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关键词： 原发性肝癌   树突状细胞   细胞因子诱导的杀伤细胞   免疫治疗   多靶点  

摘要： 目的:评价肿瘤特异性个体化多靶点自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月东部战区总医院肿瘤科行DC-CIK治疗的119例中晚期PLC患者的临床资料。根据患者治疗时负载DC的抗原不同将患者分为两组,一组使用患者自体特异性多肽负载为pDC-CIK组(n=21),另一组使用肿瘤细胞裂解物负载为DC-CIK组(n=98)。分析两组患者治疗前后的临床资料,包括治疗效果和治疗前后甲胎蛋白、淋巴细胞亚群、细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α和IL-6)水平的变化、不良反应发生情况等。结果:119例PLC患者治疗后,pDC-CIK和DC-CIK组两组客观缓解率均为0%,疾病控制率分别为76.1%和72.4%(P>0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD56^(+)、CD25^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平无统计学差异(均P>0.05),治疗后两组患者外周血IL-2、IFN-γ、TNF-α和IL-6的平均水平均显著高于治疗前(均P<0.001),两组患者治疗后外周血IL-2、TNF-α和IL-6的平均水平无显著差异(均P>0.05),而pDC-CIK组IFN-γ水平显著高于DC-CIK组(P<0.05)。pDC-CIK组患者平均生存时间为59.84个月,高于DC-CIK组的46.54个月,但无统计学差异(P=0.16)。治疗过程中无严重不良反应的发生。结论:PLC患者行肿瘤特异性个体化多靶点DC-CIK治疗是安全有效的,并能改善免疫功能,相较肿瘤细胞裂解物负载DC-CIK有进一步获益趋势。

关键词： 甘海胃康胶囊   阿莫西林胶囊   艾司奥美拉唑镁肠溶片   消化性溃疡   幽门螺杆菌转阴率   反酸缓解时间   白细胞介素-17   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的 探讨甘海胃康胶囊联合阿莫西林胶囊和艾司奥美拉唑镁肠溶片二联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2021年12月—2023年6月青岛市第八人民医院收治的204例消化性溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各102例。对照组患者口服阿莫西林胶囊,3粒/次,4次/d,持续治疗14 d,然后停药;口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,1片/次,4次/d,持续治疗14 d,然后维持剂量1片/次,1次/d,持续治疗2周。治疗组在对照组基础上口服甘海胃康胶囊,6粒/次,3次/d,持续治疗4周。比较两组的临床疗效、胃镜疗效、幽门螺杆菌转阴率、症状缓解时间和血清指标。结果 治疗后,治疗组的临床疗效总有效率为94.12%,对照组的临床疗效总有效率为85.29%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组的胃镜疗效总有效率为96.08%,对照组的胃镜疗效总有效率为87.25%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗组患者幽门螺杆菌转阴率96.08%高于对照组的88.24%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的腹痛、烧心、反酸缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清IL-17、TNF-α、ET水平低于对照组(P<0.05)。结论 甘海胃康胶囊联合阿莫西林胶囊和艾司奥美拉唑镁肠溶片二联疗法可提高消化性溃疡的疗效,提高幽门螺杆菌转阴率,促进症状缓解,减轻炎症反应。

关键词： 活血养阴汤   糖尿病   动脉粥样硬化  

摘要： 目的探究糖尿病合并动脉粥样硬化患者采取活血养阴汤治疗的效果。方法选取2023年3月—2024年3月甘肃省会宁县第二人民医院收治的86例糖尿病合并动脉粥样硬化患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,各43例。参比组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上采用活血养阴汤治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛功能、动脉粥样硬化情况。结果观察组治疗总有效率高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平均降低,且观察组低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组颈总动脉直径、足背动脉直径均增大,动脉粥样硬化斑块均缩小,且观察组均优于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病合并动脉粥样硬化患者采取活血养阴汤辅助西药治疗效果更好,利于改善胰岛功能,并可有效缩小动脉粥样硬化斑块。

关键词： 胃癌前病变   缺氧微环境   糖代谢重编程   糖酵解   中药  

摘要： 胃癌前病变是胃癌发生和发展的关键阶段,糖代谢重编程是胃癌前病变的显著特征。缺氧微环境、低氧诱导因子是糖代谢重编程发生的重要影响因素。本文基于缺氧微环境与胃癌前病变糖代谢重编程之间的关系,归纳中药有效成分及复方改善缺氧微环境,进而调控糖酵解治疗该病的相关研究,总结得出其机制可能是抑制血管生成、调控信号通路及糖酵解关键蛋白、多个酶类表达、减少乳酸分泌、抑制细胞恶性增殖和侵袭。探讨中药改善缺氧微环境进而调控糖酵解的作用机制,为防治胃癌前病变提供参考。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞术   癌因性疲乏   影响因素  

摘要： 目的:分析原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生的有关因素及管理对策。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月郑州大学第一附属医院收治的115例行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者的临床资料,以Piper疲乏修订量表(PFS-R)统计患者术后癌因性疲乏发生情况;另收集患者的年龄、性别等资料,统计患者术后癌因性疲乏发生的影响因素。结果:115例行肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者中,术后共有23例发生癌因性疲乏,发生率为20.00%(23/115)。单因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、高血压史、糖尿病史、肿瘤分期与原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生无关,差异无统计学意义(χ^(2)=0.078、0.009、2.266、0.038、0.079、0,P>0.05);独居、家庭月收入、医疗费用支付方式、对疾病认知程度、病程、辅助放疗、社会支持水平与原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生有关,差异有统计学意义(χ^(2)=9.557、14.944、9.590、19.120、13.939、12.990、13.645,P<0.05);logistic回归分析结果显示:独居(OR=4.614)、家庭月收入<5000元(OR=7.084)、医疗费用自费(OR=4.286)、对疾病无认知(OR=10.000)、病程>3年(OR=7.389),有辅助放疗(OR=5.856)、社会支持水平低(OR=8.382)为原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生的独立危险因素,差异有统计学意义(χ^(2)=9.557、14.944、9.590、19.120、13.939、12.990、13.645,P<0.05)。结论:原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后癌因性疲乏发生风险较高,而其发生的因素众多,包括独居、家庭月收入<5000元、医疗费用自费、对疾病无认知、有辅助放疗、社会支持水平低等。因此,临床需对上述高危人群给予重点关注,并施以个体化管理对策,保证患者身心健康。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   64排螺旋CT   冠状动脉成像   冠状动脉造影   血管狭窄  

摘要： 探究分析64排螺旋CT冠状动脉成像应用于冠状动脉粥样硬化的临床诊断价值,为临床及时治疗提供依据。方法 回顾性选取我院2021年12月至2023年12月我院收治的100例疑似冠心病患者的临床资料,并给予所有患者64-SCTCA检查以及冠状动脉造影(CAG)检查,并以CAG检查为金标准,分析两种不同检查方法的检测结果,分析64-SCTCA冠心病的诊断价值。结果 64-SCTCA检查冠心病的阳性检出率为73.00%,灵敏度97.00%,特异度为89.20%,准确度为95.00%,阴性预测值为92.59%,阳性预测值为95.89(P<0.05)。结论 64-SCTCA的检查在冠心病的诊断中具有较高的应用价值,能够为临床提供冠状动脉病变情况依据。

关键词： 脑卒中   甘油三酯-葡萄糖指数   动脉粥样硬化   胰岛素抵抗  

摘要： 脑卒中是全球第二大死因,在中国,是导致死亡的主要原因之一。胰岛素抵抗(IR)与脑卒中发生及发展有着密切的关系,近年来提出了一个联合血脂和血糖的IR新指标,甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)。目前,国内外越来越多的研究表明TyG指数在脑卒中的发生发展中占据很重要的位置。研究两者之间的内在关系对于脑卒中的早期预防、治疗及随访至关重要。

关键词： 罗伊适应模式   恶性淋巴瘤   放疗   焦虑   生活质量  

摘要： 分析罗伊适应护理模式用于恶性淋巴瘤的效果及其对生活质量与焦虑情绪的影响。方法:研究选取60例接受放疗的恶性淋巴瘤患者,共设两个组别,对照组和观察组分别用常规护理与罗伊适应护理模式进行干预,对两种护理方案的实际效果进行分析。结果:干预前,两组CAPS-15、SAS、SDS评分差异不大(P>0.05);干预后,观察组CAPS-15评分更高,SAS、SDS更低,相比对照组差异显著(P<0.05);干预后,两组WHOQOL-BREF评分较前提高,观察组评分提升程度更显著(P<0.05);观察组总满意度较对照组更高(P<0.05)。结论:对恶性淋巴瘤放疗患者开展罗伊适应护理模式,能够显著改善患者的焦虑情绪和抑郁情绪,提升患者适应能力及生活质量。

关键词： 综述   消化性溃疡   出血   内镜   治疗  

摘要： 消化性溃疡是临床上的常见病,其并发症以出血为主,其发生率较高,轻则导致黑便,严重者会造成呕血甚至失血性休克,危及患者的生命,给患者的生活质量和生命健康带来严重威胁。相较于传统保守止血治疗方式,内镜下的止血治疗具有疗效确切、恢复快等优点,且其在明确溃疡的位置、大小及出血程度上比保守治疗拥有独特的优势。对于消化性溃疡并出血的治疗,近年来内镜下治疗技术有了很大发展。本文回顾近年来内镜下治疗消化性溃疡并出血的最新进展,为消化内镜医师在消化性溃疡出血患者的治疗上提供参考。