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关键词： 幽门螺杆菌感染   消化性溃疡   标准四联疗法   双歧杆菌四联活菌片  

摘要： 目的:观察幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡患者在标准四联疗法基础上加用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果与安全性。方法:选择2021年6月—2023年5月北京市仁和医院消化内科接收的180例Hp感染消化性溃疡患者,按随机数字表法分为对照组(n=90,给予标准四联疗法)、观察组(n=90,给予标准四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片)。比较两组溃疡愈合优良率、Hp清除率、胃肠功能[胃动素(MTL)、D-乳酸(D-LA)、生长抑素(SS)]、炎症因子[白介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应、复发率。结果:观察组溃疡愈合优良率、Hp清除率均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃肠功能、炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MTL、D-LA、MMP-9、TNF-α均降低,IL-10、SS均升高,且观察组MTL、D-LA、MMP-9、TNF-α均较对照组低,IL-10、SS均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染消化性溃疡给予标准四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗,能够提高Hp清除率,加快溃疡愈合进程,改善胃肠功能,减轻炎症反应,降低远期复发风险,且安全性高。

关键词： 慢性阻塞性肺病   睡眠障碍   认知功能   相关性  

摘要： 目的:观察老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者睡眠障碍发生情况及与认知功能损害的相关性。方法:选取2021年1月~2022年12月我院诊治的老年COPD患者100例,根据匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分,将研究对象分为睡眠障碍组与无睡眠障碍组,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估两组患者的认知功能,选取两组基线资料及MMSE评分为自变量,采用单因素与多因素Logistic分析睡眠障碍的影响因素,并分析PSQI评分与MMSE评分之间的相关性。结果:100例老年COPD患者中,32例(32%)发生睡眠障碍。与无睡眠障碍组患者比较,睡眠障碍组PSQI各指标得分均较高,且睡眠障碍组的PSQI总分为(7.48±1.81)分,高于无睡眠障碍组的(6.02±0.74)分(P<0.05)。单因素分析结果显示,睡眠障碍组MMSE各维度评分及MMSE总分均低于无睡眠障碍组,病程≥10年、呼吸困难分级≥3级的比例则高于无睡眠障碍组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程、呼吸困难分级、MMSE评分是COPD患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。pearson相关性分析结果显示,COPD患者PSQI评分与MMSE评分呈负相关,与病程、呼吸困难分级成正相关(P<0.05)。结论:老年COPD患者中睡眠障碍的发生风险较高,其中病程、呼吸困难分级、MMSE评分均为睡眠障碍的影响因素,且患者睡眠质量与认知功能损害程度密切相关,建议临床予以重点关注。

关键词： 安罗替尼   放疗   原发性肝癌并门脉癌栓   安全性  

摘要： 在原发性门静脉癌栓患者中展开治疗,探究在将放疗治疗法进行应用的基础上联合使用安罗替尼的效果情况。方法 研究试验开展地点选择为我院,研究于2020年4月展开,于2023年3月结束,本次研究对象共选择30例,均为原发性肝癌并门脉癌栓患者。在治疗时以不同方法为主,采用随机数字表法对患者进行均匀分组,一组15例患者给予单纯的放疗治疗,命名为对照组,另外一组15例患者给予安罗替尼联合放疗治疗方法,命名为实验组,分析不同治疗方法下患者的有效率和安全性差异性。结果 两组治疗有效率有差异,差异伴随统计学意义(P<0.05),实验组的有效率高于对照组。安全性评价中,患者均伴随不良反应,而且实验组的发生率高于对照组,但是数据对比无意义(P>0.05),表明联合治疗不会增加不良反应。结论 原发性肝癌并门静脉癌栓患者是一种原发性疾病的进展合并症表现,其病情相对严重,需要对患者病情进行控制,此过程中在给予放疗治疗干预的同时为患者配合安罗替尼,可提高临床效果,促进患者转归,意义显著,可推广。

关键词： 大动脉粥样硬化   脑梗死   阿加曲班   阿司匹林   氯吡格雷   疗效  

摘要： 目的 分析大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)脑梗死患者开展阿加曲班与双抗的联合治疗的疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月信阳市中心医院92例LAA脑梗死患者,随机分为2组,对照组46例和研究组46例,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗,研究组在对照组的基础上给予阿加曲班治疗,比较凝血功能、NIHSS评分、Barthel指数,以及临床治疗疗效和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗14 d的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)升高(P<0.05),D-D降低(P<0.05);研究组患者治疗14 d的APTT与对照组比较更高(P<0.05),D-D更低(P<0.05)。两组治疗14 d的NIHSS降低(P<0.05),Barthel升高(P<0.05);研究组治疗14 d的NIHSS评分与对照组比较更低(P<0.05),Barthel更高(P<0.05)。和对照组的治疗总有效率78.26%比较,研究组的95.65%更高(P<0.05)。与对照组的不良反应发生率21.74%比较,研究组的17.39%无差异(P>0.05)。结论 阿加曲班联合双抗治疗LAA脑梗死患者,可改善凝血功能和神经功能损伤,提高日常生活能力和临床治疗疗效,且不会增加不良反应。

关键词： 四种酶类生化指标   甲胎蛋白   原发性肝癌   诊断效能   联合检测  

摘要： 分析四种酶类生化指标与AFP联合应用的诊断效果。方法 抽选我院疑似的原发性肝癌患者(450例)作为观察组,入选时间为2020年1月至2023年12月,同期选择健康体检者(100例。作为对照组1)、肝硬化患者(100例,作为对照组2)进行三组ALP、ALT、AST、GGT四种酶类生化指标与AFP的检测,并比较三组间各指标水平的差异性。以手术病理结果作为金标准,评估ALP、ALT、AST、GGT联合AFP检测在原发性肝癌诊断中的效能。结果 与对照两组相比,观察组的酶类生化指标水平明显更高(P<0.05)。手术病理诊断确认228例患者患有原发性肝癌,ALP、ALT、AST、GGT、AFP联合诊断的灵敏度、特异度、诊断准确性、误诊率、漏诊率分别为92.10%、93.24%、92.67%、6.76%、7.89%。结论 原发性肝癌患者的ALP、ALT、AST、GGT、AFP水平呈现异常升高,通过联合这些指标能良好诊断原发性肝癌,在诊疗工作中能提供了有力的依据。

关键词： 动脉粥样硬化   血管平滑肌细胞   焦亡   miR-22-3p   同型半胱氨酸  

摘要： 目的探讨miR-22-3p对同型半胱氨酸(Hcy)诱导血管平滑肌细胞焦亡的影响。方法体外培养人血管平滑肌细胞(VSMC),分为Control组(0μmol/L Hcy)与Hcy组(100μmol/L Hcy),Western blot检测细胞中pro Caspase-1、GSDMD、N-GSDMD、NLRP3表达水平,qRT-PCR检测miR-22-3p表达情况;ELISA检测上清中IL-1β、IL-18的浓度。转染miR-22-3p对照(miR-22-3p-NC)、miR-22-3p的模拟物(miR-22-3p-mimic)及抑制物(miR-22-3p-inhibitor)后观察Hcy诱导下VSMC的变化。结果与Control组相比,Hcy组VSMC中pro Caspase-1、GSDMD、N-GSDMD、NLRP3表达水平增加(P<0.05),IL-1β、IL-18浓度更高(P<0.01),miR-22-3p相对表达水平低(P<0.01);转染miR-22-3p-mimic后,VSMC中pro Caspase-1、GSDMD、N-GSDMD、NLRP3表达水平显著降低(P<0.01),IL-1β、IL-18浓度降低(P<0.01);转染miR-22-3p-inhibitor后VSMC中pro Caspase-1、GSDMD、N-GSDMD、NLRP3表达水平显著增加(P<0.01),IL-1β、IL-18浓度升高(P<0.05)。结论miR-22-3p可抑制Hcy诱导的VSMC焦亡。

关键词： 缺血性卒中   大动脉粥样硬化性卒中   再灌注治疗   现状  

摘要： 急性缺血性卒中是一种严重威胁人类健康的疾病,其中大动脉粥样硬化性卒中症状更重,预后更差,再灌注治疗可有效改善这类患者的功能预后。近年来再灌注治疗技术发展迅速,但也面临一些挑战,如治疗时间窗内患者比例低、再灌注损伤、出血转化等。要解决这些问题,需要从多个层面采取对策,如优化急救流程、革新操作技术、加强损伤防护等。本文对大动脉粥样硬化性缺血性卒中再灌注治疗面临的挑战和对策进行了初步讨论。

关键词： 旋转DSA   DSA   原发性肝癌   早期诊断   经皮肝动脉化疗栓塞术  

摘要： 目的研究旋转数字减影血管造影(DSA)、DSA在原发性肝癌早期诊断和经皮动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年10月我院收治的100例疑似原发性肝癌患者为研究对象,均给予常规DSA、旋转DSA检查,并以病理检查结果为金标准,比较旋转DSA、DSA在原发性肝癌中的检出结果、诊断效能、病灶检出率、临床检测情况及图像质量。76例原发性肝癌患者接受TACE介入治疗,均于术后3个月给予常规DSA、旋转DSA检查,比较2种检查方式对术后残留或复发病灶的检出率。结果以病理检查结果为金标准,旋转DSA对原发性肝癌诊断敏感度、准确度、阴性预测值高于DSA(P<0.05)。旋转DSA病灶检出率高于DSA(97.79%比87.50%,P<0.05),且旋转DSA对<1 cm的病灶检出率高于DSA(91.43%比68.57%,P<0.05)。旋转DSA造影剂剂量、辐射剂量、成像次数低于DSA(P<0.05)。旋转DSA甲级片占比高于DSA(86.00%比70.00%,P<0.05)。旋转DSA介入术后残留或复发病灶检出率高于DSA(98.55%比84.06%,P<0.05)。结论旋转DSA在微小隐匿病灶和TACE介入术后残留或复发病灶检出方面优于常规DSA,在原发性肝癌早期诊断和TACE术后疗效评估中具有重要临床价值。

关键词： 健脾愈胃汤   消化性溃疡   溃疡愈合质量   生长因子  

摘要： 目的探讨健脾愈胃汤用于消化性溃疡脾胃虚寒证的效果及对溃疡愈合质量、生长因子水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月收治的90例消化性溃疡脾胃虚寒证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加健脾愈胃汤治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.78%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候各项积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的溃疡愈合优良率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均高于对照组(P<0.05)。结论健脾愈胃汤用于消化性溃疡脾胃虚寒证治疗中能提高治疗效果,缓解患者的临床症状,提高溃疡愈合质量和生长因子水平,值得推广应用。

关键词： 天然抗体   3A6   氧化低密度脂蛋白   动脉粥样硬化   ApoE^(-/-)   小鼠  

摘要： 目的探究天然属性抗氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)IgM亚类抗体3A6对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法以ApoE^(-/-)小鼠为研究对象,将小鼠(18只)随机分为3组,即对照组(腹腔注射0.9%氯化钠溶液)、5G8组(腹腔注射天然属性抗LDL的IgM亚类抗体)和3A6组(腹腔注射天然属性的抗ox-LDL的IgM亚类抗体),每组各6只。高脂高胆固醇饮食饲喂12周,观察各组小鼠体质量,检测小鼠血脂的水平;苏木精-伊红染色分析小鼠主动脉的病理变化及斑块面积。结果3组小鼠的体质量、血脂水平和ox-LDL水平比较,差异无统计学意义(P=0.087);与对照组比较,3A6组小鼠动脉粥样硬化斑块面积显著减少,差异有统计学意义(P=0.023)。结论天然IgM亚类抗体3A6能够抑制ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块的形成。