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关键词： 2型糖尿病   颈动脉粥样硬化   恩格列净   瑞舒伐他汀  

摘要： 目的 探究恩格列净联合瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效和安全性。方法 前瞻性选取绵阳市第三人民医院2021年1月至2023年12月收治的90例T2DM合并CAS患者,按照随机数字表法分为对照组、试验组各45例。两组均接受降糖、降压、饮食指导、运动锻炼等常规治疗。在常规治疗基础上对照组给予瑞舒伐他汀治疗,试验组在对照组基础上给予恩格列净治疗。比较两组糖脂代谢指标[三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、颈动脉超声测量结果[颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、Crouse积分]、血管内皮功能[能量平衡蛋白(Adropin)、趋化素(Chemerin)、血管生成素(Ang)-1、Ang-2]和安全性评价。结果 试验组HDL-C显著高于对照组,FBG、TC、HbA1c、2 h PBG、TG、LDL-C显著低于对照组(P<0.05);试验组颈动脉IMT、斑块面积、斑块数量、Crouse积分显著低于对照组(P<0.05);试验组Ang-1、Chemerin、Ang-2低于对照组,Adropin高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩格列净联合瑞舒伐他汀治疗T2DM合并CAS患者疗效确切,可改善患者糖脂代谢指标、血管内皮功能及颈动脉斑块。

关键词： 兰索拉唑   消化性溃疡   幽门螺杆菌   研究进展  

摘要： 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,临床症状如中上腹痛和反酸,呈周期性和节律性发作。质子泵抑制剂兰索拉唑作用于H^(+)-K^(+)-ATP酶系统,透过壁细胞膜转化为次磺酸和次磺酰衍生物,能调整患者的胃内酸碱值,抑制幽门螺杆菌的活性,具有较高的药物安全性,可以作为临床上治疗消化性溃疡的首选药物。因此文章拟对兰索拉唑的作用机制,对消化性溃疡的治疗作用,联合其他药物治疗消化性溃疡的最新研究进展进行综述,以期为临床用药提供参考。

关键词： 慢性阻塞性肺病   无创通气   湿化   湿度  

摘要： 目的探讨不同湿化方式对慢性阻塞性肺疾病无创通气患者的影响。方法选取2022年7月至2023年5月广西医科大学第一附属医院收治并被诊断为慢性阻塞性肺疾病的120例接受无创通气的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为三组,分别接受三种不同湿化方式,即A组(40例):使用MR850湿化罐加热湿化;B组(40例):使用MR850湿化罐加热湿化+间断氧气驱动雾化;C组(40例):使用超声雾化器加温湿化。连续3~7 d进行临床和试验观察,包括吸入气体温度、相对湿度和绝对湿度、痰液黏稠度和舒适度评分。结果无创通气治疗后,三组相对湿度、绝对湿度、气体温度和痰液黏稠度均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组的相对湿度、绝对湿度、气体温度、痰液黏稠度和舒适度水平评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的相对湿度、绝对湿度、气体温度和痰液黏稠度水平评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组舒适度水平评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用超声雾化器加温湿化可以更好地改善患者痰液黏稠,促进排痰,提高慢性阻塞性肺疾病患者使用无创通气治疗效果。

关键词： 家庭医生签约   动脉粥样硬化   心血管疾病   危险因素  

摘要： 目的:探讨家庭医生签约管理模式在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素防控中的应用效果。方法:选择2021年7月-2022年7月乌兰察布市卓资县旗下营卫生院收治的470例高危ASCVD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各235例。对照组实施常规管理模式,观察组实施家庭医生签约管理模式。比较两组体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非HDL-C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)指标水平及吸烟率。结果:干预前,两组BMI、HDL-C、非HDL-C、SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组BMI与干预前无显著差异(P>0.05),两组非HDL-C、SBP、DBP水平均低于干预前,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组吸烟率低于对照组(P=0.016)。结论:家庭医生签约管理模式在ASCVD危险因素防控中的应用效果较好,能够控制患者的血脂和血压水平,降低吸烟率,值得临床推广。

关键词： 2型糖尿病   空腹C肽   ASCVD风险  

摘要： 目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清C肽水平对10年内发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险的影响。方法选取新诊断T2DM患者345例,根据空腹C肽(FCP)水平四分位数将患者分为4组,应用China-PAR模型评估10年内发生ASCVD的风险。结果高FCP水平(>0.980 ng/mL)与较高的10年ASCVD风险相关,且这种关系受性别和体重影响。多元线性回归分析显示,校正性别、年龄、BMI、糖化血红蛋白等混杂因素后,FCP仍然能正向预测10年ASCVD风险。结论高FCP水平是新诊断T2DM患者未来ASCVD风险的一个危险因素。

关键词： 原发性肝癌   腹水   穴位敷贴  

摘要： 目的研究自拟散水方穴位敷贴外敷联合腹腔灌注榄香烯注射液治疗老年中晚期肝癌患者腹水的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年12月我院住院老年中晚期肝癌伴腹水140例患者为此次试验的对象,随机将其分成2组,各70例。对照组采用常规腹腔灌注榄香烯注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟散水方外敷穴位,每3周为1个疗程,连续使用2个疗程。比较2组治疗前后中医症候积分、腹水改善情况、肝功能及凝血指标,比较2组治疗过程中不良反应发生情况。结果腹水改善总有效率治疗组高于对照组(治疗组为81.5%,对照组为61.4%,P<0.05),2组治疗后腹部胀满、腹部青筋、神疲乏力、胸闷、纳差食少、面色晦暗分较治疗前降低,且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);治疗组甲胎蛋白、凝血功能、肝功能均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔灌注榄香烯结合穴位敷贴在老年中晚期肝癌腹水患者治疗中的疗效确切,可较好的改善患者的临床相关症状,改善肝功能和凝血功能,提高治疗疗效,且不增加药物不良反应,值得临床应用推广。

关键词： 糖化血红蛋白变异指数   糖化血红蛋白   颈动脉内中膜厚度   2型糖尿病  

摘要： 目的探讨亚动脉粥样硬化与2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白变异指数(HGI)的相关性及后者对其影响。方法纳入2018年2月~2021年1月收治青岛市城阳区人民医院内分泌科住院T2DM患者924例,采集临床资料和检测各项指标,依据三分位数法将研究对象HGI值分组为低HGI组、中HGI组和高HGI组,比较其指标差异并进行HGI与亚动脉粥样硬化相关性分析。结果三组收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹C肽、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及亚动脉粥样硬化比例组间比较,有统计学差异(P<0.05)。高HGI组空腹C肽低于低HGI组及中HGI组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)趋势高HGI组>中HGI组>低HGI组,差异有统计学意义(P<0.05);高HGI组的HbA1c、UACR、TC、TG、LDL-C、CIMT、亚动脉粥样硬化比例明显高于低HGI组,有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HGI升高是亚动脉粥样硬化独立危险因素(OR=1.146,95%CI:1.013~1.426)。结论T2DM患者HGI与亚动脉粥样硬化相关,该指标可能有助于防治CVD发生发展。

关键词： 动脉粥样硬化   冠状动脉粥样硬化性心脏病   炎症   标志物  

摘要： 炎症反应贯穿了冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病和进展的全过程,各种炎症细胞及炎症因子参与其中,并在一定程度上决定着冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性和疾病的进展程度。脂蛋白(a)[Lp(a)]、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、血小板和单核细胞通过诱导炎症因子、刺激炎性细胞和分泌活性物质等多种方式参与炎症反应,发挥促动脉粥样硬化的作用,而淋巴细胞作为重要的免疫细胞,是抗炎的指标。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则通过反向运输胆固醇,抑制炎症细胞聚集进而发挥抗动脉粥样硬化的作用。近年来由上述炎症相关指标组合成的新型炎症标志物与CHD的发病及进展关系密切,在CHD的诊断、治疗和预后判断中具有重要的指导意义。降低炎症反应仍是目前CHD研究的热点,现通过分析新型炎症标志物促CHD发展的机制,以及针对相关炎症标志物的治疗进展进行综述,以期为CHD的诊治提供帮助。

关键词： 复方胃炎合剂   慢性萎缩性胃炎癌前病变   转录组学  

摘要： 目的:采用转录组测序(RNA-seq)技术挖掘复方胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)的作用关键靶点,并验证其机制。方法:将21只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为空白组(6只)与造模组(15只),采用复合造模法构建PLGC模型,处死3只验证模型成功后,造模组随机分为模型组(n=6)和CGM组(n=6)。CGM组给予复方胃炎合剂原液灌胃,空白组及模型组给予生理盐水灌胃,共灌胃30d。末次给药12h后,取胃组织,进行转录组测序;实时反转录聚合酶链反应(RTPCR)进一步验证CGM对PLGC大鼠胃组织脂肪因子(Adiponectin、Leptin)和炎症因子(TNF-α、IL-6)mRNA表达水平的影响。结果:通过对转录组数据进行分析发现,PLGC与Adipocytokine信号通路、Thyroid hormone信号途径、糖酵解/糖异生途径以及特定类型癌症相关的途径关系异常密切;RT-PCR结果表明模型组与CGM组中的Adiponectin、Leptin、TNF-α和IL-6的mRNA表达水平存在显著差异,并且CGM能显著降低这四种因子的mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论:CGM可通过下调Adiponectin、Leptin、TNF-α和IL-6的mRNA以逆转PLGC相关的病理改变。

关键词： 3.0T HR-MRI检查   脑动脉粥样硬化   脑动脉炎   鉴别诊断  

摘要： 目的探究3.0T高分辨率磁共振成像(3.0T HR-MRI)在脑动脉粥样硬化和脑动脉炎鉴别诊断中的作用效果。方法选择我院2020年1月~2022年12月期间接诊的脑动脉粥样硬化、脑动脉炎急性期患者开展研究,按照纳入标准、排除标准,选取40例脑动脉粥样硬化患者为A组、40例脑动脉炎急性期患者为B组,均进行3.0T HR-MRI检查,对比两组鉴别诊断效果。结果A组管壁偏心性增厚占比、偏心性强化占比较B组高,而环形增厚占比、环形强化占比较B组低(P<0.05);A组大脑中动脉占比、颈内动脉颅内段占比较B组高(P<0.05)。结论3.0T HR-MRI的诊断价值较高,可通过判断管壁的增厚及强化方式、患病部位等,准确鉴别区分脑动脉粥样硬化、脑动脉炎,以指导临床医生制定合理化、针对性的治疗方案。