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关键词： 急性脑梗死   颈动脉粥样硬化   微小RNA-124   CD146   血管生成素样蛋白2   斑块稳定性  

摘要： 目的探讨血清微小RNA-124(miR-124)、CD146、血管生成素样蛋白2(Angptl2)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系,为ACI患者的早期防治提供参考依据。方法选择2020年1月至2023年2月在邯郸市中心医院就诊的ACI患者191例作为ACI组,另选取同期在该院体检的健康志愿者61例作为对照组。根据颈动脉彩色多普勒超声结果将ACI患者分为不稳定斑块组(56例)、稳定斑块组(71例)、无斑块组(64例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术检测所有对象血清miR-124表达水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CD146、Angptl2水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析ACI患者CAS斑块不稳定的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-124、CD146联合Angptl2对ACI患者CAS斑块不稳定的预测价值。结果ACI组血清CD146、Angptl2水平高于对照组,miR-124表达水平低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,ACI患者CAS斑块的稳定性与患者年龄、合并高血压、合并高脂血症、纤维蛋白原(FIB)、血清C反应蛋白(CRP)、血清胱抑素C(CyC)、CD146、Angptl2、miR-124有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清miR-124下降、CD146升高、Angptl2升高、合并高脂血症是ACI患者CAS斑块稳定性的危险因素(P<0.05)。血清miR-124、CD146、Angptl2及三项指标联合应用预测ACI患者CAS斑块不稳定的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.719、0.781和0.834。结论血清miR-124表达水平及CD146、Angptl2水平是ACI患者CAS斑块不稳定的影响因素,可能参与ACI患者CAS斑块形成及发展过程,三者联合检测对ACI患者CAS斑块不稳定具有较好的预测效能。

关键词： 胃癌   胃癌癌前病变   C-X-C基序趋化因子配体16   C-X-C基序趋化因子受体3   诊断能效  

摘要： 目的探讨血清C-X-C基序趋化因子配体16(CXCL16)、C-X-C基序趋化因子受体3(CXCR3)水平与胃癌癌前病变(PLGC)和胃癌(GC)的关系及诊断能效。方法选取2022年1月至2024年6月甘肃省庆阳市西峰区妇幼保健院收治的GC患者120例(GC组),按照1:1选取同期收治的PLGC患者120例(PLGC组)和健康体检志愿者120例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL16、CXCR3水平。以胃部病变为因变量,多元有条件无序Logistic回归分析血清CXCL16、CXCR3水平与PLGC和GC的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL16、CXCR3水平对PLGC和GC的诊断能效。结果GC组血清CXCL16、CXCR3水平高于PLGC组、对照组,PLGC组血清CXCL16、CXCR3水平高于对照组(P<0.05)。调整幽门螺杆菌、肿瘤家族史、胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ、癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原724、糖类抗原125后,CXCL16高、CXCR3高为PLGC和GC的独立危险因素(P<0.05)。血清CXCL16、CXCR3水平联合诊断PLGC的曲线下面积(AUC)为0.913,大于血清CXCL16、CXCR3水平单独诊断的0.845、0.836(P<0.05);血清CXCL16、CXCR3水平联合诊断GC的AUC为0.944,大于血清CXCL16、CXCR3水平单独诊断的0.882、0.879(P<0.05)。结论血清CXCL16、CXCR3水平升高与PLGC和GC发生密切相关,血清CXCL16、CXCR3水平联合对PLGC和GC的诊断能效较高。

关键词： 真武汤   葶苈大枣泻肺汤   曲美他嗪   冠状动脉粥样硬化性心脏病   心力衰竭   阳虚水泛  

摘要： 目的探讨真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减和曲美他嗪共同应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并阳虚水泛型心力衰竭患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月泰安市中医医院接受治疗的120例冠心病合并阳虚水泛型心力衰竭患者,根据随机数字表法将其划分为参考组和试验组,各60例。参考组患者采用曲美他嗪治疗,试验组患者采用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标、心血管不良事件发生情况、不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于参考组,治疗总有效率高于参考组(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)均升高,且试验组高于参考组;两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均减小,且试验组均小于参考组;两组患者N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平均降低,且试验组低于参考组(均P<0.05)。随访6个月后,试验组患者心血管不良事件总发生率低于参考组(P<0.05)。对两组患者的不良反应总发生率进行比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合曲美他嗪治疗冠心病合并阳虚水泛型心力衰竭患者的临床效果较好,可有效改善患者心功能,降低心血管不良事件发生风险,且安全性较高,值得临床应用。

关键词： 胃脘痛   消化性溃疡   脾胃虚寒证   理中汤   中西医结合疗法  

摘要： 目的探讨消化性溃疡(PU)脾胃虚寒证患者应用加味理中汤联合西药治疗的临床效果。方法采用随机数字表法将萍乡市第二人民医院2020年4月—2022年5月收治的58例PU患者分为两组,各29例。对照组给予常规西药治疗,观察组加用加味理中汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平、胃肠激素水平、生活质量及不良反应。结果观察组总有效率为93.10%(27/29),高于对照组的72.41%(21/29)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素(GAS)水平较对照组低,胃动素(MTL)水平及生活质量评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PU脾胃虚寒证患者应用加味理中汤联合西药治疗,可抑制炎症反应,改善胃肠功能,减轻病痛,提升生活质量,效果显著,安全可靠,有利于预后。

关键词： 宫颈癌   癌前病变   异质性   单细胞测序   肿瘤微环境  

摘要： 宫颈癌是世界上常见的妇科恶性肿瘤,其病变过程是连续进展的。传统的高通量测序技术是以平均化水平展示多细胞群的遗传信息,无法解释宫颈癌及其癌前病变肿瘤内的异质性。单细胞测序技术的应用使单个细胞的生物学特性得以揭露,同时为肿瘤微环境在单细胞水平的研究提供了新手段。近年来,单细胞测序技术在宫颈癌方面的研究有了显著的进展。该文就单细胞测序在宫颈癌及其癌前病变期肿瘤微环境中各类细胞的特征性变化研究进行了综述,并对未来预防、诊断以及治疗宫颈癌等发展前景做了简单的展望。

关键词： 原发性肝癌   miRNA-375   miRNA-25   预后  

摘要： 目的 探究原发性肝癌(HCC)患者血清miR-375、miR-25水平变化情况及其i与预后的关系。方法 选取2020年3月至2021年3月本院收治的50例HCC患者为观察组,另选取同期30例健康体检者为对照组,采用RT-qPCR检测血清miR-375、miR-25水平,探究HCC患者治疗前后miR-375、miR-25水平变化及其在HC患者预后.诊断中的价值,并分析HCC患者1年生存期的独立影响因素。结果 治疗前,观察组HCC患者miR-375水平低于对照组,其miR-25水平高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组HCC患者miR-375水平高于治疗前,其miR-25水平低于治疗前(P<0.05),且其miR-375低于对照组,miR-25高于对照组(P<0.05)。50例HCC患者均接受TACE治疗,其1年生存率为82.00%(41/50)。miR-375诊断HCC患者1年生存期的AUC、灵敏度和特异度分别为0.736(0.626-0.828)、84.00%和63.33%(P<0.05);miR-25诊断HCC的AUC、灵敏度和特异度分别为0.782(0.676-0.867)、80.00%和66.67%(P<0.05)。病灶大小、miR-375、miR-25表达量是HCC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 miR-375、miR-25在HCC患者中表达异常,在治疗后miR-375升高,miR-25降低,病灶小、miR-375、miR-25表达量是HCC患者预后的影响因素。

关键词： 血脂特点   炎性因子   2型糖尿病   稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 分析稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者的血脂具有何种特点,并讨论其与炎性因子存在何种关系。方法 选择2022年所收治的100例稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者为实验组,选择稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例为对照组。血脂指标通过多功能血脂仪获得,炎性因子指标通过酶联免疫吸附试验法获得。对血脂指标及炎性因子指标做出统计,同时分析血脂指标及炎性因子指标的关系。结果 实验组患者的TC、LDL-C、HDL-C水平比对照组患者低但是不存在明显的差异(P>0.05)。实验组患者的TG、RLP-C、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比对照组患者高(P<0.05)。患者的TG、RLP-C水平与IL-6、TNF-α、hs-CRP水平为正相关关系。结论 稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者血脂主要特点为TG、RLP-C明显提高,血脂与其炎性因子的关系是IL-6、TNF-α、hs-CRP水平会随着TG、RLP-C水平的提高而提高。

关键词： 动脉粥样硬化   临床前期病变   等分散   血脂  

摘要： 目的观察等分散治疗动脉粥样硬化临床前期病变(PCA)的疗效及对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。方法选择2022年1月—2023年6月在金华市妇幼保健院中医科诊治的PCA患者70例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各35例,有10例因依从性差和个人其他原因退出研究,最终观察组30例、对照组30例。对照组给予阿托伐他汀钙片20 mg/次,每晚1次口服;观察组在对照组治疗基础上加用等分散,6 g/d,分早晚2次冲服。4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组治疗前后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇酯转运蛋白(CETP)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)及Crouse积分、临床疗效。结果治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05),观察组以上血脂指标变化优于对照组(P<0.05);2组患者CETP、ox-LDL水平均较治疗前降低(P<0.05),NO水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组以上指标变化优于对照组(P<0.05);2组患者CIMT、Crouse积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ2=8.379,P=0.039)。结论等分散可显著提高阿托伐他汀钙片治疗PCA的有效率,并升高HDL-C。

关键词： 磁共振成像   脂质纳米颗粒   原发性肝癌   分子靶向治疗   乳糖酸   miR-145   喜树碱   联合治疗  

摘要： 目的制备肝癌靶向脂质纳米颗粒(LA-CMGL)共载miR-145/喜树碱(CPT),评估其靶向性、联合抗肿瘤作用及磁共振成像效果。方法采用激光共聚焦显微镜和流式细胞术评估HepG2细胞和HepaRG细胞对乳糖酸修饰和未修饰脂质纳米颗粒的靶向摄取情况;实时荧光定量(qPCR)评估肿瘤细胞和肿瘤组织内miR-145含量;采用CCK-8法检测CPT、LA-CPT-LNPs、LA-CMGL对HepG2细胞的细胞毒性;采用qPCR评估CPT、LA-CPT-LNPs、LA-CMGL对HepG2细胞凋亡的影响;采用磁共振成像(MRI)测定LA-CMGL的弛豫率,评估其肝癌细胞靶向成像效果。结果HepG2细胞对LA-CMGL的摄取率明显大于CMGL;LA-CMGL组肝癌细胞和小鼠肝癌组织内miR-145的相对含量显著高于游离miR-145和CMGL组(P<0.001);LA-CMGL组对HepG2细胞的凋亡率高于CMGL组和CPT组(P<0.01);在相同钆离子(Gd 3+)浓度下,LA-CMGL的弛豫率显著高于Gd-DOTA,且LA-CMGL在HepG2细胞内的MRI信号相比CMGL及Gd-DOTA显著增高。结论LA-CMGL有良好的肝癌靶向递送、联合抗肿瘤和磁共振肝癌靶向成像效果,为药物/基因联合治疗肝癌提供了新思路。

关键词： 原发性肝癌破裂出血   临床护理   剧烈疼痛   护理措施   失血过多   临床治疗   生命安全   系统性  

摘要： 原发性肝癌破裂出血属于一种十分严重的急症类型,容易让患者在短时间内造成失血过多,危及到患者的生命,且患者大多伴有腹部剧烈疼痛症状。为有效保证患者生命安全,在临床治疗中需要采取更具有系统性的护理措施。