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关键词： 易损斑块   微小核糖核酸-124   整合素β1   稳定性  

摘要： 脑血管疾病泛指为脑血管损害造成的各种疾病,包括脑血管粥样硬化、血栓形成、破裂等,最终引起脑组织缺血及出血的事件,也是现阶段严重妨害中老年人身体健康的主要原因。颈动脉粥样硬化易损斑块是导致缺血性脑血管病发生最主要的原因,并且炎症反应在斑块的形成及进展中也起到了重要的推动作用。本文联合利用影像手段初步探讨微小核糖核酸-124(microRNA-124,miR-124)、整合素β1及相关炎症因子在动脉粥样硬化中的作用。以期对初期识别易损斑块及明确其形成机制奠定理论基础,为预防及治疗脑血管疾病提供理论依据。

关键词： NLRP3   TYG   动脉粥样硬化性心血管疾病   2型糖尿病  

摘要： 目的探究NLRP3联合TYG指数在2型糖尿病并发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的预测价值。方法回顾性收集2019年10月至2023年10月安溪县中医院收治的120例2型糖尿病患者的基本资料及NLRP3、TYG水平检查结果,并根据检查结果是否有ASCVD,分为ASCVD组(51例)和非ASCVD组(69例)。采用二元Logistic回归分析ASCVD组的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估NLRP3、TYG水平及两组联合对ASCVD组的预测效能。结果单因素分析结果显示ASCVD组TG、FPG、HbA1c、Hcy、NLRP3高于非ASCVD组,HDL-C低于非ASCVD组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示TG、HDL-C、FPG、HbA1c、Hcy、TyG、NLRP3是影响ASCVD患者的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示TyG、NLRP3及两者联合预测ASCVD的下曲线面积分别为0.715、0.707、0.934。结论NLRP3和TyG指数是预测2型糖尿病并发ASCVD的重要指标,且两者联合可显著提高ASCVD的早期预测准确性。

关键词： 肠道菌群   慢性肾脏病   动脉粥样硬化   肾衰泄浊汤  

摘要： 目的探讨肾衰泄浊汤调节肠道菌群干预慢性肾脏病(CKD)合并动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为3组,分别为假手术组、模型组、肾衰泄浊汤组,除假手术组外其余各组通过5/6肾切除同时给于高脂饮食复制CKD合并AS大鼠动物模型。肾衰泄浊汤组中药汤液按12.0g/(kg·d)剂量灌胃,假手术组与模型组给予等体积生理盐水灌胃,持续8周后处死取材。全自动生化分析仪检测大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平;HE染色后行主动脉组织病理学观察;16S rDNA测序研究各组大鼠肠道菌群结构。结果与模型组相比,肾衰泄浊汤组大鼠Scr、BUN、TC和TG水平显著降低(P<0.01)。主动脉组织学观察显示肾衰泄浊汤组较模型组病理变化减轻。16S-rDNA测序表明,肾衰泄浊汤可调节CKD合并AS大鼠肠道菌群多样性和组成,降低菌群失调指数(P<0.05),与模型组相比,肾衰泄浊汤提高了厚壁菌门拟杆菌门(B/F)比值,降低了致病菌葡萄球菌属(Staphylococcus)和棒状杆菌属(Corynebacterium)的丰度,升高了假丝酵母菌属(candidatus saccharimonas)的丰度(P<0.05),LEfse分析肾衰泄浊汤组的特征细菌是经粘液真杆菌、双歧杆菌、丹毒丝菌等。结论肾衰泄浊汤可通过调节肠道菌群组成干预CKD合并AS的发生发展。

关键词： 益气通脉方   动脉粥样硬化   炎症反应   PI3K/Akt/mTOR信号通路  

摘要： 目的探究益气通脉方对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠脉粥样硬化(AS)的影响及机制。方法将40只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、阳性对照组[阿托伐他汀钙,2.6 mg/(kg·d)]和益气通脉方低、中、高剂量组[0.46、0.91、1.82 g/(kg·d),以生药量计],每组8只;另取C57BL/6J小鼠8只作为正常组。除正常组外,其余各组小鼠给予高脂饲料并灌胃相应药液或生理盐水,每天1次,连续12周。末次给药后,检测小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量;检测并计算各组小鼠主动脉斑块面积占比,观察主动脉窦病理形态学变化;检测小鼠主动脉中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(又称Akt)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的磷酸化水平。结果与模型组比较,益气通脉方中、高剂量组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平和TNF-α、IL-1β、MCP-1(含低剂量组)含量均显著降低,高剂量组的HDL-C含量显著升高(P<0.05或P<0.01);益气通脉方各剂量组小鼠主动脉斑块均有不同程度减少,脂质沉积、炎症细胞浸润等病理改变均有不同程度减轻;益气通脉方中、高剂量组小鼠主动脉斑块面积占比和主动脉中PI3K、Akt、mTOR蛋白的磷酸化水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论益气通脉方可改善AS小鼠的脂质代谢,减轻炎症反应,延缓斑块发展,其作用可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活有关。

关键词： 双水平气道正压通气   肺康复治疗   慢性阻塞性肺疾病   慢性呼吸衰竭  

摘要： 浅析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者采取双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BIPAP)联合肺康复治疗的效果。方法 共72例COPD合并慢性呼吸衰竭患者,其中36例予以BIPAP治疗(对照组),另36例予以BIPAP+肺康复治疗(实验组),分析治疗效果。结果 与对照组相比,实验组肺功能各项指标均明显提升,SaO2、PaO2指标均明显提升,PaCO2指标降低,且6min步行距离明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BIPAP+肺康复治疗应用于COPD合并慢性呼吸衰竭患者有良好的应用前景,能有效提升治疗效果,改善患者预后状况。

关键词： 双歧杆菌四联活菌片   幽门螺杆菌   消化性溃疡   胃肠道菌群  

摘要： 目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡的效果。方法将我院收治的240例老年Hp感染性消化性溃疡患者以随机数字表法分为对照组、观察组,各120例。对照组接受雷贝拉唑四联疗法,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素(GAS)水平高于对照组,硫氧还蛋白-1(Trx1)、C-myc蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年Hp感染性消化性溃疡可改善机体炎症状态和胃肠道菌群,抑制Trx1、C-myc蛋白表达,提升整体治疗效果。

关键词： 消化性溃疡   内科临床治疗   治疗有效率   复发率   临床应用价值  

摘要： 研究目标是对消化性溃疡的内科治疗效果进行评估,并与传统疗法进行比较。方法 一共挑选了50名患者为研究对象,二等分为两组,对照和实验,对照组使用的是传统治疗方式,而实验组尝试了崭新的内科治疗。结果 使用新治疗方法的实验组,有效率高达88.0%,大大优于对照组的72.0%,此外,实验组中有48.0%的患者治疗显效,远超过了对照组的12.0%,并且,实验组的无效率仅为12.0%,显著低于对照组的28.0%,这些差异在统计学上均具有重要含义(P<0.05)在两组患者的复发率对比中,观察组的复发率(8.0%)显著低于对照组的复发率(16.0%,P<0.05)。结论 内科临床治疗方法在治疗消化性溃疡方面表现出了显著的效果,不仅可以提高患者的治疗有效率,而且还可以明显减低病情的复发率,具有较强的临床应用价值。

关键词： 重组人干扰素α-2b凝胶   高频电刀宫颈环切术   宫颈癌前病变   T淋巴细胞  

摘要： 目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶辅助高频电刀宫颈环切术对宫颈癌前病变患者T淋巴细胞的影响。方法选取2019年2月至2023年2月如皋市人民医院接收的70例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组予以高频电刀宫颈环切术治疗,观察组予以重组人干扰素α-2b凝胶辅助高频电刀宫颈环切术治疗。比较两组患者人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、治疗前后的HPV病毒载量、T淋巴细胞水平[CD3阳性细胞(CD3^(+))、CD4阳性细胞(CD4^(+))、CD8阳性细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、肿瘤标志物[癌胚抗原199(CA199)、细胞角蛋白19(CK19)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平差异,并对比两组术后并发症发生情况。结果治疗前,观察组与对照组在HPV病毒载量、T淋巴细胞水平、肿瘤标志物、炎症因子水平方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的HPV病毒载量均显著低于治疗前水平(P<0.05),且观察组治疗后的病毒载量显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的HPV转阴率显著高于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)和CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前均上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组CD8^(+)水平均有下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组CA199、CK19、SCCA水平以及TNF-α、IL-6水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组中阴道出血、感染及宫颈粘连的总发生率显著低于对照组(2.86%vs.17.14%,P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶辅助高频电刀宫颈环切术可以显著提高HSIL患者的HPV转阴率,降低HPV病毒载量,调整T淋巴细胞水平,降低肿瘤标志物和炎症因子水平,减少术后并发症,是一种有效的治疗方法。

关键词： 左半肝切除术   原发性肝癌   腹腔镜   Glisson蒂横断   中肝静脉   Pringle法  

摘要： 目的探讨Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的安全性及可行性。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2018年1月至2023年1月我院完成的68例行腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除的患者,根据手术方式的不同分为观察组(30例,采用Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)和对照组(38例,采用传统Pringle法循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)。比较两组患者的围术期情况、肝功能情况、肿瘤标志物水平、并发症发生率及远期生存率。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术中肝血流阻断时间、术中出血量、离断肝实质时间均低于对照组,两组肝功能(TBIL、AST、ALT、ALB)及乳酸比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后肿瘤复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜左半肝切除术应用安全可行,更符合腹腔镜解剖性肝切除的原则。

关键词： 人体微生物   下肢动脉硬化闭塞症   细胞碎片   人体生理   高胆固醇   动脉粥样硬化   心血管疾病   平滑肌细胞  

摘要： 下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)主要由动脉粥样硬化造成,可导致动脉变窄或完全堵塞,从而减少或阻断血流。动脉粥样硬化的发生通常与多种风险因素如高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟等有关,这些因素可能对动脉内膜造成损害或诱发炎症。当内膜遭到损害时,巨噬细胞、平滑肌细胞、低密度脂蛋白胆固醇、多糖、死亡的细胞碎片以及钙化蛋白等在动脉壁上积累形成斑块,进而引起动脉狭窄或闭塞[1]。我国预计2030年老年人口将占总人口的25%[2],随着老龄化社会的到来,预防和治疗下肢ASO的需求将变得更为紧迫。肠道微生物是人体微生物群中最大的群落,与许多人体生理和病理过程密切相关。近期多项研究表明,人体微生物群及其代谢产物与心血管疾病有关[3-7]。因此,研究细菌在人体中产生影响功能及机制对下肢ASO治疗的发展至关重要。本文对人体微生物组与下肢动脉硬化疾病关系的最新研究进行综述如下。