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关键词： 老年人   2型糖尿病   肌少症   颈动脉粥样硬化   相关性   骨骼肌质量指数  

摘要： 目的分析老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法回顾性收集本院2021年4月至2023年4月收治的97例老年T2DM病人临床资料,依据骨骼肌质量指数(ASMI)分为肌少症组41例、非肌少症组56例。收集病人临床资料及颈动脉超声指标,比较2组病人一般资料、颈动脉血流动力学参数、颈动脉AS分级情况,并分析影响老年T2DM病人肌少症发生的危险因素。结果肌少症组BMI、骨密度T值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UA、ASMI水平均低于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症组颈动脉斑块数、Crouse积分、半定量积分、等级积分及颈动脉内中膜厚度(IMT)明显高于非肌少症组(P<0.05)。肌少症组颈动脉AS分级以3级为主,非肌少症组以0级、1级为主(P<0.05)。Logistic回归分析显示:BMI、颈动脉斑块数、颈动脉IMT、Crouse积分、半定量积分、等级积分为肌少症发生的危险因素(P<0.05)。结论老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉AS有关,有合并动脉AS斑块者需警惕肌少症发生,需积极采取相应预防手段,以改善病情进展。

关键词： 年轻恒牙   牙体缺损   纤维桩核   树脂冠   树脂充填  

摘要： 探讨纤维桩核联合树脂冠修复上前牙年轻恒牙大面积牙体缺损的治疗效果。方法 选择2021年1月至2023年1月期间,我科30例经过完善根管治疗的上前牙大面积缺损的年轻恒牙,参照不同的治疗方式将其分为研究组和参照组。研究组进行纤维桩核联合树脂冠修复,参照组进行树脂充填治疗,对两组治疗方法一年后的临床治疗效果进行分析。结果 研究组整体所获得的修复效果明显更优(P<0.05)。研究组不良反应发生率更低(P<0.05)。研究组患者满意度更高(P<0.05)。结论 对上前牙年轻恒牙的大面积牙体缺损患者实施纤维桩核联合树脂冠修复较树脂充填治疗能够让患者获得更满意的修复效果,不良反应发生率低,有较高的临床治疗价值,可积极进行应用。

关键词： 脂质沉积   内皮功能障碍   心血管疾病   动脉粥样硬化   流体力学研究   血管平滑肌细胞增殖   细胞外基质重塑   斑块危险度  

摘要： 心血管疾病是全球死亡率最高的疾病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点[1]。其根本原因是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),其发展过程是内皮功能障碍、内膜内广泛的脂质沉积、先天性和适应性免疫反应加剧、血管平滑肌细胞增殖和细胞外基质重塑,从而导致AS斑块的形成[2]。

关键词： 缺氧诱导因子-1α   胸苷激酶1   γ-谷氨酰转移酶   原发性肝癌   经肝动脉导管化疗栓塞术  

摘要： 目的探索血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胸苷激酶1(TK1)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)对原发性肝癌患者经肝动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗预后的预测价值。方法选取2019年10月至2022年10月接受TACE治疗的172例原发性肝癌患者作为癌症组,同期选择156例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HIF-1α、TK1水平,采用全自动分析仪检测血清γ-GT水平;分析血清HIF-1α、TK1、γ-GT水平与患者临床病理特征的关系;对原发性肝癌患者TACE治疗后预后不良的影响因素进行单因素及多因素分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、TK1、γ-GT检测对原发性肝癌患者TACE治疗后预后不良的预测价值。结果癌症组患者血清HIF-1α、TK1、γ-GT水平高于对照组(P<0.001),患者血清HIF-1α、TK1、γ-GT水平与血管侵犯、肿瘤直径及病灶数目相关(P<0.05或0.001);血清HIF-1α、TK1、γ-GT是患者预后不良的影响因素(P<0.05或0.001);血清HIF-1α、TK1、γ-GT联合预测患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)显著大于HIF-1α单独预测的AUC(Z=2.712,P=0.007),TK1单独预测的AUC(Z=3.642,P<0.001),γ-GT单独预测的AUC(Z=3.347,P<0.001)。结论原发性肝癌患者TACE治疗后血清HIF-1α、TK1、γ-GT水平升高,联合检测其水平对患者预后不良具有较好的预测价值。

关键词： 消化性溃疡   泮托拉唑   阿莫西林   克拉霉素   枸橼酸铋钾   疼痛评分   炎症因子  

摘要： 目的:分析泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌(Hp)感染致消化性溃疡的疼痛评分及炎症因子的影响。方法:选取泉州台商投资区东园镇中心卫生院2023年1月至2023年12月治疗的消化性溃疡患者120例,以随机数字表将120例患者平均分为对照组、观察组,对照组实施“三联疗法”,观察组实施“四联疗法”,研究分析不同疗法的临床治疗效果。结果:观察组治疗后疼痛评分(VAS)、白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白1均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率、Hp根除率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前疼痛评分、炎症因子水平及不良反应发生率,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:“四联疗法”治疗消化性溃疡患者,能明显减轻患者疾病疼痛感、降低炎性因子水平,提高Hp根除率与疗效的同时并不会增加不良反应发生风险。

关键词： 原发性肝癌   程序性死亡受体-1抑制剂   经动脉化疗栓塞   抗血管生成药物  

摘要： 目的探究程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂及抗血管生成药物联合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的效果。方法纳入原发性肝癌患者58例,均于2019年1月至2022年12月在河南省肿瘤医院就诊,按治疗方法将患者分为对照组(抗血管生成药物联合TACE治疗,30例)与研究组(PD-1抑制剂及抗血管生成药物联合TACE治疗,28例)。两组均治疗9周,比较其疗效、肝功能[碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM1)、免疫指标及不良反应。结果研究组疾病控制率(85.71%)较对照组(60.00%)高(P<0.05);两组治疗后ALP、ALT、AST、TBIL较治疗前低,且研究组较对照组低(P<0.05);两组治疗后VEGF、sVCAM1较治疗前低,且研究组较对照组低(P<0.05);研究组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)较对照组高,CD4^(+)/CD8^(+)较对照组低(P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD-1抑制剂及抗血管生成药物联合TACE治疗原发性肝癌效果确切,可减少患者肝损伤,改善其免疫功能,且安全性较好。

关键词： 分期饮食护理干预   消化性溃疡合并出血   护理效果  

摘要： 分析分期饮食护理干预在消化性溃疡合并出血患者中的护理效果。方法 从2019年6月至2023年6月期间,选择92例在本院接受治疗的消化性溃疡伴出血病例作为研究样本。随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组应用分期饮食护理干预,对比相应的护理效果。结果 经过护理后发现,观察组患者依从性优于对照组,观察组出血时间、住院时间、疾病知识认知度、HPLP-II评分优于对照组,观察组的日常社会活动状态、躯体生理功能状态、心理情绪状态、自觉症状优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于消化性溃疡合并出血患者采取分期饮食护理干预,护理效果显著。

关键词： 三级预防   原发性肝癌   肝癌患者   恶性肿瘤   新增病例   总体生存期   统计数据   死亡病例  

摘要： 记者:为什么公众谈“肝癌”色变?聂青和教授:世界卫生组织(WHO)发布的全球癌症统计数据显示,2023年原发性肝癌居全球恶性肿瘤发病率的第4位,其年度新增病例超过91万例,病死率高居第2位,死亡病例数每年多达83万例。2023年,我国原发性肝癌新增与死亡病例分别为41万例和39.1万例,分别占全球病例的45.3%与47.1%,承担着全球几乎一半的肝癌负担。目前,我国肝癌患者总体生存期为23个月,5年生存率不足14.1%。

关键词： 放大胃镜   窄带成像技术   早期胃癌   癌前病变  

摘要： 辅助放大胃镜的窄带显像技术对早期胃癌及胃癌的诊断价值。方法 选取2022年六月——2023年4月在我院接受胶囊胃镜检查的上消化道病变患者,共80例。80例患者均先做常规白光胃镜,随后他们接受窄频影像技术检查。以病理组织学为“金标准”,对比两种技术的影像清晰度、胃肿瘤(良性病变、癌前病变、早期胃癌)的影像表现,以及两种技术对癌前病变与早期胃癌的符合度、敏感性和特异性。结果 结论 ME-NBI对胃黏膜病变轮廓、黏膜表面结构及黏膜微血管的影像清晰度得分明显与传统的白光胃镜相比,差异有显著性(P<0.05);ME-NBI所示的三个指标,即:病灶边界线,不规则表面微结构,不规则黏膜微血管,由于其在癌前病变和早期胃癌中出现的频率有显著性差异(P<0.05);早期胃癌及癌前病变ME-NBI诊断在符合率及敏感性研究和特异性方面,与常规白光胃镜相比,具有显著性(P<0.05)。结论 与常规白光胃镜相比,窄带显像与放大胃镜相结合对早期胃癌的诊断具有更高的价值。

关键词： 心血管疾病   动脉粥样硬化   危险因素   高脂血症   膳食营养   血脂异常   调节血脂   脑卒中  

摘要： 近年来,我国居民血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。值得关注的是,高脂血症也是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,长期患高脂血症可能导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发病率和死亡率。高脂血症的危险因素多与不合理膳食相关,膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等,降低动脉粥样硬化发生的概率,从而在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。