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关键词： 动脉粥样硬化   趋化素   网膜素   白脂素  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是大多数心血管疾病的主要病因,在世界范围内被认为是造成死亡的主要原因。AS的发病机制比较复杂,并且涉及到很多细胞类型,如内皮细胞、血管平滑肌细胞、成纤维细胞、血管周围脂肪细胞和免疫细胞等[1]。目前主要认为AS是由于内皮细胞损伤、脂质代谢改变、炎症、氧化应激以及血流动力学改变、异常血管形成。

关键词： 中晚期原发性肝癌   PD⁃1抑制剂   仑伐替尼  

摘要： 目的分析PD⁃1抑制剂联合仑伐替尼治疗中老年中晚期原发性肝癌(PHC)的效果。方法选取2020年10月至2023年10月驻马店市中心医院收治的82例中老年中晚期PHC患者为研究对象,按照随机分为单一组与联合组,每组41例。单一组予以仑伐替尼治疗,联合组在单一组的基础上联合PD⁃1抑制剂治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、外周血液指标[甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(APT)]水平及不良反应发生率。结果联合组总有效率[78.05%(32/41)]较单一组[53.66%(22/41)]高(P<0.05)。治疗后,联合组TBIL、ALT、AST、AFP、APT水平较单一组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对中老年中晚期原发性肝癌患者予以PD⁃1抑制剂联合仑伐替尼治疗,可改善肝功能,提高治疗效果,降低APT、AFP水平,且未明显增加不良反应。

关键词： 缺血性脑卒中   同型半胱氨酸   叶酸   MTRR基因多态性  

摘要： 本研究的目的是调查缺血性脑卒中患者中蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)多态性、叶酸和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉硬化之间的关系。方法 回顾性分析自2021年10月至2023年10月期间在内蒙古自治区包头市包头医学院第一附属医院住院的缺血性脑卒中患者的入院资料。收集了符合纳入标准并完成基因检测的患者的一般资料、MTRR基因多态性检测结果、血浆同型半胱氨酸和叶酸水平以及颈动脉内膜-中层厚度等数据。根据颈动脉超声结果,将患者分为动脉粥样硬化组(CAS,共120例)和非动脉粥样硬化组(NCAS,共80例)。结果 横向对比MTRR基因A66G位点的三种基因型,AA基因型最为突出,差异具有统计学意义(P<0.05)。CAS组患者与对照组比较分析MTRR基因A66G位点的血浆Hcy和叶酸水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 综上所述,MTRR基因A66G位点的基因多态性和缺血性脑卒中患者动脉硬化相关的血浆Hcy和叶酸水平密切相关。因此,检测缺血性脑卒中动脉硬化患者的Hcy水平和MTRR基因多态性有助于早期筛查和治疗。

关键词： 慢性阻塞性肺病   无创呼吸机   血气分析  

摘要： 探讨慢性阻塞性肺病患者使用无创呼吸机辅助呼吸的临床效果。方法 在2022年1月~2024年1月我院收治的慢性阻塞性肺病患者中选择50例,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组。对照组应用常规治疗,研究组在此基础上实施无创呼吸机治疗,对比两组患者疗效差异。结果 研究组治疗后血气分析指标、肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论 将无创呼吸机辅助呼吸治疗应用于慢性阻塞性肺病患者的常规治疗中效果显著,在稳定血气指标、减轻肺损伤上有优势,在临床上有较好的发展前景。

关键词： 恶性淋巴瘤   心理护理   不良情绪   应用效果  

摘要： 探讨恶性淋巴瘤患者护理中实施心理护理对其不良情绪的影响效果。方法:选取2023年01月~2023年10月在本院接受治疗的50例恶性淋巴瘤患者,随机均分为两组。对照组采用常规护理干预,观察组采用心理护理,对比两组的护理效果。结果:护理后,观察组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的各项PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组的社会功能、精神健康、认知功能和躯体疼痛评分均高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为96%,高于对照组的72%(P<0.05)。结论:通过对恶性淋巴瘤患者实施全面的心理护理,可以有效地缓解患者的不良情绪,改善其睡眠质量,提高患者的生活质量和护理满意度,有助于患者的康复。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   斑块逆转   低密度脂蛋白胆固醇  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病严重威胁人类生命健康,其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块的形成与发展,而低密度脂蛋白胆固醇在斑块演变过程中扮演着重要角色,加速冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展。近些年国内外相关临床研究证实,降脂治疗尤其是降胆固醇治疗不仅能延缓斑块进展,甚至在一定程度上能逆转斑块。现就冠状动脉斑块逆转的相关临床证据及治疗策略等进行概述。

关键词： 结直肠癌   癌前病变   UA水平   相关性研究  

摘要： 目的探究结直肠癌前病变与患者血清尿酸(UA)水平的相关性。方法选取2021年1月~2022年10月在广东医科大学附属第二医院就诊的结直肠腺癌患者24例、结直肠腺瘤患者24例以及同期健康体检者24例为研究对象,将健康体检者作为对照组,结直肠腺瘤患者为观察1组,结直肠腺癌患者为观察2组,比较三组的UA水平;再根据观察1组患者UA水平是否在正常范围内将其分为UA正常组(n=13)与UA异常组(n=11),对结直肠癌前病变与患者血清UA水平进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析。结果对照组UA(331.42±55.25)μmol/L,观察1组UA(358.41±53.21)μmol/L,观察2组UA(371.86±51.24)μmol/L,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌前病变患者腺瘤大小、组织病理类型(管状腺瘤、锯齿状病变)与UA水平无显著相关(P>0.05)。UA正常组与UA异常组性别、年龄、体重指数(BMI)、饮食习惯、吸烟史、家族史、腺瘤WHO分级、组织病理类型(绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,性别、年龄、BMI、饮食习惯、吸烟史、家族史、腺瘤WHO分级、组织病理类型(绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)是UA水平异常的危险因素(P<0.05)。结论相较于健康体检者,结直肠癌患者、结直肠腺瘤患者UA水平显著升高,且结直肠癌前病变与血清UA水平显著相关,性别、年龄、BMI、饮食习惯、吸烟史、家族史、腺瘤WHO分级、组织病理类型与UA水平异常存在较高的相关性。

关键词： 宫颈冷刀锥切术   保妇康栓   乳酸菌阴道胶囊   宫颈癌前病变   人乳头状瘤病毒载量   炎性因子  

摘要： 目的:分析宫颈冷刀锥切术联合保妇康栓、乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈癌前病变的临床效果。方法:选取东明县妇幼保健院2020年1月—2022年12月收治的宫颈癌前病变患者150例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各75例。对照组采取宫颈冷刀锥切术联合保妇康栓治疗,观察组在对照组基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组临床相关指标、炎性因子水平、生活质量、不良反应发生率。结果:治疗后,两组人乳头状瘤病毒载量均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组阴道分泌物pH值低于治疗前,且低于对照组(P<0.001)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组γ干扰素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P=0.020)。结论:宫颈冷刀锥切术联合保妇康栓、乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈癌前病变的临床效果显著,能够降低患者的人乳头状瘤病毒载量、阴道分泌物pH值,减轻炎性反应,提高生活质量,降低不良反应发生率。

关键词： 食管鳞状细胞癌   诊断   治疗  

摘要： 本文阐述了食管鳞癌及癌前病变的诊断与治疗方法。在诊断方面,电子内窥镜技术,包括窄带光谱成像放大内镜、超声内镜和内镜下碘反应,以及病理标本检查和X线钡餐检查,为准确诊断食管早癌及鳞癌提供了重要手段。在治疗方面,手术是常用的治疗方式,同时,结合放化疗和质子疗法等综合治疗方法,有助于提高治疗效果。这些诊断与治疗方法的综合应用,对于食管早癌及鳞癌的准确诊断和有效治疗具有重要意义。

关键词： 原发性肝癌   微波消融   超声引导   无水酒精   疗效  

摘要： 目的:探究超声引导下经皮微波消融(MWA)联合无水酒精治疗原发性小肝癌患者的临床疗效。方法:纳入收治的284例原发性小肝癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,其中对照组(n=181)患者采用超声引导下MWA治疗,观察组(n=103)患者采用超声引导下MWA联合无水酒精治疗,比较两组患者治疗后疗效、肝功能、并发症及预后情况。结果:观察组患者肿瘤完全消融率92.23%,高于对照组的72.38%(P<0.05)。两组患者治疗前ALT、AST及TBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周ALT、AST及TBil水平均较治疗前上升(P<0.05),两组患者治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后ALT、AST及TBil水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间发生的并发症包括肝区疼痛、肝周少量出血、胸腔积液以及发热,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间截至2023年12月,观察组肿瘤完全消融的95例患者中复发6例,复发率为6.32%,观察组无进展生存时间(PFS)为(13.55±4.03)个月;对照组肿瘤完全消融的131例患者中复发15例,复发率为11.45%,对照组PFS为(12.69±3.39)个月,两组患者治疗后复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.722,P=0.189),Kaplan-Meier生存分析结果显示两组PFS差异无统计学意义(χ^(2)=1.616,P=0.204)。结论:采用超声引导下经皮MWA联合无水酒精治疗原发性小肝癌患者可显著提升肿瘤完全消融率,且安全性高,可临床推广。