NF-κB、p65/NF-κB p65水平上升,HDL-C、IL-10、SOD、CAT、p-Nrf2/Nrf2、NQO-1、HO-1下降(P<0.05);与模型组相比,圣草次苷低、中、高剂量组颈动脉组织内膜相对完整,动脉粥样硬化斑块和脂质沉积减少,TG、TC、LDL-C、脂质堆积比例、IL-1β、TNF-α、MDA、ROS、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平下降,HDL-C、IL-10、SOD、CAT、p-Nrf2/Nrf2、NQO-1、HO-1上升(P<0.05);Brusatol逆转圣草次苷对CAS大鼠氧化应激和炎症反应的改善(P<0.05)。结论圣草次苷能调节CAS大鼠的血脂水平,抑制炎症反应和氧化应激,其作用机制可能与调节Nrf2/NQO-1/HO-1/NF-κB信号通路有关。

关键词： 冠心病   支架   支架内新生动脉粥样硬化  

摘要： 支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)和支架内血栓(in-stent thrombosis,IST)是目前经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的两大主要并发症,也是阻塞性冠脉病变介入治疗的主要限制因素。支架内新生动脉粥样硬化(in-stent neoatherosclerosis,ISNA)是ISR和IST共同的病理基础,目前研究主要基于光学干涉断层显像(optical coherence tomography,OCT)、血管镜、血管内超声(intravascular ultrasonography,IVUS)等临床影像学观察及尸检报告研究,其具体体机制及治疗手段尚不清楚。全面透彻地理解ISNA的流行病学特征、病理学特征及病因机制不仅有助于预防和治疗支架后并发症,也能为新一代冠脉支架开发奠定基础。该文就ISNA与支架发展史、ISNA病理特征及ISNA病因机制的研究进展进行综述。

关键词： 不稳定型心绞痛   血瘀证   壮通饮   炎性因子  

摘要： 目的:研究壮通饮对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛血瘀证的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:将109例冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者随机分为观察组(55例)和对照组(54例),观察组给予西医基础治疗+壮通饮治疗,对照组给予西医基础治疗,疗程2周,观察两组治疗前后临床疗效、血瘀证积分变化,测定炎症因子血清C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)及血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的变化情况。结果:①壮通饮治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,可改善临床症状和血瘀证积分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②对照组接受西医基础治疗后CRP无明显变化,与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);观察组经西医基础治疗+壮通饮治疗,CRP明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。③观察组与对照组治疗后比较:壮通饮可调节血清炎症因子表达,使患者CRP明显降低(P<0.05),TNF-α明显升高(P<0.01),两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:壮通饮治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者疗效确切,能改善患者临床症状和血瘀证积分,可进一步抑制炎症因子CRP表达水平,提高TNF-α表达水平,抑制炎性反应,从病理生理方面发挥治疗冠心病不稳定型心绞痛的作用,值得临床推广。

关键词： 动脉粥样硬化   巨噬细胞   炎症   极化   靶点  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性炎症性疾病,是多种心脑血管病的主要病变基础,也是导致死亡的主要原因之一。巨噬细胞是AS斑块中主要的免疫细胞,且与疾病的进展密切相关,其生物学特性、表型比例和分泌的细胞因子决定了AS斑块的稳定性、大小和病变进展状况,因此,巨噬细胞被视为治疗AS强有力的靶点。本文从巨噬细胞极化特性、巨噬细胞调控AS的潜在分子机制,及靶向调控巨噬细胞极化对AS的影响等方面进行阐述,以期为更深入研究AS发病的分子机制和提高其治疗效果提供理论依据。

关键词： 缺血性脑卒中   大动脉粥样硬化   侧支循环   丁苯酞  

摘要： 目的:观察丁苯酞对大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者侧支循环形成及预后的影响。方法:收集2021年1月—2022年7月在南通市第六人民医院神经内科住院的急性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者102例,其中52例丁苯酞组采取丁苯酞25 mg,bid,静脉滴注14 d,50例对照组未使用丁苯酞治疗,两组其他药物治疗方案按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》进行。采用经颅彩色多普勒(transcranial color doppler,TCD)评估患者入院时及入院14 d脑血管的血流情况,观察两组侧支循环与血流改善的差别以及90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分的差别。再根据mRS评分将丁苯酞组分为预后良好组和预后不良组,观察两组侧支循环与血流改善的差别以及两组出院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(the National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分的差别。统计侧支循环与NIHSS评分的相关性。结果:丁苯酞组侧支循环形成及血流改善的比例均高于对照组(P<0.05),丁苯酞组90 d mRS评分明显低于对照组(P<0.05)。预后良好组侧支循环形成的比例及血流改善的比例均高于对照组(均P<0.05),有侧支循环形成的患者比无侧支循环的患者出院时NIHSS评分低(P<0.05)。结论:丁苯酞能促进急性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者侧支循环形成,从而改善患者预后。

关键词： 阿奇霉素   克拉霉素   幽门螺杆菌   消化性溃疡   成本   不良反应  

摘要： 目的:探究阿奇霉素与克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡成本-效果及不良反应。方法:选取2022年3月—2023年5月于榆林高新医院就诊的幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者90例进行研究,依照自身随机交叉对照设计将其分为对照组(给予克拉霉素治疗)和观察组(给予阿奇霉素治疗),各45例。对比两组治疗效果、成本-效果及不良反应。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P=0.035);观察组药品成本与治疗成本/效果均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P=0.009)。结论:相较于克拉霉素,应用阿奇霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者,治疗效果较好,可降低治疗成本,减少不良反应发生,值得临床推广。

关键词： 原发性肝癌   调强放射治疗   立体定向放射治疗   质子治疗  

摘要： 当前我国原发性肝癌的患病率不断增加。由于肿瘤大小、血管侵犯或合并其他疾病等多种因素,大多数原发性肝癌患者确诊时已不适合手术治疗,因此原发性肝癌的死亡率仍然很高。传统放射治疗由于受到正常肝组织的剂量限制,以及在保护正常肝组织的同时无法给予肿瘤较高的治疗剂量,因此传统放射治疗发挥的作用非常有限。然而,现代放疗新技术的不断发展,放疗已成为原发性肝癌的有效治疗选择,越来越多的研究表明,放射治疗能够获得较好的局控率及生存率,且正常肝组织有较好的耐受性,本文就目前调强放疗、立体定向放射治疗和质子治疗在肝癌治疗中的作用进行综述。

关键词： 消化性溃疡   饮食护理   应用效果   复发率  

摘要： 分析及研究饮食护理应用于消化性溃疡患者护理中的重要性以及对降低患者疾病复发率起到的效果。方法 实验区间为2022年6月至2023年6月,随机选择该区间在本院收治的80例消化性溃疡患者为本次研究对象,为了保障实验结果的科学性,会按照入院治疗先后顺序将选择的观察对象分为人数相同的两个组别,其中实施常规护理的为对照组,常规护理基础上实施饮食护理的为观察组,护理后对患者生活质量、症状消失情况及复发率等指标进行对比。结果 对比实验数据可知,从多个方面评估来看,护理服务实施之后观察组患者生活质量得分高于对照组,且身体多种不适感消失时间低于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率为2.5%,对照组为15%,数据之间存在明显差异(P<0.05)。结论 将饮食护理应用于消化性溃疡患者护理中能够保障其身体营养需求,也能从合理饮食提升其身体恢复效率及降低其疾病复发率。

关键词： 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9   动脉粥样硬化   炎症反应   前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9抑制剂   斑块破裂   血栓  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是以大中动脉中形成富含脂质及免疫细胞斑块为特征的病理状态,其中斑块破裂会形成血栓,阻碍动脉及血流,最终导致急性心血管事件。前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9(PCSK9)作为调节血浆胆固醇水平的关键因子,其促炎作用可能会加剧这一过程。该文通过分析PCSK9的结构与功能、AS中的炎症反应过程,PCSK9如何影响AS中相关的炎症细胞、炎症因子、信号通路来促进AS的发生和发展,以及PCSK9抑制剂的抗炎作用的相关证据,揭示了PCSK9作为新型炎症反应和AS治疗靶点的潜力。PCSK9的促炎特性在AS中有重要作用。目前关于PCSK9促进AS炎症反应的研究尚不完全,未来需要继续探索PCSK9在AS中的促炎作用机制,有助于开发新的治疗策略,比如小分子药物或基因疗法,为心血管疾病患者提供更全面的治疗选择。基于PCSK9作用的多效性,PCSK9抑制剂的新适应证正在出现,将进一步扩大靶向PCSK9的潜力。

关键词： 慢性肺源性心脏病   人民军医出版社   慢性病变   长期家庭氧疗   肺循环阻力   慢性阻塞性肺病   右心衰竭   呼吸困难  

摘要： 《肺心病的诊断与治疗》由钱桂生,吴国明主编,人民军医出版社出版,ISBN:9787800209963。慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是一种由支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变导致的疾病。这种慢性病变导致肺循环阻力增加和肺动脉高压,进而引发右心室的肥厚和扩张,甚至可能进展为右心衰竭。大约80%~90%的慢性肺源性心脏病是由慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)发展而来,患者即使在缓解期也常伴有持续低氧血症,有时伴有二氧化碳潴留,这些症状严重影响了患者的生活质量和活动能力。长期家庭氧疗(Long Home Oxygen Therapy,LTOT)是肺心病患者在缓解期进行康复治疗的关键手段。LTOT每天持续吸氧超过15 h,以保持血氧分压超过8.0 kPa。LTOT不仅能够缓解休息时的呼吸困难,还能改善活动后的喘息,增加日间有效活动量,并提高患者的活动耐力。对肺心病患者进行有效的家庭护理指导,可以延缓病情的恶化,并提升其生命质量。