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关键词： 艾普拉唑   艾司奥美拉唑   消化性溃疡   出血  

摘要： 目的:评估艾普拉唑与艾司奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血患者中的应用。方法:选择2022年2月-2024年6月靖江市人民医院收治的80例消化性溃疡出血患者,按照抽签法分为对照组和试验组,各40例。对照组接受艾司奥美拉唑治疗,试验组接受艾普拉唑治疗。比较两组疗效状况(止血率、再出血率、住院时间)、胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生情况。结果:两组止血率、再出血率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,试验组PGⅠ、PGⅡ、G-17、PCT、hs-CRP水平均低于对照组,APTT、PT均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾普拉唑与艾司奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血方面的止血效果和再出血率均较好,且两种药物的不良反应相似,显示出良好的耐受性;但艾普拉唑在改善胃功能指标、优化凝血功能、降低PCT、hs-CRP水平方面表现更佳。

关键词： 老年消化性溃疡   诊断和治疗   老年人   如何应对   临床表现   日常生活  

摘要： 日常生活中,消化性溃疡,尤其是老年消化性溃疡,可能并不为大众所熟知。然而,这一疾病却悄然影响着许多老年人的生活质量。那么,老年消化性溃疡究竟是如何发生的?又有哪些临床表现?该如何进行诊断和治疗呢?

关键词： 糖尿病   2型   血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的 探讨T2DM患者血尿酸/HDL-C比值(UHR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法 选取2021年11月至2023年3月于铜陵市人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者322例,根据是否合并CAS分为T2DM合并CAS(CAS,n=165)组和单纯T2DM(T2DM,n=157)组。比较两组一般资料、生化指标和UHR。结果 与T2DM组比较,CAS组年龄、SBP、TG、血肌酐(Scr)、胱抑素C、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸和UHR升高(P<0.01),HDL-C和HbA_(1)c降低(P<0.05或P<0.01)。Pearson或Spearman相关分析显示,UHR与TG、Scr、Hcy呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、SBP、UHR是T2DM患者发生CAS的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,UHR预测CAS的敏感度为82.40%,特异度为73.90%。结论 UHR是T2DM患者发生CAS的影响因素,对CAS有一定的预测价值。

关键词： 动脉粥样硬化   脑梗死   预后   回归分析   预测  

摘要： 目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease 10,ADAM10)水平与短期预后的关系。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月南阳市第二人民医院诊治的LAA性AIS患者122例作为观察组,根据神经功能和预后分为轻度组29例、中度组68例、重度组25例,预后良好组72例和预后不良组50例。同期选取健康体检者125例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清PDCD4、ADAM10水平,采用多因素logistic回归分析血清PDCD4、ADAM10水平与LAA性AIS患者短期预后的关系,采用ROC曲线分析血清PDCD4、ADAM10对LAA性AIS患者短期预后的预测价值。结果观察组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组和中度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于中度组(P<0.05)。预后不良组重度神经缺损、高血压、Hcy水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。PDCD4、ADAM10与LAA性AIS患者短期预后不良有关(OR=2.759,95%CI:1.479~5.146,P=0.001;OR=2.818,95%CI:1.559~5.093,P=0.001)。PDCD4、ADAM10单独和联合预测短期预后不良的AUC分别为0.840、0.864、0.935,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=2.687、2.008,P<0.05)。结论发生短期预后不良的LAA性AIS患者血清PDCD4、ADAM10水平较高,二者联合预测短期预后不良的效能较佳。

关键词： 手术室风险预防干预   原发性肝癌   介入手术   应用效果  

摘要： 探究肝癌介入手术患者护理过程中采取手术室风险预防干预的应用效果。方法 在2022年5月至2023年6月期间,本院共收纳60名接受介入手术治疗的初诊原发性肝癌病例,并按随机原则将这些病例平均分配至两个处理组别。其中,观察组(接受手术室风险防范干预措施,共30例)与对照组(接受标准护理程序,共30例)进行对照研究,以评估两组患者在经历4周护理之后的心理应激状况、治疗配合度以及护理满意度。研究发现:在护理进行至第3周时,观察组患者的心理应激评分显著低于对照组(P<0.05);而在治疗配合度和护理满意度方面,观察组亦显著优于对照组(P<0.05)。在护理干预前,两组患者在SAS和SDS评分上的差异不具有统计学意义(P>0.05),然而护理结束后,观察组的SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者发生不良事件的比率较低,具有统计学差异(p<0.05)。

关键词： 原发性肝癌   壳多糖酶3样蛋白1   高尔基蛋白73   骨形态发生蛋白4  

摘要： 目的探讨老年原发性肝癌患者壳多糖酶3样蛋白(CHI3L)1、高尔基蛋白(GP)73、骨形态发生蛋白(BMP)4表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取老年原发性肝癌患者(原发性肝癌组)70例,慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)35例,同期体检健康志愿者(健康对照组)35例,收集人口学特征及患者肿瘤直径、分化程度、病灶数量、肿瘤分期、静脉侵犯情况。采集受试者的空腹外周静脉血样本,酶联免疫吸附试验检测血清CHI3L1、GP73、BMP4水平。以患者出院时日期为随访起点,进行1年随访,将肿瘤复发的患者纳入预后不良组。结果原发性肝癌组血清CHI3L1、GP73高于慢性乙型肝炎组和健康对照组,血清BMP4低于慢性乙型肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CHI3L1、GP73、BMP4水平在不同分化程度、静脉侵犯情况的老年原发性肝癌患者间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中低分化程度、有静脉侵犯的患者血清CHI3L1、GP73水平明显升高,BMP4水平明显降低(P<0.05)。预后不良组血清CHI3L1、GP73高于预后良好组,BMP4低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度、静脉侵犯、CHI3L1、GP73、BMP4是老年原发性肝癌患者预后的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CHI3L1、GP73、BMP4截断值分别为386.71 ng/ml、198.35μg/L、23.19 pg/ml时对老年原发性肝癌患者预后具有较高的预测价值,其中CHI3L1、GP73、BMP4联合的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.942]。结论老年原发性肝癌患者CHI3L1、GP73高表达,BMP4低表达,且与分化程度、静脉侵犯情况、治疗预后相关,联用对患者预后具有较高的预测价值。

关键词： 动脉粥样硬化性心血管疾病   血管外膜   中医学认识   缺血性心脏病   内皮损伤   脂肪组织   动脉粥样硬化机制   首要原因  

摘要： 以缺血性心脏病为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是人类致死致残的首要原因[1],而动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致ASCVD的病理基础[2]。近年来,有研究指出AS斑块的形成始于血管外膜脂肪组织释放的因子引起的内皮损伤,其促进了循环免疫细胞的黏附,启动了AS的进程[3]。

关键词： 脑卒中   大脑中动脉闭塞   复发   斑块特征   高分辨率磁共振成像  

摘要： 目的基于高分辨率磁共振成像(HR-MRI)探索症状性动脉粥样硬化性大脑中动脉闭塞(sAMCAO)患者卒中复发的影像特征。方法回顾性分析sAMCAO并接受HR-MRI检查的患者,依据6个月的随访结果分为复发组和未复发组,比较两组的斑块特征、深部微小血流空洞(DTFV)、残端状态及Willis环完整性。采用多因素Logistic回归分析与卒中复发相关的危险因素。结果共纳入88例患者,复发组22例,未复发组66例。两组患者间既往卒中及出院时改良Rankin量表(mRS)评分有统计学差异(P<0.05)。与未复发组相比,复发组的斑块内出血(26%vs.59%,P=0.004)、斑块强强化(30%vs.72%,P=0.002)、DTFV(89%vs.50%,P<0.001)及Willis环前循环不完整(21%vs.64%,P=0.001)与卒中复发显著相关。多因素Logistic回归分析显示,斑块强化程度(OR=3.504,95%CI:1.222~13.77,P=0.037)、Willis环前循环不完整(OR=8.917,95%CI:2.070~49.57,P=0.006)以及DTFV(OR=0.095,95%CI:0.014~0.461,P=0.006)与卒中复发独立相关。结论斑块强化、Willis环前循环不完整以及闭塞段周围缺乏DTFV的HR-MRI成像特征是sAMCAO卒中复发的独立危险因素。

关键词： 共聚焦激光显微内镜   萎缩性胃炎   肠上皮化生   癌前病变  

摘要： 目的基于探头的共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy,pCLE)观察腺体微观结构,分析对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)、肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)的诊断效果。方法随机选择湖北省中西医结合医院20例已确诊CAG患者,分别予以白光内镜、pCLE及内镜活检检查。分析pCLE下,CAG患者的腺体特点。结果胃黏膜萎缩后,pCLE观察可见胃小凹稀疏,胃小凹数<5个;腺体间距增宽,平均腺体间距>36.33μm;萎缩及IM可见新生血管增多,IM多可见杯状细胞。pCLE下依据萎缩及IM的诊断特点,与组织学诊断结果符合率分别可达84.62%、87.50%。结论pCLE下以胃小凹数<5个,腺间距离>36.33μm,杯状细胞及刷状缘可作为IM的诊断依据;CAG伴IM患者新生血管增多,四方面作为定量诊断标准,对CAG和IM的诊断敏感性高。

关键词： 温胃补脾汤   奥美拉唑   脾胃虚寒型   消化性溃疡   治疗效果  

摘要： 分析探讨温胃补脾汤联合奥美拉唑在脾胃虚寒型消化性溃疡中的治疗效果与作用机制。方法 研究选取我院2022年1月至2023年1月收治的100例脾胃虚寒型消化性溃疡作为研究对象,并根据治疗方式的不同分为对照组和观察组两组,每组纳入50例。其中对照组采用单纯奥美拉唑治疗,观察组则在此基础上加用温胃补脾汤治疗,比较两组患者的临床相关指标。结果 观察组患者临床各项指标均显著优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 温胃补脾汤联合奥美拉唑应用于脾胃虚寒型的消化性溃疡患者的临床疗效显著,且可以有效改善患者的胃酸情况和炎性因子水平,值得进一步研究发展。