教学课程资源库 更多>>

关键词： 降脂胶囊   动脉粥样硬化   TLR4/MyD88/NF-κB信号通路   炎症反应  

摘要： 目的观察降脂胶囊对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化模型血脂、主动脉粥样硬化及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路中关键蛋白及炎症因子的影响,探讨降脂胶囊治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法将ApoE^(-/-)小鼠随机分为标准饮食(CON)和高脂饮食组(HFD)。HFD组持续12周制备动脉粥样硬化模型。然后将高脂饮食喂养小鼠进一步分为模型组,阿托伐他汀(4.11 mg·kg^(-1))组,低剂量降脂胶囊(0.62 g·kg^(-1))组,高剂量降脂胶囊(1.24 g·kg^(-1))组,给药12周。取主动脉进行HE染色,检测血脂TG、TC、HDL-c和LDL-c水平。采用Elisa及Western blot方法检测炎症因子TNF-α、IL-1β、ICAM-1和MCP-1水平,采用Western blot方法检测TLR4、MyD88、NF-κBp65蛋白表达水平。结果降脂胶囊降低ApoE^(-/-)小鼠AS模型血脂水平,降低炎症因子TNF-α、IL-1β、ICAM-1、MCP-1水平及TLR4、MyD88、NF-κBp65蛋白表达。结论降脂胶囊通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路中关键蛋白及炎症因子的表达水平抑制AS的炎症反应。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   心力衰竭   QRS波时限   心肌损伤   预后  

摘要： 目的探讨心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法选取2022年8月至2023年8月西安医学院第二附属医院收治的205例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级情况分为Ⅰ~Ⅱ级组(98例)、Ⅲ级组(60例)和Ⅳ级组(47例),比较三组患者QRS波时限。6个月后对患者进行电话随访,根据预后情况分为预后良好组(156例)与预后不良组(49例)。采用Spearman相关分析探讨冠心病合并心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级的关系,采用logistic回归模型分析冠心病心力衰竭患者预后不良的影响因素。结果Ⅲ级组和Ⅳ级组的QRS波时限长于Ⅰ~Ⅱ级组,且Ⅳ级组长于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,冠心病心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级呈正相关[r=0.723(95%CI0.651~0.783),P<0.05]。预后不良组年龄≥55岁、高血压、室性早搏、NYHA心功能分级Ⅳ级的患者比例以及QRS波群时限、室间隔厚度、脑利尿钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NYHA心功能Ⅳ级和QRS波时限延长、BNP水平增高是冠心病心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),而LVEF较高为其保护因素(P<0.05)。结论心电图QRS波时限与冠心病心力衰竭患者的心功能关系密切,且是患者预后不良的影响因素。

关键词： 早期胃癌   癌前病变   新型胃癌筛查评分系统   细胞角质蛋白19片段抗原21-1   糖类抗原242  

摘要： 目的探讨新型胃癌筛查评分系统(简称新评分系统)评分联合细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原242(CA242)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法选取60例接受胃镜检查并取组织进行病理检查的胃部疾病患者,根据病理检查结果分为早期胃癌组(6例)、癌前病变组(17例)及良性病变组(37例)。比较3组患者的新评分系统评分及CYFRA21-1、CA242水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析新评分系统评分、CYFRA21-1、CA242对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。结果早期胃癌组患者新评分系统评分及CYFRA21-1、CA242水平均高于癌前病变组及良性病变组,癌前病变组患者新评分系统评分及CYFRA21-1、CA242水平均高于良性病变组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,新评分系统评分、CYFRA21-1、CA242诊断早期胃癌及癌前病变的AUC分别为0.926、0.969、0.912。新评分系统评分、CYFRA21-1、CA242联合检测诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.976(95%CI:0.752~0.987),灵敏度为98.6%,特异度为89.6%。结论新评分系统评分、CYFRA21-1、CA242联合检测对早期胃癌及癌前病变的诊断价值较高。

关键词： 赤麒麟散   动脉粥样硬化   阴疽   温消   温托   温补   三七   血竭   红曲  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的重要发病基础。AS与阴疽在病因、病位、病情严重程度、病机、治法和病程演变方面具有较高的一致性。该文基于阴疽理论,并结合AS涉及的主要脏腑特性和错综复杂的发病机制,提出温消、温托、温补合用以治疗AS,创立了由三七、血竭、红曲组成的角药经验方赤麒麟散,方中三七以温补、温托为主,兼顾温消;血竭以消、托、补并重;红曲以温补、温消为主,兼顾温托。在临床实践中应用赤麒麟散治疗阳虚痰瘀互结证AS患者,取得了较显著的疗效,可为临床运用中药治疗AS提供借鉴。

关键词： 经导管动脉化疗   射频消融   原发性肝癌   肝功能   免疫  

摘要： 目的研究经动脉导管化疗栓塞术联合射频消融治疗对原发性肝细胞癌患者肝脏功能及免疫功能的作用。方法对新乡市中心医院2021年6月至2023年6月期间收治的60例原发性肝细胞癌患者进行回顾性资料分析。根据患者接受的不同手术治疗方法将其分为观察组与对照组,每组各包含30名患者。对照组接受单独的经动脉导管栓塞化疗,而观察组则接受经动脉导管栓塞化疗结合射频消融治疗。比较两组患者在治疗前和治疗1个月后的总胆红素、血清丙氨酸转氨酶、甲胎蛋白、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)细胞水平、生活质量评分(采用QLQ-C30量表)以及肿瘤大小。同时,记录两组患者的并发症发生情况以及术后1年内的存活状况。结果治疗前,两组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、甲胎蛋白、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤细胞、生活质量评分、肿瘤直径数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤细胞、生活质量评分数值均明显增加,两组患者的总胆红素、丙氨酸转氨酶、甲胎蛋白、CD8^(+)、肿瘤直径数值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤细胞、生活质量评分均明显高于对照组,观察组患者的总胆红素、丙氨酸转氨酶、甲胎蛋白、CD8^(+)、肿瘤直径均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,观察组的生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合射频消融与经导管动脉栓塞化疗在治疗原发性肝癌方面展现出显著疗效,相较于单一采用经导管动脉栓塞化疗,联合疗法更有效地优化了患者的肝功能与免疫功能指标,同时并未额外增加并发症,对于提升患者的生活品质和延长生存期限具有积极作用。

关键词： 原发性肝癌   超声造影   血流灌注参数  

摘要： 目的探讨超声造影血流灌注参数对原发性肝癌(PHC)的诊断价值及其与病理分级的关系。方法选择2019年1月至2023年9月郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院收治的107例PHC患者为研究对象(PHC组);选择本院同期收治的35例肝脏良性结节患者为对照组。2组患者治疗前均行超声造影检查并记录超声造影各参数,所有患者均行超声引导下穿刺活检或手术切除明确病理结果。比较2组患者超声造影血流灌注各参数,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析平均血流密度、达峰时间、廓清时间、始退时间诊断PHC的价值。采用Edmondson Steiner法对PHC患者进行病理分级,比较不同病理分级PHC患者超声造影各参数;采用Spearman相关性分析法分析超声造影血流灌注参数(平均血流密度、达峰时间、廓清时间、始退时间)与PHC患者病理分级的相关性。结果PHC组患者平均血流密度显著高于对照组,达峰时间、始退时间、廓清时间显著短于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,平均血流密度[曲线下面积(AUC)=0.918,95%置信区间(CI):0.860~0.957]、达峰时间(AUC=0.788,95%CI:0.712~0.852)、始退时间(AUC=0.743,95%CI:0.663~0.812)、廓清时间(AUC=0.714,95%CI:0.632~0.786)在诊断PHC中具有一定效能,各参数联合诊断效能最高(AUC=0.953,95%CI:0.904~0.981)。不同病理分级PHC患者平均血流密度随着病理分级的升高逐级升高(P<0.05),达峰时间、始退时间、廓清时间逐级缩短(P<0.05)。PHC患者平均血流密度与病理分级呈正相关(r=0.651,P<0.05),达峰时间、始退时间、廓清时间与病理分级呈负相关(r=-0.510、-0.547、-0.556,P<0.05)。结论超声造影平均血流密度、达峰时间、廓清时间、始退时间各参数联合诊断PHC的效能最高,且上述参数与PHC患者病理分级具有相关性,超声造影血流灌注参数检测可为PHC临床诊断和治疗提供依据。

关键词： 南蛇藤提取物   胃癌前病变   Notch-1信号通路   富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5   黏蛋白  

摘要： 目的观察南蛇藤提取物(COE)对胃癌前病变(GPL)的影响,并探究其对缺刻基因1(Notch-1)信号通路的作用。方法用复合模型复制法构建GPL大鼠模型,随机分为对照组、模型组和COE低、中、高剂量组[COE 12.5、25、50 mg/(kg·d)],干预4周后取胃组织,免疫组化(IHC)检测黏蛋白(MUC2、MUC5AC和MUC6)、富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5(Lgr5)、增殖细胞核抗原Ki67(Ki67)及Notch-1的表达;聚合酶链式反应(PCR)测定上述黏蛋白的mRNA。N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导人胃黏膜上皮细胞(GES-1)构建GPL细胞模型,随机分成对照组、模型组和COE低、中、高浓度组(COE 5、10、20μg/ml),相应干预24 h后,倒置显微镜下观察细胞的变化,Western blot法测定Notch-1和Lgr5的表达,免疫荧光(IF)检测Notch-1的表达。结果与对照组相比,模型组胃组织MUC2、Lgr5、Notch-1及Ki67表达升高(P<0.0001),MUC5AC和MUC6表达降低(P<0.0001);与模型组相比,COE各组的MUC2、Lgr5、Notch-1及Ki67表达降低(P<0.01),MUC5AC和MUC6表达增高(P<0.01)。相比对照组,GES-1模型组细胞形态不规则,细胞间连接疏松且排列紊乱;而COE各组较模型组细胞形态更规则、排列更整齐;此外,相比对照组,模型组Lgr5和Notch-1表达升高(P<0.0001),而COE处理后,二者表达则降低(P<0.001)。结论COE能缓解GPL,其机制可能与下调Notch-1信号通路来改善胃黏膜黏液屏障功能及抑制胃黏膜干细胞异常增殖有关。

关键词： 胃癌前病变   中医体质   病理改变   胃镜镜像  

摘要： 目的在临床中观察胃癌前病变(PLGC)患者中医体质所呈现分布的特点,以及研究这些患者的体质分布特点与胃黏膜病理改变、胃镜像关系,为中医指导PLGC诊治提供辨证调理体质客观依据。方法临床中收集90例PLGC患者,通过观察中医体质、胃黏膜病理改变、胃镜像,采用卡方检验统计方法,研究其体质分布特点,相关体质与胃黏膜病理改变、胃镜像的关系。结果胃黏膜病理改变方面,胃黏膜腺体萎缩57例,患者肠上皮化生54例,异型增生65例,占比分别约为63.3%、60%、72%;体质分布方面以气郁质、气虚质为最多,其他体质较少,各体质类型之间差异有统计学意义(χ^(2)=57.14,P<0.05)。中医体质与胃镜像之间的关系中,凹陷性糜烂的各体质类型之间差异有统计学意义(P<0.05),其余各胃黏膜内镜像的体质类型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLGC患者以气郁质、气虚质体质类型为主;中医体质与病理改变、胃镜像特点具有一定关联。中医体质分型对PLGC患者具有临床价值,可进一步探讨中医体质结合胃镜像、胃黏膜病理来防治PLGC方案。

关键词： 胡黄连苷Ⅱ   内皮,血管   动脉粥样硬化   氧化性应激   炎症   脂蛋白类,LDL  

摘要： 目的探讨胡黄连苷Ⅱ(P-Ⅱ)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的影响及其机制。方法将EVC-304细胞分为对照组,ox-LDL组,P-Ⅱ低、中、高剂量组,mimic-NC组,miR-101-3p mimic组。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-101-3p和基质金属蛋白酶15(MMP15)的关系;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中miR-101-3p表达;MTT法、划痕实验、Transwell小室和流式细胞仪分别检测细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡;ELISA试剂盒检测细胞中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及MMP15蛋白的表达水平。结果MMP15为miR-101-3p靶基因。与对照组比较,ox-LDL组miR-101-3p、IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA、Bax表达水平以及细胞凋亡率、LDH释放率均显著升高(F=100.7~526.1,P<0.05),细胞增殖能力、划痕愈合率、细胞侵袭数目、GSH-Px活性以及PCNA、Bcl-2、MMP15蛋白表达水平显著降低(F=93.0~260.6,P<0.05)。与ox-LDL组比较,P-Ⅱ低、中、高剂量组miR-101-3p、IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA、Bax表达水平以及细胞凋亡率、LDH释放率均显著降低(P<0.05),细胞增殖能力、划痕愈合率、细胞侵袭数目、GSH-Px活性以及PCNA、Bcl-2、MMP15蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。上调miR-101-3p的表达可减弱P-Ⅱ对ox-LDL诱导的EVC-304细胞增殖、迁移、侵袭的促进作用以及对凋亡、氧化应激和炎症反应的抑制作用(P<0.05)。结论P-Ⅱ可能通过调控miR-101-3p/MMP15轴减轻ox-LDL诱导的EVC-304细胞损伤。

关键词： 血管壁成像   磁共振成像   动脉粥样硬化   缺血性卒中   卒中复发  

摘要： 缺血性卒中是一种临床常见的疾病,且具有较高的复发风险。MR高分辨血管壁成像技术可无创性对缺血性卒中的复发进行预测,不仅能对卒中的病因进行评估,还能从颅内动脉粥样硬化斑块的位置、斑块负荷、斑块陡度、斑块强化程度来评估斑块的特征,根据血管重构模式、血流动力学方面分析血管特征,通过构建相关的影像组学模型更全面地评估缺血性卒中病人的复发风险,为临床治疗提供影像学依据。现就MR高分辨血管壁成像预测缺血性卒中复发风险方面的研究进展作一综述。