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关键词： 分期饮食护理   人文关怀护理   消化性溃疡   生活质量   疾病复发率  

摘要： 一项具有研究价值的剖析,其目标在于,观察将阶段性饮食管理与人性化护理这两者应用于胃肠道出血病患者的成效。方法 选取的80例胃肠道出血病患者全部是2018至2022年间在住院治疗中的个案,随机将其分派为两个组别,每组包含40例。在一组中,除了实施平常的处理方式,也补充分阶式的饮食管理和更为人性的照顾。结果 和原有的方法相比之下,新引进的护理方式显著地降低了手术後复发的机会及并发症的可能性,其差异达到了极具统计意义的层次(P<0.05)。在照顾者的身体机能、心理状况、生活品质以及社会功能等方面,方法 都显著地优于旧的处理方式(P<0.05)。结论 分阶式饮食照顾加上人文的关怀,能够显着降低消化性溃疡疾病者伴随出血的复发率和并发症出现率,同时还能增进病患者的生活质量,方法 具有显而易见的临床应用价值。

关键词： 生物信息学   铁死亡   动脉粥样硬化   差异表达基因   实时荧光定量PCR  

摘要： 目的利用生物信息学方法,筛选动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)铁死亡关键基因,并分析关键基因的生物学功能,以便深入了解AS发病机制。方法从GEO(gene expression omnibus)数据库下载AS基因表达谱芯片数据集GSE100927,以P<0.05,|logFC>1|为条件筛选AS的差异基因,并与铁死亡数据集Ferroptosis基因取交集,筛选出AS铁死亡相关基因,并进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,随后通过STRING在线分析工具联合Cytoscape可视化软件挖掘在AS生物学过程中发挥关键作用的基因,并采用AS数据集GSE9874作为验证集,验证关键基因的表达,最后,收集2023年1~3月所在医院心血管内科30例AS确诊患者血液样本作为实验组,同时收集20例健康志愿者血液样本作为对照组,提取样本RNA,采用实时荧光定量PCR(quantitativereal time polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法对筛选基因验证。结果采用生物信息学方法共筛选出10个AS铁死亡相关差异基因。GO功能富集分析结果表明,差异基因主要涉及炎症、细胞凋亡、氧化应激等生物学过程,KEGG通路富集分析表明差异基因主要涉及铁死亡、HIF-1信号通路、白细胞经内皮细胞迁移通路等。蛋白互作网络筛选出7个基因构建的关键模块,分别是FTL,SLC40A1,CYBB,NCF2,HMOX1,DPP4和ALOX5,采用GSE9874进行验证,最终筛选出ALOX5,DPP4,FTL,SLC40A1,NCF2等5个关键基因;qRT-PCR对临床样本中关键基因表达检测显示,相对于对照组,AS组血液中表达上调的基因有DPP4(t=1.795,P=0.046),FTL(t=2.218,P=0.029),SLC40A1(t=2.859,P=0.009);表达下调的基因有ALOX5(t=8.039,P<0.001),NCF2(t=11.867,P<0.001),差异具有统计学意义;实验结果与生物信息学分析结果一致。亚组分析发现斑块组DPP4表达高于内膜增厚组,差异具有统计学意义(t=2.843,P=0.036)。结论通过生物信息学筛选出AS铁死亡关键基因ALOX5,DPP4,FTL,SLC40A1和NCF2,可能成为AS诊断治疗的潜在靶点,为AS的临床诊疗提供新的思路。

关键词： 动脉粥样硬化   2型糖尿病   列线图   预测模型  

摘要： 目的对影响2型糖尿病患者动脉粥样硬化发生的危险因素进行分析,构建列线图预测模型并进行评价。方法利用多因素logistic回归分析2型糖尿病发生动脉粥样硬化的危险因素,使用R软件构建列线图预测模型。模型的准确性和临床有效性通过使用H-L拟合度曲线、ROC曲线下面积和校准曲线进行验证。结果研究对象动脉粥样硬化患病率为56.37%。2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素为体重(OR=1.42,P<0.05)、糖化血清蛋白(OR=1.35,P<0.05)、乳酸脱氢酶(OR=1.17,P<0.05)、碱性磷酸酶(OR=0.79,P<0.05)、高脂血(OR=2.30,P<0.05)、脑卒中(OR=4.20,P<0.05)、冠心病(OR=64.54,P<0.05)、下肢动脉病变(OR=24.52,P<0.05)、其他内分泌疾病(OR=1.65,P<0.05)。ROC曲线下面积为0.91,校准曲线斜率接近1,且H-L拟合度曲线χ^(2)=3.11,构建的列线图预测模型内部验证结果P=0.93。通过对测试集患者进行外部验证,结果显示ROC曲线下面积为0.91,模型具有较好的区分度和准确度。结论利用研究筛选的危险因素建立的预测模型具有较高的准确度及区分度,医护人员可以针对患者的个体化因素,采取有效的措施并进行预防。

关键词： 综合护理   舒适护理   消化性溃疡出血  

摘要： 综合护理联合舒适护理在消化性溃疡出血中的应用分析。方法 选取入我院治疗消化性溃疡出血病患46进行研究,节选时段为2022年6月~2023年12月间,经乱数表法分为观察组、对照组,均23例,分别施以综合护理+舒适护理、常规护理进行干预,而后对两组症状改善所需时间、心理得分、睡眠状态及舒适度做以评定。结果 根据数据结果对比,治疗后所需用时短于对照组,负性心理、睡眠状态两项指标分数较对照组低;舒适度分值叫对照组高,P<0.05。结论 通过将综合护理+舒适护理干预应用于消化性溃疡出血患者管护中,能够逐步缓和患者负面情绪,优化睡眠状态,提升舒适性,从而缩短治疗时长,应用价值较高。

关键词： 子宫颈癌前病变   阴道镜Reid评分   病理检查   诊断价值  

摘要： 目的 探讨阴道镜检查联合阴道镜Reid评分在子宫颈癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2022年7月—2023年10月兰州市妇幼保健院就诊的300例疑似子宫颈癌前病变患者作为研究对象,均开展阴道镜检查并进行阴道镜Reid评分,以病理检查结果为金标准,分析阴道镜检查与阴道镜检查联合阴道镜Reid评分诊断子宫颈癌前病变的效能和诊断符合率。结果 阴道镜检查联合阴道镜Reid评分诊断子宫颈癌前病变的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于阴道镜检查,差异有统计学意义(P均<0.05)。300例受检者经病理检查检出宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)125例,其中阴道镜检查对CIN的诊断总符合率为92.00%(115/125),低于阴道镜检查联合阴道镜Reid评分的98.40%(123/125),差异有统计学意义(χ^(2)=5.602,P=0.018)。结论 阴道镜检查联合阴道镜Reid评分可提高子宫颈癌前病变诊断价值,便于早期开展针对性治疗,降低宫颈癌发生风险。

关键词： 雷贝拉唑   升阳益胃汤   联合治疗   慢性萎缩性胃炎癌前病变  

摘要： 目的 探究雷贝拉唑与升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的效果。方法 选取2022年8月—2023年7月于青岛市胶州中心医院治疗的慢性萎缩性胃炎癌前病变患者120例,按治疗方法不同分为两组,对照组(60例)给予雷贝拉唑治疗,观察组(60例)在对照组基础上加用升阳益胃汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、不良反应发生情况、胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平。结果 观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃功能指标水平均高于对照组,中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为98.33%(59/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(χ^(2)=8.339,P<0.05)。结论 雷贝拉唑联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变效果显著,安全性较高。

关键词： 甘淳   固本培元   既病防变   胃癌前病变   名医经验  

摘要： 甘淳擅长治疗消化系统疾病,尤其是在治疗胃癌前病变方面具有独到见解。强调正虚邪实是胃癌前病变的根本病机,正虚是胃癌前病变的前提,痰凝、邪毒、血瘀、湿热是胃癌前病变产生的必要条件,并提出“固本培元,既病防变”的辨治原则。在治疗胃癌前病变时,将“脾肾双补”贯穿于治疗全过程,通过“固本培元”达到“既病防变”的目的。现对甘淳“固本培元,既病防变”原则辨治胃癌前病变的经验作一总结,并附验案一则,以飨读者。

关键词： 原发性肝癌   隐结构   关联规则   数据挖掘   用药规律  

摘要： 目的:基于数据挖掘和隐结构探析原发性肝癌的中药组方用药规律。方法:收集湖北省中医院2016年11月至2022年3月原发性肝癌患者住院诊疗信息,建立数据库,进行数据分析。结果:纳入1396个处方,涉及357味中药,58味高频中药,9条关联规则,9个综合聚类。结论:原发性肝癌主以扶正补虚,即扶正补虚应贯穿本病全过程,且非单一用药,而是兼备补气、养血、滋阴、温阳。辅以攻邪抗癌,即治气、痰、湿、瘀、毒等,其基本治法包括行气解郁、化痰利湿、活血化瘀、清热解毒等。此外,临证中存在阳虚、寒凝等证型,值得进一步探索和讨论。

关键词： 原发性肝癌   不可切除   经动脉化疗栓塞术   抗血管生成药   TACE   网状Meta分析  

摘要： 目的系统评价经动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗血管生成药治疗不可切除原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性。方法检索中国知网、the Cochrane Library等中英文数据库和Google、百度学术,收集TACE联合抗血管生成药治疗不可切除PLC的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2024年5月27日。筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用R 4.2.2和Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入44项RCT,共计5607例患者,涉及8种干预措施。网状Meta分析结果显示,在延长中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(m PFS)方面,以TACE+阿帕替尼疗效最优,网状Meta排序前2位的为TACE+阿帕替尼、TACE+索拉非尼;在提高客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)方面,以TACE+多纳非尼疗效最优,网状Meta排序前2位的为TACE+多纳非尼、TACE+仑伐替尼;安全性方面,以TACE+多纳非尼最优,网状Meta排序前2位的为TACE+多纳非尼、TACE+阿帕替尼。结论TACE+阿帕替尼、TACE+多纳非尼用于不可切除PLC患者的疗效均较好,且以TACE+多纳非尼的安全性最优。

关键词： 脂肪性肝病   慢性肝病   多系统疾病   伤肝   心血管疾病   脂肪肝   原发性肝癌   慢性肾病  

摘要： 由于脂肪肝的常见性,很多人被诊断之后都认为“没什么大不了”。但一般而言,“胖”到肝上,如果不加以干预,及时制止疾病进展,可能会有这样一个规律:脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。更值得注意的是,脂肪肝的危害远不只是伤肝。代谢性脂肪性肝病已成为全球慢性肝病的主要原因,而它的危害却不仅仅是对于肝脏。代谢性脂肪性肝病是多系统疾病,除了会导致终末期肝病、原发性肝癌,它还具有全身性影响,与心血管疾病、2型糖尿病、慢性肾病以及某些类型的肝外恶性肿瘤有关。