教学课程资源库 更多>>

关键词： 基质金属蛋白酶   动脉粥样硬化   心肌梗死   基质金属蛋白酶抑制剂  

摘要： 冠状动脉粥样硬化对心肌梗死(MI)的发生和发展有着重要的不利影响,MI后心肌细胞缺血性坏死和炎症反应可调节细胞外基质(ECM)的重塑与瘢痕形成。动脉粥样硬化斑块的稳定性依赖于ECM。基质金属蛋白酶(MMPs)作为主要的ECM降解酶,参与细胞生长发育的多个阶段,也与斑块进展和心室重塑密切相关。本文通过对MMPs在动脉粥样硬化和MI中的作用进行综述,阐明MMPs抑制剂在心血管疾病中的应用效果,探讨MMPs可能成为MI的潜在靶点。

关键词： 护理干预   消化性溃疡   临床研究  

摘要： 探讨消化性溃疡患者护理干预模式的临床护理效果。方法 从我院2020年5月至2022年8月收治的消化性溃疡患者中以随机的方式抽取80例作为研究对象,并将研究对象随机分组,包括观察组与对照组,针对不同组别患者采用不同的护理干预措施,并将治疗效果、患者的情绪情况以及护理满意度情况等作为观察指标。结果 相较于对照组,观察组的各项指标更优。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预对消化性溃疡患者的作用显著,值得推广。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   透热转气   胸痹   心痛   瘀毒   郁证   四妙勇安汤   临证经验  

摘要： “透热转气”法渊源于叶天士《外感温热篇》,其核心在于清解热毒,通达营血,宣散火郁,使邪自卫气分而散,实为《黄帝内经》“火郁发之”“因而越之”“轻而扬之”治法的体现。冠状动脉粥样硬化性心脏病属于“胸痹”“心痛”的范畴,核心为心脉痹阻。心痹脉瘀,化火成毒,瘀毒内伏,与痰湿浊邪胶结,病情缠绵;遇劳力、情志、饮食、外感等诱因,引发毒邪暴烈,损伤脏腑形体,可导致动脉粥样斑块破损及栓塞,加速炎症反应,引发急性冠脉事件。治疗瘀毒型冠心病以透热转气为大法,以四妙勇安汤为主方,根据邪正状态而随证加减,并重视风药的运用,以达到透发瘀毒,宣痹通脉之效,可发挥稳定动脉粥样斑块、保护血管内皮、抗炎、抗氧化、抑制血小板活化、调节血脂等作用,有效治疗冠心病胸痹心痛。

关键词： 同型半氨酸   低密度脂蛋白-胆固醇   高密度脂蛋白-胆固醇   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者病情评估中的价值。方法本研究选取本院2023年1月至2023年12月住院的冠心病病人50例。根据冠脉造影的结果,采用 Gensini积分,然后将其分成3组, 其中,轻度病变组(n=20)、中度病变组(n=18)与重度病变组(n=12),再按照1:1比例选取同期在我院进行体检的50例健康人群设为对照组,采集所有受试者的临床资料,检测其血清Hcy、 LDL-C及HDL-C水平并进行对比分析,通过Pearson相关性分析以上生化指标与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果 观察组Hcy及LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05);不同冠脉病变程度血清Hcy、HDL-C及LDL-C水平之间不同,有的组别高,有的较低,其中重度及中度病变的人群血清Hcy、LDL-C水平及Gensini评分明显比轻度病变组的人群高,且重度人群的指标也明显高于中度人群(P<0.05);重度及中度病变人群的HDL-C水平低于轻度病变的人群,且重度人群低于中度人群(P<0.05);Person相关性分析得知,血清Hcy及LDL-C与Gensini评分呈正相关,HDL-C与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论 血清Hcy、 LDL-C与冠心病严重程度呈正相关,与HDL-C呈负相关,可见通过检测以上指标可对冠心病严重程度加以评估。

关键词： 原发性肝癌   奥沙利铂   亚叶酸钙   氟尿嘧啶   信迪利单抗  

摘要： 目的分析信迪利单抗联合FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗晚期不可切除原发性肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析83例晚期不可切除原发性肝癌患者的临床资料,将48例采用FOLFOX方案治疗的患者纳入对照组,35例采用信迪利单抗联合FOLFOX方案治疗的患者纳入联合组。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及用药不良反应。结果治疗后,联合组患者疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者AFP、CEA、CA-199水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低;对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前降低,CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05)。治疗过程中,两组患者胃肠道反应、血液系统反应、神经系统反应、变应性致敏、甲状腺功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合FOLFOX方案治疗晚期不可切除原发性肝癌的临床疗效良好,可有效改善患者肿瘤标志物水平及机体免疫功能,且安全性良好。

关键词： 肺功能检查   慢性阻塞性肺病   诊治  

摘要： 随着我国人口日益增多,再加上吸烟和环境等因素的共同作用, COPD 发病率和死亡率均在不断升高。若能早期发现和及时处理,将有助于 COPD病人的康复。肺功能检查(PFT)作为最直接地评价空气动力学参数,已被广泛用于呼吸道疾病,特别是在 COPD诊断和治疗中的应用,可以通过检查患者的肺容积、肺部通气功能等指标,实现对病情的评估,为后续 COPD的诊治提供更多参考。

关键词： 磨玻璃结节   浸润程度   肺癌筛查   实性结节   高分辨率CT   癌前病变   肺腺癌   文献报道  

摘要： 随着高分辨率CT的广泛应用和肺癌筛查的普及,磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)的检出越来越多。根据实性成分的有无,可将GGN分为纯磨玻璃结节(pure ground glass nodule,pGGN)和混合磨玻璃结节(mixed ground glass nodule,mGGN)。有文献报道,GGN的恶性率普遍高于实性结节,相当一部分GGN为早期肺腺癌或癌前病变[1,2]。

关键词： 参芪抑瘤方   胃癌前病变   IL-6/JAK2/STAT3信号通路   细胞增殖   大鼠  

摘要： 目的 基于转录组学探讨参芪抑瘤方对胃癌前病变(PLGC)模型大鼠的干预机制。方法 采用复合因素造模法构建PLGC大鼠模型。将大鼠随机分为空白组、模型组、叶酸组(0.002 g/kg)和参芪抑瘤方高、中、低剂量组(39.6、19.8、9.9 g/kg),每组10只,分别予相应溶液灌胃,连续90 d。观察大鼠一般状况,HE染色观察胃黏膜形态,免疫荧光染色检测胃组织增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达,转录组学筛选差异表达mRNA并富集差异表达通路,ELISA检测胃组织Bcl-xL、C-myc、周期蛋白D1(Cyclin D1)含量,RT-qPCR检测胃组织Bcl-xL、C-myc、Cyclin D1 mRNA表达,Western blot检测胃组织白细胞介素-6(IL-6)、Janus酪氨酸激酶2(JAK2)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠体质量降低(P<0.05),胃黏膜结构紊乱,胃组织PCNA蛋白表达升高(P<0.05),胃组织Bcl-xL、C-myc、Cyclin D1含量及mRNA表达升高(P<0.05),IL-6、JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,参芪抑瘤方高、中剂量组大鼠体质量不同程度升高(P<0.05),各给药组大鼠胃黏膜异常形态均有不同程度改善,参芪抑瘤方各剂量组PCNA蛋白表达降低(P<0.05);转录组测序结果显示,JAK-STAT信号通路在空白组与模型组、模型组与参芪抑瘤方高剂量组中均有显著差异;参芪抑瘤方高、中剂量组大鼠胃组织Bcl-xL、C-myc、Cyclin D1含量及m RNA表达降低(P<0.05),IL-6、JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05)。结论 参芪抑瘤方能改善PLGC模型大鼠胃黏膜异常形态,其机制与调控IL-6/JAK2/STAT3信号通路从而抑制细胞增殖有关。

关键词： 依达拉奉右莰醇   灯盏花素   阿托伐他汀   急性缺血性脑卒中   神经功能  

摘要： 目的探讨急性缺血性脑卒中患者采用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合灯盏花素、阿托伐他汀治疗的应用效果。方法采用前瞻性随机抽样方法选取2023年6月—2024年6月苏州市广慈肿瘤医院收治的120例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组、研究组,各60例,对照组采取灯盏花素、阿托伐他汀治疗方法,研究组在对照组基础上联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。比较两组治疗效果、神经功能、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块面积内皮素(endothelin,ET)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB_(2))、一氧化氮(nitric oxide,NO)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)。结果研究组总有效率为88.33%(53/60),高于对照组的73.33%(44/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.357,P<0.05)。治疗后,研究组卒中评分、IMT厚度、斑块面积、ET、TXB2均低于对照组,NO、6-keto-PGF1a均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者采用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合灯盏花素、阿托伐他汀治疗,疗效显著,可有效改善神经功能,减小IMT厚度、斑块面积,减轻血管内皮细胞损伤,对促进患者康复具有积极的意义。

关键词： 脑血管硬化   脑血管意外   颈动脉斑块   颈动脉彩超   动脉粥样硬化   脑血管疾病   动脉硬化   高血压患者  

摘要： 长期的高血压会导致动脉硬化加重,引起动脉粥样硬化。当颈动脉或者脑血管硬化后,就容易发生脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等。预防高血压导致的脑血管意外,建议患者做以下两项检查:1.颈动脉彩。超高血压患者需要定期去查查颈动脉彩超,目的是看看有没有颈动脉斑块。