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关键词： 多元化健康教育   消化性溃疡Hp阳性患者   自我管理效能   知信行量   临床应用价值  

摘要： 通过对消化性溃疡Hp阳性患者应用多元化健康教育,分析多元化健康教育对治疗的应用价值。方法 回顾性分析120例患者资料(2023.5-2024.1来我院医治消化性溃疡Hp阳性),随机分成患者人数为60例的干预组和患者人数为60例的对照组两组,采用传统健康教育的是干预组,采用多元化健康教育的是对照组,对两组患者的治疗效果进行分析和观察。结果 对两组患者健康教育前的自我管理效能量表评分、知信行量表评分比较,数据对比差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者健康教育后的自我管理效能量表评分、知信行量表评分高于对照组(P<0.05)。纵观整体治疗效果,干预组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。健康教育前,两组的疾病和健康知识掌握程度无明显差异(P>0.05),数据不具有统计学意义。健康教育后,对照组疾病和健康知识的掌握程度明显高于干预组(P<0.05),数据具有统计学意义。结论 干预组应用于消化性溃疡Hp阳性患者中的治疗效果显著,可有效增加患者对健康防护知识的了解程度,有利于其尽快康复,遏制其他并发症的发生,具有临床应用价值。

关键词： 肝肿瘤   磁共振成像  

摘要： 目的:探寻增强MRI多模态定量参数及扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)定量参数与原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)癌细胞恶性行为的相关性。方法:回顾性收集2019年1月—2023年10月我院收治的93例PLC患者的临床资料作为PLC组,另外收集同期50例肝脏良性疾病患者的临床资料作为对照1组,健康志愿者50例作为对照2组,比较3组及不同病理特征PLC患者间增强MRI多模态定量参数与DWI定量参数(T1、T2、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)、灌注扩散系数(D*)、表观弥散系数(ADC))的差异。结果:PLC组患者的T1、f、D*值高于对照1组与对照2组,T2、D、ADC值低于对照1组与对照2组(P<0.05)。PLC组分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm、肝功能Child-Pugh分级为B级及C级患者的T1、f、D*值较高,T2、D、ADC值较低(P<0.05)。与癌旁组织比较,PLC组肝癌组织的HIF-1α、APE1、COL4A1、PI3K及Akt的mRNA表达量较高,FOXP2、p53的m RNA表达量较低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,T1、f、D*值与肝癌组织的HIF-1α、APE1、COL4A1、PI3K、Akt的mRNA表达量呈正相关,与FOXP2、p53的mRNA表达量呈负相关(P<0.05);T2、D、ADC值与肝癌组织的HIF-1α、APE1、COL4A1、PI3K、Akt的mRNA表达量呈负相关,与FOXP2、p53的mRNA表达量呈正相关(P<0.05)。结论:与肝脏良性疾病患者及健康人群比较,PLC患者增强MRI多模态定量参数及DWI定量参数发生显著变化,且相关定量参数均与PLC癌细胞恶性行为密切相关。

关键词： 血清血管生成素样蛋白2   动脉粥样硬化   急性缺血性脑梗死   预后   NIHSS评分   mRS评分  

摘要： 目的探讨急性动脉粥样硬化型脑梗死患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)与神经功能缺损严重程度及预后的关系。方法选取123例急性动脉粥样硬化型脑梗死患者为病例组,根据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病例组分为轻度组(NIHSS评分<5分,n=61)和中重度组(NIHSS评分为5分≤~≤20分,n=62),同期纳入门诊健康对照组(n=60),收集各组受试者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、临床检验值[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、淋巴细胞绝对值(ALC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)]及NIHSS评分;抽取各组受试者空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Angptl2含量;采用改良Rankin量表(mRS)评估病例组患者入院时及出院第3个月的预后情况[分为预后良好(0~2分)和预后不良(3~5分)];采用单因素及多因素logistic回归模型分析急性动脉粥样硬化型脑梗死严重程度的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Angptl2水平对AIS短期预后不良的预测价值。结果中重度组受试者WBC、ANC、NLR、Hcy、LDL-C及FPG均高于轻度组和对照组(P<0.05),且NIHSS及mRS评分均大于轻度组(P<0.05),ALC、PA及TG低于轻度组和对照组(P<0.05);轻度组受试者UA、Alb高于对照组及中重度组(P<0.05);病例组受试者血清Angptl2水平高于对照组,且中重度组>轻度组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,WBC、PA、FPG及Angptl2水平是影响急性动脉粥样硬化型脑梗死患者神经功能严重程度的独立风险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Angptl2在判定AIS患者短期预后不良时曲线下面积0.788。结论急性动脉粥样硬化型脑梗死患者Angptl2水平升高,与神经功能缺损的严重程度有关,可作为预测患者短期预后的辅助指标。

关键词： 脑心通胶囊   冠状动脉粥样硬化性心脏病   冠状动脉支架植入术   疗效  

摘要： 目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉支架植入术后联用脑心通胶囊治疗的效果。方法 1200例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,以随机数字表法分为观察组、对照组,各600例。两组患者均行冠状动脉支架植入术,对照组患者术后实施常规西药治疗,观察组患者术后在对照组基础上联合脑心通胶囊治疗。对比两组患者治疗效果、不良反应发生率。结果 对照组治疗显效220例(36.67%),有效280例(46.67%),无效100例(16.67%),总有效率为83.33%;观察组治疗显效250例(41.67%),有效330例(55.00%),无效20例(3.33%),总有效率为96.67%。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(1.67%)低于对照组(10.00%)(P<0.05)。结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉支架植入术后联合脑心通胶囊治疗的效果更好,患者的症状明显改善,不良反应明显减少,值得临床应用推广。

关键词： 长链非编码RNA   原发性肝癌   中药单体   研究进展  

摘要： 长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)是指其长度超过200个核苷酸的RNA分子。在原发性肝癌中,LncRNA的异常调控可以表现为促癌基因或抑癌基因的特性,与肝癌的发展、诊断以及治疗密切相关。越来越多的研究证实,中医药可以通过调控LncRNA的表达,从而实现抑制肿瘤生长、诱导细胞凋亡、抑制血管生成、增强放射敏感性等作用。本文综述了近年来中医药通过调控LncRNA表达治疗肝癌所取得的研究进展,进一步探讨中医药治疗肝癌的优势,希望为今后肝癌的基础与临床研究提供更多思路。

关键词： 慢性肾脏病   动脉粥样硬化   益肾解毒化瘀方   中医药疗法  

摘要： 目的:观察益肾解毒化瘀方对慢性肾脏病3~4期合并动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的脾肾气虚兼血瘀型慢性肾脏病3~4期合并动脉粥样硬化患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用慢性肾脏病一体化治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾解毒化瘀方。治疗12周后比较两组临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的76.7%(P﹤0.05);治疗后,治疗组Scr、BUN、Ccr、LDL-C、TG、RDW、CRP、UA、IMT水平改善程度均优于对照组(P﹤0.05),治疗组斑块面积、总证候积分均优于对照组(P﹤0.05)。结论:益肾解毒化瘀方治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾脏病3~4期合并动脉粥样硬化患者可以有效改善患者肾功能及临床症状,降低RDW水平。

关键词： 二术解毒汤   原发性肝癌   临床疗效   安全性  

摘要： 目的:观察二术解毒汤治疗中晚期脾虚湿热型原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法:选取2021年1月—2023年1月期间在上海中医药大学附属曙光医院、复旦大学附属肿瘤医院闵行分院、复旦大学附属华山医院和上海浦东新区传染病医院收治的中晚期脾虚湿热型原发性肝癌患者132例,随机分为对照组和治疗组,每组66例。对照组给予常规临床治疗,疗程3个月,随访3个月。治疗组在常规临床治疗基础上,给予二术解毒汤颗粒剂口服,疗程和随访同对照组。观察患者生存率,检测肝功能和AFP水平,采用KPS评分量表研究患者生活质量,采用尼莫地平法计算中医证候疗效,监测安全性评价指标。结果:本研究最终完成研究116例,其中对照组57例,治疗组59例。对照组6个月生存率为52.63%,治疗组为69.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL和ALB)较治疗前明显恶化(P<0.05,P<0.01),治疗组肝功能与治疗前比较变化不大(P>0.05)。对照组和治疗组AFP较治疗前显著升高(P<0.05,P<0.01),但治疗组升高幅度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者KPS评分中位数为70(60,80),治疗组患者KPS评分中位数为70(63,90),治疗组KPS评分中位数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中医证候疗效总有效率为52.63%,治疗组为77.97%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。研究期间患者未出现与治疗药物相关的不良反应。结论:二术解毒汤能够显著提高中晚期脾虚湿热型肝癌患者的临床疗效,具有较好的安全性。

关键词： 鳞状细胞癌   肿瘤标志物   检测价值   宫颈癌   宫颈癌前病变  

摘要： 宫颈癌、癌前病变诊断,对TCT与HPV DNA结合肿瘤标志物的检测价值展开详细分析。方法 纳入2020.1~2024.1期间我院收治的鳞状细胞癌患者60例(甲组)、宫颈上皮内瘤变患者300例(乙组),对TCT、HPV,DNA结合肿瘤标志物的检测给予综合分析。结果 各组血清肿瘤标志物含量比较(P<0.05);联合检测阳性率更高(P<0.05)。结论 联合检测(TCT与HPV DNA结合肿瘤标志物)促进宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断率得到提高,促进检出率提高,值得推广。

关键词： 消化性溃疡   上消化道出血   白蛋白   铁蛋白  

摘要： 目的探讨白蛋白/铁蛋白比值与消化性溃疡患者并发上消化道出血(UGIB)的关系。方法选取2019年10月至2022年3月无为市人民医院收治的130例消化性溃疡并发UGIB患者作为研究对象,根据出血程度分为轻中度出血组(n=98)与重度出血组(n=32)。收集所有患者的临床及生化指标资料。采用Pearson相关分析探讨白蛋白/铁蛋白比值与消化性溃疡患者UGIB严重程度的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线评价白蛋白/铁蛋白比值对消化性溃疡患者UGIB严重程度的评估价值,采用二分类Logistic逐步回归分析探讨消化性溃疡患者UGIB严重程度的影响因素。结果重度出血组患者的铁蛋白水平高于轻中度出血组,白蛋白、白蛋白/铁蛋白比值低于轻中度出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。白蛋白/铁蛋白比值与消化性溃疡患者UGIB严重程度呈负相关(r=-0.629,P<0.001)。白蛋白、铁蛋白及白蛋白/铁蛋白比值评估消化性溃疡患者UGIB严重程度的AUC(95%CI)分别为0.819(0.769~0.867)、0.724(0.674~0.774),0.938(0.893~0.984)。两组性别、体质量指数、婚姻状况、文化程度、吸烟史、饮酒史、溃疡位置比较差异无统计学意义(P>0.05);重度出血组年龄≥60岁、月收入<2000元、溃疡直径≥20 mm、溃疡分期为活动期比例高于轻中度出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,溃疡直径≥20 mm(OR=2.843,95%CI:1.396~5.792),溃疡分期为活动期(OR=2.368,95%CI:1.302~4.305),白蛋白/铁蛋白比值<2.66(OR=4.559,95%CI:2.387~8.704)是消化性溃疡患者UGIB严重程度的影响因素(P<0.05)。结论低白蛋白/铁蛋白比值与消化性溃疡患者并发UGIB密切相关,可作为评估消化性溃疡患者UGIB严重程度的潜在生物学指标。

关键词： 颈动脉粥样硬化   风痰阻络证   天丹通络片   阿托伐他汀  

摘要： 目的探讨天丹通络片联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(CAS)风痰阻络证患者的效果。方法选取2019年3月至2022年12月神木市医院收治的92例CAS风痰阻络证患者,以随机数字表法分为研究组、对照组各46例。对照组男26例,女20例,年龄(52.36±7.09)岁,软斑块21例,混合斑块25例,给予阿托伐他汀钙片治疗(20 mg/次,1次/d);研究组男24例,女22例,年龄(51.48±7.23)岁,软斑块17例,混合斑块29例,给予天丹通络片(2.075 g/次,3次/d)联合阿托伐他汀钙片治疗。两组均治疗3个月。比较两组中医症状评分、斑块情况、临床疗效、血脂、血管内皮功能、血小板功能指标及不良反应情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,研究组主症评分、次症评分均低于对照组[(3.74±0.72)分比(4.53±0.81)分、(3.47±0.51)分比(3.91±0.58)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组颈动脉内膜中层厚度、斑块数量、斑块面积均低于对照组[(1.32±0.22)mm比(1.54±0.26)mm、(1.41±0.23)个比(1.76±0.29)个、(0.65±0.12)cm^(2)比(0.89±0.16)cm^(2)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组总有效率高于对照组[93.48%(43/46)比78.26%(36/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组[(1.61±0.28)mmol/L比(1.84±0.31)mmol/L、(4.51±0.86)mmol/L比(5.02±0.93)mmol/L、(3.69±0.51)mmol/L比(4.03±0.59)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组[(1.36±0.24)mmol/L比(1.24±0.21)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组血管内皮生长因子、一氧化氮水平均高于对照组[(18.12±2.59)ng/L比(16.03±2.38)ng/L、(6.98±1.02)μg/L比(6.01±0.98)μg/L],内皮素-1水平低于对照组[(40.35±5.04)ng/L比(43.61±5.91)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组的血小板活化因子、血管性血友病因子、血栓素B2水平均低于对照组[(8.46±1.38)ng/L比(9.14±1.62)ng/L、(85.14±10.83)IU/ml比(91.42±12.67)IU/ml、(118.34±17.92)ng/L比(132.16±20.34)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论天丹通络片联合阿托伐他汀治疗CAS风痰阻络证疗效显著,可明显改善患者临床症状、缩小斑块、调节血脂,改善血管内皮功能,调控外周血炎症因子分泌,安全可靠。