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关键词： 核因子E2相关因子2   动脉粥样硬化   氧化应激  

摘要： 氧化应激作为动脉粥样硬化发生的重要机制,通过刺激内皮细胞损伤、泡沫细胞形成及平滑肌细胞增殖和迁移进而加速动脉粥样硬化进程。核因子E2相关因子2(Nuclear factor e2-related factor 2,NRF2)作为抗氧化应激的关键因子,参与维持细胞的代谢、氧化还原和蛋白质平衡进而保护内皮细胞不受损伤,抑制细胞内氧化应激的发生进而延缓动脉粥样硬化的发生发展。本文主要对NRF2参与动脉粥样硬化病变的相关分子机制做一综述。

关键词： 冠心七味片   网络药理学   动脉粥样硬化   入血成分   脂代谢  

摘要： 以冠心七味片入血成分为基础,结合网络药理学筛选冠心七味片抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关键通路,明确冠心七味片抗AS的作用机制,并通过细胞实验加以验证。采用HPLC-Q-Exactive-MS/MS技术对冠心七味片入血成分进行分析,确定化合物的精确质荷比,并利用二级质谱裂解碎片、文献比对所含成分进行全面分析,最终共鉴定出冠心七味片入血成分42个。利用Swiss Target Prediction数据库对其成分靶点预测。在疾病数据库Genecard、OMIM、Disgent中搜索AS靶点,用Venny 2.1.0软件绘制Venny图得到疾病靶点与成分靶点的交集靶点181个,利用String数据库分析蛋白质相互作用,并用Cytscape软件筛选得到核心靶点32个。DAVID数据库进行核心靶点的GO(Gene Ontology)富集分析和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路分析,发现冠心七味片抗AS的通路主要包括脂质代谢与动脉粥样硬化(lipid metabolism and atherosclerosis)、高级糖基化终末产物-受体信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications)等。将核心靶点和核心化合物进行分子对接发现,冠心七味片中隐丹参酮、丹参酮ⅡA与TNF、PPARγ、AKT1、PTG2等靶点结合较好。使用人hl-7702肝细胞构建脂滴模型,验证冠心七味片调控脂质代谢与动脉粥样硬化的关键通路。这项研究初步鉴定了冠心七味片治疗AS的潜在药效成分并预测了作用通路,对冠心七味片调节脂质代谢与动脉粥样硬化的关系进行体外实验验证,为该方药效物质基础及作用机制的深入研究提供参考。本实验经过内蒙古医科大学医学伦理委员会批准(编号:YKD202401262)。

关键词： 原发性肝癌   癌,肝细胞   吲哚菁绿(ICG)   荧光显象   肝切除术  

摘要： 肝癌已成为全世界常见恶性肿瘤之一,目前治疗肝癌方式众多,其中解剖性肝切除是国内外公认的肝癌治疗首选及最佳的手术方式,但解剖性肝切除仍存在局限性。ICG由于其独特的荧光性质,被用于肝脏手术过程中的荧光显像,在辅助解剖性肝切除术中起着重要作用,近年来也有报道应用于肝癌术前介入治疗中。本文就ICG在解剖性肝切除的发展及其应用现状进行相关综述。

关键词： 急性大动脉粥样硬化型脑梗死   骨膜蛋白   能量平衡相关蛋白   神经功能缺损   预后  

摘要： 目的探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死(ALAACI)患者血清骨膜蛋白(Periostin)、能量平衡相关蛋白(Adropin)与神经功能缺损和预后的关系。方法检测153例ALAACI患者(ALAACI组)和105例健康体检者(正常对照组)的血清Periostin、Adropin水平。通过Spearman相关性分析探讨血清Periostin、Adropin水平与NIHSS评分的关系,采用ROC曲线分析血清Periostin、Adropin水平对ALAACI患者不良预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨患者不良预后的因素。结果与正常对照组比较,ALAACI组血清Adropin水平显著降低(t=15.795,P<0.001),血清Periostin水平显著升高(t=-23.593,P<0.001)。Spearman相关性分析显示,ALAACI组血清Periostin水平与NIHSS评分呈正相关(rs=0.771,P<0.001),Adropin水平与NIHSS评分呈负相关(rs=-0.734,P<0.001)。与良好预后亚组比较,不良预后亚组年龄、梗死面积、NIHSS评分及Periostin水平显著升高,Adropin水平显著降低(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,梗死面积大、NIHSS评分高、Periostin高为ALAACI患者不良预后的独立危险因素(OR=1.988,95%CI:1.385~2.852,P<0.001;OR=1.139,95%CI:1.072~1.211,P<0.001;OR=1.679,95%CI:1.335~2.113,P<0.001),Adropin高为独立保护因素(OR=0.939,95%CI:0.911~0.968,P<0.001)。ROC曲线显示,血清Periostin联合Adropin预测的曲线下面积为0.873,显著高于血清Periostin、Adropin单独预测的0.783、0.786(Z=3.087,P=0.002;Z=2.892,P=0.004)。结论血清Periostin水平升高、Adropin水平降低与ALAACI患者神经功能缺损加重和不良预后有关,二者联合检测对ALAACI患者不良预后的预测价值较高。

关键词： 自我管理   潜在剖面分析   冠状动脉粥样硬化性心脏病   经皮冠状动脉介入治疗   影响因素  

摘要： 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析自我管理行为的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年1月至2024年7月中日友好医院收治的214例冠心病PCI术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能问卷及冠心病知识与认知问卷进行调查。运用潜在剖面分析探讨冠心病PCI术后患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析其影响因素。结果冠心病PCI术后患者自我管理行为量表得分为(73.30±12.87)分。潜在剖面分析结果显示,214例患者的自我管理行为可分为4个潜在类别,分别为疾病知识缺乏-自我管理行为不佳型(9.4%),情绪认知良好-自我管理行为良好型(49.5%),生活管理不佳-自我管理行为中等型(25.7%),疾病管理不佳-自我管理行为中等型(15.4%)。多元logistic回归分析结果显示,婚姻状况、冠心病确诊时间、冠心病疾病知识和认知、冠心病自我效能是冠心病PCI术后患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者自我管理行为处于中等水平,且存在明显异质性。医护人员可早期识别冠心病PCI术后患者自我管理行为的潜在类别,对于自我管理行为中等型的患者需识别生活管理和疾病管理情况。针对不同类别特征的患者应采取相应的干预措施,以提高其自我管理能力。

关键词： 消化性溃疡   上消化道出血   危险因素   Nomogram预测模型  

摘要： 目的 分析消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法 选择2022年6月—2024年3月本院收治的消化性溃疡患者100例作为研究对象,根据有无上消化道出血分为非出血组(64例)和出血组(36例)两组。观察两组患者的临床资料;采用MedCalc软件进行ROC曲线分析,采用Logistic分析其独立危险因素;采用R语言软件构建Nomogram预测模型(列线图预测模型),采用校正曲线对Nomogram预测模型进行内部验证,计算一致性指数(Concordanceindex, C-index)、决策曲线对Nomogram预测模型进行临床预测效能评估。结果 两组患者在年龄、性别、是否吸烟、肝脏疾病、BMI等一般资料的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);与上消化道无出血患者相比,出血组患者SAS评分、PG1和PG2水平都较高(P>0.05),对消化性溃疡伴上消化道出血有一定预测价值,AUC分别为0.849,0.788,0.787(P<0.05)。饮酒情况、SAS评分、是否使用非甾体抗炎药、是否使用抗血小板药、是否感染幽门螺旋杆菌、PG1和PG2是消化性溃疡伴上消化道出血的影响因素(P<0.05)。Nomogram模型在预测消化性溃疡伴上消化道出血风险方面表现良好,其C-index为0.984 (0.966~1.001);当其风险阈值>0.06时,该模型可以较好地提供标准化净收益。结论 饮酒情况、SAS评分、是否使用非甾体抗炎药、PG1和PG2水平是患者上消化道出血的影响因素,且模型有较好的预测能力。

关键词： 动脉粥样硬化   青蒿素   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:利用网络药理学与分子对接技术预测青蒿素治疗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、PubChem和Swiss Target Prediction数据库获取青蒿素的作用靶点,从GeneCards、DisGeNET平台获取与AS相关的靶点,通过基因映射得到青蒿素干预AS的靶点。采用DAVID数据库对靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,并利用微生信平台进行可视化。利用String数据库和Cytoscape3.10.0软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并进行聚类分析及网络拓扑属性分析筛选出关键靶点,之后构建中药成分-靶点-通路-疾病网络,选出与疾病通路关联较多的关键靶点。最后通过AutoDock软件将青蒿素和靶点进行分子对接,依据结合能评价结合活性。结果:共获得青蒿素靶点109个,AS靶点1217个,青蒿素干预AS的靶点35个。GO富集分析提示青蒿素干预AS的靶点主要参与了信号转导、异生物质的新陈代谢、细胞增殖的正向调控等生物过程(BP),与质膜、细胞质、大分子复合物等细胞组分(CC)相关,涉及类固醇羟化酶活性、蛋白激酶活性、氧化还原酶活性等分子功能(MF)。KEGG富集分析表明青蒿素干预AS的靶点主要干预了丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、松弛素信号通路、癌症信号通路、流体剪切应力(FSS)与AS、肾素-血管紧张素(Ras)信号通路等与AS治疗相关的通路。分子对接结果表明青蒿素与靶点MAPK8、表皮生长因子受体(EGFR)、MAPK14之间具有良好的结合力。结论:青蒿素可能通过干预MAPK信号通路、松弛素信号通路、癌症信号通路、流体剪切应力与AS、Ras信号通路等实现对AS的治疗作用,MAPK8、EGFR、MAPK14可能是青蒿素治疗AS的核心靶点。

关键词： 酸雨   非甾体类抗炎药   消化性溃疡   消化系统   胃蛋白酶   胃肠道   胃酸  

摘要： 想象一下,我们的消化系统是一个繁忙的工厂,胃这台机器每天都在不停地生产胃酸,帮助我们分解食物。消化道黏膜就像覆盖在消化道的“薄膜”,胃酸、胃蛋白酶就像“酸雨”,当“薄膜”遭遇幽□螺杆菌或非甾体类抗炎药等外力袭击,“酸雨”又过量时,“薄膜”就可能出现“腐坏”甚至“漏洞”,即发生消化性溃疡。

关键词： 慢性阻塞性肺病   呼吸衰竭   以人为本   零缺陷护理干预   肺功能   心理状态  

摘要： 探讨以人为本理念下的零缺陷护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法 在2023年度内,挑选了50名患有慢性阻塞性肺疾病并伴有呼吸衰竭的病患作为研究对象,将他们按照随机数字表的方式分成了两个小组,每组25人。参照组接受了标准的护理程序,而观察组则实施了以患者为中心的零缺陷护理模式。研究对比了两组成员的肺功能状况、心理状况和生活质量的改善情况。研究发现,经过护理干预后,观察组在肺功能相关指数上显著优于参照组(P<0.05);在心理状况的评分上,观察组也较参照组有显著改善(P<0.05);同样,在生活质量评分方面,观察组同样优于参照组(P<0.05)。结论 在“以人为中心”的基础上,实行“零瑕疵”的护理干预,可以有效地提升临床护理的效果,促进病人的肺功能和精神状况的改善,从而提升病人的生存质量。

关键词： 铁超载   铁死亡   铁调素   动脉粥样硬化   巨噬细胞  

摘要： 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理基础之一,其病理基础复杂多变,目前公认的病理机制主要为脂代谢紊乱及炎症刺激。铁作为维持生物体生命的重要微量元素,参与了人体中许多的生物过程,如氧代谢、脂代谢及细胞呼吸等。近期有关铁死亡的研究将铁与动脉粥样硬化联系起来,阐明铁可能参与动脉粥样硬化的发生发展过程,本文将综述有关铁代谢及其在动脉粥样硬化发生发展中可能的机制的文章并探讨未来针对动脉粥样硬化的可能潜在治疗靶点。Atherosclerosis is one of the important pathological bases of cardiovascular and cerebrovascular diseases. Its pathological basis is complex and changeable. At present, the recognized pathological mechanism is mainly lipid metabolism disorder and inflammatory stimulation. Iron, as an important trace element for maintaining biological life, participates in many biological processes in the human body, such as oxygen metabolism, lipid metabolism, and cellular respiration. Recent studies on ferroptosis have linked iron with atherosclerosis, and clarified that iron may participate in the occurrence and development of atherosclerosis. This article will review studies on iron metabolism and its possible mechanism in the occurrence and development of atherosclerosis, and explore potential therapeutic targets for atherosclerosis in the future.