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关键词： 动脉粥样硬化   免疫   B细胞   炎症  

摘要： 动脉粥样硬化是冠心病的主要发病机制,目前已被证明是一种与同脂质密切相关的慢性血管炎性疾病,其发展过程涉及先天和适应性免疫反应。研究显示,在动脉粥样硬化的发生发展过程中,B淋巴细胞(简称B细胞)的作用至关重要,而对于不同B细胞,这一作用并不相同。本文综述了不同B细胞在动脉粥样硬化中作用的研究进展,并提出针对B细胞治疗动脉粥样硬化的可能的治疗策略,希望能够为动脉粥样硬化治疗提供新思路。

关键词： 小探头   超声内镜   色素内镜   食管早癌   癌前病变  

摘要： 探讨色素内镜联合小探头超声内镜(EUS)在早期食管癌(EC)和食管癌前病变(ECP)诊疗中的价值。方法 选取2022年1月到2024年3月湖南航天医院接诊的55例可疑食管病变患者,进行碘染色检查,对病灶予以活检,统计碘染色对病灶的检出率,并同时进行小探头EUS检查,以评估肿瘤浸润及转移程度,根据此选择合适的治疗手段,术后对切除组织进行病理检查,比较吻合程度。结果 应用碘染色法对早期EC和ECP的检出率为45.45%(25/55),与病理检查结果相比,准确率为100.00%。小探头EUS下判断EC浸润程度、是否转移的准确度为92.00%,特异度为75.00%,敏感度为95.24%,与病理检查结果相比具有较高的一致性(Kappa值=0.702)。结论 碘染色法可有效提高早期EC、ECP的检出率,小探头EUS检查则能判断其浸润程度,为患者的治疗提供一定依据。

关键词： 2型糖尿病   颈动脉粥样硬化   达格列净   糖脂代谢   血管内皮功能  

摘要： 目的:探讨2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者采用达格列净治疗对糖脂代谢及血管内皮功能的影响。方法:选取长沙市第一医院2020年1月~2022年10月收治的78例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,分为对照组(原降糖方案治疗)和观察组(原降糖方案联合达格列净治疗),每组39例,分组参照随机数字表法,均进行6个月连续治疗。对两组各项观察指标进行分析比较。结果:两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平、血清内皮素(ET)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)水平比较,治疗后均低于治疗前,观察组低于对照组;两组血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、血清一氧化氮(NO)水平,治疗后均高于治疗前,观察组高于对照组;两组颈动脉内膜-中层厚度(CIMT),治疗后小于治疗前,观察组小于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者采用达格列净治疗在改善患者糖脂代谢的同时,对血管内皮功能也起到显著改善作用,并可降低炎性反应,且安全性高。

关键词： Salusins   心血管疾病   脂质代谢紊乱   高血压   动脉粥样硬化  

摘要： 心血管疾病作为全球发病率和死亡率均较高的疾病之一,严重危害了公众的健康,所以找到早期诊断、治疗的靶点尤为重要。Salusins是具有多种生物学活性的血管活性肽,已经有研究证明了Salusins与心血管疾病的关系密切。Salusins具有两种亚型,分别是Salusin-α、Salusin-β。Salusin-α的作用主要是降低血压,减慢心率,减少炎症及氧化应激,抑制动脉粥样硬化;Salusin-β主要是促进血管平滑肌细胞增殖,促进动脉粥样硬化。该文综述了有关于Salusins的一些最新研究进展。

关键词： 动脉粥样硬化   定位颈椎旋转手法   非定位颈椎旋转手法   拉伸力学性能   因素分析  

摘要： 背景:颈椎旋转手法被广泛应用于颈部疾病的治疗且疗效明确,但临床发现其存在一定风险。作者前期研究发现颈椎旋转手法会降低粥样硬化颈动脉的拉伸力学性能,但尚不明确不同颈椎旋转手法(定位/非定位)及不同程度(轻/中/重度)粥样硬化对颈动脉拉伸力学性能的影响。目的:探索不同颈椎旋转手法及不同程度粥样硬化对颈内动脉拉伸力学性能的影响。方法:120只雄性新西兰兔根据不同程度粥样硬化及不同颈椎旋转手法干预随机分为重度粥样硬化+定位/非定位颈椎旋转手法、中度粥样硬化+定位/非定位颈椎旋转手法、轻度粥样硬化+定位/非定位颈椎旋转手法、正常兔+定位/非定位颈椎旋转手法共8个实验组,以及轻/中/重度粥样硬化+无手法干预共3个模型对照组和1个空白对照组。采用两因素方差分析探索不同颈椎旋转手法及不同程度粥样硬化对颈内动脉拉伸力学性能的主效应及交互效应,并用单因素方差分析探索同一程度粥样硬化情况下,不同手法干预对颈内动脉拉伸力学性能的影响。结果与结论:①“不同颈椎旋转手法”与“不同程度粥样硬化”均是影响颈内动脉拉伸力学性能的主效应因素;②对于轻度及重度粥样硬化,定位颈椎旋转手法及非定位颈椎旋转手法均会降低颈内动脉的最大应力(P<0.05),也均会升高颈内动脉的生理性弹性模量(P<0.05);③对于中度粥样硬化,定位颈椎旋转手法及非定位颈椎旋转手法会升高颈内动脉的生理性弹性模量(P<0.05),非定位颈椎旋转手法还会降低颈内动脉的最大应变(P<0.05),其最大应变也小于行定位颈椎旋转手法的颈内动脉(P<0.05);④对于正常颈内动脉,除最大应变外,行定位颈椎旋转手法及非定位颈椎旋转手法均对颈内动脉的其他拉伸力学指标无显著性影响(P>0.05);⑤结果提示,定位颈椎旋转手法及非定位颈椎旋转手法均可能会增加动脉粥样硬化颈内动脉的刚度,使其弹性降低、脆性增加;因此定位颈椎旋转手法及非定位颈椎旋转手法均会增加轻/中/重度颈内动脉粥样硬化家兔出现心血管事件的风险,且粥样硬化程度越重,定位/非定位颈椎旋转手法风险均越大,但定位颈椎旋转手法的风险并未比非定位颈椎旋转手法低。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   质子泵抑制剂   癌前病变  

摘要： 慢性萎缩性胃炎是一种炎症性疾病,其特征为胃黏膜干细胞逐渐减少。质子泵抑制剂(PPIs)是减少胃酸分泌最有效的药物。近年来有研究表明,长期使用PPIs可能会增加患者罹患癌前病变的风险。癌前病变是指恶性肿瘤发展前的早期阶段,包括不典型增生、异型增生和原位癌等。尽管这一问题已被广泛研究,但结果不一致。因此,本文对慢性萎缩性胃炎患者长期使用PPIs与癌前病变风险之间的关系进行综述,以期为临床治疗提供参考。

关键词： 肝硬化   原发性肝癌   CT动态增强扫描   扫描价值  

摘要： 研究肝硬化(HC)合并原发性肝癌(PLC)患者CT动态增强扫描变化以及诊断价值。方法 选择我院在2023年1月至2024年4月期间收治的100例肝硬化(HC)患者,实施CT动态增强扫描,以病理检查作为金标准,对患者诊断结果进行观察。结果 100例HC患者中病灶共137个;HC患者经扫描后,动脉期病灶高于延迟期高于门脉期。CT动态增强扫描和病理检查结果具有高度一致性(Kappa值>0.75);HC伴PLC患者肝脏血流关注参数和HC组比较(P<0.05);不同肝功能分级(CTP)的患者肝脏血流灌注参数比较(P<0.05)。结论 肝硬化合并原发性肝癌患者通过CT动态增强扫描,其扫描价值高,值得推广。

关键词： 波形蛋白   巨噬细胞   动脉粥样硬化   冠心病  

摘要： 细胞骨架是由中间丝、肌动蛋白和微管组成的生物聚合物网络,是细胞的主要力学结构。波形蛋白是一种中间丝蛋白,调节细胞的力学和收缩特性。波形蛋白可通过上皮/内皮-间充质转化、炎症反应、氧化应激及信号传递参与动脉粥样硬化的形成与发展,探索波形蛋白与动脉粥样硬化之间的关系对冠心病的防治有重要的意义。

关键词： 疾病负担   心血管疾病   血脂异常   动脉粥样硬化   早发性   健康知识   代谢性疾病   动脉硬化  

摘要： 近30年来,随着人民生活水平提升,生活节奏加快,罹患代谢性疾病的人群明显增多,血脂异常及动脉硬化患病年轻化。调查显示我国18岁及以上居民血脂异常总体患病率高达35.6%,造成严重的疾病负担。由于缺乏对血脂异常健康知识的了解,对血脂异常的危害及防治没有引起足够重视,许多人并不知道如何做好血脂管理。下面就为大家普及相关健康知识,希望能让大家充分了解血脂相关医学知识,做好对自身血脂的管理,预防发生高脂血症及动脉粥样硬化,防止早发性心血管疾病的发生。

关键词： 胃癌前病变   内镜黏膜下剥离术   复发   甘氨酸脱羧酶   肿瘤坏死因子受体相关因子4  

摘要： 目的探讨胃癌前病变(GPL)患者病灶组织中甘氨酸脱羧酶(GLDC)、肿瘤坏死因子受体相关因子4(TRAF-4)表达与内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的关系。方法选择2019年1月—2022年6月铜川市人民医院消化内科收治的GPL患者124例,均行ESD手术,取手术切除的胃癌前病变组织和病变旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测GLDC、TRAF-4表达,术后随访1年统计ESD术后复发情况。多因素Logistic回归分析影响GPL患者ESD术后复发的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析GLDC、TRAF-4预测GPL患者ESD术后复发的价值。结果GPL组织中GLDC、TRAF-4表达高于GPL旁组织(t/P=15.032/<0.001、22.256/<0.001)。随访1年,复发21例,未复发103例,复发组GPL组织中GLDC、TRAF-4表达高于未复发组GPL组织(t/P=6.368/<0.001、13.834/<0.001)。Logistic回归分析表明,切除不完整、非典型增生、高表达GLDC、高表达TRAF-4是GPL患者ESD术后复发的危险因素[OR(95%CI)=4.174(1.668~10.445)、2.593(1.227~5.483)、1.668(1.114~2.499)、1.544(1.092~2.186)];GLDC、TRAF-4及二者联合预测GPL患者ESD术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.810、0.933,二者联合预测的AUC高于单独预测(Z=1.953、2.599,P=0.042、0.015)。结论GPL组织中GLDC、TRAF-4高表达与ESD术后复发有关,联合GLDC、TRAF-4可预测ESD术后复发风险。