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关键词： 动脉粥样硬化   单片固定剂量复方制剂   依从性  

摘要： 高血压、高脂血症、糖尿病等动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)主要危险因素常同时存在,患者需服用多种药物,部分难以坚持长期治疗。与药物自由联合相比,单片固定剂量复方制剂(FDC)能明显提高患者的用药依从性和安全性。近来多项研究证实,FDC用于ASCVD一级或二级预防人群,较传统治疗显著降低结局事件和死亡风险。因此,广泛应用FDC是降低个体及社会ASCVD疾病负担的重要环节。FDC应成为我国ASCVD预防和治疗的优化策略。

关键词： 靶向药物   免疫治疗   肝动脉灌注化疗   原发性肝癌  

摘要： 目的:浅析为原发性肝癌(PHC)患者运用靶向药物加免疫治疗联合介入治疗的临床效果。方法:纳入广东省揭阳市人民医院微创介入治疗中心收治的PHC患者共90例,入院治疗时间为2022年2月至2024年2月,采用双模拟法分为两组。对对照组(45例)患者单纯进行肝动脉灌注化疗(HAIC),对试验组(45例)患者进行HAIC的同时联合靶向药物和免疫治疗。对比两组疗效差异。结果:试验组病情总控制率(80.00%)高于对照组(57.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为73.33%,与对照组的66.67%相比较,差异不显著(P>0.05)。结论:PHC患者在临床治疗中选用靶向药物加免疫治疗联合HAIC方案,可以增强病情控制效果,值得临床推广应用。

关键词： 酪酸梭菌活菌片   聚普瑞锌   幽门螺杆菌   消化性溃疡   肠道菌群   疗效  

摘要： 目的:观察酪酸梭菌活菌片联合聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的效果及对肠道菌群的影响。方法:选择我院2023年1—9月收治的120例Hp阳性PU患者,采用随机数表法分为A组、B组、C组,各40例。A组予以常规三联疗法,B组在A组基础上加服聚普瑞锌,C组在B组基础上加服酪酸梭菌活菌片。记录三组疗效、Hp清除率、肠道菌群数量、炎症因子水平变化、不良反应发生率。结果:治疗后A组的总有效率为70.00%,B组为85.00%,C组为92.50%;A组的Hp清除率为75.00%,B组为82.50%,C组为95.00%;三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌数量明显升高,肠球菌数量明显降低(P<0.05),且C组指标变化幅度更为明显(P<0.05)。治疗后三组的PCT、CRP、WBC水平明显降低(P<0.05),且C组指标下降程度更为明显(P<0.05)。治疗期间A组的不良反应总发生率为5.00%,B组为5.00%,C组为10.00%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酪酸梭菌活菌片联合聚普瑞锌治疗PU伴Hp感染患者可以提高Hp清除率,调节胃肠菌群,控制炎症,以达到增强疗效的目的,且安全可靠。

关键词： 宫颈鳞状细胞癌   癌前病变   人乳头状瘤病毒分型   液基薄层细胞学   诊断效能  

摘要： 目的探讨人乳头瘤状病毒(HPV)联合液基薄层细胞学(TCT)对宫颈癌(SCC)及癌前病变(CIN)的诊断价值。方法选取接受SCC筛查的患者456例作为研究对象,其中疑似SCC患者148例,设为SCC组,疑似CIN患者308例,设为CIN组,入选者均行HPV分型和TCT检查,以手术病理检查结果作为“金标准”,观察手术病理学诊断结果,分别记录TCT及HPV分型单独及联合检测的诊断效能。结果SCC组、CIN组HPV分型与TCT两者结合检测假阳性率和假阴性率均低于HPV分型与TCT单独检测(χ^(2)=5.473、11.501、8.308、13.000、16.055、25.437、11.418、16.730,P<0.05);SCC组、CIN组HPV分型和TCT联合检测特异度、敏感度及准确度均高于两者单独检测(χ^(2)=5.473、11.501、8.308、11.999、13.000、22.087、16.055、11.418、27.435、25.437、19.351、16.730,P<0.05)。结论TCT联合HPV分型检测对SCC及CIN筛查检出率较高,诊断效能较好,优于两者单独检测。

关键词： 营卫理论   营卫不和   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)为心内科的常见疾病,随着我国进入老年化社会,冠心病的发病率逐年上升。中医治疗冠心病除应用脏腑辨证等常规辨证外,还可从营卫角度辅助辨证。《难经》记载:“损其心者,调和营卫。”营卫与心主血脉功能密切相关。中医认为:一则心主血脉,脉管收缩舒张与血之化生皆与营卫息息相关。营卫调和,脉道通利;营卫失和,血脉凝滞不通,久及心脉则发为胸痹。营气与现代医学中血管内皮分泌的活性物质及激素可调节血管舒缩、改善血流的作用类似;卫气与血管外膜滋养血管、淋巴管及肾上腺素能神经调节血管舒缩及血流的作用类似。同时,脉络学说也以营卫为切入点,提出了营卫与血管内外皮的相关性。二则心主神,营卫与心神所化之血同源。营卫化源充足调和,则心神得养,情志调达愉悦,气机通畅;若营卫亏欠或不合,则心神失养,人易焦虑、紧张,情志不畅,此为胸痹发生的重要原因之一。营卫调节情志影响胸痹的过程与现代医学所说自主神经对冠心病的影响机制极为吻合,营卫相互依存转化、对立制约,与心脏交感和迷走神经相互依赖,营卫昼夜循行规律与自主神经节律性调节,皆有相似之处。因此,临床上可从“损其心者,调和营卫”的角度干预冠心病。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   睡眠障碍   发病机制   影响因素   研究进展  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种由有毒颗粒或气体引起的持续气流受限的慢性呼吸系统疾病,其特征是与慢性气流受限相关的呼吸道症状[1]。据统计,全球大约有3.9亿人患有COPD,使其成为全球第三大死因[2]。我国40岁以上的患病率已上升至13.6%[3]。COPD常伴有一系列并发症,包括心血管疾病、骨质疏松症和肺动脉高压,这些合并症给COPD患者的有效干预带来巨大的挑战。

关键词： 艾司奥美拉唑   四联疗法   消化性溃疡   炎症反应   阿莫西林   左氧氟沙星   胶体果胶铋  

摘要： 目的探究将艾司奥美拉唑四联疗法用于消化性溃疡对患者机体炎症反应及复发情况的影响。方法选取2023年3月—2024年3月樟树市人民医院收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用艾司奥美拉唑治疗,对比2组炎症指标、胃肠激素、症状恢复情况(腹痛、反酸、灼烧感改善时间)、不良反应发生率及复发率。结果治疗前,2组炎症指标、胃肠激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)分别为(7.09±1.50)mg/L、(2.59±0.38)ng/L、(1.02±0.28)pg/mL,低于对照组的(8.36±1.28)mg/L、(3.40±0.52)ng/L、(1.69±0.32)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃泌素、生长抑素、胃动素水平较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、反酸、灼烧感改善时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(2.22%)较对照组(15.56%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将艾司奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体果胶铋的四联疗法用于消化性溃疡治疗中,有助于改善患者的炎症反应与胃肠功能,促进症状恢复,预防疾病的复发,改善预后水平。

关键词： 原发性肝癌   经颈内静脉肝内门体分流术   肝动脉化疗栓塞术   载药微球   介入性,放射学  

摘要： 目的探讨应用载药微球经肝动脉化疗栓塞(drug-eluting beads trancatheter arterial chemoembolization DEB-TACE)治疗经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后原发性肝癌的安全性和有效性。方法选取我院20例TIPS术后原发性肝癌患者行DEB-TACE治疗的临床资料,应用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价栓塞后治疗效果,比较栓塞治疗前后肝功能变化及不良反应。结果20例患者实施DEB-TACE治疗前超声或造影检查TIPS分流道均通畅,共实施DEB-TACE治疗32次,技术成功率为100%。随访6个月,根据mRECIST评估水准,术后1个月、3个月及6个月疾病客观缓解率(ORR)依次为90%、70%和65%,疾病控制率(DCR)依次为95%、80%和80%。术后3天及7天,肝脏功能表现为谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)较术前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),术后两周上述指标接近正常水平,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。白蛋白及血氨水平无明显变化,术后不良反应主要为发热、腹痛及恶心呕吐,无肝脓肿、肝性脑病及肝衰竭等并发症发生。结论DEB-TACE治疗TIPS术后原发性肝癌近期疗效安全、可靠,远期疗效仍需进一步总结分析。

关键词： 肝癌   免疫功能   肝脏状态   肿瘤分期   肿瘤标志物   治疗方式  

摘要： 肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是一种恶性肿瘤,有恶性程度较高、治疗效果较差、预后不良等特点,以及病人平均生存时间较短,以下简称肝癌。而影响原发性肝癌预后的因素很多,大致可分为患者因素、肿瘤本身因素、治疗相关因素3大类。本文综述了影响原发性肝癌预后的相关因素,为该病患者的临床诊疗和预后判断提供一定参考。Hepatocellular carcinoma (HCC) is a kind of malignant tumor with high malignant degree, poor therapeutic effect and poor prognosis, and the average survival time of patients is short. There are many factors affecting the prognosis of primary liver cancer, which can be roughly divided into three categories: patient factors, tumor factors and treatment-related factors. In this paper, the factors affecting the prognosis of primary liver cancer were reviewed in order to provide some reference for the clinical diagnosis, treatment and prognosis of patients with this disease.

关键词： 心血管疾病   心肌梗死   柚皮素   动脉粥样硬化  

摘要： 心血管疾病是世界上发病率和病死率较高的疾病之一,其发病机制错综复杂,所以寻找一种具有针对性的治疗药物是科学家追求的目标。柚皮素是一种来源广泛、安全性高、生物活性好的天然植物化合物,对多种心血管疾病均有较好的疗效,且其作用机制往往具有多靶点性。本文就柚皮素在心血管疾病防治中的作用及其相关机制进行文献综述,以期为心血管疾病的研究提供新的思路和方法。