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关键词： 肠炎宁片   结直肠癌   结直肠腺瘤   癌前病变   血管内皮生长因子   活性半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3  

摘要： 目的观察肠炎宁片对结直肠腺瘤-癌(CRA-CRC)模型大鼠的治疗作用,探讨其可能的作用机制。方法随机取6只大鼠作为正常组(Normal组),其余30只大鼠制备CRA-CRC模型,予1,2-二甲基肼二盐酸盐(1,2-DMH)60 mg/kg腹腔注射,1次/周,持续15周。第7周,采用随机区组设计将模型大鼠分为模型组(Model组)、黄连素组(HLS组)、肠炎宁片低剂量组(L-CYN组)、肠炎宁片中剂量组(M-CYN组)、肠炎宁片高剂量组(H-CYN组),每组6只。HLS组给予0.027 g/kg黄连素灌胃,L-CYN组、M-CYN组、H-CYN组分别给予0.3、0.6、1.2 g/kg肠炎宁片灌胃,Normal组、Model组给予等量蒸馏水灌胃。均1次/d,持续8周。对比各组一般情况、体质量、腹腔解剖结构及肠道肿瘤发生情况、肠道肿瘤组织病理变化、结直肠组织中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达和凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3表达。结果造模第15周,与Normal组比较,Model组体质量低(P<0.05);与Model组比较,HLS组、L-CYN组、M-CYN组、H-CYN组体质量差异无统计学意义(P>0.05)。Model组大鼠腹腔有大量腹水。各组大鼠腹腔均未见明显脏器异常,肉眼观察未见肿瘤脏器转移。与Normal组比较,Model组大鼠结直肠长度短(P<0.05),肿瘤数量多(P<0.01);与Model组比较,H-CYN组大鼠结直肠长度长(P<0.05),HLS组、H-CYN组、M-CYN组大鼠肿瘤数量少(P<0.05),H-CYN组有1只大鼠肉眼未观察到肿瘤。与Normal组比较,Model组大鼠肿瘤大(P<0.01);与Model组比较,HLS组、H-CYN组、M-CYN组大鼠肿瘤小(P<0.01,P<0.05)。Model组结肠腺体和细胞数量明显增加,细胞间有大量炎症细胞浸润,细胞排列密集,可见大小与形态显著变化的肿瘤细胞,含有大而深染的细胞核,核分裂现象多,局灶腺体可见中-重度异型增生、高级别上皮内瘤变、局灶原位癌形成。L-CYN组杯状细胞消失,细胞增生,排列紧密,有明显的核分裂,可见许多细小核仁。HLS组和M-CYN组病理结果相仿,可见淋巴滤泡增生、腺体修复样改变、隐窝脓肿、固有腺体局灶减少。H-CYN组腺体排列较整齐,局灶炎症细胞浸润、糜烂、固有腺体局灶减少,核分裂现象偶见。Model组大鼠腺癌发生率为50%,管状腺瘤发生率为33.3%,另1只大鼠为重度异型增生,所有大鼠均造模成功。L-CYN组大鼠肠道肿瘤组织病理变化改善不明显,HLS组、M-CYN组、H-CYN组肠道肿瘤组织病变程度减轻,其中H-CYN组效果最明显。与Model组比较,L-CYN组大鼠VEGF蛋白表达低,但差异无统计学意义(P>0.05),HLS组、M-CYN组、H-CYN组大鼠VEGF蛋白表达低(P<0.05)。与Normal组比较,Model组大鼠结直肠组织中Cleaved Caspase-3蛋白表达低(P<0.05)。与Model组比较,各中药治疗组和HLS结直肠组织中Cleaved Caspase-3蛋白表达高(P<0.05,P<0.01)。结论肠炎宁片可以改善CRA-CRC模型大鼠临床症状及结直肠黏膜病理变化,其作用机制可能与降低VEGF表达并促进Cleaved Caspase-3表达有关。

关键词： 颈动脉内膜中层厚度   动脉粥样硬化   甘油三酯   血糖   胆固醇   危险因素  

摘要： 目的探讨非糖尿病人群甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数和残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)与颈动脉内膜-中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)的相关性,评价TyG联合RC对cIMT增厚的预测价值。方法回顾性纳入2021年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行健康体检的非糖尿病成年受试者。根据颈动脉超声检查结果,将受试者分为cIMT增厚组(cIMT≥1 mm)和非cIMT增厚组。应用多变量logistic回归分析确定cIMT增厚的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价TyG指数联合RC对cIMT增厚的预测价值。结果共纳入1109例受试者,男性640例(57.7%),年龄(56.44±14.58)岁,626例(56.4%)存在cIMT增厚。cIMT增厚组年龄和男性的构成比显著高于非cIMT增厚组,且2组间RC和TyG指数四分位数分布差异有统计学意义(P均<0.001)。多变量logistic回归分析显示,RC(优势比1.601,95%置信区间1.162~2.207;P=0.004)和TyG指数(优势比1.807,95%置信区间1.302~2.508;P<0.001)较高是cIMT增厚的独立危险因素。ROC曲线分析显示,TyG指数联合RC预测cIMT增厚的曲线下面积为0.717(95%置信区间0.687~0.747),其诊断效能高于TyG指数和RC。结论TyG指数和RC与非糖尿病人群cIMT增厚相关,且两者联合对cIMT增厚具有良好的预测价值。

关键词： 动脉粥样硬化   巨噬细胞自噬   中医药   西药  

摘要： 动脉粥样硬化是一种复杂的疾病,涉及内皮功能障碍、脂质堆积、炎症反应、纤维斑块形成等多个方面。巨噬细胞自噬是巨噬细胞吞噬消除脂质和炎症因子的过程,也是自身重要的免疫机制,在动脉粥样硬化形成中发挥重要作用。研究表明通过调控巨噬细胞的自噬可有效调控动脉粥样硬化的进展。本文总结近年来通过调控巨噬细胞自噬来稳定动脉粥样硬化斑块的药物,为动脉粥样硬化的临床治疗研究提供新思路。

关键词： 宫颈癌   癌前病变   筛查   TCT   HR-HPV基因检测  

摘要： 旨在分析宫颈癌及其癌前病变筛查中相关检测项目的应用价值,主要围绕宫颈液基薄层细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HR‐HPV)基因检测展开研究。研究时间跨度是2022年全年和2023年全年,共有4500例受检者,均接受本次研究应用的联合检验方式,对数据结果进行比较和分析。结果 联合检测检出率明显高于单一检测,同时诊断效能更高(P<0.05)。结论 想要获得更精准的宫颈癌及癌前病变筛查结果,应联合应用两种检查项目,能够相互补充,在实际临床工作中应积极推广。

关键词： 消化性溃疡出血   肝胃不和证   半夏泻心汤   穴位贴敷疗法  

摘要： 目的 探究半夏泻心汤加减联合穴位贴敷治疗肝胃不和型消化性溃疡出血的疗效。方法 选取玉山县中医院2022年7月—2023年9月收治的60例肝胃不和型消化性溃疡出血患者,随机数字表法将其设为对照组与研究组,各30例。对照组予西医常规治疗,研究组在此基础上予半夏泻心汤加减联合穴位贴敷治疗。分析2组疗效、腹痛缓解时间、止血时间、住院时间、不良反应、中医证候积分及贫血指标。结果 治疗后,研究组疗效比对照组高(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组腹痛缓解时间、止血时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组血红蛋白、血细胞比容和红细胞计数高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半夏泻心汤加减联合穴位贴敷治疗肝胃不和型消化性溃疡出血疗效确切,可明显改善患者临床症状及贫血指标,且安全性较高。

关键词： 头颈CTA   脑梗死   颈动脉粥样硬化   评估价值  

摘要： 目的:探究对脑梗死患者应用头颈CT血管造影(CTA)后再评估颈动脉粥样硬化病变的价值分析。方法:本次试验抽取南通市海门区中医院在2021年3月~2023年1月收治的脑梗死患者60例,采取数字随机方式分为对照组、观察组,每组30例。对照组实施彩色多普勒超声(CDUS)检查,观察组实施头颈CTA检查,比较两组患者颈动脉中重度血管狭窄检出率;比较两组患者颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)斑块数量和类型。结果:分析两组颈动脉中重度血管狭窄检出率,对照组为73.33%,观察组为93.33%,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。分析斑块数量以及类型,两组均可见钙化斑块、软斑块、混合斑块,在CCA以及ECA上两组斑块数量检出无明显差异(P>0.05),ICA上观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变时,给予头颈CTA技术,效果较为显著,可以对颈动脉粥样硬化狭窄程度进行有效评估,并且已作为首选斑块检出检查方法,尤其是在ICA上,故此在临床病变评估方案中值得大范围推广与实施。

关键词： 转铁蛋白   α-L-岩藻糖苷酶   5-核苷酸酶   原发性肝癌   预后  

摘要： 目的分析血清转铁蛋白(TRF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及5-核苷酸酶(5'-NT)表达与原发性肝癌患者预后的关系。方法选取我院2021年3月至2022年12月收治的60例原发性肝癌患者作为观察组,另选取同期我院60例健康体检者作为对照组。观察组治疗后随访1年,根据其预后情况分为预后不良组(n=20)和预后良好组(n=40),对比观察组和对照组、预后不良组和预后良好组的血清TRF、AFU及5'-NT水平,采用Logistic回归分析血清TRF、AFU及5'-NT水平对原发性肝癌患者预后情况的预测价值。结果观察组血清TRF水平低于对照组,血清AFU、5'-NT水平高于对照组(P<0.05)。预后不良组血清TRF水平低于预后良好组,血清AFU、5'-NT水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清TRF水平降低、血清AFU及5'-NT水平升高是原发性肝癌预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清TRF、AFU及5'-NT表达与其预后存在关联,血清TRF水平异常降低、血清AFU及5'-NT水平异常升高可能预测原发性肝癌患者预后不良。

关键词： 舒适护理   消化性溃疡护理   应用效果  

摘要： 本文主要分析对消化性溃疡患者实施舒适护理的效果。方法 选取在我院2023年1月-2023年8月治疗的40例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组患者为20例。观察组患者主要实施舒适性护理方式;参照组患者主要实施传统性护理方式。结果 对比两组的治疗总有效率和SAS、SDS评分。结果 显示,观察组效果明显优于参照组,其两组数据具有统计学差异(P<0.05),详见表1和表2。结论 在消化性溃疡患者中使用舒适性护理,不仅可以快速减轻患者的病痛,还可以降低复发率,因此有必要在临床护理中广泛应用。

关键词： 动脉粥样硬化   同型半胱氨酸   淀粉样蛋白A   调节性T细胞   诊断价值  

摘要： 目的探究三种血清炎性指标检测在诊断动脉粥样硬化(AS)中的临床价值。方法选取2022年2月~2023年6月入院的AS患者160例作为观察组,另选同期健康体检者60例作为对照组,采集两组的外周静脉血,检测同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白A(SAA)水平及CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞(Treg)百分比。比较三种血清炎性指标检测在AS中的诊断效能。结果观察组Hcy、SAA水平均高于对照组,CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg水平低于对照组(P<0.05)。Hcy、SAA、CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg单独检测及三者联合检测诊断AS的灵敏度分别为77.50%、81.25%、86.88%、91.88%,特异度分别为86.67%、88.33%、90.00%、91.67%,Kappa值分别为0.560、0.621、0.713、0.802。Hcy、SAA、CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg联合检测诊断AS的灵敏度和特异度明显高于三者单独检测。ROC曲线结果显示,Hcy、SAA、CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg单独检测及三者联合检测诊断AS的AUC分别为0.761、0.786、0.887、0.928(P<0.05)。结论Hcy、SAA及CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg三种血清炎性指标单独检测在AS中均具有较高的诊断价值,但三者联合检测的诊断效能更优,能进一步提高诊断AS的灵敏度和特异度,为AS的临床诊断和治疗提供参考。

关键词： 术前活检   早期食管癌   癌前病变   价值  

摘要： 用术前活检对早期食管癌以及癌前病变诊断的效果进行分析。不仅需要对患者的诊断准确率进行分析,还需要分析患者术后疼痛程度评分及患者病变检出情况。方法 研究开始时间2023.2月,结束时间2024.2月,患者共计50例,对照组25例常规内镜检查,观察组需采用内镜下碘染色检查,探究对患者各项指标造成影响。结果 在本次诊断后,相较对照组,诊断准确率观察组高,疼痛程度观察组低,病变检查情况观察组高差异显著,P<0.05。结论 对食管癌患者进行术前活检中通过了内镜下染色检查方式效果显著,在提升患者诊断准确率,降低患者疼痛评分同时,提升患者病变检出情况,所以在临床值得推广。