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关键词： 2型糖尿病   同型半胱氨酸   冠状动脉粥样硬化性心脏病   危险因素  

摘要： 目的观察2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析影响2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的危险因素,为临床提供参考。方法选取2023年1月至12月在巴楚县人民医院进行体检的40例健康者为对照组,选取同期巴楚县人民医院收治的40例2型糖尿病患者为2型糖尿病组,选取同期巴楚县人民医院收治的40例2型糖尿病合并冠心病患者为2型糖尿病合并冠心病组,进行回顾性分析。比较对照组与2型糖尿病组研究对象的血清指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)和维生素B_(12)]水平;比较2型糖尿病组与2型糖尿病合并冠心病组患者的血清指标水平;分析影响2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素,并探讨TG、Hcy水平预测2型糖尿病合并冠心病的价值。结果2型糖尿病组研究对象TG、Hcy水平均高于对照组(均P<0.05)。2型糖尿病合并冠心病组患者TG、Hcy水平均高于2型糖尿病组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TG、Hcy水平升高均为影响2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,TG、Hcy水平预测2型糖尿病合并冠心病的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.813(均P<0.05)。结论TG、Hcy水平升高是2型糖尿病患者并发冠心病的独立危险因素,临床诊治时可结合上述指标变化进一步判断。

关键词： 宫颈癌前病变   阴道菌群变化   宫颈黏膜鳞状上皮厚度  

摘要： 目的探讨阴道菌群变化、宫颈黏膜鳞状上皮厚度与宫颈癌前病变之间相关性。方法选取2020年1月至2022年12月南昌市人民医院收治的82例宫颈癌前病变患者作为研究对象,根据临床信息、免疫组织化学检查结果分为高级别组[n=27,高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)]与低级别组[n=55,低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)]。两组均进行鳞状上皮厚度测量及阴道菌群检测。比较两组更年期前、更年期/更年期后患者鳞状上皮厚度,分析鳞状上皮厚度与宫颈癌前病变严重程度的相关性,比较两组阴道菌群检出情况,分析阴道菌群检出情况与宫颈癌前病变严重程度的相关性。结果更年期前,高级别组鳞状上皮厚度薄于低级别组,差异有统计学意义(P<0.05);更年期/更年期后,低级别组鳞状上皮厚度薄于更年期前,差异有统计学意义(P<0.05),两组鳞状上皮厚度水平比较差异无统计学意义。Pearson相关分析结果显示,更年期前患者宫颈鳞状上皮厚度与HSIL呈负相关(r<0,P<0.05),但与LSIL无相关性。两组菌群密度、菌群多样性、阴道炎、乳酸杆菌比较差异有统计学意义(P<0.05),两组阴道pH比较差异无统计学意义。Spearsman相关分析结果显示,菌群密度、菌群多样性、阴道pH、是否有阴道炎、乳酸杆菌与HSIL变呈正相关(r>0,P<0.05),而与LSIL无相关性。结论宫颈癌前病变的进展风险与鳞状上皮厚度、雌激素水平变化及阴道菌群紊乱密切相关,需加强日常检查并积极治疗,以控制病情进展。

关键词： 血清甾体激素代谢标志物   食管癌   前瞻性队列研究  

摘要： [目的]探讨甾体激素代谢标志物与食管癌及癌前病变风险的相关性。[方法] 2007—2012年,选取上消化道癌高发区男性筛查队列中经病理诊断为高级别病变或食管癌患者52例,低级别病变病例100例,以及正常参与者374人。采用高效液相色谱法检测基线血清中20种甾体激素代谢标志物水平,利用电化学发光免疫分析检测性激素结合球蛋白水平。随访至2021年12月,收集食管癌发病和死亡情况。采用Logistic回归分析甾体激素代谢标志物与食管癌及癌前病变(高级别和低级别病变)风险的相关性;采用Cox比例风险回归评估基线甾体激素代谢标志物与食管癌发病风险的关系。[结果]较高的性激素结合球蛋白水平可能与较低的食管癌及癌前病变风险有关,而表睾酮和2-甲氧雌酮水平较高的参与者发生食管癌及癌前病变风险较高。在中位11.8年的前瞻性随访期间,在基线诊断为正常或低级别病变的参与者中发现29例食管癌新发病例,研究发现较高水平的雄烯二酮(HR:Q4vs Q1=4.93;95%CI:1.06~22.93)可能与食管癌风险增加相关。[结论]部分甾体激素代谢标志物可能在食管癌的致癌机制中发挥作用,有望为食管癌的病因学研究、高危人群识别及风险预警提供新型标志物。

关键词： 卡维地洛   尼可地尔   冠状动脉粥样硬化性心脏病   心肌缺血   效果  

摘要： 针对现阶段卡维地洛联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的效果进行全面分析。方法 研究工作主要是为了能够更好的体现出卡维地洛联合尼可地尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心肌缺血治疗效果进行分析和研究,从而更好的为患者制定有效的治疗方案,在本次研究工作开展的期间内,需要将我院88名患者作为主要研究对象,按照随机数分组的方式,将患者分为对照组与观察组,在实际研究工作中需要对患者产生的各项数值进行全面的统计,减少数值误差问题的产生,更好的为后续研究工作的开展提供参考。 结果 从数据的分析结果来看,观察组患者产生的各项数据明显优于对照组,实际的治疗效果较为明显,并且能够有效的减少不良反应的产生概率。结论 在对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患者进行治疗的过程中,加强卡维地洛联合尼可地尔进行质量,能够提升实际的治疗效果,快速地改善心肌缺血情况,恢复心功能,并且能有效地对不良反应发生率进行控制。

关键词： 浊毒理论   胃癌前病变   糖代谢重编程  

摘要： 胃癌前病变是胃癌发生前的长时间、多阶段的复杂病理过程,尽早发现并及时干预胃癌前病变是降低胃癌发生率的关键步骤。慢性炎症是胃癌前病变的重要特征之一,在其发生发展过程中,形成了适合肿瘤生长的“土壤”环境,这种环境的形成与中医的浊毒病机有重要联系,两者同为机体能量与代谢调节机制失衡,浊毒为胃癌前病变的发生发展创造了条件,并为其进一步进展提供了“有利”条件,而从浊毒理论入手采用化浊解毒法治疗胃癌前病变取得了可靠的疗效,或可重塑糖代谢重编程,从而达到干预胃癌前病变进展及预防胃癌发生的目的。

关键词： 抗菌药物   抑制胃酸分泌药物   消化性溃疡  

摘要： 观察消化性溃疡疾病临床表现,探析抗菌+抑制胃酸分泌药物对临床症状积分,HP清除率及炎症指标的影响效果。方法 本轮研究时段集中在2023年1月至2023年12月间,选取该时段内赤峰市肿瘤医院消化内科一疗区收治的130例消化性溃疡患者,经抽签法将其分为对照组(65例,单一抑酸药物治疗)和观察组(65例,抑酸+抗菌药物治疗),比较两组通过不同方式治疗后,纳入患者的临床治疗效果差异,同期对比两组用药治疗不良反应。结果 治疗后观察组临床以腹部疼痛、饥饿感、消化不良、恶心、呕吐等为主的症状积分低于对照组;同时观察组HP清除率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、高敏C-反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP)均低于对照组(P<0.05);治疗完成后收集两组治疗过程中药物相关不良反应得知其差异较小(P>0.05)。结论 抑酸+抗菌药物治疗消化性溃疡可有效改善患者以腹部疼痛、饥饿感、消化不良、恶心、呕吐为主的消化性溃疡临床症状,达到有效HP清除的效果,同时联合用药可有效降低炎症指标的水平。这种联合治疗方案具有重要的临床应用价值,为消化性溃疡的治疗提供了更有效的选择。然而,需要进一步研究以探究其长期疗效和安全性,并与其他治疗方案进行比较,以更好地指导临床实践。

关键词： 系统性红斑狼疮   细胞间黏附分子1   白细胞介素-6   颈动脉粥样硬化   疾病活动度  

摘要： 目的 研究血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)与系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动性的相关性,并探讨其评估颈动脉粥样硬化(CA)的临床价值。方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月广西医科大学附属柳州市人民医院收治的SLE患者98例作为研究对象,设为SLE组。按SLE疾病活动指数(SLEDAI)-2000将其分为中重度活动(SLEDAI≥10分)组(n=53)与轻度活动(SLEDAI<10分)组(n=45);并按是否合并CA将患者分为CA组(n=29)与非CA组(n=69)。另选取同期健康体检者50名作为对照组。比较各组血清ICAM-1、IL-6水平,比较CA组与非CA组的临床资料[性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、SLEDAI评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体(C3、C4)],并使用多因素Logistic回归分析影响SLE并发CA的相关因素;用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清ICAM-1、IL-6对SLE并发CA的评估能力。结果 SLE组血清ICAM-1、IL-6水平分别为(150.47±46.39)ng/mL、(21.54±5.49) pg/mL,均显著高于对照组[(65.52±19.46)ng/mL、(9.31±2.35) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度活动患者血清ICAM-1、IL-6水平分别为(177.41±42.36) ng/mL、(25.31±4.78) pg/mL,均显著高于轻度活动患者[(118.74±38.21) ng/mL、(17.10±4.23) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CA组合并高血压比例、SLEDAI评分、血清CRP、ICAM-1和IL-6水平分别为48.28%、(13.96±2.04)分、(4.36±1.42) mg/L、(171.58±38.41) ng/mL、(24.31±4.27) pg/mL,均高于非CA组[17.39%、(7.41±2.13)分、(3.72±1.19) mg/L、(141.60±42.34) ng/mL、(20.38±5.11) pg/mL],而补体C3、C4水平分别为(0.38±0.11)、(0.09±0.02)g/L,均低于非CA组[(0.57±0.16)、(0.14±0.04)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析得出,高血压、血清较高ICAM-1水平、较高IL-6水平均是患者并发CA的危险因素(OR=1.110,95%CI:1.016~1.212;OR=1.239,95%CI:1.078~1.424;OR=1.217,95%CI:1.079~1.371;P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清ICAM-1、IL-6评估SLE并发CA的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.722,二者联合的AUC为0.810,相比单项指标显著增大(P<0.05)。结论 SLE患者血清ICAM-1、IL-6水平增高与疾病活动度相关,且对SLE并发CA有评估价值。

关键词： 消化性溃疡出血   内镜   止血   研究进展  

摘要： 消化性溃疡是消化内科常见病,主要包括胃和十二指肠溃疡。未经治疗的消化性溃疡可能导致严重并发症,如出血、穿孔和狭窄等。消化性溃疡出血可能对患者的健康构成严重威胁,需要及早进行诊断和治疗,以降低并发症的风险并加快康复过程。内镜止血是常见的治疗消化性溃疡出血的手段,可以迅速止血并促进愈合,避免了传统手术的需求,同时减少了患者的康复时间。内镜止血具有操作简单、见效快等优势,可以使用多种方法以止血,如药物局部注射、机械止血或使用吻合夹夹合溃疡处等。本文回顾相关文献报道,对消化性溃疡出血的内镜止血研究进展进行综述,为消化性溃疡出血的临床治疗提供一定参考依据。

关键词： 康欣口服液   阿托伐他汀   糖脂代谢   动脉粥样硬化斑块   中老年糖尿病  

摘要： 本研究旨在探讨康欣口服液联合阿托伐他汀对中老年糖尿病患者糖脂代谢与动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法 本研究选择对照者76例,以阿托伐他汀为基础进行治疗,选择75例研究对象研究组,采用康欣口服液与阿托伐他汀联合进行治疗,观察两组的疗效。观察两组病人治疗前后的血脂水平、氧化指标、动脉粥硬化斑块形成指标、炎症因子水平、中医证候积分的改变。结果 研究组在降脂、抗氧化剂等方面均显著好于对照组;同时,研究组斑块形成指数、炎性因子水平和中医证型的积分也显著高于对照组;研究组的总有效率为92.00%,而对照组为80.26%。结论 康欣口服液联合阿托伐他汀对中老年糖尿病患者糖脂代谢与动脉粥样硬化斑块形成的治疗效果显著,可稳定血糖、改善血脂水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成,降低炎症反应,减轻糖尿病病情,提高疗效。

关键词： 心-脾-肠轴   冠心病   肠道菌群   动脉粥样硬化  

摘要： 中医药在防治心血管疾病领域一直具有独特优势,临床上运用“心脾母子同治”、“心合小肠”等中医理论治疗胸痹疗效显著。近年来,众多研究者发现肠道菌群及其代谢物能够通过多种机制参与和影响心血管疾病的进程,且根据肠道菌群的特点,其很大程度上与中医学“脾”“小肠”相似,由于“心、脾、小肠”三者互相影响、相互为用。文章依据“心-脾-肠轴”理论探讨肠道菌群与冠心病间的相关性,丰富完善防治胸痹的中医药诊疗方案。