教学课程资源库 更多>>

关键词： 脑梗死   磁共振成像   大脑中动脉   动脉粥样硬化   最低受累层面   总受累层数  

摘要： 目的探索在载体动脉轻度狭窄的豆纹动脉区近期皮质下小梗死(RSSI)患者中,病灶影像特征与高分辨磁共振成像(HR-MRI)检测到的载体动脉斑块之间的相关性。方法收集2020年1月至2022年12月入住郑州大学第一附属医院神经内科的豆纹动脉区RSSI患者,经血管影像学检查证实责任侧大脑中动脉(MCA)狭窄<50%。使用头颅磁共振成像标准轴面模板评估RSSI病灶的最低受累层面(LS)和总受累层面数(TNS),HR-MRI评估责任侧MCA M1段后上壁斑块情况,据此将患者分为斑块组和无斑块组。使用Logistic回归分析探索与MCA后上壁斑块相关的病灶影像学特征,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估LS、TNS对MCA斑块的预测效能,计算曲线下面积(AUC)和最佳截断点。结果共有112例患者被纳入研究,年龄为(57.08±11.90)岁,其中男性78例(69.64%);共有57例(50.89%)检测到责任侧MCA后上壁斑块(即斑块组),其余55例(49.11%)为无斑块组。多变量Logistic回归分析结果显示,LS与MCA斑块显著相关(OR=0.674,95%CI 0.485~0.937,P=0.019)。通过ROC曲线获得LS预测MCA斑块的最佳截断点为LS≤1(AUC=0.640,P=0.007)。结论在载体动脉轻度狭窄的RSSI患者中,LS≤1与通过HR-MRI检测到的责任侧MCA后上壁斑块显著相关。

关键词： 动脉粥样硬化   肌肉因子   脂质代谢   炎症   运动  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)作为一种慢性血管疾病在全球范围内流行,其可诱发一系列继发性缺血性心脑血管疾病。AS发病机制较复杂,目前认为炎症、内皮损伤及脂质代谢紊乱是其核心机制。肌肉因子是骨骼肌受运动刺激所分泌的生物活性肽。研究表明肌肉因子具有内分泌功能,与机体病理生理过程相关,对AS的发生发展产生一定影响。本文就常见肌肉因子在AS中作用及机制的研究进展作一综述,以期为AS诊治提供新的视角与思路。

关键词： 补肾降脂方   动脉粥样硬化   衰老细胞   TRPV1   线粒体自噬  

摘要： 目的探讨补肾降脂方靶向TRPV1促进线粒体自噬抑制小鼠动脉粥样硬化(AS)改善血管老化的效应机制。方法将Apoe^(-/-)小鼠随机分为对照组、模型组、Trpv1^(-/-)组,每组10只,连续干预12周。Real-time PCR及Western blot观察主动脉组织TRPV1表达,HE染色、天狼星红染色、透射电镜、SA-β-gal染色及免疫荧光、免疫组织化学染色观察主动脉窦病理变化。结果较之对照组,模型组主动脉TRPV1表达显著减少,主动脉窦斑块面积显著增加,纤维帽变薄,胆固醇结晶破裂,胶原纤维排列紊乱,内皮细胞脱落,平滑肌细胞增生并失去固有形态,衰老细胞增多,斑块稳定性降低。较之模型组,补肾组斑块面积显著减小,胶原纤维排列有序,内皮细胞和平滑肌细胞损伤减少,衰老细胞减少,斑块趋于稳定;较之模型组,补肾组主动脉TRPV1表达增加,主动脉斑块处线粒体数量及自噬相关蛋白表达增加。较之补肾组,Trpv1^(-/-)组斑块面积增加,胶原纤维排列紊乱,内皮细胞脱落,平滑肌细胞失去固有形态,衰老细胞增多,主动脉窦线粒体数量及自噬相关蛋白表达减少。结论补肾降脂方通过促进TRPV1的表达增强线粒体自噬功能,进而改善小鼠动脉粥样硬化及血管老化。

关键词： 脂蛋白(a)   动脉粥样硬化   心血管疾病   危险因素   治疗策略  

摘要： 脂蛋白(a)[Lp(a)]是肝脏合成的独立脂蛋白,与其他脂蛋白无相互转化,其血浆浓度主要由个体遗传因素决定。虽然低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者血脂管理的核心靶标,但大量研究表明,LDL-C在ASCVD风险防控中具有局限性。LDL-C达标之后,ASCVD患者仍具有较高剩余风险,其中Lp(a)是主要的血脂相关剩余风险。近50年来,Lp(a)的生理功能、致动脉粥样硬化血栓机制以及Lp(a)相关的风险阈值和治疗策略等方面的研究取得了突破性进展,Lp(a)正逐渐成为ASCVD防控的下一个靶标。本文将系统阐述有关Lp(a)的代谢特征、参与ASCVD及瓣膜钙化等疾病的潜在机制,以及Lp(a)靶向干预药物,如反义寡核苷酸、小干扰RNA和小分子抑制剂等研究进展,旨在全面评估Lp(a)在ASCVD风险防控中的重要价值,以提升广大临床医生对Lp(a)的整体认识。

关键词： 冠状动脉粥样硬化   方-病-人   黄煌   名医经验  

摘要： 冠状动脉粥样硬化是中老年常见疾病之一,临床可见胸闷、胸痛等症状。全国名中医黄煌教授根据多年临床经验,创立了“方-病-人”思维模式,即“辨方(药)-辨病(辨病种、病机、症候群)-辨人(辨体质)”,该思维模式遵循了方药的功效主治,也蕴含了中医临床的个性化与整体性。基于“方-病-人”思维模式,黄师认为冠状动脉粥样硬化病机主要为心气亏虚、痰浊闭阻、瘀血内阻及肝郁气滞,常见体质类型为黄芪体质、半夏体质、桃仁体质及柴胡体质,临床常采用黄芪桂枝五物汤、半夏厚朴汤、桂枝茯苓丸及柴胡加龙骨牡蛎汤等治疗本病,疗效显著。附验案1则以佐证。

关键词： 柴芍六君子汤   消化性溃疡   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:通过网络药理学和分子对接探讨柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的作用机制。方法:通过TCMSP数据库收集柴芍六君子汤活性成分,预测药物活性成分对应靶点,在GeneCard和OMIM数据库检索消化性溃疡的疾病靶点,绘制韦恩图获取消化性溃疡与柴芍六君子汤的交集靶点,利用STRING数据库构建PPI网络。应用DAVID数据库对柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的潜在靶点进行go分析和KEGG通路富集分析。用CytoScape3.8.0软件进行网络构建和拓扑学分析,构建“交集成分-交集靶点-通路”相互作用网络。结果:预测出柴芍六君子汤治疗消化性溃疡的活性成分126个,潜在治疗靶点17个。中药复方通过糖基化终末产物-糖基化终产物受体(AGE-RAGE)信号通路、白细胞介素(IL)-17信号通路等发挥治疗消化性溃疡的作用。结论:柴芍六君子汤通过多个成分作用于多个靶点和通路治疗消化性溃疡。

关键词： 动脉粥样硬化   卵巢癌   绞股蓝皂苷L   皮生长因子受体(EGFR)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)/己糖激酶2(HK2)信号通路   糖酵解  

摘要： 目的:以动脉粥样硬化(AS)与卵巢癌(OC)中表皮生长因子受体(EGFR)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)/己糖激酶2(HK2)信号通路为切入点,探讨绞股蓝皂苷L(Gyp-L)异病同治AS与OC的分子机制,为中医药通过EGFR/STAT3/HK2通路共治AS与OC提供新角度与理论依据,丰富“胞脉络于心”理论科学内涵。方法:采用细胞增殖与活性检测法(CCK-8)检测人脐静脉内皮细胞(HUVEC)、人卵巢癌细胞(OVCAR-3)细胞增殖情况,以确定后续实验的干预浓度。比色法检测HUVEC的一氧化氮(NO)含量及两株细胞的丙酮酸及乳酸脱氢酶(LDH)含量。细胞克隆实验与划痕实验反映OVCAR-3细胞的增殖与迁移能力。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测相关蛋白表达水平。进一步采用构建EGFR过表达的两株细胞模型,与Gyp-L共同作用。HUVEC细胞分为空白组、氧化低密度脂蛋白组(ox-LDL)组、空白质粒组(OE-NC)组、EGFR过表达组(OE-EGFR)组、空白质粒+Gyp-L组(OE-NC+Gyp-L)组、EGFR过表达+Gyp-L组(OE-EGFR+Gyp-L)组。OVCAR-3细胞分为空白组、OE-NC组、OE-EGFR组、OE-NC+Gyp-L组、OE-EGFR+Gyp-L组。比色法检测HUVEC的NO含量及两株细胞的丙酮酸及LDH含量。Western blot检测EGFR/STAT3/HK2通路相关蛋白表达水平。细胞克隆实验与划痕实验反映OVCAR-3细胞的增殖与迁移能力。结果:Gyp-L可以明显降低HUVEC的NO含量及两株细胞的丙酮酸及LDH含量(P<0.05);抑制OVCAR-3细胞的增殖与迁移能力;明显降低HUVEC、OVCAR-3两株细胞的EGFR-STAT3-HK2通路相关蛋白表达水平(P<0.05),抑制糖酵解途径。结论:Gyp-L可通过EGFR/STAT3/HK2通路抑制HUVEC及OVCAR-3细胞糖酵解,从而抑制AS及OC发生发展。

关键词： 磁共振成像   原发性肝癌   灵敏度   特异度   Kappa一致性   病灶直径  

摘要： 目的:研究磁共振成像(MRI)在原发性肝癌诊断中的诊断效能。方法:纳入2022年8月~2024年8月本院接诊的93例疑似原发性肝癌患者为观察对象,均接受MRI、计算机体层成像(CT)检查,以病理检查结果为金标准,对比分析MRI、CT诊断原发性肝癌的效能、Kappa一致性以及不同直径病灶检出符合率。结果:93例疑似患者病理检查显示57例阳性;MRI检查灵敏度94.74%、特异度94.44%、阳性预测值96.43%、阴性预测值91.89%、准确度94.62%;各项数据高于CT(P<0.05);MRI诊断的Kappa值为0.887,相较CT而言MRI与病理检查结果一致性更强;病理检查病灶直径>3cm者40例、≤3cm者17例;CT检出符合率分别为90.00%、52.94%,MRI检出符合率分别为97.50%、88.24%,可见MRI诊断直径≤3cm病灶的价值高于CT(P<0.05)。结论:原发性肝癌临床诊断中MRI有较高的应用灵敏度、特异度,对微小病灶的检出可靠性较高,不易造成漏诊、误诊。

关键词： 桑术益肾降浊方   血管内皮祖细胞   去势   高脂血症   颈动脉损伤   动脉粥样硬化   大鼠  

摘要： 目的基于血管内皮祖细胞(EPCs)探讨桑术益肾降浊方(SYJF)对去势高脂血症大鼠颈动脉损伤的作用及机制。方法将50只雌性SD大鼠随机分为5组:空白组、假手术组、模型组、中药组、西药组,每组各10只。采用去势+导丝损伤法+高脂饮食复制去势高脂血症颈动脉损伤大鼠模型。空白组、假手术组、模型组予以等量生理盐水灌胃,中药组予以SYJF冻干粉生理盐水溶液(生药浓度3.67 g·kg^(-1))灌胃,西药组予以戊酸雌二醇生理盐水溶液(0.097 mg·kg^(-1))灌胃,每天1次,连续8周。采用HE染色法观察大鼠颈动脉内膜组织病理变化,分别测量颈动脉管腔面积(LA)、内弹力板以内面积(IELA)、外弹力板以内面积(EELA),计算血管内膜面积(IA)、中膜面积(MA)、颈动脉的内膜增生程度(DIH)、管腔狭窄程度(DLS);Masson染色法观察大鼠颈动脉血管壁组织病理变化;分离、培养EPCs,并通过细胞吞噬实验鉴定EPCs;免疫荧光法检测EPCs表面标记物CD31、CD34、CD133、VEGFR-2的表达水平;流式细胞术检测表达CD31、CD34、CD133、VEGFR-2的EPCs细胞比例;通过血管形成实验检测EPCs血管新生能力。结果(1)与假手术组比较,模型组大鼠的血管内膜增厚,血管平滑肌排列紊乱,内膜下有明显的脂质沉积和泡沫细胞聚集;大鼠颈动脉LA水平显著下降(P<0.01),IA、MA、DIH、DLS水平显著升高(P<0.05,P<0.01);颈动脉血管内皮不连续,部分区域内膜脱落,脱落区域胶原纤维增多,凸向管腔,有形成纤维斑块的趋势,平滑肌排列紊乱,胶原容积分数显著上升(P<0.01)。与模型组比较,中药组及西药组大鼠的颈动脉血管内膜增厚现象趋于缓解,血管平滑肌排列更整齐,内膜下也未见明显泡沫细胞聚集及脂质沉积;中药组及西药组大鼠颈动脉LA显著升高(P<0.01),MA、DIH、DLS水平显著下降(P<0.01);颈动脉血管内皮更为完整连续,平滑肌排列整齐,胶原容积分数显著降低(P<0.01)。(2)鉴定结果显示5组细胞均为正在分化的大鼠EPCs。与假手术组比较,模型组大鼠EPCs的CD31、VEGFR-2表达水平显著降低(P<0.01),CD133表达水平显著升高(P<0.05);表达CD31、CD34、VEGFR-2的细胞比例均显著降低(P<0.01),表达CD133的细胞比例显著升高(P<0.01);EPCs新生的管腔数目显著减少(P<0.01)。与模型组比较,中药组及西药组大鼠EPCs的CD31、VEGFR-2表达水平显著升高(P<0.01),中药组EPCs的CD133表达水平明显降低(P<0.05);中药组及西药组EPCs中表达CD31、CD34、VEGFR-2的细胞比例显著升高(P<0.01),表达CD133的细胞比例显著降低(P<0.01);EPCs新生的管腔数目显著增多(P<0.01)。结论SYJF可能通过促进EPCs增殖、分化及增强血管生成能力,抑制血管修复过程中血管内膜过度增生、血管狭窄、血管胶原纤维变性,促进去势高脂血症大鼠颈动脉损伤修复,从而延缓动脉粥样硬化进程,对绝经后心血管疾病的防治具有参考意义。

关键词： 沙参麦冬汤   慢性阻塞性肺病   网络药理学   分子对接   作用机制   炎症反应  

摘要： 目的探讨沙参麦冬汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的活性成分和药效机制。方法通过TCMSP和BATMAN-TCM数据库检索沙参麦冬汤的潜在活性成分和靶点,用TTD、OMIM、GeneCards数据库获取COPD的靶点,通过Cytoscape 3.8.0软件构建中药成分共同靶点疾病相互作用网络,获得相应的核心成分,用STRING 11.0得到共同靶点蛋白质蛋白质相互作用网络及核心靶点;用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。运用AutoDock Vina软件对核心成分及核心靶点进行分子对接验证。结果筛选获得沙参麦冬汤224个潜在活性成分,COPD与2432个靶点相关,潜在活性成分与疾病有372个共同靶点。核心成分包括光甘草定、美迪紫檀素等,核心靶点包括STAT3、BCL2、HIF1等。KEGG富集分析主要涉及炎症反应与氧化应激途径等。分子对接结果显示,核心成分与核心靶点结合具有较好的活性。结论沙参麦冬汤治疗COPD的主要机制可能通过光甘草定等核心成分作用于IL6等靶点发挥作用,为进一步阐明沙参麦冬汤的药效物质基础及作用机制奠定了基础。