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关键词： 原发性肝癌   TACE   疼痛   恶心   呕吐   抑木扶土理论   气交灸   揿针  

摘要： 目的 探索采用基于抑木扶土理论的气交灸联合揿针干预经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者疼痛、恶心呕吐的效果。方法 纳入2020年7月至2023年6月浙江中医药大学附属第一医院介入病房收治的首次行TACE的160例原发性肝癌患者,随机分为4组,每组40例。对照组采用常规护理,揿针组在对照组的基础上采用揿针治疗,气交灸组在对照组的基础上采用气交灸治疗,联合组在对照组的基础上采用揿针和气交灸治疗。对4组患者TACE后疼痛(VAS评分)及恶心呕吐(INVR评分)进行分析。结果 4组患者VAS评分、INVR评分的组别及时间主效应和交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05)。揿针组、气交灸组、联合组与对照组差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合组与揿针组、气交灸组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 气交灸联合揿针缓解TACE后疼痛、恶心呕吐效果显著,优于单独揿针、气交灸治疗,临床上可借鉴及推广。

关键词： 甲基转移酶样蛋白3   张力蛋白同源物(PTEN)   动脉粥样硬化   主动脉内皮细胞   增殖  

摘要： 目的探讨甲基转移酶样蛋白(METTL)3调控氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导下大鼠主动脉内皮细胞(RAECs)的增殖作用。方法采用10μg/ml ox-LDL处理RAECs 24 h模拟动脉粥样硬化内皮损伤模型,利用小干扰RNA(siRNA)敲减RAECs中的METTL3。将实验分为对照(control)组、ox-LDL组、siRNA-NC阴性对照(siNC)组及沉默METTL3(siMETTL3)组。采用流式细胞术检测细胞增殖;Transwell试验检测细胞迁移;Western印迹检测蛋白METTL3、张力蛋白同源物(PTEN)相对表达量。结果ox-LDL可诱导RAECs细胞内METTL3表达明显上调(P<0.05)。与ox-LDL组相比,siMETTL3组细胞增殖、迁移明显减少,细胞内PTEN表达明显上调(P<0.05)。结论METTL3可能通过PTEN调节ox-LDL诱导主动脉内皮细胞的增殖、迁移。

关键词： 血脂异常   动脉粥样硬化性心血管疾病   血脂衍生参数  

摘要： 血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素,及时发现并尽早干预血脂异常,能够有效地降低冠心病的发生及死亡率。常规临床应用的血脂监测指标表现出一定的不足,而血脂衍生参数能够对同一疾病不同危险因素及多病因进行整合及量化,纳入信息量优于单一指标,且可更深入地从血脂代谢生理过程反映疾病进展情况。本文根据国内外指南及研究现状,归纳了目前临床中较有应用前景的4种血脂衍生参数:致动脉粥样硬化指数、非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值、载脂蛋白B/A1比值、脂蛋白结合指数,并根据目前的临床研究进展提出展望。

关键词： 动脉粥样硬化   小而密低密度脂蛋白胆固醇   同型半胱氨酸   超敏C-反应蛋白  

摘要： 目的探讨血清学因子联合检测在动脉粥样硬化心血管疾病中的诊断价值。方法选择2023年1—12月徐州医科大学附属第三医院收治的80例心血管疾病患者作为研究对象,均接受颈动脉超声检查,其中颈动脉内膜厚度异常者纳入研究组(51例),厚度正常者纳入对照组(29例)。采集所有患者血液样本,检测血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨心血管疾病患者动脉粥样硬化的危险因素,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析各指标对动脉粥样硬化心血管疾病的预测效能。结果研究组血清hs-CRP、HCY、sdLDL-C水平均显著高于对照组〔hs-CRP(mg/L):7.88±2.42比4.42±1.23;HCY(μmol/L):17.53±5.52比10.66±2.56;sdLDL-C(mmol/L):1.36±0.35比0.83±0.22;均P<0.05〕。二元Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、HCY、sdLDL-C水平升高均为心血管疾病患者出现动脉粥样硬化的危险因素〔优势比(OR)分别为1.935、1.348、6.412,P值分别为0.039、0.043、0.022〕。根据Logisitc回归分析得到预测模型方程y=0.660×hs-CRP+0.229×HCY+4.569×sdLDL-C-12.147,将变量数据代入,AUC为0.965,约登指数、敏感度、特异度分别为0.828、86.27%、96.55%。结论血清HCY、hs-CRP、sdLDL-C水平升高均为心血管疾病患者出现动脉粥样硬化的危险因素,3项指标联合检测对动脉粥样硬化心血管疾病具有较高的诊断价值。

关键词： 夏枯草籽油   动脉粥样硬化   网络药理学   PPAR  

摘要： 基于网络药理学探讨夏枯草籽油抗动脉粥样硬化的分子机制。方法 通过PubChem数据库对夏枯草籽油主要成分对应的靶点进行分析和预测,检索GeneCards和Disgenet数据库以获得动脉粥样硬化的相关靶点,使用Venn2.1.0确定药物和疾病的交集基因。使用STRING数据库建立蛋白质相互作用网络系统,并使用Cytoscape软件解析其结构和相互作用,以及基因本体论(GO)的研究结果和KEGG的信息通路,以期找出相应的蛋白质相互作用机制。结果 通过检索获得夏枯草籽油成分靶点183个,动脉粥样硬化靶点1944个,交集靶点62个。对62个交集靶点进行PPI分析筛选核心靶点为IL-6、 AKT、MAPK3、MAPK14、ESR1和PTGS2等。构建“药物-成分-靶点”网络,筛选核心活性成分为18-甲基十九烷酸,木焦油酸,豆甾醇,9-油酸,蜡酸和顺-11-二十碳烯酸等。通过对相关靶点进行富集分析,确定PVSO主要通过生四烯酸代谢、PPAR信号通路、VEGF信号通路等发挥抗动脉粥样硬化作用。结论 夏枯草籽油的活性成分可通过激活PPARγ,上调ABCA1的表达,促进胆固醇的外流,调节机体脂质平衡,发挥抗动脉粥样硬化作用。

关键词： 泻南补北法   绝经后动脉粥样硬化   四诊信息   客观化   中药复方   疗效评价  

摘要： 目的:基于中医四诊客观化探讨泻南补北方干预绝经后动脉粥样硬化的临床效果。方法:选取绝经后动脉粥样硬化患者96例(疾病组),采用泻南补北方治疗,38名健康人设为对照组。采用《中医四诊信息采集表》、分光测色仪、TDA-1舌诊仪、DDMX-100型单道脉象仪,收集对照组脉象和疾病组的四诊数据,进行统计分析。使用社会网络分析软件UCINET分析疾病组治疗前后症状、舌象、脉象特征变化。结果:疾病组脉诊指标t1、h3、h3/h1、h4/h1、S、w显著高于对照组(P<0.05);h5、h5/h1显著低于对照组(P<0.05)。经泻南补北方治疗后,患者临床症状明显改善,患者面色的整体亮度和色度显著提升(P<0.05)。患者弦脉Ⅳ、虚弦脉象明显减少,弦Ⅱ、弦滑脉象明显增加。治疗后,脉诊指标t1、t5、w、w/t、h1、h5、h3/h1、h5/h1与治疗前和治疗初期(0周、1周)有明显差异,7周脉诊指标h5、h5/h1显著高于0周(P<0.05)。0—7周,红绛舌、白腻或黄腻苔明显减少,淡红舌、薄白苔明显增多;6周和7周舌象参数指标L、I值显著高于0周(P<0.05)。结论:泻南补北方可以改善绝经后动脉粥样硬化患者的面色、舌象、脉象及临床症状,中医四诊客观化指标可以为中医临床病情演变及临床疗效评价提供有效依据。

关键词： 综合护理   恶性淋巴瘤   化疗   护理效果  

摘要： 探究对恶性淋巴瘤患儿实施综合护理的应用价值。方法 研究时间为2022年8月至2023年8月,研究对象均为恶性淋巴瘤患儿,采用随机数字表法分成对照组(28)与观察组(28),分别予以常规护理、综合护理,对比两组干预效果。结果 观察组不良反应发生率低于对照组(7.14%VS32.14%),差异具备显著性(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论 将综合护理应用于恶性淋巴瘤患儿中,可有效降低患儿不良反应发生风险,提高家属满意度,值得推广。

关键词： 动脉粥样硬化   替罗非班   双重抗血小板治疗   早期神经功能恶化   预后  

摘要： 目的基于倾向评分匹配分析替罗非班序贯双重抗血小板治疗(DAPT)对穿支动脉粥样硬化病(BAD)患者预后的影响及其安全性。方法选取2021年10月—2023年6月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的BAD患者128例,根据治疗方案将患者分为DAPT组和联合组,DAPT组患者接受阿司匹林肠溶片或吲哚布芬片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,联合组患者接受盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉滴注48 h,停用前4 h序贯DAPT。发病后90 d,记录患者主要预后指标[包括早期神经功能恶化(END)发生率、功能预后良好率]、次要预后指标[包括住院期间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化幅度、卒中复发率]、安全性指标(严重出血事件发生率)、死亡情况。结果匹配前DAPT组90例,联合组38例。匹配后DAPT组31例,联合组31例。联合组END发生率低于DAPT组,功能预后良好率高于DAPT组(P<0.05);两组住院期间NIHSS评分变化幅度、卒中复发率、严重出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡患者。结论替罗非班序贯DAPT可减少BAD患者END的发生,提高其功能预后良好率,且不增加严重出血事件及死亡的风险。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   支架植入术   冠脉支架再狭窄   危险因素  

摘要： 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)支架植入术后冠脉支架再狭窄(ISR)的危险因素。方法抽取2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的CHD支架植入术后发生ISR的患者31例为ISR组,另抽取同期CHD支架植入术后未发生ISR的患者31例为非ISR组。收集两组吸烟史及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)、脂蛋白a(LPA)水平等数据资料,分析CHD支架植入术后发生ISR的危险因素。结果两组吸烟史占比、合并糖尿病占比、合并高血压占比、植入支架长度、植入支架直径、FIB水平、UA水平、LPA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,有吸烟史、合并糖尿病、合并高血压、植入支架长度长、植入支架直径短,及FIB、UA、LPA水平高是CHD支架植入术后发生ISR的危险因素(P<0.05)。结论CHD支架植入术后发生ISR的影响因素较多,有吸烟史、合并糖尿病、高血压、植入支架长度长或直径短,以及FIB、UA、LPA水平高是诱发ISR的危险因素,应积极控制患者血糖和血压,根据实际情况确定植入支架的长度和直径,降低危险因素对患者的影响。

关键词： 氯吡格雷   他汀类调脂药   冠状动脉粥样硬化性心脏病   心绞痛   心功能  

摘要： 研究对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用氯吡格雷和他汀类药物治疗对于心功能以及心绞痛症状的影响。方法 于我院患者中随机抽取78例分为两组,作为对照组(氯吡格雷)和观察组(氯吡格雷+他汀类调脂药),对比两组治疗效果。结果 观察组发作次数(2.50±0.45)次/周,持续时间(2.16±0.42)min/次,低于对照组[发作次数(3.58±0.86)次/周,持续时间(3.22±0.49)min/次](P<0.05)。观察组LVEF(45.85±4.48)%,LVESD(48.32±5.52)mm,LVEDD(55.38±6.18)mm,优于对照组[LVEF(43.12±5.12)%,LVESD(53.21±4.90)mm,LVEDD(60.82±5.70)mm](P<0.05)。观察组TC(2.80±0.68)mmol/L,TG(1.19±0.10)mmol/L,HDL-C(1.96±0.22)mmol/L,低于对照组[TC(4.42±1.15)mmol/L,TG(1.68±0.12)mmol/L,HDL-C(1.56±0.26)mmol/L](P<0.05)。观察组治疗有效率(97.44%)较对照组(76.92%)明显提高(P<0.05)。两组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论 针对冠脉粥样硬化性心脏病患者应用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗能够促进心功能和血脂的改善,对于心绞痛的改善有显著成效,并不会引起不良反应增加的问题,在临床疗效以及安全性上有显著优势,可积极推广应用。