教学课程资源库 更多>>

关键词： 泛素化   冠状动脉粥样硬化性心脏病   动脉粥样硬化   缺血再灌注损伤   凋亡  

摘要： 泛素化是蛋白质翻译后修饰过程,广泛存在于真核细胞的增殖、凋亡、炎症反应等生命活动中。泛素化在冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机制中起重要作用。该文介绍泛素化在动脉粥样硬化形成、缺血再灌注损伤及心肌梗死后心室重构中的作用。

关键词： 慢性阻塞性肺病   血清尿酸   炎症反应   氧化应激  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。其发生发展与炎症反应、氧化应激密切相关。而血清尿酸通过诱导内源性免疫细胞来增加炎症反应。尿酸在缺氧状态下会进一步升高,促进炎症及氧化应激反应,影响肺组织通气功能。血清尿酸水平可以作为评估患者病情严重程度、治疗效果及预后的重要指标,但其生物学机制仍需进一步研究证实。就此,本文综述血清尿酸与COPD疾病的关联。

关键词： 列线图   原发性肝癌切除术   难治性胸腔积液   预警模型  

摘要： 目的:基于列线图分析原发性肝癌切除术后病人难治性胸腔积液风险,基于此构建难治性胸腔积液风险预警模型,并分析其决策曲线。方法:回顾性纳入2022年1月—2023年6月南昌大学第一附属医院接受原发性肝癌切除术病人120例为研究对象,根据病人术后难治性胸腔积液情况,将其分为积液组(22例)和非积液组(98例)。比较两组病人临床特征及病理资料,通过Logistic回归多因素分析方法分析其原发性肝癌切除术后难治性胸腔积液风险的独立影响因素,并以此建立难治性胸腔积液风险预警模型,采用决策曲线评估构建模型的临床净收益。结果:共纳入120例原发性肝癌切除术病人,其中有22例病人术后发生难治性胸腔积液,其难治性胸腔积液发生率为18.33%(22/120);Logistic回归多因素分析结果显示,手术部位、手术时间、术中出血量、肝门阻断时间及术后未服用利尿剂均是病人术后发生难治性胸腔积液风险的独立影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow模型检验χ^(2)=8.448,P=0.391,拟合度较好;预警模型ROC的曲线下面积(AUC)为0.824[95%CI(0.753,0.895)],最大Youden指数为0.522,敏感度为0.731,特异度为0.791,提示预警模型对病人术后发生难治性胸腔积液风险有较好的预测价值;临床决策曲线显示列线图的临床收益较好。结论:基于列线图构建原发性肝癌切除术后病人难治性胸腔积液风险预警模型其预测效能良好,可以准确预测病人原发性肝癌切除术后难治性胸腔积液发生风险,可为医务人员对病人的管理提供策略。

关键词： 阿托伐他汀钙   人脐静脉内皮细胞   信使核糖核酸   长链非编码核糖核酸   动脉粥样硬化  

摘要： 目的观察阿托伐他汀钙对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞增殖及迁移的影响,筛选阿托伐他汀钙对HUVECs作用的关键基因和共相关长链非编码核糖核酸(lncRNA)。方法取对数生长期HUVECs细胞,分为一组、二组,一组、二组细胞分别加入5μmol/L的阿托伐他汀钙及等量PBS培养24 h。①阿托伐他汀钙对HUVECs细胞增殖及迁移的的影响观察。取两组细胞,使用流式细胞仪测算两组细胞周期、采用CCK-8法观察两组细胞增殖情况、采用划痕愈合实验观察两组细胞迁移情况。②阿托伐他汀钙对HUVECs作用的关键基因和共相关lncRNA筛选。取两组细胞,运用illumina平台检测两组细胞mRNA、lncRNA,使用R Studio软件中的limma包筛选|log2 Fold change|>1.5、校正P<0.05的差异表达mRNA和lncRNA,运用基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析法分析差异表达mRNA的生物学功能。通过STRING数据库分析差异表达mRNA的蛋白互作用,使用CytoNCA插件筛选介数中心性最高的前10位关键基因,筛选与关键基因Pearson相关性系数>0.99的共表达lncRNA。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测两组关键基因及其共表达lncRNA。结果与二组相比,一组细胞周期GO/G1期比例高、细胞增殖抑制,培养24 h细胞迁移面积小(P均<0.05)。与二组相比,一组细胞有1510个差异表达mRNA、744个差异表达lncRNA;差异表达mRNA的生物学功能涉及294个GO集及27条KEGG通路;关键基因共10个,与其共表达的lncRNA有130个,包括AC017101.1、AC125257.1及AC004846.1等。与二组相比,一组细胞HSP90AA1、CDK4、CCND1、PLK1、PCNA相对表达量降低,AC017101.1、AC125257.1、AC004846.1、AL390719.1相对表达量升高(P均<0.05)。结论阿托伐他汀钙能阻滞HUVECs的细胞周期于GO/G1期、抑制细胞的增殖和迁移。阿托伐他汀钙对HUVECs作用的关键基因有HSP90AA1、CDK4及CCND1等10个,共相关lncRNA有AC017101.1、AC125257.1及AC004846.1等130个。阿托伐他汀钙可能通过促进AC017101.1、AC125257.1及AC004846.1等共相关lncRNA表达,下调HUVECs细胞中HSP90AA1、CDK4及CCND1等关键基因表达,阻滞HUVECs的细胞周期、抑制细胞增殖及迁移。

关键词： 原发性肝癌   中医   治疗  

摘要： 原发性肝癌辨证分型标准尚未统一,长期以来未见论述原发性肝癌研究的中医诊疗方案及中医专家共识。本文结合相关文献和各位中医大家治疗原发性肝癌的研究工作,梳理原发性肝癌中医研究现状,概括古、今中医大家对该病的认识、思考及研究成果,可供原发性肝癌中医、中西医临床和科研作一定的参考。The criteria for identification and typing of primary liver cancer have not been unified, and there has been no Chinese medicine diagnosis and treatment plan and Chinese medicine expert consensus on primary liver cancer research for a long time. This paper combines the relevant literature and the research work of Chinese medicine practitioners in the treatment of primary liver cancer to sort out the current status of Chinese medicine research on primary liver cancer, and summarize the knowledge, thoughts and research results of ancient and modern Chinese medicine practitioners on this disease, which can be used as a reference for Chinese medicine, Chinese and Western medicine, and clinical and scientific research on primary liver cancer.

关键词： 冠心病   颅内动脉粥样硬化   患病率   分布特征  

摘要： 目的分析冠心病合并颅内动脉粥样硬化病变(ICAD)的患病率、危险因素及病变分布特征。方法回顾性连续纳入自2019年3月至2024年2月在首都医科大学附属北京友谊医院经冠脉造影检查证实冠心病患者1062例,并同期行经颅彩色多普勒超声/经颅多普勒超声检查的患者。根据是否发生ICAD分为ICAD组(n=245)和无ICAD组(n=817)。比较冠心病患者合并ICAD组与无ICAD组临床基线特征;采用多因素Logistic回归分析冠心病和ICAD的共病危险因素。分析冠心病合并ICAD患病率及其严重程度。并以每10岁间隔作为年龄分组标准,将冠心病患者分为<50岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁5组。分析不同年龄组冠心病患者颅内动脉病变分布范围,明确冠心病合并ICAD的患病率及颅内动脉病变分布特征。结果单因素分析显示性别、年龄、高血压病、糖尿病、既往TIA/脑卒中、冠脉病变支数、空腹血糖、低密度脂蛋白水平、糖化血红蛋白、左室射血分数与冠心病合并ICAD发生显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病、既往TIA/脑卒中、冠脉病变支数和糖化血红蛋白是冠心病合并ICAD的独立危险因素(P<0.05)。在冠心病患者中,ICAD以前循环病变最常见,大脑中动脉是最易发生动脉粥样硬化的血管。在老年冠心病患者中,ICAD以后循环病变最多见,颅内段椎动脉是最易被累及的血管。结论在冠心病患者中,ICAD的患病率为23.1%,随年龄增长而增加。高血压病、既往TIA/脑卒中、冠脉病变支数和糖化血红蛋白是冠心病合并ICAD的独立危险因素;老年患者更易发生后循环病变,颅内段椎动脉最易被累及。

关键词： 前循环   动脉粥样硬化   支架取栓术   替罗非班  

摘要： 目的探讨老年急性前循环颅内动脉粥样硬化性狭窄相关大血管闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related large vessel occlusion,ICAS-LVO)机械取栓患者术后替罗非班静脉滴注的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2023年8月南京医科大学附属淮安第一医院老年急性前循环ICAS-LVO机械取栓患者106例,术后替罗非班静脉滴注48 h作为试验组38例,替罗非班静脉滴注24 h作为对照组68例。替罗非班静脉滴注速率为0.1μg/(kg·min)。比较2组疗效指标和安全性指标。疗效指标为90 d良好预后率;安全性指标包括颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)、症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)及90 d病死率。采用多因素logistic回归分析90 d良好预后的影响因素。结果试验组术后90 d良好预后率明显高于对照组(52.6%vs 29.4%,P=0.018)。2组ICH、sICH、90 d死亡比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,替罗非班静脉滴注48 h(OR=2.554,95%CI:1.067~6.116,P=0.034)及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=0.887,95%CI:0.822~0.957,P=0.001)是老年急性前循环ICAS-LVO机械取栓患者90 d预后的独立影响因素。结论老年急性前循环ICAS-LVO机械取栓患者术后替罗非班静脉滴注48 h较24 h可以改善90 d预后,不增加sICH风险。

关键词： 消化性溃疡出血   艾普拉唑钠   艾司奥美拉唑钠   止血   再出血   凝血功能   不良反应  

摘要： 目的:比较艾普拉唑钠与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的100例消化性溃疡出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用注射用艾司奥美拉唑钠治疗,研究组采用注射用艾普拉唑钠治疗。比较两组止血成功率、再出血率,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平和不良反应发生率。结果:研究组止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PT、APTT均短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾普拉唑钠治疗消化溃疡出血患者可提高止血成功率,改善凝血功能指标水平,以及降低再出血率、不良反应发生率的效果优于艾司奥美拉唑钠治疗。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变   经皮冠状动脉介入术   预后   中性粒细胞/淋巴细胞比值  

摘要： 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。

关键词： 肝肿瘤/中西医结合疗法   癌性疼痛/中西医结合疗法   治疗结果  

摘要： 【目的】探讨当归茯苓汤加味联合盐酸吗啡缓释片治疗原发性肝癌中重度疼痛患者的临床疗效。【方法】选择2021年6月至2023年6月本院收治的60例原发性肝癌中重度疼痛患者,采用随机数字表法将其分为观察组(给予当归茯苓汤加味联合盐酸吗啡缓释片治疗)和对照组(给予盐酸吗啡缓释片止痛治疗),每组30例。比较两组治疗后的镇痛有效率、疼痛数字评估量表(NRS)评分、血浆D-二聚体水平、不良反应发生率及舒适度情况。【结果】治疗后,两组患者NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14天,两组患者GCQ评分均高于治疗第4天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆D-二聚体水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】当归茯苓汤加味联合盐酸吗啡缓释片治疗原发性肝癌中重度疼痛临床疗效较好,可以改善患者的高凝状态,减轻吗啡相关副反应,值得临床推广应用。