教学课程资源库 更多>>

关键词： 原发性肝癌   双源CT全肝灌注成像   经肝动脉化疗栓塞术   残余病灶   疗效评估  

摘要： 目的探讨原发性肝癌(PLC)病灶双源CT全肝灌注成像特点及其评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后残余病灶的价值。方法2021年1月~2023年8月我院收治的PLC患者94例,均接受TACE术治疗。使用双源CT机扫描和后处理工作站处理图像,记录感兴趣区血容量(BV)、开始增强时间(TTS)、血流量(BF)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)和肝灌注指数(HPI)。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估CT全肝灌注成像参数评估残余病灶的价值。结果术前,59例病灶ALP为均匀高灌注,35例出现不均匀高灌注,PVP均呈低灌注;术后一个月CT检查显示21例(22.3%)肿瘤病灶被完全栓塞,ALP显示为无血流灌注,73例病灶内出现碘油沉积或部分缺损,ALP呈高灌注;术后,21例病灶完全栓塞区BV、BF、ALP和HPI分别为(5.3±1.2)ml/100 ml、(42.7±7.6)ml/(100 ml·min^(-1))、(15.1±3.7)ml/(100 ml·min^(-1))和(19.5±2.1)%,显著低于术前【分别为(11.2±1.9)ml/100ml、(84.4±10.4)ml/(100 ml·min^(-1))、(38.9±5.7)ml/(100 ml·min^(-1))和(74.4±8.9)%,P<0.05】,而TTS和PVP分别为(11.9±2.1)s和(45.7±4.5)ml/(100 ml·min^(-1)),均显著大于术前【分别为(6.4±1.4)s和(12.2±2.1)ml/(100 ml·min^(-1)),P<0.05】;TACE术后病灶残余区ALP和HPI分别为(46.1±6.2)ml/(100 ml·min^(-1))和(81.0±5.9)%,显著大于术前【分别为(38.5±5.3)ml/(100 ml·min^(-1))和(75.3±5.6)%,P<0.05】,而PVP为(7.7±2.5)ml/(100 ml·min^(-1)),显著小于术前【(11.8±2.1)ml/(100 ml·min^(-1)),P<0.05】;经ROC曲线分析显示,多参数联合诊断TACE术后病灶残余区的曲线下面积(AUC)为0.940,其敏感性为87.7%,特异度为89.4%。结论PLC病灶CT全肝灌注成像呈高灌注,应用成像多参数联合判断TACE术后残余病灶具有很大的临床应用价值.

关键词： 高血压   动脉粥样硬化   益气活血通脉汤  

摘要： 研究高血压伴动脉粥样硬化患者采用益气活血通脉汤的治疗效果。方法 研究从2023年01月-2023年12月期间抽取120例确诊高血压伴动脉粥样硬化的患者开展调查;执行随机数字表法划分对照组(常规西药)、观察组(联合益气活血通脉汤);60例/组;对比指标(临床疗效、中医症状评分、血压血脂指标、不良反应)差异。结果 与对照组比较;观察组的总有效率更高;治疗后中医症状评分更低;SBP、DBP及TC、TG、LDL更低;HDL更高(p<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高血压伴动脉粥样硬化的情况在临床中比较多见;常规西药对患者症状改善、降脂、降压等效果有限;通过联合中药益气活血通脉汤能够对上述效果产生强化作用;且不会增加更多的不良反应;可以兼顾安全性;总体治疗价值突出;具有借鉴意义。

关键词： 宫颈活检   癌前病变   人乳头瘤病毒   鳞状细胞抗原   相关性  

摘要： 目的研究宫颈癌前病变与人乳头瘤病毒(HPV)感染、鳞状细胞抗原(SCC)之间的相关性。方法选择2023年4月至2024年1月本院收治的120例宫颈病变患者及在本院治疗的宫颈炎患者(对照组)75例作为研究对象,分析120例宫颈病变患者的相关资料,按不同的病情分为宫颈癌组(45例)、癌前病变组(75例),所有参与者均开展HPV检测、SCC检测,对比3组HPV阳性率、HPV病毒载量、SCC阳性率及SCC水平,并用Pearson相关性检验,分析宫颈癌前病变与HPV感染、SCC之间的关系。结果HPV阳性率相比,宫颈癌组93.3%明显高于癌前病变组88.0%、对照组20.0%,癌前病变组又高于对照组(P<0.05),且HPV病毒载量宫颈癌组明显高于癌前病变组、对照组(P<0.05);SCC阳性率相比,宫颈癌组91.1%明显高于癌前病变组80.0%、对照组26.8%,癌前病变组又高于对照组(P<0.05),且SCC水平宫颈癌组高于癌前病变组、对照组(P<0.05);经Pearson分析,HPV感染与宫颈癌前病变具有明显的相关性,呈正相关关系(P<0.05);经Pearson分析,SCC与宫颈癌前病变呈正相关关系(P<0.05)。结论针对宫颈癌前病变患者的HPV、SCC阳性率进行分析,发现当阳性率越高,宫颈癌前病情越严重,可以将其作为评估宫颈癌前病变的相关因素,指导临床治疗。

关键词： 原发性肝癌   经动脉化疗栓塞   脱-γ-羧基凝血酶原   复发  

摘要： 目的探讨脱-γ-羧基凝血酶原(des-gamma-carboxy prothrombin,DCP)对原发性肝癌TACE术后复发转移的预测价值。方法收集2019年8月至2021年8月接受以TACE为初始治疗的150例原发性肝癌患者临床资料。采用单因素和多因素Cox回归分析TACE术后复发转移的危险因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清DCP对肿瘤复发转移的预测价值,Kaplan-Meier法分析不同DCP水平患者无瘤生存情况。结果单因素分析显示,年龄、最大癌结节直径、肿瘤数目、AST、ALB、TBIL、AFP、DCP与原发性肝癌TACE术后复发转移有关(均P<0.05);多因素Cox回归分析显示,年龄、肿瘤数目、TBIL、DCP是原发性肝癌TACE术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。血清DCP预测TACE术后复发转移的曲线下面积为0.782,最佳临界值为280.00 mAU/mL,特异度为53.13%,敏感度为88.89%。以最佳临界值分组进行生存分析,DCP高水平组无瘤生存率低于DCP低水平组,差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=4.845,P=0.028)。结论血清DCP对原发性肝癌TACE术后复发转移有一定预测价值,当患者TACE治疗前血清DCP>280.00 mAU/mL时,术后肿瘤复发率较高。

关键词： 阿司匹林治疗   高血压伴发动脉粥样硬化   阿托伐他汀   血脂  

摘要： 高血压伴发动脉粥样硬化患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗的作用。方法 分组方式为随机数字表法,实验时间在2021年5月至2022年3月期间,实验对象为我院接收的90例高血压伴发动脉粥样硬化患者,平均分为参照组和观察组,每组入组患者45例,采用不同的治疗方法,分别为阿司匹林治疗,及阿托伐他汀联合阿司匹林治疗。将血脂水平、血压指标、治疗效果、斑块面积和CIMT进行对比。结果 两组患者经过不同的给药方法治疗后,观察组血脂水平、血压指标、治疗效果、斑块面积和CIMT指标更理想(P<0.05)。结论 阿托伐他汀与阿司匹林联用对合并有 AS的高血压病人有明确的治疗效果,能使病人的血压、血脂得到明显的控制,并减少了 AS的面积,并且具有更高的安全性。

关键词： 延续性护理干预   消化性溃疡   负性情绪   睡眠质量  

摘要： 探讨消化性溃疡在护理期间采用延续性护理干预的效果。方法 纳入50例消化性溃疡病例进行探讨分析,分组办法是抽签,均选自于2023年的1月份至12月份,两组均在护理中采用常规方式进行干预,其中一组作为研究对象,是研究组,其需要在病人的出院前开展相应信息的收集整理,然后将延续性护理对策制定并采取,具体包括出院前交流,遵医嘱用药,将良好的居家饮食习惯保持,将良好的卫生习惯保持,合理安排休息以及运动,监测病人疾病,对Hp感染进行有效预防等。结果 针对症状缓解上所耗时进行比较发现,更短的一组是研究组,而针对护理后情绪健康进行对比,研究组的评估分值更低,在睡眠质量上也如此,另外对比复发率得出,研究组更少出现,在护理依从性以及效果的对比上,研究组体现为更高,对比护理后研究组以及对照组的自我护理能力评估分值则为前者低,以上均P<0.05;对比两组护理前数据为P>0.05。结论 在护理消化性溃疡病人的期间坚持开展延续性护理干预措施所产生的护理效果理想。

关键词： 司外揣内   无症状胃癌前病变   辨治思路   核心病机   微观辨证  

摘要： 胃癌前病变是胃癌“炎-癌转化”的关键转折点,随着人们健康意识的提高,通过胃镜检查出的无症状胃癌前病变患者也较多见,西医对于这类患者多以随访为主,患者由于无症状不易重视导致疾病进展,因此关注无症状胃癌前病变并早期干预具有重要意义。“司外揣内”是中医诊察病证的基本原则,传统中医四诊合参辨证模式则是“司外揣内”诊察原则的具体应用。然而对于无症状胃癌前病变,传统中医辨证过程难以获取足够辨证信息,导致出现“无证可辨”。因此,本文通过发散“司外揣内”的中医诊断方法,从辨病为先、重视舌脉、审察病因、辨识体质四个主要方面为切入点,奠定辨证的宏观基调,同时结合胃镜下黏膜表现及组织病理活检结果,进行微观辨证以补充宏观,宏观辨证与微观辨证相结合,为无症状胃癌前病变中医辨治提供思路。

关键词： 无创动脉粥样硬化检测   健康管理   动脉粥样硬化  

摘要： 目的:分析健康管理在动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月锦州医科大学附属第一医院收治的动脉粥样硬化患者80例作为研究对象,随机分为常规组和试验组,各40例。常规组予以常规管理,试验组在对照组基础上给予健康管理。比较两组患者动脉粥样硬化知识掌握情况、无创动脉粥样硬化检测指标(脉搏波传导速度、踝臂指数)。结果:干预前,两组动脉粥样硬化发病机制及危害、饮食方式、运动方式、定期复查评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组动脉粥样硬化发病机制及危害、饮食方式、运动方式、定期复查评分升高,和常规组相比,试验组评分较高(P<0.05)。干预前,两组脉搏波传导速度、踝臂指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,常规组脉搏波传导速度、踝臂指数改变不明显(P>0.05),试验组脉搏波传导速度降低,且低于常规组,踝臂指数升高,且高于常规组(P<0.05)。结论:健康管理在动脉粥样硬化患者中的应用效果显著,有助于提高患者动脉粥样硬化知识掌握度,改善病情。

关键词： 依达拉奉右莰醇   大动脉粥样硬化型脑梗死   阿托伐他汀   血流动力学   神经功能缺损  

摘要： 选择急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,予以依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗,分析效果。方法 选择广西—东盟经济技术开发区人民医院收治的97例LAA脑梗死患者展开研究,为比较不同的治疗效果,以数字随机表法分2组。其中一组是对照组,共计49名患者,均接受标准的治疗方案。另一组是观察组,共计48名患者,均接受依达拉奉右莰醇和阿托伐他汀的联合治疗。比对治疗效果。结果 研究组mRS、NIHSS、BI评分,TC、TG、LDL-C、HDL-C指标水平、斑块面积、IMT、Vd、Vs、Vm水平、临床疗效较对照组好(P<0.05),但是两组RI比较无统计学差异(P>0.05)。结论 在LAA脑梗死患者中,0依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗,效果甚好。推荐。

关键词： 高血压   颈动脉粥样硬化   颈动脉内膜中层厚度  

摘要： 目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)之间的相关性。方法选取2022年9月至2023年5月就诊于我院的138例原发性高血压患者,行颈动脉超声检查,依据颈动脉内膜中层厚度(cIMT)分为单纯高血压组(45例),颈动脉早期硬化组(43例),颈动脉斑块组(50例)。采集所有入选患者的基本信息,完善血糖、血脂等生化指标并计算出TyG、AIP指数。结果cIMT与各指标间相关性分析:cIMT与TyG、AIP呈正相关(rs>0,P<0.05);与高密度脂蛋白(HDL-C)呈显著负相关(rs<0,P<0.05);线性回归分析显示,cIMT与TyG、AIP存在独立正相关(P<0.05)。3组基线资料分析:甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、HDL-C、TyG、AIP差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果在预测颈动脉早期硬化时,TyG的AUC为0.720,AIP的AUC为0.744;在预测颈动脉斑块时,TyG的AUC为0.762,AIP的AUC为0.771。结论TyG、AIP与高血压患者cIMT有相关性,并且对预测高血压患者CAS风险有一定的临床价值。