教学课程资源库 更多>>

关键词： 原发性肝癌   卡瑞利珠   索拉非尼   治疗   安全性  

摘要： 目的观察卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期原发性肝癌(PLC)患者的临床疗效和安全性。方法2021年1月~2023年1月我科收治的62例晚期肝细胞癌(HCC)患者,其中31例观察组接受卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗,另31例对照组仅接受索拉非尼治疗,观察两组近期疗效和不良反应。结果观察组客观缓解率(ORR)为41.9%,疾病控制率(DCR)为87.1%,均显著高于对照组的16.1%和64.5%(P<0.05);截止到2023年9月30日,观察组9例(29.0%)生存,对照组8例(25.8%,P>0.05)生存;观察组中位无进展生存期(PFS)为7.3个月【95%置信区间(CI):5.66~8.94),中位总体生存期(OS)为15.6个月(95%CI:11.84~19.34)】,对照组分别为4.9个月(95%CI:3.92~5.88)和10.1个月(95%CI:8.59~11.71),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组免疫性甲状腺炎、反应性皮肤毛细血管增生症和疲乏发生率分别为25.8%、32.2%和64.5%,均显著高于对照组的0.0%、0.0%和35.5%(P<0.05)。结论应用卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期HCC患者能获得较好的近期疗效,延长患者生存期,不良反应可控,值得临床进一步验证。

关键词： 慢性阻塞性肺病   危险因素   环境因素   发病机制  

摘要： 慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一种常见的慢性进行性呼吸系统疾病,主要特征为慢性呼吸道症状及持续气流受限。环境因素在慢阻肺的发病中起着至关重要的作用,本文就慢阻肺的主要环境危险因素及其发病机制的最新研究进展进行综述。Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a common chronic progressive respiratory disease characterized by chronic respiratory symptoms and persistent airflow restriction. Environmental factors play an important role in the pathogenesis of COPD. This article reviews the latest research progress on the main environmental risk factors and pathogenesis of COPD.

关键词： 大脑中动脉   动脉粥样硬化   发病机制   梗死模式   干预治疗  

摘要： 大脑中动脉作为颅内动脉粥样硬化最易受累的血管,由于其缺血机制的多样性决定了其梗死模式的多样性。研究不同梗死模式下的发病特点及发病机制,为临床个体化治疗提供依据,对延缓疾病进展,改善患者预后具有重要意义。

关键词： PCI术后   远程康复护理模式   康复效果  

摘要： 探究冠状动脉硬化心脏病患者在PCI手术之后实施远程康复护理的实际效果。方法 选取2022年3月至6月间共112名经历PCI手术的冠心病患者作为研究对象,通过随机分配法将其分为对照组与实验组,每组各含56人。对照组患者仅接受常规护理,而实验组在常规护理基础上加入了PCI术后远程康复护理服务。通过比较两组患者在心功能指标、6分钟步行距离(6MWT)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)以及心脏不良事件发生率等方面的差异来评估效果。结果 经过护理,实验组患者在左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、6MWT成绩以及心率恢复率(HRR1)等方面均有显著提升,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。同时,实验组的SBP和DBP水平低于对照组,HRR1水平高于对照组,这些差异同样具有统计学意义(P<0.05)。在心脏不良事件发生率上,实验组为3.57%,明显低于对照组的10.71%(P<0.05)。结论 对PCI术后患者实施远程康复护理模式,能够更有效地保障患者的康复进程,减少并发症对康复的负面影响,具有较高的临床推广价值。

关键词： 动脉粥样硬化   乳酸代谢   能量代谢  

摘要： 动脉粥样硬化是一种由脂质驱动的慢性炎症性疾病,以大中型动脉内膜下粥样硬化性斑块形成为主要特征,是导致缺血性心脏病和中风的主要原因。近期研究发现,在动脉粥样硬化的进展过程中,动脉粥样硬化斑块内细胞糖酵解水平增加,导致乳酸过量生成和排出以及细胞外环境酸化,可能通过多种机制进一步影响动脉粥样硬化的发展。该文对乳酸代谢在动脉粥样硬化中的作用研究进展进行综述,旨在为动脉粥样硬化的防治提供新的治疗靶点和方向。

关键词： 2型糖尿病   颈部动脉粥样硬化   瑞舒伐他汀   通心络   内皮功能  

摘要： 目的研究2型糖尿病患者颈部动脉粥样硬化使用瑞舒伐他汀与通心络联合治疗的疗效以及对其血管内皮功能的影响。方法选取2021年11月—2023年10月呼伦贝尔市人民医院收治的124例2型糖尿病伴颈部动脉粥样硬化患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组62例患者服用瑞舒伐他汀治疗,观察组62例患者在对照组基础上加以通心络治疗。比较两组患者的临床效果、治疗前后血脂控制情况、颈动脉斑块情况以及血管内皮功能。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高,且观察组与对照组相比,TC、LDL-C、TG更低,HDL-C更高(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、过氧化物酶(MPO)均降低,一氧化氮(NO)增高,且观察组与对照组相比,ET-1、MPO更低,NO更高(P<0.05)。结论2型糖尿病伴颈部动脉粥样硬化患者服用瑞舒伐他汀、通心络联合治疗后,可有效控制患者的血糖、血脂水平,改善其颈部动脉粥样硬化情况和内皮功能。

关键词： 颈动脉粥样硬化斑块   高压氧   溶栓   经颅超声   血管内皮功能   炎症介质  

摘要： 目的研究高压氧(HBO)联合经颅超声溶栓治疗对颈动脉粥样硬化斑块患者血管内皮功能及炎症介质的影响。方法选取2022年7月至2023年8月河南大学淮河医院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组患者在常规对症治疗的基础上结合经颅超声溶栓治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予HBO治疗。治疗4个疗程后,统计2组患者的临床疗效。采用彩色多普勒超声仪检测患者治疗前后颈部斑块数量、斑块面积和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定患者治疗前后血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。采用酶联免疫吸附法测定治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗4个疗程后,研究组患者治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.957,P=0.041)。与治疗前比较,2组患者治疗后颈动脉斑块数量、斑块面积及IMT均明显减少或降低(P<0.05),治疗后且研究组均明显减少或低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者血清NO水平较对照组明显增高,ET-1水平较对照组明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显降低(P<0.01),且治疗后研究组患者均明显低于对照组(P<0.05)。结论HBO联合经颅超声溶栓可以明显改善颈动脉粥样硬化斑块患者的内皮功能,抑制血管的炎症反应,提高临床治疗效果。

关键词： 运动   巨噬细胞   心力衰竭   动脉粥样硬化   缺血再灌损伤  

摘要： 心血管疾病作为全球发病率最高的疾病之一,具有致死率高和致病因素复杂的特点。在心血管炎症反应中巨噬细胞发挥着调控炎症效应和促进组织修复的作用,甚至可以影响疾病的发展趋势。通过运动预防和改善心血管疾病的作用机制已多有研究,其中多项研究表明运动可以调节巨噬细胞,有效抑制炎症反应。同时与巨噬细胞相关的蛋白或因子在心血管疾病中也同样发挥着重要作用。因此,探究运动通过调节巨噬细胞改善心血管疾病具有着重要意义。本文通过分析相关文献,综述运动对巨噬细胞的影响以及运动调节巨噬细胞改善心血管疾病的分子机制,为运动预防和治疗心血管疾病提供理论参考。

关键词： 咖啡消费   动脉粥样硬化   孟德尔随机化  

摘要： [目的]研究咖啡消费与动脉粥样硬化风险之间的因果关系。[方法]利用公开基因组数据库IEU Open GWAS project网站获取相关数据,筛选与暴露和结局密切相关的工具变量,分别采用逆方差加权法、加权中位数和MR Egger法进行孟德尔随机化分析,以评估咖啡消费与动脉粥样硬化(包括冠状动脉粥样硬化、外周动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化和其他动脉粥样硬化)之间的因果关系,同时采用Egger intercept检测水平多效性,采用Cochran Q检验进行异质性评估,采用留一法检验敏感性,保证结果稳健性。[结果]研究纳入工具变量F值均大于10,不存在弱工具变量偏倚。咖啡消费与冠状动脉粥样硬化风险(OR=1.5355,95%CI:1.1084~2.1272,P=0.0099)、外周动脉粥样硬化(OR=2.0986,95%CI:1.1822~3.7257,P=0.0114)、其他动脉粥样硬化(OR=1.8645,95%CI:1.0529~3.3024,P=0.0326)呈显著正相关,与脑动脉粥样硬化风险无显著相关性。异质性检验Q_pval>0.05,水平多效性检验Intercept P>0.05。[结论]研究筛选的单核苷酸多态性均为强工具变量,未见异质性与水平多效性,结果可靠。本研究在基因层面表明,咖啡消费增加了冠状动脉、外周动脉以及其他动脉粥样硬化的风险,与脑动脉粥样硬化风险无显著相关性。动脉粥样硬化患者的健康管理应降低咖啡消费。

关键词： 幽门螺旋杆菌   消化性溃疡   随访护理   生活质量  

摘要： 消化性溃疡(幽门螺旋杆菌阳性),予随访干预,评估价值。方法 本院消化性溃疡(幽门螺旋杆菌阳性)患者86例(2023年1月-12月),根据干预手段的差异,均分两组,分别予传统护理、传统护理+随访护理,分析干预价值。结果 观察组自我护理能力、遵医行为、生活质量、负性情绪均较对照组优,P<0.05。结论 随访干预,具有重要意义,可帮助患者更好地应对心理困扰,提高自护水平、生活质量。